Trastorno Dependiente
Trastorno Dependiente
Trastorno Dependiente
LA PERSONALIDAD
CONCEPTOS
BÁSICOS
TRASTORNO PERSONALIDAD
1. Cognición.
2. Afectividad
3. Control de los impulsos y satisfacción de deseos.
4. Modo en que se relaciona con los demás y manejo de situaciones interpersonal
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Cuando una persona tiene un trastorno relacionado con sustancias, es importante que no se
realice un diagnóstico de trastorno de la personalidad que se base únicamente en
comportamientos que son consecuencia de la intoxicación por o la abstinencia de la
sustancia.
Cuando los cambios de personalidad surgen y persisten después de que el sujeto haya estado
expuesto a un estrés extremo, hay que tomar en consideración el diagnóstico de un trastorno
por estrés postraumático.
OTROS
CONCEPTOS
CIE 10 Definición
Trastorno de la personalidad
Nombre caracterizado por la excesiva
dependencia de otras personas para
Trastorno dependiente tomar decisiones importantes de su
de la personalidad vida, gran temor al abandono,
sentimientos de impotencia e
incompetencia, aceptación pasiva de
Codificación los deseos de los demás e incapacidad
para afrontar las demandas de la vida
F60.7
cotidiana..
Criterios:
1. Fomentar o permitir que otras personas asuman responsabilidades importantes de la propia vida.
2. Subordinación de las propias necesidades a las de aquellos de los que se depende y sumisión excesiva a
sus deseos.
3. Resistencia a hacer peticiones, incluso razonables, a las personas de las que se depende.
4. Sentimientos de incomodidad y abandono al estar solo, a causa de un temor exagerado a ser incapaz de
cuidar de sí mismo.
5. Preocupación de ser abandonado a su propia suerte.
6. Escasa capacidad para tomar decisiones cotidianas sin un apoyo, consejo y reaseguramiento excesivo por
parte de los demás.
DSM V Definición
Codificación
301.6
Criterios:
1. Le es difícil tomar decisiones cotidianas sin una cantidad exagerada de consejo y recomendaciones por
parte de los demás.
2. Necesita que otras personas asuman la responsabilidad en las áreas más importantes de su vida.
3. Le es difícil expresar desacuerdo ante otras personas por temor a perder su apoyo o aprobación. Nota:
no se incluyen los miedos reales al castigo justo.
4. Se esfuerza en exceso para obtener cuidado y apoyo p o r parte de los demás, hasta el p unto de hacer
voluntariamente cosas que le desagradan.
5. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo, debido a temores exagerados a ser incapaz de cuidar
de sí mismo.
6. Está preocupado de forma poco realista por el temor de que le abandonen y tenga que cuidar de sí
mismo.
7. Busca urgentemente otra relación como fuente de cuidado y apoyo cuando termina una relación íntima.
8. Le es difícil iniciar proyectos o hacer cosas por propia iniciativa (debido a una falta de confianza en sus
propios juicios o capacidades en vez de a una falta de motivación o energía).
Definición
MANUAL DE Este grupo de individuos se caracteriza
PSICOPATOLOGIA por sentimientos de apego y
Y PSIQUIATRIA dependencia en una dimensión
excesiva que los hacen desadaptativos
e inflexibles.
Nombre
Trastorno de la
personalidad por
dependencia
Criterios:
1. Tienen una marcada necesidad de que se les brinde afecto y de recibir aprobación
social. Viven de acuerdo a los deseos de los otros, ya que entregan su poder de
decisión para someterse a la voluntad de los demás.
2. Son individuos que subordinan sus propias necesidades a las de los demás. Tratan de
complacer permanentemente y evitan todo aquello que pueda disgustar a la persona de
quien dependen.
3. Permiten que los otros asuman responsabilidades en áreas importantes de su vida, por
falta de confianza en sí mismos. La autoestima que presentan es sólo la que deriva de
la que le aportan los demás. Su autoestima es nula y presentan abundantes
sentimientos de insuficiencia.
4. Tienen miedo a la soledad. Si son abandonados por aquellos con los que estaban
relacionados, rápidamente tienden a relacionarse con nuevas personas.
5. Se consideran incapaces de vivir por cuenta propia y por esto se adhieren a otras
personas en forma subordinada y obediente.
6. Tienen la necesidad de un reaseguro del medio, en cuanto a lo que dicen o
hacen. Tienden a denigrarse como medio para alcanzar ese reaseguro dado por los
demás, o para afianzar la dependencia.
7. Sienten miedo a la discrepancia y/o a la tensión interpersonal y en cualquier
relación son el miembro pasivo.
8. Cuando están sometidos, apoyados o conducidos por un apareja nutriente
funcionan socialmente en forma adecuada. Cuando pierden este sostén se
abandonan, se vuelven tensos, aumentan sus temores, los sentimientos de
infelicidad y la depresión.
9. Adquieren su ubicación social haciendo “cosas buenas” o intentando halagar
al otro, cree que con esas conductas tienen permiso o autorización para vincularse
o ser aceptado por los otros.
10. La dependencia involucra un sistema particular de pensar, sentir y conducirse.
SINTOMAS
Desadaptativos.
Rígidos.
Sobreaprendidos.
FARMACOLOGICO:
fue recientemente hospitalizada por cáncer, Jim decidió ver a un terapeuta. Estaba perturbado y
deprimido por la condición de su madre. Indicó que no sabía qué hacer. Su madre siempre lo había
cuidado y, desde su punto de vista, ella siempre sabía lo que era mejor para él. Incluso cuando era más
joven, su madre había “llevado los pantalones” en la familia. El único momento en que él estuvo lejos
de su familia fue durante seis años de servicio militar. Fue herido en la guerra de Corea, regresó a
Estados Unidos y pasó varios meses en un hospital de Administración de Veteranos. Después fue a
actividades. En una ocasión, Jim conoció a una mujer y se enamoró de ella, pero su madre no la aprobó.
Durante una confrontación entre su madre y su amiga, cada una demandó que él se comprometiera con
una de ellas. Esto fue bastante traumático para Jim. Su madre finalmente lo asió y le gritó que debía decir
a la mujer que se fuera. Él, entre lágrimas, dijo a su amiga que lo sentía pero que debía irse, y la mujer se
fue furiosa.
Cuando Jim relataba esta historia se hizo evidente para el terapeuta que el primero guardaba un poco de
rencor hacia su madre, a pesar de que negó abiertamente cualquier sentimiento de hostilidad. También
Su vida siempre había estado estructurada, primero por su madre y luego por la milicia. La enfermedad de ella
tratamiento porque se sentía muy infeliz después de terminar con su novia. Su madre desaprobaba sus
planes de matrimonio, aparentemente porque la mujer tenía otra religión. Matthew se sintió atrapado y se
vio forzado a elegir entre su madre y su novia, y como “la sangre es más espesa que el agua”, decidió no ir
en contra de los deseos de su madre. No obstante, estaba enojado consigo mismo y con su madre, y creía
que ésta nunca lo dejaría casarse y era posesiva con él. Su madre “llevaba los pantalones” en la familia y
era una mujer muy dominante que acostumbraba salirse con la suya. Matthew le temía y se criticaba a sí
mismo por ser débil, pero también la admiraba y respetaba sus decisiones; “Después de todo, tal vez Carol
no era la persona indicada para mí”. Iba del resentimiento a la actitud de que “una madre sabe qué es lo
mejor para su hijo”. Pensaba que su propia capacidad de decidir era muy limitada.
El décimo lugar lo
ocupan Trastornos
específicos de la
personalidad con
pacientes atendidos.