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ELECTROMIOGRAFÍA

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16/09/20

ELECTROMIOGRAFÍA

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DIEGO HUÉRFANO
JUAN DAVID BARRIOS
CARLOS TORRES
AGENDA
 INTRODUCCIÓN

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 FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS
 UNIDAD Y APLICACIONES CLÍNICAS DE LA
EMG
 EQUIPO INSTRUMENTAL.
CARACTERISTICAS TÉCNICAS.
 POTENCIALES CARACTERÍSTICOS EN
EMG
 APLICACIONES CLÍNICAS
 ELECTROMIOGRAMA NORMAL
 DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
 UTILIDAD DEL EMG 2
INTRODUCCIÓN

La Electromiografía consiste básicamente en la amplificación

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de los potenciales de acción producidos por la fibra muscular al
contraerse, bien sea voluntariamente o como respuesta a un
estímulo eléctrico, para estudiarlos por medio de la visión y la
audición, para detectar variaciones patológicas que orienten en
forma objetiva hacia un diagnóstico y hacia un tratamiento.
El primer estudio en profundidad del electromiograma (EMG)
fue llevado a cabo por Piper en 1912, quien registró
potenciales durante la contracción voluntaria empleando
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electrodos de superficie y un galvanómetro de hilo..
FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS

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En la célula muscular, con un electrodo situado
en el interior de la fibra y otro en el exterior se
puede detectar una diferencia de potencial de
unos 90 milivoltios. Este potencial es
producido por diferencias existentes en la
concentración de diversos iones (Na+, K+, Ca+
+, Cl, etc.)

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FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS

En el músculo podemos distinguir dos tipos de

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unidades, las anatómicas y las funcionales. La Unidad
Anatómica es la llamada fibra muscular y la Unidad
Funcional es la unidad motora. Una Unidad Motora
es un grupo de fibras musculares inervado por una
única motoneurona de la médula espinal o de un
núcleo motor del tallo cerebral. Este concepto fue
introducido por Liddell y Sherrington. Comprende
una motoneurona, su axón, las ramificaciones de éste
y el conjunto de fibras musculares sobre los que estos
hacen contacto sináptico.
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FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS

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UTILIDAD Y APLICACIONES CLÍNICAS DE LA EMG

La EMG es una disciplina especializada que se

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ocupa de la evaluación clínica y neurofisiológica
de la patología neuromuscular y de ciertos
aspectos de la patología del sistema nervioso
periférico (SNC). La EMG es una extensión y
profundización del diagnóstico clínico
neurológico y utiliza los mismos principios de
localización topográfica. permite descubrir
alteraciones subclínicas o insospechadas; al ser
cuantitativa permite determinar el tipo y grado
de lesión neurológica. 7
EQUIPO INSTRUMENTAL. CARACTERISTICAS TÉCNICAS

Un equipo de registro Electromiográfico consta de los siguientes


elementos:

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 A) ELECTRODOS

A.1) Electrodos

A.2) Electrodos Profundos O De Inserción (Electrodos De Aguja)


 Electrodo monopolar
 Electrodo coaxial
 B) AMPLIFICADORES
 C) SISTEMAS DE REGISTRO
 D) ALTAVOZ

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POTENCIALES CARACTERÍSTICOS EN EMG.

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 Los potenciales de fibrilación son de pequeña amplitud
(30 a 50 pV) con una duración entre

0,5 y 2 ms y con una frecuencia de repetición entre 2 y


10 por segundo. Pueden ser bifásicos o trifásicos y son
consecuencia de la contracción espontánea de las fibras
musculares. Son característicos de músculos en los que
la continuidad entre el axón motor y la fibra muscular se
ha interrumpido. 10
 
APLICACIONES CLÍNICAS.
 Denervación: La pérdida de continuidad entre un nervio y
un músculo del esqueleto puede detectarse mediante la
electromiografía

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 Desórdenes de la neurona motriz: Comprenden desde
infecciones víricas agudas tales, como la poliomelitis, hasta
atrofias musculares
 Neuropatías periféricas: Se caracterizan por una reducción
de la actividad de las UM hasta el punto de perderse el
patrón de interferencia, incluso durante un esfuerzo máximo.
 Bloqueo neuromuscular: El ejemplo más característico lo
tenemos en la miastenia grave.
 Enfermedades musculares: Incluyen enfermedades tan
diversas como las distrofias musculares, las miopatías
adquiridas 11
ELECTROMIOGRAMA NORMAL

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 La inserción del electrodo y posterior registro en el
interior de la masa muscular permite observar en el
osciloscopio breves descargas de pequeños potenciales,
que perciben algo más que el movimiento de
implantación, y cuyo origen probable es la irritación
mecánica de las fibras musculares por el desplazamiento
de la aguja.

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DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
 En la EMG se registra la actividad bioeléctrica del
músculo mediante la introducción de una aguja electrodo

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en el interior del músculo que se quiere explorar.
 identificarse dos tipos de alteraciones en el músculo
estudiado
 patrón nitrógeno, quiere decir que el músculo explorado
ha perdido algunas o todas las fibras nerviosas que lo
hacen funcionar y se puede determinar si este proceso es
agudo o reciente o si es crónico
 Patrón miógeno o miopático, que expresa enfermedades
intrínsecas de los músculos o miopatías.

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UTILIDAD DEL EMG
 Lesión nerviosa por compresión de un disco intervertebral en
la columna cervical o lumbar.

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  Compresión nerviosa en el síndrome del túnel carpiano

  Lesiones traumáticas de nervios periféricos para determinar


el tipo y gravedad de la lesión y decidir acerca del
tratamiento quirúrgico.
  Parálisis faciales periféricas, para establecer el pronóstico de
la recuperación
  Neuropatías periféricas de las extremidades producidas por
enfermedades como la diabetes, el alcoholismo, la anemia
perniciosa y la intoxicación por metales pesados.

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