Caso Clinico
Caso Clinico
Caso Clinico
II SEMESTRE
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
PRESENTADO POR
MARbEL JEREZ
TATIANA SUARIQUE
MARCELA GALINDO
DATOS GENERALES
NOMBRE:XXXXXXXXXXX
SEXO:MASCULINO
CEDULA:
FECHA DE NACIMIENTO:09/FEB/1937
EDAD:81AÑOS
EPS:COMFAMILIAR
ANTECEDENTES PERSONALES
FARMACOLOGICO: LOSARTAN
50MGC/12HRS
HIDROCLOTIAZIDA C/24HRS
AMLODIPINO C/24HRS
SALBUTAMOL INHALADOR
2PUFF C/8HRS
PATOLOGICOS: INSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA ,
EPOC,HIPERTENSION ARTERIAL
QUIRURGICOS:NIEGA
ANTECEDENTES FAMILIARES
MADRE: PADRE: NO
HTA HTA APLICA
MOTIVO DE CONSULTA
•TORAX: Simétrico, sin presencia de masas ni cicatrices, •MIEMBROS SUPERIORES: Sin alteraciones.
los ruidos cardiacos son rítmicos, ruidos pulmonares. •ABDOMEN: Blando a la palpación no se observan
ni se palpan masas y se auscultan ruidos intestinales
normales.
Fatiga
Intolerancia al ejercicio
Ingurgitación yugular
Edema MI
Tos
Oliguria
EVOLUCION DIA A DIA
PLAN DE MANEJO
Tratamiento farmacologico
Patrones de marjory gordon
NUTRICION Y
Percepción – manejo de
la salud METABOLISMO
NO AFECTADO SI AFECTADO
ELIMINACION ACTIVIDAD- EJERCICIO
SI afectado SI Afectado
SEXUALIDAD Y ADAPTACION Y
REPRODUCION TOLERANCIA
NO Alterado NO ALTERADO
SUEÑO Y DESCANSO VALORES Y CREENCIAS
NO Alterado SI Alterado
ROL – RELACIONES COGNITIVO Y PERSEPTIVO
NO Alterado NO Alterado
AUTOPERSEPCION –
AUTOCONCEPTO
NO Alterado
INTERVENCION DE ENFERMERIA