Instruction manuals">
RM-055-2016 Minsa
RM-055-2016 Minsa
RM-055-2016 Minsa
S 5 ;2 0 jf c in
MINISTERIO DE SALUD
Sima,
........
Visto, el Expediente N 15-117526-010 que contiene el Informe N 065-2015-DGS PDAIS-ESNANS/MINSA, el Informe N 101-2015-DGSP-DAIS-ESNANS/MINSA y el
Memorndum N 053-2016-DGSP/MINSA de la Direccin General de Salud de las Personas
del Ministerio de Salud, asi como el Informe N 0018-2016-OGAJ/MINSA, de la Oficina General
de Asesora Jurdica del Ministerio de Salud;
^VeISsquet
CONSIDERANDO:
Que, los numerales I y II del Ttulo Preliminar de la Ley N 26842, Ley General de
Salud, sealan que la salud es condicin indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, por lo que la proteccin de la
salud es de inters pblico, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla;
Que, el artculo 123 de la precitada ley, modificada por la nica Disposicin
Complementaria Modificatoria del Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud, establece que el Ministerio de Salud es la Autoridad de
Salud de nivel nacional. Como organismo del Poder Ejecutivo tiene a su cargo la formulacin,
direccin y gestin de la poltica de salud y acta como la mxima autoridad normativa en
materia de salud;
S. R U IZ Z .
N ZorpaT
Que, el articulo 4 del Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud, dispone que el Sector Salud est conformado por el Ministerio de Salud,
como organismo rector, las entidades adscritas a l y aquellas instituciones pblicas y privadas
de nivel nacional, regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a
las competencias establecidas en dicha Ley, y que tiene impacto directo o indirecto en la salud,
individual o colectiva;
Que, los literales a) y b) del artculo 5 de la precitada Ley, sealan que son funciones
rectoras del Ministerio de Salud, formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y
evaluar la poltica nacional y sectorial de Promocin de la Salud, Prevencin de Enfermedades,
Recuperacin y Rehabilitacin en Salud, bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de
gobierno; asi como dictar normas y lineamientos tcnicos para la adecuada ejecucin y
supervisin de las polticas nacionales y sectoriales;
Que, por Resolucin Ministerial N 706-2014/MINSA, se aprob la Directiva Sanitaria
N 056-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Sanitaria que establece la suplementacin con
multimicronutrientes y hierro para la prevencin de anemia en nias y nios menores de 36
meses", con el objetivo de establecer criterios tcnicos para la suplementacin con
multimicronutrientes y hierro, para prevenir la anemia en las nias y nios menores de 36
meses de edad en los establecimientos de salud del mbito de aplicacin;
n s a
D IR E C T IV A S A N IT A R IA N 0S& -M IN S A /D G S P . V.01
D IR E C T IV A S A N IT A R IA P A R A L A P R E V E N C I N D E A N E M IA M E D IA N T E
LA S U P L E M E N T A C I N C O N M IC R O N U T R IE N T E S Y H IE R R O EN N I A S Y
N I O S M E N O R E S D E 36 M ESE S
J.
FINALIDAD
Contribuir en la reduccin de la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en ninas y
nios menores de 36 meses de edad; y a la proteccin del estado de salud y el desarrollo
infantil temprano de este grupo poblacional.
II.
OBJETIVOS
2 .1 .OBJETIVO GENERAL
Establecer los criterios tcnicos y administrativos para la suplementacin con
micronutrientes y hierro, para la prevencin de la anemia en las nias y nios menores de
36 meses de edad, en los establecimientos de salud del mbito de aplicacin.
2 .2 .0 B JE T IV 0 S ESPECFICOS
2.2.1. Establecer los esquemas de suplementacin con micronutrientes y hierro en las ninas
y nios menores de 36 meses de edad.
2.2.2. Definir los procedimientos tcnicos para el cumplimiento del esquema de
suplementacin con micronutrientes y hierro en las nias y nios menores de 36
meses de edad.
2.2.3. Definir las acciones que los establecimientos prestadores de servicios de salud
-------------- realizan-conHa-participaein-activa-de-la-comunidadpara-el-cumplimiento-delesquema de suplementacin con micronutrientes y hierro en las nias y nios
menores de 36 meses de edad.
III.
M BITO DE APLICACIN
La presente Directiva Sanitaria es de aplicacin obligatoria en todos los establecimientos de
salud bajo el mbito de competencia del Instituto de Gestin de Servicios de Salud, de las
Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus
veces en el mbito regional, del Seguro Social de Salud - ESSALUD, de las Sanidades de
las Fuerzas Armadas y la Polica Nacional del Per. Servir como referencia para los
establecimientos de salud privados y otros prestadores que brinden atencin de salud en
todo el pas.
IV.
BASE LE G A L
o Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N2 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales,
o Ley Ns 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
Decreto Supremo N 001-2012-MIMP, que aprueba el "Plan Nacional de Accin por la Infancia
y la Adolescencia-PNAIA 2012-2021 y constituye la Comisin Multisectorial encargada de su
mplemenlacin".
Decreto Supremo N 013-2014-SA, que dicta las disposiciones referidas al Sistema Peruano
de Farmacovigilancia yTecnovigilancfa.
Decreto Supremo N 305-2014-EF, que define la progresvdad para la Inclusin al Rgimen del
Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud de personas en perodo de gestacin
y grupo poblacional entre cero (0) y cinco (5) aos.
Resolucin Ministerial N 126-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica 006-MINSA/INSV.01: LIneamientos de Nutricin Materna.
Resolucin Ministerial N 610-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N010-M1NSA/1NSV.01: "LIneamientos de Nutricin Infantil".
Resolucin Ministerial N" 291-2006/MINSA, que aprueba la Gula de Prctica Clnica para la
atencin de patologas ms frecuentes y Cuidados Esenciales en la Nia y el Nio.
Resolucin Ministerial N 1041-2006/MINSA, que aprueba Trece Guas Tcnicas (Doce Guas
de Prctica Clnica y una Gua de Procedimientos), relacionadas a la calidad de atencin del
recin nacido en los establecimientos de salud.
Resolucin Ministerial N 773-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N 048MINSA/DGPS-V.01 Directiva Sanitaria para Promocionar el Lavado de Manos Social como
Prctica Saludable en el Peni".
Resolucin Ministerial N 609-2014/M1NSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 201MINSA-DGSP-V.01-Directiva Administrativa para la Certificacin de Establecimientos de Salud
Amigos de la Madre, la Nia y el Nio.
o Resolucin Jefatura! NB 090-2012-J-OPE/INS que aprueba la Gula Tcnica N 001/2012CENAN-INS "Procedimiento para la determinacin de la Hemoglobina mediante
Hemoglobinmetro Porttil.
V.
DISPOSICIONES GENERALES
5.1. La suplementacin con micronutrientes o hierro es una intervencin que tiene como
objetivo asegurar el consumo de cantidades adecuadas de hierro de alta biodisponibilidad
en nias y nios menores de 36 meses de edad para prevenir la anemia y favorecer su
crecimiento y desarrollo.
5.2. La suplementacin con micronutrientes o hierro, as como el dosaje de hemoglobina
forman parte de la Atencin Integral de Salud de la Nia v el Nio y est incluida en rI Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud.
5.3.Todas las nias y los nios menores de 36 meses de edad que se atienden en
establecimientos de salud pblicos del mbito de aplicacin, recibirn suplementos de
micronutrientes o hierro de manera gratuita.
5.4. La suplementacin con micronutrientes o hierro segn corresponda, se debe iniciar con o
sin dosaje de hemoglobina. El examen para descartar parasitosis intestinal no es requisito
para iniciar o recibir la suplementacin con micronutrientes o hierro,
5.5. La entrega de los micronutrientes o hierro con la consejera correspondiente y el monitoreo
de consumo se realiza en los establecimientos prestadores de servicios de salud, en
domicilio o en otros espacios de atencin y cuidado infantil.
5.6. DEFINICIONES
5.6.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
propsito de analizar una situacin determinada y ayudar a tomar decisiones sobre ella,
basadas en los resultados de la evaluacin nutricional y en el anlisis de las prcticas,
fortaleciendo aquellas que se identifican como positivas y reflexionando sobre aquellas
de riesgo, para asegurar un adecuado estado nutricional.
Visita dom iciliaria: Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer el
acompaamiento, a la familia del menor de 36 meses que inicia o se encuentra en
proceso de suplementacin, brindar consejera de prcticas saludables y fortalecer la
adherencia a[ suplemento y las prcticas adecuadas de alimentacin y cuidado del nio.
Altitud: Es la distancia vertical de un punto de la tierra respecto del nivel del mar.
Hemoglobina: Es una protena compleja constituida por el grupo hem que contiene
hierro y le da el color rojo al eritrocito, y una porcin proternica, la globina, que est
compuesta por cuatro cadenas polipeptidicas (cadenas de aminocidos), que
comprenden dos cadenas alfa y dos cadenas beta. La hemoglobina es la principal
protena de transporte de oxgeno en el organismo.
Hierro hemnco (hierro hem): Es el hierra que participa en la estructura del grupo
hemo o hierro unido a porfirina y, por tanto, se encuentra formando parte de la
hemoglobina, mioglobina y diversas enzimas, como citocromos, etc. Es debido a su
presencia en estos componentes, que slo se encuentra en alimentos de origen animal,
tiene una absorcin de hasta 15 - 40%.
Necesidades nutricionales: Son las cantidades de todos y cada uno de los nutrientes
que un Individuo debe ingerir de forma habitual para mantener un adecuado estado
nutricional y para prevenir la aparicin de enfermedades.
VI.
DISPOSICIONES ESPECFICAS
6.1.SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES Y HIERRO
6.1.1. Indicaciones para la suplem entacin
El personal de la salud que brinda atencin integral a la nia y nio menor de tres aos
(mdico, enfermera, nutricionista u otro) debe indicar y/o entregar micronutrientes o
hierro segn esquema vigente. En aquellos establecimientos que no cuenten con
ninguno de estos profesionales la indicacin y entrega ser realizada por el tcnico de
salud capacitado.
N . Z a rp a T
Tabla N 1
Esquema de suplementacin con m icronutrientes y hierro para nias y nios
menores de 36 meses
Condicin
del nio
Nias y
nios con
bajo peso al
nacer y/o
prematuros
Ninas y
nios
nacidos a
trmino, con
adecuado
peso al
nacer
Producto
Edad de
administracin
Dosis a
administrar
por Via Oral
por da
Duracin de
suplementacin
2 mg hierro
elemental
/kg/dla
Suplementacin diaria
hasta los 5 meses 29
das de edad
Micronutrientes
Sobre de 1 gramo
en polvo
A partir de los 6
meses hasta que
complete el
consumo de los
360 sobres
1 sobre diario
Suplementacin diaria
durante 12 meses
continuos o hasta que
complete el consumo
de los 360 sobres
2 mg hierro
elemental
/kg/dla
Suplementacin diaria
hasta los 5 meses con
29 dfas
A partir de los 6
meses hasta que
complete el
consumo de los
360 sobres
1 sobre diario
Suplementacin diaria
durante 12 meses
continuos o hasta que
complete el consumo
de los 360 sobres
Jarabe Complejo
Polimaltosado Frrico
(1 mi = 10 mg Fe elemental'
A partir de los 6
meses
2 mg hierro
elemental
/kg/dla
Suplementacin diaria
mientras no se cuente
con micronutrienles
6.2.DOSAJE DE HEMOGLOBINA
En zonas geogrficas ubicadas por encima de los 1,000 metros sobre el nivel del mar, se
realizar el ajuste de la hemoglobina observada (ver Anexo N 3 y Anexo N 4).
6.4. SEGUIMIENTO
Y
MONITOREO
MICRONUTRIENTES Y HIERRO
DE
LA
SUPLEMENTACIN
CON
6.4.1. El personal de la salud que realiza la atencin de salud de nias y nios (mdico,
nutricionista, enfermera u otro personal de salud), es responsable del monitoreo de la
suplementacin intra y extramural, priorizando a los recin nacidos prematuros y/o
bajo peso al nacer.
6.4.2. En el Establecimiento de Salud
N. Zcrpa T.
almacenamiento
conservacin
de
los
11
6.8. FARMACOVIGILANCIA
Ante una sospecha de reacciones adversas, el personal de la salud deber reportarla
en el formato de notificacin de sospechas de reacciones adversas a medicamentos
(Anexo 8). Dicho formato deber ser remitido al rgano competente en materia de
farmacovigilancia correspondiente a su mbito asistencial.
Para el caso de reacciones adversas graves debern ser notificadas dentro de las 24
horas de conocido el caso a travs de los medios de comunicacin disponibles (correo
electrnico, telfono) y para las leves o moderadas en un plazo no mayor de setenta y
dos (72 horas).
6.9.
MONITOREO Y EVALUACIN
El Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS), las Gerencias Regionales de
Salud (GERESAs), Direcciones Regionales de Salud (DlRESAs), Direcciones de Salud
(DISAs), o las que hagan sus veces en el mbito regional y los establecimientos
prestadores de servicios de salud, harn uso de los siguientes indicadores para el
monitoreo y evaluacin (Ver Tabla N 3):
Indicadores de resultado:
Porcentaje de nias y nios menores de 36 meses de edad
(hemoglobina < 11 gr/d1)
con anemia
Tabla N 3
Indicadores de Proceso y Resultado
N
Indicador
Forma de Clculo
Fuente
HIS
% de nias y nios de
6 a 35 meses de edad
que han iniciado la
suplementacin con
micronutrientes
% de nias y nios
que han consumido
360 sobres de MN y
que cuenten con
dosaje de
hemoglobina
Periodicidad
Nivel
Estndar
Mensual
Nacional,
regional y
local
100%
HIS
SIS
Mensual
Nacional,
regional y
local
100%
% de nias y nios
prematuros o con bajo
peso al nacer que
culmina la
suplementacin con
hierro en gotas
HIS
Mensual
Nacional
y regional
100%
% de Establecimientos
de Salud con stock
disponible mayor o
igual a 2 Meses de
MN
ICI
SISMED
Mensual
Nacional
y regional
100%
% de Establecimientos
de Salud con stock
disponible mayor o
igual a 2 Meses de
hierro en gotas
ICI
SISMED
Mensual
Nado nal
y regional
100%
sts
INElo
Padrn
Nominado
Indicadores de Resultado
N*
Indicador
Forma de Clculo
Fuente
Periodicidad
ENDES
HIS
SIS
SIEN
% de nias y nios
que
completaron el
esquema de
suplementacin con
MN
HIS
SIS
Nivel
Estndar
Mensual
Semestral
Anual
Nacional
y regional
Disminuir
20 puntos
porcentuale
s al ao en
funcin al
valor basal
Mensual
Nacional,
regional y
local
100%
Los alimentos con mayor contenido de hierro hem son: sang recita, visceras rojas (bazo,
hgado de pollo, riones y bofe), pavo, carne de res, pescados, entre otros (Ver Anexo
N* 2).
Corte tardo del cordn umbilical (a los 2 - 3 minutos) despus del nacimiento.
Suplementacin preventiva con hierro en nias y nios menores de tres aos (Ver Anexo
N 2).
15
VIL
RESPONSABILIDADES
7.1. NIVEL NACIONAL
El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, por
intermedio de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable; la
Direccin General de Promocin de la Salud a travs de sus tres Direcciones Ejecutivas y
el Instituto Nacional de Salud a travs del Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, o
sus equivalentes, y de acuerdo a su competencia, son responsables de la difusin de la
presente Directiva Sanitaria, asistencia tcnica al nivel regional para su aplicacin,
monitoreo y supervisin de su cumplimiento y; a travs de sus Oficinas de Comunicacin o
las que hagan sus veces, son responsables de la elaboracin y validacin de los
contenidos de los materiales comunicacionales a utilizarse en relacin al tema.
El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Medicamentos, Insumos y
Drogas, es responsable de vigilar la calidad e inocuidad de los micronutrientes, y que su
composicin sea la establecida en la presente Directiva Sanitaria; asimismo es
responsable de monitorear y evaluar el funcionamiento y proceso del Sistema Integrado de
Suministro de Medicamentos e Insumos Mdico Quirrgicos (SISMED) a nivel nacional.
El Ministerio de Salud a travs de la Direccin de Abastecimiento de Recursos
Estratgicos en Salud (DARES), realiza la adquisicin y distribucin de los productos de
suministro centralizado, hasta el nivel de almacenes del nivel regional, para lo cual realiza
las acciones correspondientes para garantizar la disponibilidad presupuestal
oportunamente.
El Seguro Social de Salud - ESSALUD, las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Sanidad
de la Polica Nactnnal del Per, a travs del rgano competente, son responsables de la
adquisicin y distribucin de los micronutrientes y hierro asegurando la calidad y
disponibilidad en todas las instituciones prestadoras de servicios de salud que se
encuentra bajo su responsabilidad.
En el marco del Aseguramiento Universal la suplementacin can micronutrientes o hierro
en nias y ninos menores de 3@jne_ses, es.financi_ada.por las instituciones Administradoras
de Fondos de Aseguramiento en Salud lAFS, de acuerdo a las normas legales
vigentes.
El Ministerio de Salud, financia los productos de suministro centralizado determinado por la
Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable destinados a la
poblacin objetivo.
VIII.
DISPOSICIONES FINALES
La presente Directiva Sanitaria debe ser revisada y actualizada de ser necesario, cada dos
aos por la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud, o su
equivalente, en coordinacin con el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin del
Instituto Nacional de Salud y otras direcciones involucradas en el tema.
IX.
ANEXOS
ANEXO N 1 :
ANEXO ND2 :
ANEXO N 3 :
Tablas para el ajuste de hemoglobina segn la altura sobre el nivel del mar.
ANEXO N 4 :
ANEXO N 5
Registro HIS de
complementarias.
ANEXO N 6 :
Edad de inicio
Micronutrientes.
ANEXO N 7 :
ANEXO N 8 :
ANEXO N 9 :
trmino
del
esquema
de
suplementacin
con
18
X.
BIBLIOGRAFA
1)
2)
World Health Organization (2011). Guideline: "Use of mltiple micronutrient powders for
home fortification of foods consumed by infants and children 6-23 months of age".
Geneva,
3)
De Regil, LM; Suchdev, PS. (2011) Home fortification of foods with mltiple micronutrient
powders for heaith and nutrition in children under two years of age (Review). Issue 9. The
Cochrane Library.
4)
5)
Fishman SM, Christian P, West KP. (2000) The role of vitamins in the prevention and
control of anaemia. Public Health Nutrition, Volumen 3. Pginas 125 -1 5 0 .
6)
Copenhagen Consensus 2008 - Results. Disponible en http/www. Copenhaaenconsensus.com/Home.aspx. Fecha de visita: 14 de noviembre de 2012.
7)
Horton, S. Shekar, M. Mac Dona!, Ch. Mahal, A. Brooks, J. (2010) Scaling Up Nutrition,
What will it Cost? The World Bank. Washington DC.
8)
9)
10) Raghavendra R. (2009) Iron Therapy for Preterm Infants. Clin Perinatol. Vol. (36:1) pag.
27-42.
11) Baker, R. Frank R. (2010) Clinical ReportDiagnosis and Prevention of Iron Deficiency
and Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0 -3 Years of Age). American
Academy of Pediatrics. Clinical ReportDiagnosis and Prevention of Iron Deficiency and
Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children (0 -3 Years of Age. Vol. 126. Page
1 - 11 .
12) Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin - INS (2013). "Procedimiento para la
determinacin de la Hemoglobina mediante Hemoglobinmetro Porttil. Gua Tcnica.
Lima.
13) Organizacin Mundial de la Salud (2011) Concentraciones de hemoglobina para
diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad (WHO/NMH/NHD/MN/11.1.VMNIS),
disponible en linea. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud. Disponible en:
hUp://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglob in_es.pdf Fecha de visita: 22 de julio del
2015.
14) Munayco A. Ulloa, Medina, Lozano, Revollar, Tejada V, Castro, Salazar, Munarriz,
Vlllafuerte, Bustos C, Arias L. (2013) Evaluacin del impacto de los micronutrientes en
polvo sobre la anemia infantil en tres regiones andinas del Per. Med. Exp. Salud
Pblica. Vol. (30:2) 229-234 pg.
19
15) The Lancet (2013) Resumen Ejecutivo de la Serie sobre Nutricin Materno infantil de The
Lancet, Disponible en: http://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/institute-fornternationa1-programs/_docs/global-nutrton-series/Nutrition_exec_summary_ES.pdf
Fecha de visita: 22 de julio del 2015
16) Creed H., Bartolini R., Abad M., Arvalo V. (2015) Efficacy of daily and intermittent
suplementation with micronutrient powders during 6 and 12 months on anemia in
peruvian
infants.
Disponible
en:
http://onlinelibrary.w iley.com /doi/10.lllmcm.l2217/full. Fecha de visita: 23 de diciembre.
17) Elp H, Hyder S, Haseen F, Rahman M, Ziotkin SH (2007) Adhesin y remisin de anemia
con administracin flexible de sprinkles. European Journal of Clinical Nutrition.
18) Hirve S., Bhave S., Bavdekar A., Naik S., Schauer C. (2007) Low dose 'Sprinkles'- an
innovative approach to treat iron defciency anemia in infants and young children. Vol.
(44:2) pag.91-100.
19) Hyder y cois. (2004) Eficacia de la suplementacin diaria y semanal con Sprinkles en
nios de Bangladesh: SMZ. INACG, Per, Noviembre 2004.
20) Garca, Guerra, Neufeld L., Jennings N. (2009). Diferencias entre las dosis respuesta de
jarabe, alimento fortificado y sprinkles en la concentracin de hemoglobina en nios
mexicanos. Centro de investigacin en Nutricin y Salud del INSP Mxico.
ANEXO N 1
COMPOSICIN DE LOS MICRONUTRIENTES
Los micronutrientes son una mezcla de vitaminas y minerales que viene en sobre individual de
1.0 g de polvo blanquecino sin olor ni sabor.
Su composicin es la siguiente:
M1CRONUTRIENTE
CANTIDAD
Hierro
Zinc
5 mg.
cido Flico
160 ug.
Vitamina A
300 ug. RE
Vitamina C
30 mg.
ANEXO N 2
MOMENTOS DE LA CONSEJERA NUTR1CIONAL
Explicacin de la
situacin
encontrada
Valoracin
nutricional,
monitoreo del
crecimiento o
ganancia de
peso,
Anlisis de
factores
causales
Faclores
econmicos
alimentarios
culturales y
sociales
Bsqueda de
alternativas de
solucin de
mutuo acuerdo
Registro de
acuerdos
En Historias
Clnicas y para
usuarios
Concretar
prxima cita
EDAD
(meses)
Cantidad de
comida por vez
(cucharadas)
Consistencia
---------- ------
Frecuencia
Alimento de origen
Animal rico en hierro
6-8
3a5
Aplastado tipo
papilla, pur o
mazamorra
3 veces al
da
1-2 cucharadas *
9-11
5a7
Alimentos picados,
desmenuzados o
triturados
4 veces al
da
2 cucharadas
12-24
7 a 10
Segundos de la olla
familiar.
5 veces al
da
2 cucharadas
Hierro en
100 mg de
alimento
Hierro en dos
cucharadas de
alimento (30 gr.)
29.5
8.9
Bazo de res
28.7
8.6
8.7
2.6
Hgado de Pollo
8.6
2.6
Pulmn de res(Bofe)
6.5
2.0
6.5
2.0
Hgado de res
5.4
1.6
Carne de pavo
3.8
1.1
Corazn de res
3.6
1.1
Res, pulpa
3.4
1.0
Pescado *
2.5-3.5
0.8-1.0
1.5
0.5
Alimento
Pollo, pulpa
Cantidad ce hierro promedio
ANEXO N 3
TABLAS PARA EL AJUSTE DE HEMOGLOBINA SEGN LA ALTURA SOBRE EL
NIVEL DEL MAR
El ajuste de los niveles de hemoglobina se realiza cuando la nia o nio reside en localidades
ubicadas a partir de los 1000 metros sobre el nivel del mar. El nivel de hemoglobina ajustada,
es el resultado de aplicar el factor de ajuste al nivel de hemoglobina observada.
ALTITUD (msnm)
Ajuste por
altura
ALTITUD (msnm)
Ajuste por
altura
ALTITUD {msnm)
Ajuste por
altura
DESDE
HASTA
2.0
4183
4235
3.8
3224
2.1
4236
4286
3.9
3225
3292
2.2
4287
4337
4.0
0.4
3293
3360
2.3
4338
4388
4.1
1751
0.5
3361
3425
2.4
43B9
4437
4.2
1752
1882
0.6
3426
3490
2.5
4438
4487
4.3
1883
2003
0.7
3491
3553
2.6
4488
4535
4.4
2004
2116
0.8
3554
3615
2.7
4536
4583
4.5
2117
2223
0.9
3616
3676
2.8
4584
4631
4.6
2224
2325
1.0
3677
3736
2.9
4632
4678
4.7
_3737
3795
J3.0
DESDE
HASTA
IODO
1041
1042
DESDE
HASTA
0.1
3082
3153
1265
0.2
3154
1266
1448
0.3
1449
1608
1609
__ 2326
_2422__
JJ
4679.
. 4725
4.8__.
2423
2515
1.2
3796
3853
3.1
4726
4771
4.9
2516
2604
1.3
3854
3910
3.2
4772
4816
5.0
2605
269D
1.4
3911
3966
3.3
4817
4861
5.1
2691
2773
1.5
3967
4021
3.4
4862
4906
5.2
2774
2853
1.6
4022
4076
3.5
4907
4951
5.3
2854
2932
1.7
4077
4129
3.6
4952
4994
5.4
2933
3007
1.8
4130
4182
3.7
4995
5000
5.5
3008
3081
1.9
ANEXO N 4
TABLAS PARA LA DETERMINACIN DEL GRADO DE ANEMIA SEGN RANGO
DE HEMOGLOBINA.
La determinacin del tipo de anemia se realiza con el resultado del dosaje de hemoglobina. Si
la altura de la localidad donde reside la nina, o nio es mayor a 1000 metros sobre el nivel del
mar, el resultado debe ser ajustado de acuerdo al Anexo N 3.
Anemia
(g/dl)
(g/dl)
13.5-18.5
<13.5
Nios: 0 - 3 das ^
15.0-20.0
<15.0
12.5-18.5
<12.5
10.0-13.0
<10.0
Edad
Organizacin Mundial de la Salud, El uso clnico de la sangre: manual de bolsillo. Ginebra. Suiza. 2001
Organizacin Mundial de la Salud, El uso clnico de la sangre en Medicina general, Obstetricia, Pediatra y
Neonatologia, Ciruga y anestesia, trauma y quemaduras, Ginebra, Suiza, 2001
(**) /American Acadeiny of Pediatrics. Pediatra Care on Une. Normal Laboratory Vales or Chndreen. Disponible
en: htlDs:/Avww.podatriccamonline.ora/oco/tibMew/Pedialrc-nigLookun/l53930/0/Norwnl Laboratory
Vales for Chdren
(9/dl)
11.0 a ms
Moderada
Severa
1 0 ,9 -1 0 ,0
9,9 - 7,0
< 7 .0
ANEXO N 5
REGISTRO HIS DE LAS ACTIVIDADES DE SUPLEMENTACIN Y ACTIVIDADES
_____________________ COMPLEMENTARIAS____________ _____ ________________ _
Para todos los casos de Suplementacin (M M N o Sulfato Ferroso) se utiliza el cdigo CIE10 "2298" la
diferenciacin del tipo de Suplemento utilizado se realiza a travs dei registro en el campo Lab 50L0
para los casos de 5ulfato Ferroso antes de los 06 meses de edad.
La suplementacin realizada a travs de cualquier tipo de suplemento a partir de los 05 meses deber
ser registrada de acuerdo al nmero de entrega utilizando nmero arbigos ( 1 ,2,,3... 11 y 12), cuando
^ s e ' haya comprobado el consumo de la ltima entrega s.rglstrar "TA" para ihdicar.NIA.o NIO.-'-
;,y.'
su Elementado;
-.-.j
{~ '
': .
3 de la Suplem entacin: Nias y Nios nacidos con bajo peso y /o prem aturos
A partir del 1^ meses de nacido hasta antes de cumplir 06 meses
Las nias y nios nacidos con bajo peso (menor de 2,500 gr.) o prematuros (menor de 37 semanas)
que culminan el 5S mes de suplementacin con sulfato ferroso en gotas, o cuando inician la
alimentacin complementaria pasan al esquema de suplementacin con micronutrientes, Igual al que r ./
En el 22 casillero el nmero de mes de administracin SF1, SF2, SF3, SF4 o SF5 segn corresponda
En el 32 casillero la sigla "MN" para indicar que la consejera para la SUPLEMENTACIN
"En las nias y nios de bajo peso o prematuros la determinacin del valor de la hemoglobina se
realiza a los 30 das de edad, y a los 2 ,6 ,1 2 y 18 meses de edad segn lo establece la Gula de Prctica
Clnica para la Atencin del Recin Nacido Prematuro, aprobado con RM N* 1041-2006/MINSA, o la
que haga sus veces."____________________________________
55 Entrega
En el tem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 12 casillero Control Crecimiento y Desarrollo
En el tem: Tipo de diagnstico: Para todas las actividades marque SIEMPRE "D"
s
SER
DlA
H.C./F.F.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINAHC.
OE
SAIUD
PERTE
NENCIA
TNICA
65248
DI5TOITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Churcampa
80
5
M
17
06314571
* ' '
E
X
0
'
TA
DLE
VI
CIO
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X
R
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB
CDIGO
C1E/CPT
2001
SF5
Z298
MN
99403
1. Control de Crecimiento y
Desarrollo
2. Administracin Micronutrientes
3. Consejera Nutricional
/A
SF1, SF2... SFS NO INDICA NMERO DE FRASCOS ENTREGADOS, significa nmero de meses que la nia
o nio est recibiendo suplementacin
__________
DlA
H.C./F.F.
DOCUMENTO
OE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
65248
PERTE.
NENCIA
TNICA
80
OISTRITODE
PROCEDENCIA
Churcampa
10
05314571
r 'V
EDAD
S
E
X
O
M
4
M
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SER
VI
CIO
XIX
R
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAS
CDIGO
CIE/CPT
ZOO1
1. Control de Crecimiento y
Desarrollo
2. Administracin Micronutrientes
SF1
Z298
3. Consejera Nutricional
MN
99403
22 Entrega
En el tem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el is casillero Control Crecimiento y Desarrollo o Atencin en Nutricin segn sea el caso
Cuando se trate de consulta mdica y no se encuentre morbilidad en la nina o nio registre
_____________________ directamente a Administracin de Micronutrientes_________________
En
En
OA
En
En
En
H.C./F.F.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
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OE
SAIUD
PERTE
NENCIA.
TNICA
65248
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Churcampa
15
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06314571
* s.
EDAD
5
E
X
0
M
5
M
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V XX
TIPO OE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE/CPT
1. Control de Crecimiento y
Desarrollo
2001
2. Administracin Micronutrientes
SF2
Z298
3. Consejera Nutricional
MN
99403
LAS
CDIGO
CIE/CPT
2001
Z298
MN
99403
DlA
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
DE
SAIUD
PERTE
NENCIA
TNICA
65248
Churcampa
80
2
16
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
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TA
BLE CIO
N
06314571
E
X
0
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R
TIPO DE
DIAGNSTICO
1. Control de Crecimiento y
Desarrollo
2 . Administracin
3.
Micronutrientes
Consejera Nutricional
>4X
X
62 Entrega
En el tem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
DlA
15
1 .
06314571
1 '
p
R R 3. Consejera Nutricional
R
rfV -
XX
LAB
CDIGO
CIE/CPT
11
Z001
Z298
MN
99403
En este control se concluye con la ltima entrega de M M N pero para poder considerar al nio como
SUPLEMENTADO se requiere confirmar el consumo de la ltima entrega, por este motivo es recin el
en siguiente control cuando se confirma el consumo del ltima dosis de suplementacin registrando
esta condicin con "TA" en el campo Lab, mientras NO SE CONFIRME EL CONSUMO DE LA LTIMA
DOSIS DE SUPLEMENTACIN NO SE PUEDE REGISTRAR "TA"
Registro de Nia o Nio Suplementado
DlA
H.C./F.F.
DOCUMENTO
OE
identidad
FINANC.
DE
SALUD
65248
PERTE
NENCIA
TMICA
s
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
Churcampa
80
16
E
X
0
M
1
A
*
06314571
EDAD
ble
SER
VI
CIO
ES
TA
1.
Control de Crecimiento y
Desarrollo
TOO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
cie/cpr
ZQ01
2. Administracin Micronutrientes
TA
2298
3. Consejera Nutricional
MN
99403
1.
X
R
1T
** 1
2.
3.
Dosaje de Hemoglobina
Z017
El registro del "TA" se va a postergar tanto tiempo como el nio o nia demore en consumir los 360
sobres del Suplemento de Hierro; el dosaje de hemoglobina se solicita al finalizar de la
________
suplementacin segn norma
En el tem: Diagnostico motivo de consulta y/o actividadde salud, anote:
En el IB casitlero Control Crecimiento y Desarrollo o Atencin enNutricin segn sea el caso
Cuando se traic de consulta mdica y no se encuentre morbilidad en la nia o nio registre
_____________________ directamente la Administracin de Micronutrientes_________________
d Ia
H.C./F.F.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
OE
SALUD
NENCIA
TNICA
65248
Churcampa
2
15
06314571
DISTRITO 0E
PROCEDENCIA
, Vr
EDAD
E
X
O
M
11
M
TA
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Vt
CIO
vk
TIPO DE
DIAGNSTICO
IAQ
CDIGO
Cl/C?T
11
Z001
2. Administracin Micronutrientes
2298
3. Consejera Nutricional
MN
99403
1.
X >1
R
Actividades Complementaras
EN EL CONTROL DE CRED DEL RECIN NACIDO
Control de Crecimiento y
Desarrollo
Durante el 12 Control de CRED del Recin Nacido se incluir, adems de las actividades
correspondientes al paquete de atencin integral correspondiente a informacin relevante del
nacimiento:
=> Contacto Piel a Piel con la madre
=> Alojamiento Conjunto
Lactancia Materna en la l s Hora
H.C./F.F.
d Ia
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
D
SALUD
265776
PERTE.
NENCIA
TNICA
80
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DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Marcos
26
26553889
EDAD
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X
0
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2
D
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X
M
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TA
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VI
BLE
ao
X x
1.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE/CPT
Control de Crecimiento y
Desarrollo
Z001
C8002
3.Tamzaje Neonatal
CPP
Z138
1.
AC
Z391
2.
3.
Se registra "Tamlzaje Neonatal" can tipa de diagnstico "D" cuando el nio o nina fue tamizado para
enfermedades metablicas {hlpotlroldismo congnito, fenllcctonuria, hiperplasla suprarrenal congnita, fibrosis
qustica), hipoacusia y catarata congnita. SI el tamlzaje de enfermedades metablicas es positivo se derivar al
profesional mdico para el diagnstico.
Si en el 19 Control de CRED NO SE CUENTA con los resultados del Tam zaje N eonatal, registre:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
Enel 29casillero "1" que indica la elaboracin del Plan de Atencin del RN
En el 39 casillero la sigla "CPP" para indicar si el RN tuvo Contacto Piel a Piel con la madre
H.C./F.F.
DlA
26
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FIWANC.
DE
SALUD
PERTE
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
265776
80
San Marcos
EDAD
E
X
0
2
D
es
sen
TA
OLE
CIO
VI
XX
c
1. Control de Crecimiento y
Desarrollo
2. Plan de Atencin Integral de
TIPO 0E
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE/CPT
2001
P X ]
C8002
31
Con nios de menores de 12 meses: Reciben 02 consejeras {1 a los 15 das de nacido (lactancia
materna exclusiva y lavado de manos) y la 22 a los 05 meses en (alimentacin complementara, lavado
de manos y cuidado e higiene oral), reforzando aquellas prcticas saludables segn necesidades del nio
y su familia.
Con nios de 01 y 02 aos: Reciben ls consejera a los 1S meses mnimo en 03 prcticas saludables
priorizadas del cuidado infantil con nfasis en la Reduccin del DCI y anemia, lavado de manos y cuidado
e higiene oral, reforzando segn necesidades del nio y su familia.
Estas consejeras se dan de manera individual a la madre o cuidador del nio (a) y a las familias con
nios y nias menores de 36 meses de edad con duracin 45 minutos.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 12 casillero Consulta para Atencin y Supervisin de la Salud de otros Nios o Lactantes Sanos
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2. C o n s e je r a In te g r a l
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TIPO OE
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2.
3.
SESIN EDUCATIVA
Con nios de menores de 12 meses:
12 Sesin Educativa: (recin nacido) lavado de manos, la lactancia materna, Higiene bucal.
22 Sesin Educativa: (a los 05 meses) lavado de manos, alimentacin complementaria con nfasis en
suplementacin con Micronutrientes y lactancia materna prolongada, Higiene bucal.
32 Sesin Educativa: (a los 11 meses) lavado de manos, alimentacin complementaria con nfasis en
suplementacin con Micronutrientes y lactancia materna prolongada. Higiene bucal.
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1.
Sesin Educativa
TIPO DE
DIAGNSTICO
2. Actividades de Articulado
Nutricional
3.
X
X
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C IE /C P T
15
C 0009
U 0012
Por s e r la Sesin Educativa una a ctivid a d grupa) para p o d e r d ife re n c ia r e l g ru p o de edad b e n e fic ia rio de la a ctivid a d
(m e n o r de 1 ao, 1 y 2 aos) las 3 p rim e ra s sesiones {1, 2 y 3) co rre sp o n d e r n a m e n o re s de 1 ao y la sesin 4 a
______________________________________________ n i o s d c l y Z a o s .___________________________________
Con Gestantes:
l s Sesin Educativa: Al primer trimestre se brindara orientacin en alimentacin saludable,
suplementacin con hierro, importancia del parto institucional y cuidados adecuados a la mujer durante
la gestacin.
2.- Sesin Educativa: Tercer trimestre y se brindara orientacin en lactancia materna (importancia del
inicio de la lactancia dentro de la primera hora de recin nacido y del alojamiento conjunto, apego),
parto institucional (importancia del corte tardo del cordn umbilical).
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP152 Actividades con Gestante
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero Sesin Educativa
En el 22 casillero Actividades de Articulado Nutricional
En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos
En el tem Lab se registrar:
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H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
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DE
SALUD
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PROCEDENCIA
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DIAGNSTICOMOTIVO CE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD OE SALUD
1. Sesin Educativa
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C00Q3
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Puno
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2. Actividades de Articulado
3.
Nutricional
CDIGO
TIPO OE
DIAGNSTICO
ce / e n
SESIN DEMOSTRATIVA
Con nios menores de 12 meses:
12 Sesin Demostrativa: A! recin nacido. Lavado de manos, lactancia materna, Higiene bucal.
22 Sesin Demostrativa: A los 05 meses. Lavado de manos, alimentacin complementaria con nfasis en
suplementacin con Micronutrientes y la lactancia materna prolongada, Higiene bucal.
3 2 Sesin Demostrativa: A los 11 meses. Lavado de manos, alimentacin complementaria con nfasis en
suplementacin con Micronutrientes y la lactancia materna prolongada, Higiene bucal.
Estas sesiones demostrativas se realizan en un local comunal u otro que crea convenientes, usando los
materiales disponibles para tal fin.
En
En
el 12 casillero el nmero de familias
En el 22 casillero el nmero de sesin 1 2 segn corresponda
H.C.
DOCUMENTO
OA
DE
IDENTIDAD
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DE
SALUD
APP136
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PROCEDENCIA
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DIAGNSTICOMOTIVO OE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD OE SAUIO
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OtAGNtaTICO
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CIE/CPT
Lab
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1
U0012
TIPO DE
DIAGNSTICO
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1S
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2. Actividades de A rticulado
N utricional
3.
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Se c o n s id e ra p r o d u c to e n tre g a d o co n s e g u n d a c o n s e je ra (T ra z a d o r)
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H.C.
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DE
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DIAGNSTICOMOTIVODECOUSULTA
V/OACTIVIDAD DEMUO
1. Sesin Dem ostrativa
2. Actividades de A rticulado
N utricional
3.
Con g e s ta n te s
12 Sesin Demostrativa: Ai primer trimestre se brindara orientacin en alimentacin saludable, lavado
de manos, suplementacin de hierro. Tiempo de duracin 03 horas por sesin.
zs Sesin Demostrativa: Tercer trimestre se brindar orientacin en lavado de manos, tcnicas de
amamantamiento, extraccin y conservacin de la leche materna y forma adecuada de alimentar al
nio. Tiempo de duracin 03 horas por sesin.
Estas sesiones demostrativas se realizan en un local comunal u otro que crea convenientes, usando los
materiales disponibles para tal fin.
En el tem: Ficha Familiar/Historia Clnica, anote: APP1S2 Actividades con Gestante
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 12 casillero Sesin Demostrativa
En el 22 casillero Actividades de Articulado Nutricional
En el tem: Tipo de Diagnstico marque siempre "D" en ambos casos
En el tem Lab se registrar:
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DE
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DIAGNSTICOMOTIVO PE COtlMJlTA
Y/OACTIVIDAD DESALUD
1. Sesin Demostrativa
2. Actividades de Articulado
Nutricional
3'
TIPOO
DIAGNSTICO
Lab
CPIOO
CIE/CPT
X
X
15
cooia
U0312
u n a c o n s e je ra
ANEXO N 6
EDAD DE INICIO Y TRMINO DL ESQUEMA DE SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES
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2
1
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lim
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12
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TA
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11
12
&
10
11
&
10
TA
|
I
TA
TA
TA
2
1
Anexo N 7
CUADRO DE MONITOREO DE LA SUPLEMENTACIN CON MICRONUTRIENTES
(MN)
L
'-i
'
Nmero' de
DNI . ^
.
7 ' i-1'
12345678
Fecha de La
Fecha de ; :
; ltima Entrega
v Atencin "
d e .M N ,,.
f :; *
t. *
05/11/2015
01/09/2015
Nmero de
Nmero de
Nmero de
Sobres que
. .Sobres
5obres.
Entregados .. <.- .Quedan >, ,^.Consumidos,.
60
55
. Nmero de>v
'
Dfas !" . 'Porcentaje'
Transcurridos; y . de;.'
, 'Adherencia,
[desde Jo,
ltima i U cej;
' deMNJ^ . L:es
84.6
N ota:
El nm oro do sobros consum idos es el nmero de sobres entregados, menos el nmero de sobres que quedan.
El nm oro do dfas, es la resla entre la fecha de atencin y la fecha de ltima entrega de micronutrientes.
El porconta]o do adherencia, es el resultado de dividir el nmero de sobres consumidos entre el nmero de dias.
'\ r.^echa d.
Nmero de
" dn L i..'A tin c l n _ ;
'--.V *.
12345678
05/11/2015
Fecha de La
ltima Entrega'
dm n ! \
01/09/2015
'Edad en meses
1, * '
3
. Jlmero de' ]
ndice de
fraseos' \?>.
Efectividad _
entregados',
2
0.7
Nota:
El indico do efectividad es la divisin entre el nmero de frascos entregados sobre la edad en meses. EJ valor ideal es
igual a 1. No es efectiva la suplemenlacin si el ndice es menor a 1
ANEXO N 8
FORMATO DE REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS
MEDICAMENTOSAS (RAM)
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I p lg -
...
COHFtDENCIAL
A. DATOS PEI PAClEHtE H f r n k p i O ruclaTec
tis :
I S tiP
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Ficha de Iridodc R A J i ; _ / _ /
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tsaccfo al n rd fame r t a ? ______________
Ciprt&rue
Qrtocntereb'5 tatancntapnlareaccoinSiato
Fethadc^tftsirto
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^
i
p M re
fr e m n e f a
VadsAdm .
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F r c t j ln.cn.
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T tc la rn s l
Motivo dt
t,m c H 3 d i n
~ xCZiL'^ -
TdcfonK
C orreo c f C U W t o :
Prcfcddn:
N^KoiiCsadoRr
Fcthi de notieaela i
J
U t : En caso de c h c J m itJ tis s s graves el Comit d i F im ic e y iy u n t i d tb e ri com p le a in tii liM o tn u c iin m td a n te
t i -Inlotm t d t l m t t l j i c i i n d i i a i p t t it d t i t i c t i i n d t t r t t g r r t~
ik tfocwA s i v i l 33 b f i ; s i& iti.n i
y U c M ^ n to y
38
1.
N o lfcu ; W s u e U i r o l e i p h e r i c a e e le el re d c a j c i t i a e i 14 r c a s f a a t a r a . I r s e t t t t a ce u is a s c ie a eiren
uSrc?xzn>(fi2t.
2. tiDIastebsrcsfensd.tisscp^jasdcreis,res;qa3sots^nwa^kre,acercasdpr/errehanatoccn
arcfancrticK. ojces e&:nsC<s, odcte cccDs. oses rccriiates btts rcezbs, tdyn. k b k s ttttz ceras.
1 Kod^dsntftofwdtsaratinspalcdebrtijs&sdciji
i. SlUirfoiM5595dH^39Cd3ds9mbfc,cd9e3f'0c5orodo*.
5.
El
7,
D ; p 5o e ro c t 5ai,c o e r i e c o a f i d * ^ p g a r i r ^ l - q ^ b j f a r a c f a , t f c e h < p 3 g a a v d ^
b s wspccfcj i de rra e cio n u d rc rc u g w dbe; s M 'if io d s s dcalro de b s vdn*fccaUa
n le it o n odettJa, ca w p h u no c o p : d s c t c f i U y dos f7i ) I t t n
e sta ll t o m o i S bM e cW cfifc*
A.
DATOS D a PACIENTE
Ncobrts
t n io lc i;
bs naftl r ts o h c & s dd
b tto r.*j o dd
h h r d d w j f 3 ritis.
to ie; R ^ c^ or b s b t u >fl r rts rs q j? i r m
tria s c d rfp rc ita ia .
d *tc en d
CTi k tfada y b s
d ; a in if it a c f t d
n c d s r a c ^ i t s c r c p ip b c S c g c r ij h sfss).
ftttraeftt{Oial.WAfe)oo\sotra
se
c s r^ H y t r & t e de
Peso: E i^ g a f o c t K j, p s c b 5D.S03 Kg
J fits rii Cfircta jto D N t Si se torees o b eario,
u tfra
re u j jlio n f e : : t d a b RA.M
Dfc jifis a c o pria dpaJ j C1E 1t; J n fc a b w fe ta e d id z t Jase id
p s ccn b ffis n ftt. O re ? . E r f r e a d d e A I*h:ef, c t ) y u
resatdi.a cgo Q 1D ( d u Z g s f t i M e n b u l
d?
ttfgrtgafr).
t o r j j d i ca rra o t i n , y
y d e b t r n s e c w b g v h d u fs d e c i f c i 5a
Tf}.
ftypoalfl.
p x t r t f d t i t n n n t o para la r c x d n . bdiczr s b
teaedie] cq d rB b t i n a a t i ( i r c x d j c ; ^ rrv^tf^ etc) y ce
i t ptcJin, e=p s j ~g cj ta t r o o lf l.
En caso d i tcupctHa de p r t tir a a s de c a l t : Car gfeta b
fc b u u d fris d id b a .
l.E D O JU D iT O S C 0JJCCUTAKTt3 UT11Z U I 0S K LO S 3
I.TW 0 S t CSCS
fe th a de b ie ld e K A U ; h d s >b S x fo { D & ^ s f o } e e 3 en
borirejsbiracmaAtrea.
rsete; ti esttf:
Qxasrtarte)xripn^birperitTSnrterla?,Etnnth%
dc-Jidf w j f t c f o f i s , tic.) o o t t c a r f c m ^ ce d t c ito
(poejsiafb; afcfrs, minx casarad* bizca ^corf*
e{&)
c. MEDJCAiiorroisj sosrcaiDsoiS)
w t i f c ccrs e fd d o (eAneo; C to ca d r a r lr c c a i c tia o
^ c n f r d s i a tr. d c b b d a d d n r d c s i m l 5* s t o j 3,
r c L r j x r o b c y c t f x i i i ^y t v x d b r ^ c i o ro r cjmpto
A f f c o V o S 'Ittj d t a ) S d o n f e a s e f b es
r q dr^e
de sperrfcrw d r o r i r dd k b ^ o tx a a ton ic.
9K X 6 1
OATOS D = L h W t C A 00 R
K m trc s y speBkbs, prcMrt. Id^on^ eertea d c t r td c o
(ds ccn bd d s b fcrw Q ): Se
es p m z & fc s
T trr & r\ d & zv zd jifa pwa a x T c a r i r a r e ^ v ts b b d C2sa
n o ^ a ja a es feces a fa.
f<tha de n o c a c i n i h it a ? b fe h a (O fc/ltsW o } en que m
OCT^ t H a m i a ,
H* netjSeada: Csl? e s le r o s e n p r a u a e u t i n c d C c o
de f c f c t r t b R e jt r r f o l is f lic o r a iz f x i u x i q )a n h .
ANEXO N 9
REGISTRO DE LA SUPLEMENTACIN EN LA HISTORIA CLNICA Y CARN DE LA
NIA Y EL NIO
FEQttK
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3
61
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1
C0HV04
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JO
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El registro del monitoreo del consumo de los micronutrientes en la historia clnica se hace
desde la segunda entrega, consignando ia cantidad de sobres consumidos por la nia o
nio, de los entregados el mes anterior segn referencia de la madre; este dato permite
contabilizar la cantidad total por esquema.
ADMINISTRACIN DE MICRONUTRIENTES Y HIERRO
H ierro
V itam ina A
MN
15/02/13
15/03/13
1m /gts, /1
2m / gis. /1
15/07/13
6m
100,000 Ul
15/01/14
12 m
200,000 Ul
15/07/13
15/08/13
15/04/13
3m / gts. /1
15/07/14
18m
200,000 Ul
15/09/13
MN/30
15/05/13
4m /gts. / 2
15/01/15
24m
200,000 Ul
15/10/13
MN/30
15/06/13
5m / gts. / 2
15/07/15
30m
200,000 Ul
15/11/13
MN/30
15/01/16
36m
200,000 Ul
15/12/13
MN30
15/01/14
MN/30
15/02/14
MN/30
MN/30
MN/30
15/03/14
MN/30
15/04/14
MN/30
15/05/14
MN/30
15/06/14
MN/30
El registro en el carn se hace cada vez que se entrega los micronutrientes o sulfato
ferroso segn corresponda
40