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Pediatria
Pediatria
Pediatria
BETZAIDA SANTANA
07-3059
PEDIATRIA 2601 - L
PROF. VILMA GRACIA
Tabla de Contenido
Aparicion Temprana
Aparicion Tardia
Las diferencias del Sepsis
Tachypena
Cambios del Ritmo Cardiaco
Difficultades Alimenticias
Ictericia Reduccion en
succion
Como se Diagnostica el Sepsis?
A las 12 semanas de gestación es cuando comienza el cuidado prenatal para un total de visitas clínicas
de 5 veces en sus 41 semanas de gestación. Cambios de ginecólogo a menudo por no tener un lugar
estable.
Paciente reside con su novio (padre del neonato) en casa de la abuela paterna. Se le notifica a un
trabajador social. Parto vaginal a las 41 semanas de gestación. Grandes cantidades de meconio en el
liquido amniótico.
Al nacer el neonato manifiesta hipofagia fetal intrauterina, disminución de la FCF o latidos cardiacos
irregular . Perdida de la variabilidad de unos latidos a otros y tinción de del liquido amniótico con
meconio, presencia de dificultad respiratoria en el momento de nacimiento , como palidez, cianosis,
apnea, latido cardiaco lento y puntación de Apgar menos de 6.
Necesidad de reanimación para establecer un esfuerzo respiratorio adecuado. Después de la
reanimación, se le ofrece ventilación mecánica. Tórax se nota sobre distendido con forma de barril
con un aumento del diámetro antero posterior. La auscultación muestra disminución de los ruidos,
con crepitantes y roncus intensos. La palpación abdominal muestra desplazamiento del hígado
debido a sobre expansión de los pulmones.
Cont.. Caso Clinico
Ombligo y cordón umbilical: Hay tres vasos: dos arterias y una vena.
Libre de signos y síntomas de infección.
Ano y recto: En posición y permeable, elimino meconio.
Genitales- el escroto es pendular con arrugas que cubren el saco,
pigmentado. Los testículos están descendidos. El tamaño del pene es
muy variable, el prepucio está adherido al glande y el meato urinario
es pequeño.
Caderas
Examen Neurologico
Madre Padre
- Asma y Alergias - Soplo cardiaco
Impresione
s Cardiacas
no están
engrandeci
dos.
ESTUDIOS TERAPEUTICOS
Thrombocitop
enia ocurre
MEDICAMENTOS
ANTIINFECTIVO
Consideraciones de Enfermeria:
** NO CONFUNDA PHENOBARBITAL CON PENTOBARBITAL.***
3. Reducir el dosis de ancianos y esos que tienen problemas hepaticas .
4. Cuando se usa para convulsiones adminstra la mayoria del dosis
cuando la convulsion tiene mas probabilidad de ocurir.
5. Reservar la administracion intravenosa como ultima alternativa; si las
otras se ven comprometidas , ya que hay mayor posibilidad que ocurra
un sobre dosis ademas de una depression respiratoria.
6. Inyectar en las venas mas gruesas y grandes (si es la ruta deseada) ya
que esto minimiza el thrombosis.
ANTIINFECTIVO
Efectos secundarios:
diarrea, problemas estomacales, mareos, anorexia, problemas de vision,
erithema, pruritos, fotosensitividad y infecciones.
Consideraciones de enfermeria:
4. La dosis pediatrica no debe exceder una dosis adulta.
5. OJO: En pacientes alergicos a la penecilina se puede sustituyir a
vancomicina 1g. Intravenoso lentamente en una hora.
6. Monitorizar y evaluar los senales y sintomas.
7. Obtener y monitoriar los laboratorios de funcion renal, CBC entre
otros.
8. Evaluar y mantener paciente hidratado.
Documentación de Enfermería
Fecha/ Hora Focus D= Datos A = Accion R= Resultado
10/3/08 Admision
NotaD:de Enfermeria
Neonato masculino de un día de nacimiento
10:00 am transferido a NICU con un diagnostico de sepsis
neonatal, problemas respiratorios por grandes
cantidades de aspiración de meconio. El neonato
se observa bajo ventilación mecánica para aliviar
Examen fisico la dificultad respiratoria. En incubadora con
10:20am temperatura adecuada para mantener en
temperatura necesaria.
Se realiza el estimado y examen físico donde se
observa ruidos respiratorios tiene lugar una
Evaluacion reducción del intercambio aéreo con ruidos y
11:00am – inspiración profundos y crepitantes. Paciente se
11:45am muestra inmóvil con un llanto intenso. Fontanela
se muestra hundida.