Fármacos Antitusígenos Mucoliticos y Expectorantes
Fármacos Antitusígenos Mucoliticos y Expectorantes
Fármacos Antitusígenos Mucoliticos y Expectorantes
Fuentes Anniev, Granado Julio, Prieto Mario Farmacologa Snchez Yojana, Yance Aumary
Tracto respiratorio
En el rbol respiratorio existen glndulas mucosas traqueobronquiales
Que se encuentran en permanente movimiento ondulatorio en un solo sentido: hacia el exterior y a una velocidad de 20 mm/min.
Tracto respiratorio
Cuando una partcula extraa ingresa al tracto respiratorio Se adhiere a las secreciones, que facilitan su expulsin con ayuda del movimiento ciliar Hasta llegar a la glotis, donde puede seguir dos destinos: ser deglutida o expectorada al exterior. Los movimientos de los cilios son autnomos pero puede ser inhibidos por el enfriamiento brusco que puede desencadenar problemas respiratorios
Tos
Es un mecanismo defensivo reflejo, esencial para la vida, por el cual se eliminan partculas extraas y secreciones con el fin de mantener permeable al tracto respiratorio para la entrada y salida de aire.
Mecanismo de la tos
La tos consiste en una expulsin sbita y ruidosa de aire de los pulmones. Esta procedida por una inspiracin profunda, seguida de una espiracin forzada con la glotis cerrada.
Permitiendo que el aire sea expulsado a una velocidad aproximada de 1216 Km/h La glotis violentamente se abre
Clases de tos
Tos hmeda, productiva o til Tos seca
Regulacin de la tos
La tos se regula a dos niveles reas perifricas o reflexgenas: ubicadas en la mucosa de la orofaringe, trquea y bronquios, y en otras zonas como la pleura, pericardio, capsula heptica y conducto auditivo externo. Centro de la tos: se encuentra en el bulbo raqudeo, cerca al centro de la respiracin, en el piso del IV ventrculo.
Bloqueadores Nifedipina.
de
los
Canales
de
Calcio:
El Esputo
El esputo es una secrecin que se produce en los pulmones y en los bronquios
Plasma, agua, electrolitos y mucina Su consistencia depende de la estructura molecular de las glucoprotenas y del grado de hidratacin
El cido
las vas respiratorias bajas se mantienen estriles, gracias a dos mecanismos: El sistema macrfago alveolar y el mucociliar
NO DEBEN UTILIZARSE en infecciones agudas bacterianas o virales, o en enfermos con bronquitis reactivas a sustancias irritantes
Mucosecretolticos o Mucoexpectorantes
Antitusgenos
Se denominan antitusgenos, antitusivos o depresores de la tos a los frmacos que calman o alivian la tos. De accin perifrica: actan sobre reas reflexgenas perifricas de la tos.
Antitusgenos
Aunque la tos es esencial para la vida, existen ciertas circunstancias en las cuales no resulta beneficiosa por ejemplo: La tos seca, improductiva Los casos de TBC pulmonar con hemoptisis
Antitusgenos
Demulcentes
Anestsicos locales
Expectorantes
Farmacocintica: por VO se absorbe en un 60%. Su t1/2 es de 2-4 horas. Se metaboliza a nivel heptico y se elimina por via renal mayormente en forma inactiva(en 10%se desmetila y se convierte en morfina).
Mecanismo de accin: depresin del centro de la tos. Acciones: Antitusgeno, analgsico y anti diarreico.
Farmacocintica: se administra por VO o parenteral (IM, SC, EV). Se absorbe rpido del TGI, pero sufre un extenso metabolismo de primer paso (biodisponibilidad = 25%). Se distribuye en un modelo bicompartimental. Posee un tableta de 23-32 hs, y se excreta por va renal (>90%) y fecal (3%).
Dosis: 7.5 mg c/12 hs= 15 gotas c/12hs. til en casos de los tos intensa, o cuando esta se acompaa de dolor (pleuritis, carcinoma pulmonar, fractura de costillas), o de disnea (neumotrax, insuficiencia ventricular izquierda). En estos casos la dosis puede elevarse hasta 10 mg c/8 hs.
Presentacin: jarabe de 3 mg/5 mL. Puede afectar la coordinacin mental, en especial en pacientes de edad.
Mucolticos
Son frmacos que disminuyen la consistencia de las secreciones del rbol respiratorio, fluificandolas y favoreciendo su ulterior expulsin.
Mucolticos
Composicin del moco respiratorio
Contenido Agua Porcentaje 95%
Glicoprotenas
Protenas (Ig, lizosima, lactoferrina) Lpidos Sales inorgnicas
2%
1% 1% 1%
Mucoliticos
Derivados Tiolicos
( Mucoliticos azufrados)
Derivados enzimticos:
Dornasa alfa Tripsina Quimotripsina
Acetilcisteina Carbocisteina
Derivado de vasicina:
Bromhexina Ambroxol Agentes tensioactivos: Tiloxapol
Mucoliticos
Acetilcisteina
Es un derivado aminoacido semisintetico, producto azufrado que se obtiene por acetilacion de la cisteina y presenta un Mecanismo de accin: grupo tiol libre. Mucoliticos: fragmenta las cadenas de mucinas, Iga y seroalbumina de la secrecin, alterando as facilita su eliminacin. Antiinflamatorio: Impide la activacin de factores de transcripcin (NK-KB) inflamatorios, por lo que tendra alguna accin antiinflamatoria. Antdoto en caso intoxicacin: En este tipo se producen
Mucoliticos
Carbocisteina
Es otro derivado sinttico azufrado del aminoacido cisteina, cuyo grupo de tiolaccin: se encuentra bloqueado, debido a lo cual la Mecanismo Carbocisteina no es precursor de glutatin Mucoliticos: fragmenta las cadenas de y no esta indicada en caso de Iga intoxicacin por paracetamol. mucinas, y seroalbumina de la
as
facilita
su
Antiinflamatorio: Impide la activacin de factores de transcripcin (NK-KB) inflamatorios, por lo que tendra alguna accin antiinflamatoria.
Mucoliticos
Contraindicaciones y Precauciones: Hipersensibilidad a la Carbocisteina Ulceras ppticas
Mucoliticos
Bromhexina
Es un compuesto sinttico, derivado del bencilamonio, que procede de un alcaloide de la nuez de Malabar.
Mecanismo de accin: ejercen accin Mucoliticos por despolimerizacin de la sialomucinas, con reduccin de viscosidad.
Contraindicaciones y Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento Precaucin en caso de ulceras
Mucoliticos
Ambroxol
Es un frmaco que cae en la categora de los medicamentos Mucoliticos. Es un metablico de la Bromhexina.
Mecanismo de accin: ejercen accin Mucoliticos por despolimerizacin de la sialomucinas, con reduccin de viscosidad.
Contraindicaciones y Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento Precaucin en caso de ulceras
Mucoliticos
Tiloxapol
Es un frmaco sinttico que se presenta en solucin acuosa al 0.125% con bicarbonato y glicerina. Mecanismo de accin: Mucoliticos: Permite modificar la tensin superficial de las secreciones . Penetra entre las secreciones mucosa y la pared taqueobronquial (mucosa), abriendo el espacio virtual, licuaefactuando as las secreciones.
Mucoliticos
Dornasa
Es una versin obtenida por ingeniera gentica de la desoxirribonucleasa I Mecanismo de carcter accin: Esta enzima humana de recombinante ( rompe ADN extracelular presente enzimael humana natural que lisa el en ADN las secreciones de vas areas (el extracelular), y las que se emplea cual es producida por neutrofilos), exclusivamente en ellos tratamiento de la reduciendo as en en forma dosispendiente fibrosis qustica, la que el moco es la elasticidad y adhesividad delinfiltracin esputo. muy rico en ADN por la masiva de neutrofilos en las vas respiratorias afectadas.
Expectorantes
Son aquellas sustancias que potencian los mecanismos de eliminacin del moco de las vas bronquiales, como por ejemplo, el movimiento ciliar que impulsa la secrecin hacia la faringe para ser eliminado por expectoracin o deglucin.
Expectorantes
YODUROS
Estos expectorantes aumentan la secrecin acuosa de las glndulas submucosas El mayor beneficio se ha observado en el asma bronquial Los que se ms se utilizan son el yoduro potsico y el yoduro sdico. Po estimulacin de un reflejo vagal gastropulmonar
La dosis de yoduro potsico por va oral es de 1-1,5 g, 3 veces al da, que debe administrarse con zumos o jugos.
Expectorantes
Guayacolato de glicerilo Es el ter glicerilo del guayacol Reduciendo la mucosidad del esputo
Expectorantes
El suero hipertnico (al 7%, e incluso a concentraciones ms elevadas) en aplicacin tpica provoca tos e hidrata las secreciones, produciendo en conjunto un incremento de la depuracin El mentol por va inhalatoria en muy til o aclaramiento mucociliar en laringitis, faringitis y traqueobronquitis. Tambin son eficaces plantas con aceites esenciales (eucalipto, pino)
La fitoterapia contribuye a aliviar los sntomas de procesos leves del sistema respiratorio en monoterapia y
Beneficios
Aumenta la produccin salival y su deglucin interfiriendo con el reflejo de la tos
Gracias
No juzguis a los dems si no queris ser juzgados. Porque con el mismo juicio que juzgareis habis de ser juzgados, y con la misma medida que midiereis, seris medidos vosotros.