Anatomía del Miembro

Inferior.

Lic. Ruiz, Lucas Ariel

Catedra: anatomía Humana
 Visión General

Los miembros (extremidades)

inferiores son extensiones del
tronco que están especializadas
en el sostén del peso corporal, en
la locomoción (capacidad de
desplazarse de un sitio a otro)
y en el mantenimiento del
equilibrio
 Región glútea
Es la región de transición entre el tronco y el miembro
inferior libre; comprende dos partes:
-Región posterior: prominente y redondeada, la nalga,
-Región lateral, habitualmente menos prominente, o región de la
cadera, que se encuentra alrededor de la articulación coxal y el
trocánter mayor del fémur.
La «anchura o amplitud de las caderas», en terminología común,
es una referencia a las dimensiones transversas a nivel de los
trocánteres mayores.

Limitada
-Superiormente por la cresta ilíaca,
-Medialmente por la hendidura interglútea (hendidura natal)
-Inferiormente por el surco glúteo. Los músculos glúteos, que
cubren la cintura pélvica, conforman la masa de esta región.
 Región femoral (muslo),

Es la región del miembro inferior próximamente situada

entre las regiones glútea, abdominal y perineal, y
distalmente , en la región de la rodilla.

Contiene el fémur. Transición desde el tronco al miembro

inferior se produce bruscamente en la región inguinal o
ingle, donde el límite entre las regiones abdominal y perineal
y la región femoral está señalado por el ligamento inguinal,
anteriormente.
-Medialmente la rama isquiopubiana del hueso coxal
(parte de la cintura pélvica o esqueleto de la pelvis),
-Posteriormente, el surco glúteo separa las regiones glútea y
femoral
 Región de la rodilla:

Contiene los cóndilos de la porción distal del

fémur y la porción proximal de la tibia, la
cabeza de la fíbula (peroné) y la patela (que se
encuentra anterior al extremo distal del
fémur), así como las articulaciones entre
estas estructuras óseas.

La región posterior de la rodilla presenta

un hueco bien definido, lleno de tejido
adiposo, por donde pasan estructuras
vasculonerviosas, que se denomina fosa
poplítea.
 Región de la pierna

Se encuentra entre la rodilla y la porción distal,

estrecha, de la pierna, y contiene la mayor parte de la
tibia (hueso de la espinilla) y la fíbula. La pierna
conecta la rodilla y el pie.

Es frecuente la alusión incorrecta a todo el

miembro inferior como «la pierna».
 El tobillo o región talocrural

Incluye los salientes o prominencias medial y

lateral (maléolos) que flanquean la articulación
talocrural (del tobillo).

El pie o región del pie

Es la porción distal del miembro inferior

y contiene el tarso, el metatarso y las
falanges (huesos de los dedos del pie).
El dedo gordo del pie, al igual que el
dedo pulgar, tiene sólo dos falanges
(huesos de los dedos); el resto de los
dedos tiene tres.
 Desarrollo del miembro inferior

• Durante la 5.ª semana de gestación

aparecen esbozos de los miembros
inferiores en la cara lateral de los
segmentos L2-S2 del tronco

• Ambos miembros se extienden inicialmente

desde el tronco dirigiendo hacia arriba los
pulgares y los dedos gordos de los pies en
desarrollo, mientras que las palmas y las
plantas se dirigen hacia delante.
 Desarrollo del miembro inferior

La rotación medial y la pronación permanente del

miembro inferior explican cómo:

 La rodilla, a diferencia de las articulaciones

situadas por encima de ella, se extiende
anteriormente y sufre una flexión posterior

 El pie adopta una orientación en la cual el dedo

gordo está en el lado medial

 Se desarrolla el patrón «en palo de barbería» de

inervación segmentaria de la piel (dermatomas)
Disposición de los huesos del miembro inferior

El peso corporal se transfiere desde la

columna vertebral, a través de las
articulaciones sacroilíacas, hacia la
cintura pélvica, y desde esta, a través de
cada articulación coxal, hacia el fémur

Para soportar mejor la postura erguida los

fémures se disponen oblicuamente en el
interior de los muslos

En el tobillo, el peso soportado por la

tibia se transfiere al talus
 Huesos del miembro inferior

El esqueleto del miembro inferior puede dividirse en

dos componentes funcionales:

La cintura pélvica Los huesos del

miembro inferior libre
 Hueso coxal

Hueso grande y plano de la

pelvis que está formado por la
fusión de tres huesos
primarios (ilion, isquion y
pubis)
 Ilion

Parte de mayor tamaño del hueso coxal. Contiene columnas porciones gruesas
mediales que soportan el peso y porciones posterolaterales delgadas,
denominadas alas del Ilion, para inserciones carnosas musculares.
• El cuerpo de ilion se une al pubis y al isquion para formar el acetábulo.

-Anteriormente está las EIAS y Espinas iliacas anterior inferior, donde se insertan
ligamentos y tendones del músculo del miembro inferior.

•La cresta iliaca inicia en la espina iliaca anterosuperior y termina en la espina iliaca
posterior superior, actuando como parachoques y aquí es donde se insertan los
músculos del abdomen.

-Detrás de la espina iliaca anterior superior está el tubérculo iliaco.

 Ilion

La cara lateral del ilion presenta tres líneas curvas, las líneas
glúteas posterior, anterior e inferior, señalando tres
inserciones proximales de los músculos glúteos.

La cara medial de Ilion presenta una depresión en sus alas,

llamada fosa iliaca, donde se inserta el músculo iliaco
proximalmente.

La cara medial posteriormente presente una área articular en

forma de oreja, llamada cara articular y una tuberosidad
iliaca, superior a la cara articular, para la articulación sinovial
y sindesmótica en las superficies recíprocas del sacro.
 Isquion
Forma la parte posterior inferior del hueso coxal, uniéndose al pubis en su porción superior y al Ilion, formando la cara posteroinferior del
acetábulo.

 La rama isquiopubiana es la unión entre la rama del isquión y la rama inferior del pubis, siendo el límite inferomedial del foramen obturado.

-El borde posterior forma el margen inferior de la incisura isquiática mayor.

-La espina isquiática grande y triangular es un punto de inserción ligamentosa:

• Separa la incisura isquiática mayor en su indentación más pequeña denominada incisura isquiática menor.

-Actúa de modo de tróclea para un músculo que emerge de la pelvis ósea.

La proyección ósea rugosa en la unión del cuerpo del isquión y su rama es la gran tuberosidad isquiatica.

El peso del cuerpo descansa ahí al estar sentado ese lugar de inserción tendinosa proximal a la región de los músculos posteroinferior del
muslo.
 Pubis

El pubis forma la parte anteromedial del hueso coxal, contribuyendo a la parte anterior del
acetábulo, y proporciona inserción proximal a músculos de la región medial del muslo.

-Se divide en un cuerpo, aplanado y de localización medial, y en ramas superior e inferior, que
se proyectan lateralmente desde el cuerpo.
 Pubis

 Medialmente, la cara sinfisaria del cuerpo del pubis se articula con la cara
correspondiente del cuerpo de su homólogo contralateral, a través de la sínfisis del
pubis.

• El borde anterosuperior de ambos cuerpos unidos y la sínfisis forman la cresta del

pubis, donde se insertan músculos abdominales.

• Los tubérculos del pubis, pequeñas proyecciones en los extremos laterales de esta
cresta, son importantes relieves óseos de las regiones inguinales. En el tubérculo se
inserta la porción principal del ligamento inguinal y, por lo tanto, es un punto de
inserción muscular indirecta.

• El borde posterior de la rama superior del pubis presenta un reborde elevado y agudo,
el pecten del pubis, que forma parte de la abertura superior de la pelvis.
 Foramen obturado

El foramen obturado es una gran abertura, oval o

irregularmente triangular, en el hueso coxal, que está
limitada por el pubis, el isquion y sus ramas. Salvo por
una pequeña vía de paso para el nervio y los vasos
obturadores (el conducto obturador), el foramen
obturado está cerrado por una membrana delgada y
resistente, la membrana obturatriz.

La presencia del foramen minimiza la masa ósea (peso), mientras que su cierre por la
membrana obturatriz sigue proporcionando una amplia superficie a ambos lados para la
inserción muscular.
ACETÁBUL
O
Cavidad en forma
de copa que se
encuentra sobre la
cara lateral del
hueso coxal

Se articula con la
cabeza del fémur
para formar la
articulación
coxofemoral

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 acetábulo
Cavidad en forma de copa que se
encuentra sobre la cara lateral
del hueso coxal

Se articula con la cabeza del

fémur para formar la
articulación coxofemoral
 Posición anatómica del hueso coxal
Las caras, bordes y relaciones del hueso coxal se describen suponiendo que el cuerpo se encuentra en posición anatómica.

Para situar al hueso coxal aislado o la pelvis ósea en esta posición, hay que orientarlo de modo que:

• La EIAS y la cara anterosuperior del pubis se sitúan en el mismo plano vertical (coronal).

• La cara sinfisaria del pubis está vertical, paralela al plano medio.

En la posición anatómica:

• El acetábulo se orienta inferolateralmente, con la incisura acetabular dirigida inferiormente.

• El foramen obturado se sitúa inferomedial con respecto al acetábulo.
• La cara interna del cuerpo del pubis se orienta casi directamente superior.
 Fémur
El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo , y
transmite el peso corporal desde el hueso coxal hacia la tibia.
• Tiene un cuerpo (diáfisis) y 2 extremos proximal y distal (epífisis).
• Longitud - cuarta parte de la altura
• Extremo proximal: Constituye su cabeza, cuello, 2 trocánteres
(mayor y menor)
• Cabeza cubierta por cartílago articular, excepto su fosita de la
cabeza del fémur.
• Cuello en forma trapezoidal , extremo estrecho de la cabeza y base
más ancha continua con el cuerpo. Diámetro aproximado de ¾ de la
cabeza femoral.
• La parte proximal del fémur esta doblada en forma de L de modo que
la cabeza y cuello del fémur se proyecta posteriomedialmente en un
ángulo oblicuo , respecto a su cuerpo.
 Fémur
El pequeño ángulo agudo entre los ejes del cuello y cóndilos del fémur se denomina ángulo de torsión
(o antetorsión) femoral. Con un valor promedio de 7º en el hombre y 12º en la mujer.

Donde el cuerpo del fémur se une al cuello, existen dos grandes elevaciones romas los
trocánteres.

Trocánter menor: cónico y con un vértice redondeado, se extiende medialmente

desde la parte posteromedial de la unión del cuello y el cuerpo del fémur, y en él se
inserta el tendón del principal músculo flexor del muslo, el iliopsoas.

Trocánter mayor: es una masa ósea grande, situada en posición lateral, que se
proyecta superior y posteriormente donde el cuello se une al cuerpo del fémur,
proporcionando inserción y palanca a los abductores y rotadores del muslo. Sobresale
de una depresion medialmente "Fosa trocanterea“ en vista superior e inferior.
 Fémur

El lugar donde se une el cuerpo + cuello del fémur = línea intertrocantérea, una
cresta rugosa donde se deposita el ligamento iliofemoral

Esta línea discurre desde el trocánter mayor y se enrolla alrededor del trocánter
menor continuando con una cresta menos definida la línea espiral.

La cresta intertrocantéra más prominente, lisa, une trocánteres posteriormente; su

elevación redondeada es el tubérculo cuadrado.

El cuerpo del fémur es ligeramente convexo anteriormente. La mayor parte del cuerpo
es lisa y redondeada, y en él se originan los extensores de la rodilla, excepto en la línea
áspera (ancha y rugosa) , es lugar de inserción aponeurótica de los aductores del
muslo.

Inferiormente, la línea áspera se divide en líneas supracondíleas medial y lateral, que

conducen a los cóndilos medial y lateral del fémur.
 Fémur

Los cóndilos medial y lateral, forman casi todo el extremo distal del fémur. Los
cóndilos femorales se articulan con los meniscos (láminas semilunares de cartílago) y
los cóndilos de la tibia, para formar la articulación de la rodilla .

Durante la flexión y la extensión, los meniscos y los cóndilos de la tibia se

deslizan como una unidad a través de las caras inferior y posterior de los
cóndilos femorales.

La convexidad de la cara articular de los cóndilos aumenta a medida que desciende la

cara anterior, cubriendo el extremo inferior, y luego asciende posteriormente.

Los cóndilos están separados posterior e inferiormente por una fosa intercondílea,
pero se fusionan anteriormente, formando una depresión superficial longitudinal, la
cara patelar , que se articula con la patela.

-La cara lateral del cóndilo lateral tiene una proyección central llamada epicóndilo
lateral.
-La cara medial del cóndilo medial presenta un epicóndilo medial, mayor y más
prominente, por encima del cual se forma otra elevación, el tubérculo del aductor,
relacionado con la inserción de un tendón.

Los epicóndilos proporcionan inserción proximal a los ligamentos colaterales tibial

y fibular de la articulación de la rodilla.
 Anatomía de superficie de la cintura pélvica y el fémur

Los puntos de referencia óseos son útiles durante la exploración física y la cirugía, puesto que pueden utilizarse para evaluar el
desarrollo normal, detectar y evaluar fracturas y luxaciones, y localizar estructuras como los nervios y los vasos sanguíneos.

Inferior al ombligo pueden palparse los cuerpos

Cuando colocamos las manos sobre las caderas, y las ramas superiores de los huesos púbicos
descansan sobre las crestas ilíacas
 Anatomía de superficie de la cintura pélvica y el fémur

La tuberosidad isquiática se palpa

fácilmente en la parte inferior de la
nalga cuando el muslo está flexionado

El cuerpo del humero es difícil preciarlo, por estar cubierto de músculos.

El trocánter mayor forma una prominencia anterior al hueco de la cara lateral de la nalga.
Mientras que el trocánter menor se palpa con dificultad por estar cercano al surco glúteo.

Los cóndilos femorales son subcutáneos y fácilmente palpables cuando la rodilla está flexionada o extendida
 Patela (rotula)

Hueso sesamoideo, el mayor del cuerpo

Se forma en el tendón del músculo cuádriceps femoral

después del nacimiento.

 Se localiza anterior a la superficie patelar del fémur

La superficie posterior es lisa y cubierta por una

gruesa capa de cartílago articular

 La base (borde superior) es gruesa

 Tibia
Localizada en el lado anteromedial de la pierna, casi paralela a la fíbula, la tibia es el segundo hueso de
mayor tamaño del cuerpo.

Se ensancha hacia fuera en ambos extremos, con el fin de dar una mayor superficie para la
articulación y la transferencia del peso.

El extremo proximal se ensancha para formar los cóndilos medial y lateral, que sobresalen por encima
del cuerpo medial, lateral y posteriormente, formando una cara articular superior, o meseta
tibial, relativamente plana.

Esta meseta consta de dos caras articulares lisas (la medial, ligeramente cóncava, y la lateral,
ligeramente convexa), que se articulan con los grandes cóndilos femorales.

Las caras articulares están separadas por la eminencia intercondílea, formada por dos tubérculos
intercondíleos (medial y lateral) flanqueados por áreas intercondíleas anterior y posterior,
relativamente rugosas.

Los tubérculos encajan en la fosa intercondílea entre los cóndilos del fémur.

En las áreas y tubérculos intercondíleos se insertan los meniscos y los principales ligamentos de la
rodilla, que mantienen juntos el fémur y la tibia, manteniendo el contacto entre sus caras articulares.
 Tibia

El cóndilo lateral también presenta una cara articular fibular posterolateralmente, en su

parte inferior, para la cabeza de la fíbula.

Tiene tres caras y bordes: medial, lateral/interóseo y posterior.

Borde anterior de la tibia es el más sobresaliente. El borde y la cara medial adyacente
son subcutáneos en toda su longitud, y constituyen lo que suele conocerse como
«espinilla».

Tuberosidad de la tibia: Extremo superior del borde anterior, ancha y apaisada, es el

lugar para la inserción distal del ligamento patelar. que se extiende entre el borde
inferior de la patela y la tuberosidad de la tibia.

Cuerpo de la tibia es más delgado en la unión de sus tercios medio y distal. El extremo
distal de la tibia es más pequeño que el proximal, ensanchándose sólo medialmente; la
expansión medial se extiende inferior al resto del cuerpo, formando el maléolo medial.

La cara inferior del cuerpo y la cara lateral del maléolo medial se articulan con el talus, y
están cubiertas por cartílago articular .

Borde interóseo de la tibia es agudo allí donde se inserta la membrana interósea, que
une los dos huesos de la pierna. Inferiormente, el borde agudo se sustituye por un surco,
la incisura fibular, que aloja y proporciona inserción fibrosa al extremo distal de la fíbula.
 Tibia

En la cara posterior de la porción proximal del cuerpo de la tibia

existe una cresta rugosa y diagonal, denominada línea del sóleo, que
discurre inferior y medialmente hasta el borde medial.

La línea se forma en relación con el origen aponeurótico del músculo

sóleo, aproximadamente a un tercio de su ruta descendente por el
cuerpo del hueso. Inmediatamente distal a la línea del sóleo hay un
surco vascular dirigido oblicuamente, que conduce a un gran foramen
nutricio, por el cual pasa la principal arteria que irriga el extremo
proximal del hueso y su médula.
 Fíbula
La delgada fíbula se sitúa posterolateral a la tibia, a la cual está firmemente unido por la
sindesmosis tibiofibular, que incluye la membrana interósea .

La fíbula no interviene en el soporte del peso corporal. Su función principal es servir de inserción
muscular, proporcionando inserción distal a un músculo e inserción proximal a ocho.

El extremo distal aumenta de tamaño y se prolonga lateralmente e inferiormente, formando el

maléolo lateral. Los maléolos constituyen las paredes laterales de un encaje rectangular (mortaja),
que es el componente superior de la articulación talocrural , y en ellos se insertan los ligamentos
que estabilizan la articulación.

El maléolo lateral sobresale más y es más posterior que el maléolo medial, y se extiende
aproximadamente 1 cm más distalmente.
 Fibula

-El extremo proximal de la fíbula consta de una cabeza

aumentada de tamaño, superior a un cuello pequeño.

La cabeza tiene un vértice puntiagudo y se articula con la cara

fibular de la parte inferior, posterolateral, del cóndilo lateral de
la tibia.

El cuerpo de la fíbula está retorcido y marcado por los lugares de

inserción muscular. Al igual que el cuerpo de la tibia, tiene una
sección transversal triangular y presenta tres bordes (anterior,
interóseo y posterior) y tres caras (medial, posterior y lateral)
 Huesos del pie
Los huesos del pie son el tarso, el metatarso y las falanges.
-Hay 7 huesos tarsianos, 5 metatarsianos y 14 falanges.
 Tarso
Parte posterior o proximal del pie (retropié + mediopie)
Constando de siete huesos, el talus, el calcáneo, el cuboides, el navicular y tres cuneiformes

Talus
- El talus, único que se articula con los huesos de la pierna, tiene un cuerpo, un cuello y una
cabeza.
- La tróclea del talus se articula con los dos maléolos de la fíbula y tibia
- El cuerpo del talus descansa sobre el calcáneo
- La cabeza del talus, dirigida anterolateralmente esta recibida por el ligamento
calcaneonavicular plantar
- Único hueso sin inserción muscular y tendinosa
- Tiene un surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo, flanqueado por un tubérculo
lateral y uno medial en el cuerpo
El calcáneo es el hueso más grande y fuerte de todos del pie. Sus dos
tercios anteriores de la cara superior se articula con el talus, y su cara
anterior al cuboides.

-Su cara lateral tiene la tróclea fibular, entre los tendones de los
músculos fibulares largo y corto

-El sustentáculo tali, es un apoyo de la cabeza del talus, proyectado

desde el borde superior de la cara medial del calcáneo

-La tuberosidad del calcáneo con sus apófisis medial y lateral de la

tuberosidad del calcáneo, están en la parte posterior del calcáneo
El navicular es un hueso aplanado, con forma de
barco, localizado posteriormente entre la cabeza
del talus y anteriormente con los huesos
cuneiformes

Su cara medial tiene una proyección hacia abajo

llamada tuberosidad del navicular, importante
inserción tendinosa, donde se forma el arco
longitudinal del pie.
El cuboides, forma aproximadamente cubica, es el
hueso más lateral de la fila distal del tarso

•En sus caras lateral e inferior del hueso,

anterior a la tuberosidad del cuboides, está el
surco para tendón del musculo fibular largo
Metatarso
Falanges
 Anatomía de superficie de los huesos del pie

La cabeza del talus se palpa anteromedial a El proceso medial de la tuberosidad del calcáneo, que soporta
la parte proximal del maléolo lateral cuando el peso corporal, es ancho y grande en la cara plantar del pie,
el pie está invertido pero a menudo no se palpa debido a la piel y el tejido
subcutáneo que la cubre.
 Anatomía de superficie de los huesos del pie

El sustentáculo Tali es la única La tróclea fibular, una pequeña extensión lateral

parte de la cara medial del del calcáneo, puede detectarse como un pequeño
calcáneo que puede palparse tubérculo en la cara lateral del calcáneo
 Anatomía de superficie de los huesos del pie

La tuberosidad del 5.º metatarsiano forma un La tuberosidad del navicular se ve y se palpa

relieve de referencia en la cara lateral del pie, fácilmente sobre la cara medial del pie
que puede palparse fácilmente
Preguntas?