Sistema

Cardiovascular
 Describir las tres capas de la pared cardiaca.

Identificar las cuatro cámaras del corazón.

Determinar las características superficiales del corazón y

Objetivos correlacionarlas con la anatomía de sus cuatro cámaras
internas.

Reconocer las cuatro válvulas del corazón.

Seguir el flujo de la sangre a través de las cuatro cámaras y

válvulas del corazón y los vasos sanguíneos adyacentes.
Pared Cardíaca
La pared cardiaca consta de
tres capas:
1. Epicardio
2. Miocardio
3. Endocardio
 EPICARDIO
oEl epicardio es una membrana serosa de la

superficie cardiaca externa.

oConsta sobre todo de un epitelio pavimentoso

simple sobre una capa delgada de tejido alveolar.

oLas ramas mas grandes de los vasos sanguíneos

coronarios viajan a través del epicardio.

 ENDOCARDIO
oRecubre el interior de las cámaras del corazón.

o Al igual que el epicardio, se trata de un epitelio pavimentoso

simple sobre un tejido areolar delgado; sin embargo, no tiene
tejido adiposo.

oEl endocardio cubre las superficies de las válvulas y continua

con el endocardio de los vasos sanguíneos.

MIOCARDIO
oSe encuentra entre el endocardio y epicardio ,
consta de músculo cardiaco.
oEs, por mucho, la capa mas gruesa y realiza el
trabajo del corazón; además, su grosor es
proporcional a su carga de trabajo en las
cámaras individuales.
oSu músculo se enrolla en espiral alrededor del
corazón y forma un vórtice miocárdico.
LAS CÁMARAS
El corazón tiene cuatro cámaras, dos cámaras superiores y dos inferiores.
 Las dos cámaras superiores son las aurículas
Cámaras derecha e izquierda; se trata de cámaras de
pared delgada que reciben la sangre que
Superiores regresa al corazón por las grandes venas.

La mayor parte de la masa de cada aurícula se

encuentra en el lado posterior del corazón.

En la parte anterior del corazón cada aurícula

tiene una pequeña extensión parecida a una
oreja, denominada orejuela, que aumenta un
poco su volumen.
Cámaras Inferiores
Las dos cámaras inferiores, los ventrículos
derecho e izquierdo, son las bombas que
eyectan la sangre en las arterias y la mantienen
en circulación alrededor de todo el cuerpo.
El ventrículo derecho constituye la mayoría del
aspecto anterior del corazón, mientras que el
izquierdo forma el ápice y el aspecto
inferoposterior.
En la superficie, los limites de las cuatro cámaras
están marcados por tres surcos, que se encuentran
llenos en gran medida con grasa y los vasos
sanguíneos coronarios.

1. Surco coronario (auriculoventricular): rodea al

corazón muy cerca de la base y separa a las
aurículas de arriba y los ventrículos de abajo.

2. Surco interventricular anterior.

3. Surco interventricular posterior.

Estos surcos albergan a los vasos sanguíneos

coronarios mas grandes.
Tabique
Pared delgada con que se dividen las distintas dependencias de un edificio.
 Tabiques del
Corazón
Tiene 3 tabiques

Tabique Tabique Tabique

Interauricular Interventricular Auriculoventicular
Separa las aurículas Separa los ventrículos Separa las aurículas
entre si entre si de los ventrículos
 LAS
VALVULAS
Para bombear sangre de
manera efectiva, el corazón
necesita válvulas que
aseguren el flujo en un
sentido. Cada válvula consta
de dos o tres colgajos fibrosos
de tejido, denominados
valvas.
oLas válvulas auriculoventriculares (AV) regulan las
aberturas entre las aurículas y los ventrículos.

oLa válvula AV derecha (tricúspide) tiene tres valvas

(cúspides) y la AV izquierda (bicúspide) dos.

oLa válvula AV izquierda también se conoce como válvula

mitral.
o Las válvulas semilunares (pulmonar y aortica) regulan el flujo de sangre de los ventrículos hacia las grandes
arterias.

o La válvula pulmonar controla la abertura del ventrículo derecho en el tronco pulmonar, mientras que la válvula
aórtica regula la del ventrículo izquierdo en la aorta.
Las cuerdas tendinosas
conectan a las valvas de las
válvulas con los músculos
papilares cónicos en el piso
del ventrículo.
El flujo de sangre
por las cámaras

La sangre se mantiene
separada por completo en
los lados derecho e izquierdo
del corazón.
La Circulación Coronaria
o El miocardio tiene su propio
suministro de arterias y capilares que
entregan sangre a cada célula
muscular.
Irrigación Arterial
o Arteria coronaria izquierda (LCA)
1. Rama interventricular anterior
2. Rama circunflejo
Irrigación Arterial
Arteria coronaria derecha
1. rama marginal derecha
2. rama interventricular posterior
Características de la Arteria Coronaria
Drenaje venoso
El termino drenaje venoso alude a la ruta que sigue la sangre
cuando deja un órgano.
1. La vena cardiaca mayor
2. La vena interventricular posterior (cardiaca media)
3. La vena marginal izquierda
CONCLUSIONES
¿Preguntas?
El sistema
cardiovascular
Objetivos

 Explicar la ruta de transmisión de los impulsos nerviosos a través del

corazón.

 Enumerar las fases del ciclo cardíaco.

 Fisiología
cardiaca
El corazón esta formado por tres
tipos principales de musculo
cardiaco:
 Músculo auricular,
 Músculo ventricular
 Fibras musculares
especializadas de excitación y
de conducción.
Sistema de
conducción
intrínseca
 El latido es coordinado por
un sistema cardiaco de
conducción, integrado por
un marcapasos interno y por
rutas de conducción
parecidas a nervios a través
del miocardio, que genera y
conduce señales rítmicas
eléctricas.
Ritmo
cardiaco
 El latido normal activado por
un nódulo SA se denomina
ritmo sinusoidal.

 Cualquier región distinta del

nódulo SA que se active de
manera espontanea
constituye un foco ectópico.

 El foco ectópico mas común

es el nódulo AV, que produce
un ritmo mas lento (de 40 a 50
bpm), denominado ritmo
nodal.
Ritmo
cardiaco

Cualquier ritmo cardiaco anormal se

conoce con el nombre de arritmia.

Una causa de arritmia es el bloqueo

cardiaco: insuficiencia de cualquier parte
del sistema de conducción para transmitir
señales, por lo general como resultado de
enfermedad o degeneración de las fibras
del sistema de conducción.
Fisiología del marcapasos

 A diferencia del musculo estriado o

las neuronas, las células del nódulo
SA carecen de un potencial de
membrana en reposo estable.

 Su potencial inicia casi a los -60 mV y

asciende, mostrando una
polarización gradual llamada
potencial de marcapasos.
Conducción de
impulsos al
miocardio
 La activación del nódulo SA
estimula los cardiocitos
auriculares y a las dos
aurículas para que se
contraigan al mismo tiempo.
 Electrocardiograma

 Se pueden detectar corrientes eléctricas

en el corazón por medio de electrodos
aplicados a la piel. Un instrumento
denominado electrocardiógrafo amplifica
estas señales y produce un registro, por lo
general en una grafica de papel movible
llamada electrocardiograma.
El ciclo
cardiaco
 Un ciclo cardiaco
consta de una
contracción y una
relajación completas
de las cuatro cámaras
cardiacas.
Fases del ciclo
cardiaco
 Llenado ventricular:
Durante la diástole, los ventrículos se
expanden y su presión cae debajo
de las aurículas.
El llenado ventricular ocurre en tres
fases:
• Llenado ventricular rápido
• Diastasis
• Sístole auricular
Fases del ciclo
cardiaco

 Contracción
isovolumétrica:
Las aurículas se
repolarizan, relajan y
permanecen en diástole
por el resto del ciclo
cardiaco, en tanto que los
ventrículos se
despolarizan, generan el
complejo QRS y empiezan
a contraerse.
Fases del ciclo cardiaco

Eyección ventricular:

La eyección de la sangre empieza cuando la

presión ventricular excede la arterial y fuerza
la abertura de las válvulas semilunares.

Relajación isovolumétrica:

Se trata de una diástole ventricular temprana,

cuando la onda T termina y los ventrículos
empiezan a expandirse.
Ruidos
cardiacos
 La escucha de los sonidos
producidos por el cuerpo se
denomina auscultación. El
primer y segundo tonos
cardiacos se simbolizan con
S1 y S2: el primero es más
sonoro y largo y el segundo
un poco mas suave y corto.
Videos

 https://www.youtube.com/watch?v=vgqrxo4v1Dk
 https://www.youtube.com/watch?v=EgmyF5nKKEA
 Asignatura:
FISIOLOGÍA GENERAL MDE-108
Módulo: FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Clase N°3: Fisiología Circulatoria

1
Objetivos de Aprendizaje
• Describir las determinantes del sistema cardiovascular: gasto
cardíaco, retorno venoso, volumen sistólico (precarga, postcarga y
contractibilidad), frecuencia cardíaca.
• Calcular la Presión diferencial y la presión arterial media.
• Demostrar la técnica que cuantifica la presión arterial y pulso.

2
Agenda Clase: Fisiología Cardiovascular
I. Fisiología
Circulatoria II.

III.

3
Visión General de la Circulación:
La función de la circulación es servir
a las necesidades de los demás
tejidos y sistemas orgánicos:

*Transportar nutrientes (O2 y

Macronutrientes)
*Transportar los desechos (CO2,
creatinina, BUN, NH4+)
*Transportar hormonas (control
endocrino)
Se divide en:

1. Circulación SISTÉMICA: Llamada

también circulación MAYOR. Su función
es transportar oxígeno y nutrientes del
corazón hacia los tejidos y regresar los
desechos de vuelta al corazón.

2. Circulación PULMONAR: Llamada

también circulación MENOR: Su
función es impulsar la sangre del
corazón a los pulmones para el
intercambio gaseoso pulmonar y de
vuelta al corazón.
• El sistema circulatorio está
constituido por el corazón, los
vasos sanguíneos y la sangre.
• El corazón impulsa la sangre a
través de los dos sistemas
vasculares.
• En la circulación pulmonar, el
flujo de sangre pasa junto a la
membrana alveolocapilar, capta
oxígeno y elimina CO2.
• En la circulación sistémica, la
sangre oxigenada es bombeada
a los tejidos que tienen
metabolismo, y los productos
derivados de éste son retirados
para ser eliminados por riñón,
hígado o pulmones.
 Componentes Funcionales de la circulación
• Arterias: Transportan sangre con presión alta hacia los tejidos, por lo cual
sus paredes son fuertes.
• Arteriolas: Últimas ramas pequeñas del sistema arterial, actúan
controlando los conductos a través de los cuales se libera la sangre en los
capilares, tienen paredes musculares fuertes que pueden cerrarla por
completo o al relajarse, pude dilatarse varias veces y esto altera el flujo.
• Capilares: Intercambian nutrientes, hormonas, y otras sustancias desde la
sangre para líquido intersticial (y viceversa), sus paredes son finas con
poros permeables al agua y otras moléculas pequeñas.
• Vénulas: Recogen la sangre de los capilares, después se reúnen
gradualmente y forman venas de mayor tamaño
• Venas: Funcionan como conductos para el transporte de sangre que vuelve
desde las vénulas al corazón, sirven como una reserva de sangre extra. Su
presión es baja, sus paredes finas.
8
VOLÚMENES DE SANGRE EN
DISTINTOS COMPONENTES
DE LA CIRCULACIÓN:
*Circulación Sistémica: 84%
-Venas 64%
-Arterias 13%
-Capilares y arteriolas7%

*Circulación Pulmonar: 9%

*Corazón: 7%

9
 La presión en Cpilares
Sistémicos es de 17mmHg y
en los Capilares Pulmonares Presiones Sanguíneas normales en distintas
de 7mmHg, Estas presiones porciones del sistema circulatorio
son suficientes para que se
de el intercambio gaseoso?

La Presión va cayendo hasta

llegar a 0 mmHg
3 Principios Básicos de la función Circulatoria

1. La velocidad del flujo sanguíneo • 1. Ejm: Demanda Física

se controla con precisión en • 2. Ejm: Cierre del circuito
relación a las necesidades
locales. • 3. Ejm: El SNA es regulador
2. El gasto cardíaco se controla
por la suma de TODOS los flujos
tisulares locales.
3.La regulación de la P.A. es
independiente del control del
flujo sanguíneo local o control
del Gasto Cardíaco.
 • El flujo sanguíneo debe seguir la
Flujo Sanguíneo ley de OHM:
“El flujo sanguíneo está
determinado por la diferencia de
• “Es la cantidad de sangre que
presiones (gradiente de presiones)
atraviesa un punto dado de la
y la resistencia al flujo”
circulación en un período de
tiempo determinado”
• Normalmente se expresa en ml/min
o L/min.
• El flujo sanguíneo de una persona
adulta en reposo es el GASTO
CARDÍACO (5,000 ml/min)

12
FLUJO SANGUÍNEO

LAMINAR

TURBULENTO
Agenda Clase: Fisiología Cardiovascular
I. Fisiología
Circulatoria II. GASTO
CARDÍACO

III.

VI.

14
Gasto Cardíaco
• Es la cantidad de sangre que
bombea el corazón hacia la aorta
cada minuto.
• También es la cantidad de
sangre que fluye por la
circulación, es la suma de TODOS
los flujos sanguíneos de TODOS
los tejidos del cuerpo humano

15
Gasto Cardíaco
FACTORES QUE AFECTAN • VALOR NORMAL del GC
DIRECTAMENTE EL GASTO Varones ♂ 5.6 L/min
CARDÍACO:
Mujeres ♀ 4.9 L/min
1) Metabolismo
2) Ejercicio Físico
3) Edad
4) Tamaño del organismo

16
• Muchos procesos
patológicos
modifican el GC
aumentándolo o
disminuyéndolo.

17
• Si el corazón trabaja
a cifras mayores se
denomina
HIPEREFICAZ
• Si el corazón trabaja
a cifras inferiores de
denomina
HIPOEFICAZ

18
GC= Corazón Hipereficaz e Hipoeficaz
Causas de ♥ HIPEREFICAZ • Causas de ♥ HIPOEFICAZ
• Estimulación Nerviosa • Inhibición de excitación nerviosa
• Hipertrofia del miocardio • HTA
• Arrtimias
• IAM
• Valvulopatías
• Cardiopatías congénitas
• Miocarditis

19
Determinantes del GC:
*Se multiplican el Vol. Sistólico X la Fc
*Son directamente proporcionales (Si un factor ↑
el producto también, si un factor ↓ el otro también lo
hará)

Volumen Frecuencia
Sistólico Cardíaca
70 ml 70 lpm
20
21
El Volumen Sistólico tiene 3 Determinantes:
Es el Volumen Telediastólico
PRECARGA: Es la longitud del músculo previa a que distiende la pared
la contracción ventricular= RETORNO
VENOSO

POSTCARGA: Es la tensión contra la cual tiene

que contraerse el miocardio y expulsar la sangre Es la resistencia periférica
en cada sístole

CONTRACTIBILIDAD: Es la propiedad intrínseca Es el propio Músculo

del músculo Cardíaco = MIOCARDIO

22
Agenda Clase: Fisiología Cardiovascular
I. Fisiología
Circulatoria II. GASTO
CARDÍACO
III.
PRESIÓN
ARTERIAL

23
¿Qué es la Presión Arterial?
La Presión Arterial (P/A) se
define como la fuerza ejercida
por la sangre contra cualquier
área de la pared arterial y se
expresa a través de las
diferentes técnicas de
medición como:
*PA sistólica (<120 mmHg)
*PA diastólica (<80 mmHg)
*PA media (93.3 mmHg)
 FACTORES DETERMINANTES
PRESIÓN ARTERIAL

PRESIÓN PRESIÓN
ARTERIAL ARTERIAL
SISTÓLICA DIASTÓLICA

VOLUMEN LATIDO RESISTENCIA

CONTRACTILIDAD PERIFÉRICA
DISTENSIBILIDAD
 RESISTENCIA VASCULAR
PERIFÉRICA (RVP)
8Nl
R= π r4
A MAYOR DIÁMETRO
ECUACIÓN DE POISEUILLE MENOR PRESIÓN

A MENOR DIÁMETRO
MAYOR PRESIÓN
 LAS ARTERIAS SON
RESERVORIOS DE PRESIÓN

LA VASODILATACIÓN LA VASOCONTRICCIÓN
RVP RVP
FÁRMACOS
VASOPRESORES

RP PA

FÁRMACOS
VASODILATADORES

RP PA
 PRESION ARTERIAL
SISTÓLICA (PAS)
120 mmHg

PRESIÓN ANCIANOS 160 mmHg

SÍSTOLE
ARTERIAS ÑIÑOS
 PRESION ARTERIAL
DIASTÓLICA (PAD)

PRESIÓN DIÁSTOLE 80 mmHg

ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
Diferencial

P. Dif. = PAS - PAD

120 - 80
40
PRESION ARTERIAL
MEDIA (PAM)
PRESIÓN PROMEDIO EN UN CICLO CARDIACO

PAM = (PAS – PAD /3) + PAD

(120-80/3)+80
(40/3)+80
13.3+80
93.3 mmHg
SISTEMAS REGULADORES DE LA P/A

Mecanismos a LARGO PLAZO

Mecanismos de acción RÁPIDO:

Mecanismos de acción INTERMEDIA

• Baro- • Control del
Sistema • Control
receptores
Nervioso Renal:
del CUERPO Autónomo:
CAROTÍDEO Sistema
• NAD y AD R-A-A

33
 Factores que regulan la P/A
A.- RENALES
Cascada Renina Angiotensina Aldosterona
Homeostasis volumétrica
Producción de vasodilatadores: Prostaglandinas, quininas
Hormona Natriurética y Factor Natriurético Atrial
B.- ENDOCRINOS:
Catecolaminas
Aldosterona
Cortisol
Hormonas tiroideas
Vasopresina
Hormonas del crecimiento
Estrógenos
Andrógenos
Progesterona
C.- VASCULARES:
Cambios físicos (placas etc)
Contenido electrolítico (Ca++; Na+; K+)
Endotelina
Oxido Nítrico 34
Variaciones de la P/A

Fisiológicas Patológicas

• Posición corporal • HTA

• Sueño • Hipotensión Arterial
• Ejercicio
• Emociones
• Estrés físico y mental
35
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
MÉTODO DIRECTO: INVASIVO

MÉTODO INDIRECTO:
AUSCULTACIÓN
 REPOSO, NO EJERCICIO
 PALPACIÓN DE LA ARTERIA
 COLOCACIÓN DEL MANGUITO
 COLOCACIÓN ESTETOSCOPIO
 PALPACIÓN ART. DISTAL
 INSUFLAR ( HASTA NO PALPAR
PULSO, ELEVAR PRESIÓN 20mmHg)
 ABERTURA VÁLVULA(2-3 mmHg/seg)
 AUSCULTACIÓN RUIDOS DE
KOROTKOFF
PAS PAD
MEDICIÓN DE
LA PRESIÓN
ARTERIAL
38
Determinantes de la P/A:
*Se multiplican el GC X la RVP
*Son directamente proporcionales (Si un factor ↑
el producto también, si un factor ↓ el otro también lo
hará)

GC RVP

39
Agenda Clase: Fisiología Cardiovascular
I. Fisiología
Circulatoria II. GASTO
CARDÍACO
III.
PRESIÓN
ARTERIAL

IV. PULSO
ARTERIAL

40
 PULSO ARTERIAL

PERCEPCIÓN ONDA DE SINCRÓNICA

EXPANSIÓN Indica la:SISTOLE
VENTRICULAR
 PULSO ARTERIAL

A. DEFINICIÓN

Dilatación transitoria de la
arteria que se produce con cada
contracción del corazón,
susceptible de ser palpada
cuando la arteria se presiona
sobre una superficie dura.
 PULSO ARTERIAL

DESPLAZAMIENTO
ONDA DE
PULSO ARTERIAL
 PULSO ARTERIAL
EXPLORACIÓN:
1. SITIOS ANATÓMICOS
2. SIMETRÍA
3. TIEMPO
 PULSO ARTERIAL
B. VALORES NORMALES
GRUPO ETÁREO PULSO (Lat/min)
Fetos 120 – 160
Neonatos 130 – 140
Lactantes menores 110 – 130
Lactantes mayores, preescolares, 90 – 110
escolares
Adolescentes 80
Adultos 75
Ancianos 70
ADULTOS (RANGO NORMAL) 60 - 100
PERFIL DEL PULSO AÓRTICO

Fuente: Fisiología Médica. Arthur Guyton

 PULSO ARTERIAL
C. IMPORTANCIA
• Integridad Cardiovascular
C. VARIACIONES

C.1 Variaciones Fisiológicas: La frecuencia del pulso varía con

la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, emociones, etc.

C.1 Variaciones Patológicas:

 Hemorragias
 Infecciones
 Fiebre
 Dolor
Tarea: Visualizar el complemento audiovisual
de la clase ingresando al URL:
• https://www.youtube.com/watc
h?v=7PaSsxE6bOY

48
Agenda Clase: Fisiología Cardiovascular
I. Fisiología
Circulatoria II. GASTO
CARDÍACO
III.
PRESIÓN
ARTERIAL

IV. PULSO
ARTERIAL

IV. PLA

49
PLA: ESTACIÓN 1: Medición de P/A
*Utilizando estetoscopio y esfigmomanómetro medirán la P/A de sus
compañeros mediante la técnica explicada por los docentes.

50
PLA: ESTACIÓN 2:Electrocardiogramas:

*Calcular la Frecuencia Cardíaca electrocardiográfica

*Identificar: Onda P, Complejo QRS y la Onda T.
*Describir cual indica los procesos de: Despolarización y Repolarización
*Determinar si el ritmo es SINUSAL o NO SINUSAL

51
PLA: ESTACIÓN 3:Auscultación Cardíaca

*Con el estetoscopio localizarán los 4 focos auscultatorios:

-Foco Mitral
-Foco Tricuspideo
-Foco Aórtico
-Foco Pulmonar

52
PLA: ESTACIÓN 4:Palpación de Pulsos sanguíneos

*Identificarán y medirán las pulsaciones por minuto ppm EN:

Pulso=Carotídeo
Pulso=Humeral
Pulso=Radial

53
FISIOLOGÍA
RESPIRATORIA:
VENTILACIÓN
PULMONAR
OBJETIVOS
Comprender la mecánica de la ventilación pulmonar y alveolar.
Definir las medidas básicas del volumen pulmonar y mencionar los
valores aproximados para cada una en el adulto normal.
Entender las funciones de las vías respiratorias.
 FISIOLOGÍA
RESPIRATORIA II
OBJETIVOS
• Describir el transporte de O2 y CO2 de la sangre a
los tejidos.
• Relacionar la interacción del oxígeno con la
hemoglobina y la curva de disociación oxígeno
hemoglobina.
• Comprender los mecanismos que regulan la
respiración.
REPASO ANATOMIA
RESPIRATORIA
FISILOGÍA RENAL I
OBJETIVOS
1. Describir la fisiología general del riñón.
2. Identificar la morfología y fisiología de la
nefrona.
3. Detallar el proceso de micción.
FUNCIONES DEL RIÑON EN LA HOMEOSTASIS
Excreción de
productos Regulación de los Regulación de la
metabólicos de equilibrios hídrico y presión arterial
desechos y sustancias electrolítico.
químicas extrañas

Regulación del Secreción,

equilibrio metabolismo y Gluconeogenia
acidobásico excreción de
hormonas
EXCRECIÓN DE PRODUCTOS METABÓLICOS DE
DESECHOS Y SUSTANCIAS QUÍMICAS EXTRAÑAS
Los riñones son los principales medios de
eliminación de los productos de desechos
metabólicos.
Estos productos son:
1. Urea
2. Creatinina
3. Ácido úrico
4. Productos finales del metabolismo de
la hemoglobina (Bilirrubina)
REGULACIÓN DE LOS EQUILIBRIOS HÍDRICO Y
ELECTROLÍTICO.
Para el mantenimiento de la homeostasis, la excreción de agua y electrolitos debe
corresponderse de forma precisa con su ingreso.
Regula las concentraciones de Na
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Los riñones desempeñan una función dominante en la regulación a largo plazo de la

presión arterial al excretar cantidades variables de sodio y agua.
También a corto plazo mediante la secreción de hormonas y sustancias vasoactivas
(Renina)
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO

Los riñones contribuyen a la regulación acido básica junto a los pulmones y los
amortiguadores del liquido corporal mediante la excreción de ácidos y la regulación
de los depósitos de amortiguadores en el líquido corporal.
SECRECIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN DE
HORMONAS
Los riñones secretan eritropoyetina. Estímulo importante es la hipoxia.
Regulación de la producción de 1,25-dihidroxivitamina D3. (calcitriol)
GLUCONEOGENIA

Los riñones sintetizan glucosa a partir de los aminoácidos y otros precursores durante el
ayuno prolongado.
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LOS RIÑONES
En pared posterior del abdomen.
Peso: 150 gramos
Tamaño: puño cerrado
En cara medial está el hilio que es por donde
van a pasar la arterias, venas renales,
linfáticas, inervación y uréteres
Rodeado por cápsula fibrosa.
Corteza y la médula.
Médula-pirámides renales, al final de
cada pirámide hay una papila.
Pelvis renal es porción superior del
uréter.
Extremos de pelvis-cálices mayores-
cálices menores, recogen orina delos
túbulos de cada papila.
Paredes de cálices, pelvis y uréteres
tienen elementos contráctiles.
IRRIGACIÓN RENAL
22% gasto cardíaco.
Arteria renal-hilio-arterias intertubulares,
arciformes, interlobulillares y arteriolas
aferentes terminan en capilares
glomerulares, (filtran líquidos para
convertir en orina).
Arteriolas eferentes mantienen la presión
hidrostática en los capilares
glomerulares(60mmHg) y en los capilares
peritubulares(13mmHg)
NEFRONA: UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑÓN
Mas de 1000.000 de
nefronas.
No se regeneran.
Cada nefrona posee:
 Penacho de capilares glomerulares
(glomérulo).
 Tubo largo líquido filtrado se
convierte en orina.

La mácula densa controla las

funciones de las nefronas
MICCIÓN
La micción es el proceso mediante
cual la vejiga urinaria se vacía
cuando esta llena
Se realiza en dos pasos
1. La vejiga se llena
progresivamente hasta que la
tensión en sus paredes aumenta
por encima de un umbral
2. Relejo miccional
Si falla por lo menos crea un deseo de
orinar
ANATOMÍA FISIOLÓGICA DE LA VEJIGA

Cámara de musculo Se compone de cuerpo La contracción del

liso y cuello musculo detrusor logra
el vaciado de la vejiga

El potencial de acción
Células musculares lisas se propaga de una
que se fusionan entre si manera mas fácil y hay
contracción de toda la
vejiga a la vez
INNERVACIÓN DE LA
VEJIGA
Principal, a través de los nervios
pélvicos:
 Fibras nerviosas sensitivas.- detectan
grado de distensión de pared de
vejiga.
 Fibras nerviosas motoras.- son fibras
parasimpáticas que inervan al m.
detrusor.

Nervio pudendo
Nervios hipogástricos
TRANSPORTE DE ORINA DESDE EL RIÑON HASTA
LOS URETERES Y VEJIGA

La orina fluye desde Se estiran e Se inician contracciones

los conductos incrementan su peristálticas que se
colectores a los cálices actividad de propagan a pelvis
marcapasos intrínseca renal hacia la vejiga
Los uréteres entran El tono del m. Esto impide el
a través del m. detrusor comprime reflujo de la orina
detrusor los uréteres cuando la presión
aumenta en ella

Cada onda Esto permite el

peristáltica flujo de la orina
aumenta la hacia la vejiga
presionen el uréter
REFLUJO VESICOURETERAL
Se da en personas en las que la distancia que
discurren los uréteres a través de la pared vesical es
menor de lo normal, de esta manera la contracción de
la vejiga durante la micción no siempre ocluye
completamente el uréter. Se impulsa hacia atrás parte
de la orina de la vejiga hasta los uréteres.
SENSACIÓN DE DOLOR EN URÉTERES Y REFLEJO
URETERORRENAL
Cuando un uréter se bloquea hay dolor intenso que provoca un reflejo simpático
renal y contrae las arteriolas renales provocando que haya menos orina.
Este es importante porque evita flujo excesivo de líquido a la pelvis de un riñón o
uréter obstruido
LLENADO DE LA VEJIGA
Cuando no hay orina en vejiga la presión intravesical es de 0, pero cuando hay 30 o
50 ml de orina la presión aumenta
Puede recogerse una cantidad adicional (200-300 ml) y aumento en la presión solo
pequeña
Por encima de los 300-400 ml de orina acumulada se provoca un aumento rápido de
la presión
REFLEJO MICCIONAL
Conforme se va llenando la vejiga aparecen
las contracciones miccionales que se da por el
reflejo de distención que se inició por los
receptores sensitivos.
Cuando se llena provoca contracciones en el
m. detrusor.
Pasos del reflejo miccional:
 Aumento rápido y progresivo de presión.
 Período de presión mantenida.
 Retorno de presión a tono basal.
 Fibras
Señales Nervios nerviosas
sensitivas pélvicos parasimpáti
cas
Inicia reflejo miccional Autorregenerativo Contracción inicial de
vejiga

Activa receptores de Se aumenta mas la Se repite el ciclo

distensión que causan contracción refleja de hasta que la vejiga
mayor incremento en la vejiga alcanza un grado
los impulsos sensitivos fuerte de contracción

Después de unos El reflejo

segundos a mas de1 autorregenerativo se Relajación vesical
minuto cansa y el reflejo
miccional cesa
FACILITACIÓN O INHIBICIÓN DE LA MICCIÓN POR
EL ENCÉFALO
Reflejo autónomo que se puede inhibir o facilitar por centros encefálicos:
1. Centros facilitadores e inhibidores potentes situados en el tronco encefálico, sobre
todo en protuberancia
2. Centros localizados en la corteza cerebral, son sobre todo inhibidores pero
pueden hacerse excitadores
El reflejo miccional es la causa básica de la micción, pero los centros superiores
ejercen un control final sobre la micción:
1. Los centros superiores mantienen el reflejo miccional parcialmente inhibido,
excepto cuando se desea la micción
2. Los centros superiores pueden impedir la micción, incluso aunque se produzca el
reflejo miccional, mediante una contracción tónica del esfínter vesical externo
3. Cuando es momento de la micción los centros corticales pueden facilitar que los
centros de la micción sacros ayuden a iniciar el reflejo miccional e inhibir el
esfinter urinario externo y tenga lugar la micción
https://www.youtube.com/watch?v=gpob2k-5pta
EL APARATO
URINARIO
Riñones
-Localización y estructura
-Suministro se sangre
Objetivos
◦ Nombrar las estructuras en que se divide el riñón y los vasos sanguíneos que lo irrigan.
◦ a) Mencionar y localizar los órganos del aparato urinario.
◦ b) Enlistar varias funciones de los riñones
◦ El aparato urinario consta de seis órganos principales:

2 2
riñones Ureteres

Vejiga
Uretra
Urinaria
◦ Las vías urinarias tienen relaciones espaciales importantes con la vagina y el útero en
las mujeres y con la próstata en los hombres.
 Funciones de los riñones
◦ • Filtran el plasma sanguíneo y excretan sus desperdicios
metabólicos tóxicos.
◦ • Regulan el volumen sanguíneo, la presión arterial y la osmolaridad
al controlar la excreción de agua.
◦ • Regulan los equilibrios hidroelectrolíticos y acidobásicos de los
líquidos corporales.
◦ • Secretan la hormona eritropoyetina, que estimula la producción de eritrocitos y, por
tanto, apoyan el transporte de oxígeno en la sangre.
◦ • Ayudan a regular la homeostasis del calcio y el metabolismo óseo al participar en la
síntesis del calcitriol.
◦ Retiran hormonas y drogas de la sangre y, por tanto,
limitan sus acciones.
◦ Destoxifican los radicales libres.
◦ En condiciones de hambre extrema, ayudan a sostener la
concentración de glucosa en sangre al sintetizar ese
nutriente a partir de aminoácidos.
◦ Los riñones en el ser humano están
situados en la parte posterior
del abdomen.
◦ Hay dos, uno a cada lado de
la columna vertebral.
◦ El riñón derecho descansa detrás
del hígado y el izquierdo debajo
del diafragma y adyacente al bazo,
separados de estos órganos por el
peritoneo parietal posterior.
◦ Sobre cada riñón hay una glándula
suprarrenal.
◦ El peso de los riñones equivale al 1 % del
peso corporal total de una persona.
◦ Los riñones tienen un lado cóncavo y otro
convexo.
◦ En la porción cóncava que mira hacia
adentro hay una región central llamada
hilio por la cual entra en el riñón la arteria
renal y sale la vena renal y el uréter.
Suministro de sangre

◦ Cada riñón recibe su flujo de sangre de una de las dos arterias renales que parten
desde la aorta abdominal.
◦ La irrigación sanguínea de los dos riñones en condiciones normales corresponde
aproximadamente del 22% del gasto cardíaco, el suministro de sangre a los riñones
está íntimamente ligado a la presión arterial.
◦ Conclusiones
◦ Preguntas?
NEFRONAS Y FORMACIÓN
DE LA ORINA
 Reconocer a la Explicar el
nefrona como la proceso de
unidad funcional formación de la
del riñón. orina.

OBJETIVOS
  Cada riñón tiene casi 1.2 millones de
nefronas.
 Cada nefrona está integrada por dos
partes principales:

Un corpúsculo Un largo túbulo

renal, que filtra renal, que
el plasma convierte el
sanguíneo, filtrado en orina.

LA NEFRONA
EL CORPÚSCULO RENAL
Consta de los glomérulos
descritos antes y de una
cápsula glomerular (de
Bowman) que los
encierra.

Consta de las células

elaboradas,
denominadas podocitos,
que están alrededor de
los capilares de los
glomérulos.

Las dos capas están

separadas por un espacio
capsular colector de
filtrado
 En el polo urinario, la pared parietal de
la cápsula se aleja del corpúsculo y da
lugar al túbulo renal.
EL TÚBULO RENAL
 Mide casi 3 cm de largo y se divide en cuatro regiones:

Túbulo
contorneado Asa de Henle
proximal

Túbulo
Túbulo
contorneado
colector
distal
EL TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL (PCT)

Surge de la cápsula glomerular.

Es la más larga y enroscada de

las cuatro regiones y, por lo
tanto, domina los cortes
histológicos de la corteza renal.

Tiene un epitelio cilíndrico

simple con microvellosidades
prominentes.
 Asa de la nefrona, es una porción larga, con
forma de “U”, del túbulo renal que se
encuentra sobre todo en la médula.

Aquí, las células intervienen en el transporte

activo de sales, de modo que tienen actividad
metabólica muy elevada y cuentan con gran
cantidad de mitocondrias, que son las que
aportan más al grosor de la estructura.

ASA DE HENLE
TUBULO
CONTORNEADO
DISTAL
 Tiene un epitelio cilíndrico con
células de superficie lisa casi
carentes de microvellosidades. El
Tubulo contorneado distal es el
extremo de la nefrona.
EL TÚBULO COLECTOR

Recibe líquido del Túbulo contorneado distal de

varias nefronas mientras regresa a la médula.
Casi 30 túbulos papilares terminan en poros en la
punta cónica de cada papila.
La orina drena de estos poros hacia el cáliz menor
que cubre a la papila.
Los túbulos colectores y papilares están cubiertos
con epitelio cilíndrico simple.
EL FLUJO DE LÍQUIDO DESDE EL PUNTO DONDE SE
FORMA EL FILTRADO GLOMERULAR HASTA EL PUNTO
DONDE LA ORINA DEJA EL CUERPO ES:

Cápsula glomerular → túbulo contorneado proximal

→ asa de Henle → túbulo contorneado distal →
túbulo colector → túbulo papilar → cáliz menor →
cáliz mayor → pelvis renal → uréter → vejiga urinaria
→ uretra.
 https://www.youtube.com/watch?v=e7pnLGrFA_8
CONCLUSIONES
PREGUNTAS?