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Trabajo Práctico N°1

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U.N.S.A S.R.T y A.S.V.

E
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera: Enfermería ciclo lectivo 2019
Asignatura: Procesos Biológicos II

Trabajo Práctico N° 1:

Tema- Unidad 1:

APARATO CARDIOASCULAR

Profesores:

Prof. Adj. Dra. Salinas, Susana


JTP. Kga. Guevara Giron, Romina
Romero, Juan Carlos
Alumnas:
 ALEMAN, Virginia
 BARTOLOMEO, Brenda
 FERNANDES, Marina
 MONTALVO, Roció Marisol
 PALACIOS, Carla Janet
 PANIQUE, Anahí
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Asignatura: Procesos Biológicos II
1) El corazón es un órgano relativamente pequeño, casi del mismo tamaño
(pero no de la misma forma) que un puño cerrado.
El corazón se apoya en el diafragma, cerca de la línea media de la cavidad
torácica, se encuentra en el mediastino, una masa de tejido que se extiende
desde el esternón hasta la columna vertebral, desde la primera costilla hasta
el diafragma y entre los pulmones.
3) Formaciones Anatómicas Cardiacas Externas:
 Orojuelas: Estructura semejante a una pequeña bolsa y se ubica en la
cara anterior de cada aurícula.
 Surco Coronario: Tiene forma circular o de corona, profunda, rodea a
casi todo el corazón y limita dos sectores: el sector auricular (superior) y el
ventricular (inferior).
 Surco interventricular Anterior: Con una hendidura poco profunda,
ubicada en la cara anterior del corazón que marca el límite entre el
ventrículo derecho y el izquierdo.
 Surco Interventricular Posterior: Delimita ambos ventrículos en la parte
posterior del corazón.
4) El corazón posee cuatro cámaras:
 Las dos cámaras superiores son la “aurículas”.
 Las dos cámaras inferiores son las “ventrículos”.
 Aurícula Derecha: Recibe sangre de tres venas, la vena cava
superior, la vena cava inferior y el seno coronario.
Las paredes tienen un espesor promedio de 2 a 3 mm. La pared
posterior es lisa y la anteriores trabeculada, debido a la presencia de
crestas musculares denominadas músculos pectíneos.
Entre las aurículas derecha e izquierda se encuentra un tabique
delgado denominado septum o tabique interauricular, una formación
anatómica importante de esta es la fosa Oval, una comunicación
interauricular en el corazón fetal que normalmente se cierra luego del
nacimiento.
La sangre pasa desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho
a través de la “válvula tricúspide”, posee tres válvulas o cúspides.
También se denomina “válvula auriculoventricular” o “atrioventricular”
derecha.
Las válvulas cardiacas están compuestas de tejido conectivo denso
cubierto por endocardio.
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 Ventrículo Derecho: Tiene una pared de entre 4 y 5 mm, y forma la
mayor parte de la cara anterior del corazón, contiene una serie de
relieves constituidos por heces de fibras musculares cardiacas
denominadas trabéculas carnosas, aluna de estas contienen fibras que
forma parte del sistema de conducción cardiaca. Las cúspides de la
válvula tricúspide se conectan mediante cuerdas tendinosas, y a su vez se
conectan con trabéculas cónicas, llamadas músculos papilares.
El ventrículo derecho se encuentra separado del ventrículo izquierdo
por el septum o tabique interventricular.
La sangre pasa desde el ventrículo derecho a través de la válvula
pulmonar, hacia una gran arteria, el tronco pulmonar que se divide en
las arterias pulmonares derecha e izquierda que transportan la sangre
hacia los pulmones. Las arterias siempre llevan sangre fuera del
corazón.
 Aurícula Izquierda: Forma la mayor parte de la base del
corazón. Recibe sangre proveniente de los pulmones, por medio de
cuatro venas pulmonares. Su pared anterior y posterior son lisas,
debido a que los músculos pectíneos están conformados a la orejuela
izquierda, a través de la válvula bicúspide, posee dos válvulas
cúspides. También se llama válvula auriculoventricular o atrioventricular
izquierda.
 El Ventrículo Izquierdo: Tiene la pared más gruesa de las cuatro
cámaras y forma el vértice o ápex del corazón. Contiene trabéculas
carnosas y cuerdas tendinosas que conectan las valvas de la válvula
mitral a los músculos papilares. La sangre pasa desde el ventrículo
izquierdo, a través de del arco o cayado aórtico y de la aorta
descendente, éstas transportan la sangre hacia todo el organismo.
Durante la vida fetal, un vaso temporario denominado conducto
arterioso transporta la sangre desde la arteria pulmonar hacia la aorta.
Por lo tanto una pequeña cantidad de sangre se dirige a los pulmones
fetales no funcionales. El conducto arterioso normalmente se cierra al
poco tiempo de nacer y deja una estructura permanente conocida como
ligamento arterioso, que conecta al arco aórtico con el tronco pulmonar.
 Decimos que tenemos un corazón izquierdo y uno derecho,
porque el lado izquierdo comprende la aurícula y ventrículo
izquierdo, y el derecho que comprende la aurícula y ventrículo
derecho. Esto se debe a que por el corazón derecho circula
solo la sangre venosa, procedente de la circulación menor
pulmonar , y el corazón izquierdo circula solo la sangre arterial
procedente de la circulación mayor o sistemática.
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5) El tipo de tejido que compone el esqueleto fibroso es un tejido
conectivo denso, que rodean las válvulas cardíacas fusionándose entre
sí y uniéndose al tabique interventricular.
Al mismo tiempo el esqueleto fibroso evita el sobre estiramiento de las
válvulas al pasar la sangre a través de ellas. Sirve como punto de
inserción a los haces de fibras musculares cardíacas y como aislante
eléctrico entre las aurículas y los ventrículos.
6) Después del nacimiento, el corazón bombea sangre dentro de dos
circuitos cerrados, llamados de circulación sistemática y circulación
pulmonar. Los dos circuitos están dispuestos en serie la salida de uno es
la entrada del otro. El lado izquierdo del corazón es la bomba de la
circulación sistemática; recibe sangre desde los pulmones, rica en
oxígeno, roja brillante u oxigenada. El ventrículo izquierdo eyecta sangre
hacia la aorta. Desde la aorta, la sangre se va dividiendo en diferentes
flujos e ingresa en arteria sistemáticas cada vez más pequeñas que la
transportan hacia todos los órganos, excepto los alvéolos que reciben
sangre de la circulación pulmonar. En los tejidos sistemáticos, las
arterias originan arteriolas, vasos de menor diámetro que finalmente se
ramifican en una red de capilares sistémicos. El intercambio de
nutrientes y gases se produce a través de las finas paredes capilares. La
sangre descarga el oxígeno y toma el dióxido de carbono. En la mayoría
de los casos, la sangre circula por un solo capilar y luego entra en una
vénula sistemática. Las vénulas transportan la sangre desoxigenada y
se van uniendo para formar las venas sistémicas, de mayor tamaño. Por
último la sangre retorna al corazón, hacia la aurícula derecha.
El lado derecho del corazón es la bomba del circuito pulmonar; recibe la
sangre desoxigenada, rojo oscuro, que retorna de la circulación
sistémica. Esta sangre eyectada por el ventrículo derecho y se dedique
al tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares, las que
transportan sangre de ambos pulmones. En los capilares pulmonares, la
sangre libera el dióxido de carbono y capta el oxígeno inspirado. La
sangre oxigenada fluye hacia las venas pulmonares y regresa a la
aurícula izquierda, completando el circuito.

7) Las fibras automáticas forman el sistema de conducción, una red de


fibras musculares cardíacas, que provee un camino para que cada ciclo
de excitación cardíaca progrese a través del corazón. El sistema de
conducción asegura que las cámaras cardíacas sean estimuladas para
contraerse en forma coordinada.
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1. Nodo Sinoauricular: La excitación cardíaca comienza en el nodo
sinoauricular o sinoatrial (SA), localizado en la aurícula derecha,
justo por debajo del orificio de desembocadura de la vena cava
superior. Las células del nodo SA no tienen un potencial de reposo
estable. En lugar de ello, se despolarizan en forma continua y
alcanzan espontáneamente el potencial umbral, se desencadena un
potencial de acción del nodo SA se propaga a través de ambas
aurículas, por medio de las uniones en hendidura; siguiendo el
potencial de acción, las aurículas se contraen.
2. Nodo Auriculoventricular: El potencial de acción llega al nodo
auriculoventricular o atrioventricular (AV) localizado en el tabique
interauricular, delante del orificio de desembocadura del seno
coronario.
3. Ramos Auriculoventricular: Desde el nodo AV, el potencial de
acción se dirige hacia el fascículo auriculoventricular o
atrioventricular. Este es el único sitio por donde los potenciales de
acción pueden propagarse desde las aurículas hasta los ventrículos.
4. Ramos Derechos e izquierdos del haz: Luego de propagarse a lo
largo del haz de His, el potencial de acción llega a las ramas
derechas e izquierda, las que se extienden a través del tabique
interventricular hacia el vértice cardíaco.
5. Fibras de Purkinje: Finalmente, las anchas fibras de Purkinje
conducen rápidamente el potencial de acción desde el vértice
cardíaco hacia el resto del miocardio ventricular. Luego, los
ventrículos se contraen y empujan la sangre hacia las válvulas
semilunares.
Las fibras automáticas del nodo SA iniciarían por su cuenta un
potencial de acción cada 0,6 segundos, o 100 veces por minuto. Así,
el nódulo sinoauricular establece el ritmo de contracción del corazón:
es el marcapasos natural.

8) El ciclo cardiaco es el periodo que va desde el comienzo de un latido


hasta el comienzo del siguiente se denomina ciclo cardiaco.
 Sístole: en el ciclo cardiaco, la fase de contracción del músculo
cardíaco, especialmente la de los ventrículos.
 Diástole: en el ciclo cardiaco, la fase de relajación o dilatación del
músculo cardíaco, especialmente en los ventrículos.
 Ruidos Cardíacos: son vibraciones breves de distinta intensidad,
frecuencia (tonalidad) y timbre (calidad). Ellos son cuatro (R1,
R2,R3,R4).
 Pulso Arterial: Dilatación transitoria de la arteria que se produce
con cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada
cuando la arteria superior se presiona sobre una superficie dura.
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9) Un electrocardiograma, abreviado ECG o EKG, es un registro de las
señales eléctricas. El ECG es una representación de los potenciales de
acción producidos por todas las fibras musculares cardíacas durante
cada latido. El instrumento utilizado para grabar estos cambios es el
electrocardiógrafo.
En un ECG Normal, cada complejo consta de una serie de deflexiones
(ondas del ECG) que alteran con la línea basal. Realizando la lectura de
izquierda a derecha, se distinguen la onda P, el segmento P-R, el
complejo QRS, el segmento ST y finalmente la onda T.
 Onda P: Es la primera deflexión hacia arriba que aparece en el
ECG. Su forma recuerda una U y una V invertida. Suele durar dos
cuadrados pequeños. Representa el momento en que las
aurículas se están contrayendo y enviando sangre hacia los
ventrículos.
 Segmento PR: se encuentra entre el final de la onda P y la
siguiente deflexión que puede ser hacia arriba (´positiva) o hacia
abajo (negativa). Durante este periodo, las aurículas terminan de
vaciarse y se produce una relativa desaceleración en la
transmisión de la corriente eléctrica a través del corazón, justo
antes del inicio de la contracción de los ventrículos.
 Complejo QRS: corresponde en el momento en que los
ventrículos se contraen y expulsan su contenido sanguíneo.
 La onda Q: se identifica por ser la primera deflexión negativa
presente después del segmento P.R. La onda Q no siempre está
presente y deben ser de pequeño tamaño y encontrarse presente
solo en ciertas derivaciones.
 La onda R: es muy variable en altura ya que puede llegar a medir
desde medio cuadrado hasta incluso cuatro o cinco cuadrados
grandes en el caso de personas jóvenes deportistas.
 La Onda S: se observa como continuación de la onda R y
comienza a partir del punto en que esta última, se hace negativa.
El complejo formado por las ondas Q, R, S no debe exceder en
duración más de dos cuadrados pequeños.
 SEGMENTO ST: se encuentra al final de la onda S y el comienzo
de la onda T. Su elevación o descenso puede significar
insuficiencia riego del corazón, especialmente si dichas
oscilaciones coinciden con sintomatología característica que
puede expresar afectación en el aporte del oxígeno al corazón.
Su valor como herramienta diagnostica resulta insustituible.
 Onda T: representa el momento en que el corazón se encuentra
en un periodo de la relajación, una vez que ha expulsado la
sangre que se hallaba en los ventrículos.
Es una reflexión positiva, se asemeja al relieve de una
montaña más o menos simétrica. Su altura suele ser entre dos y
cuatro cuadrados pequeños y su duración no debe exceder los
tres.
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10) Síntesis de la estructura y función de:


 Arterias: La pared de una arteria que tiene las tres capas o túnicas de un
vaso sanguíneo típico, pero posee una capa media gruesa, muscular y
elástica. Debido a que poseen muchas fibras elásticas, las arterias suelen
tener gran distensibilidad. Esto significa que sus paredes se estrechan
fácilmente o se expanden sin desgarrarse, en respuesta a un pequeño
aumento en la presión. Las arterias conducen la sangre desde el corazón
hacia otros órganos.
 Arteriolas: Su tamaño es microscópico (15-300 μm de diámetro). Posee
una túnica interna que es delgada, con una lámina elástica interna
fenestrada que desaparece en dirección distal. La túnica media tiene una
o dos capas de músculo liso con disposición circular; la célula de músculo
liso más distal forma el esfínter pre capilar. La túnica externa está formado
por un tejido conectivo colágeno laxo y nervios simpáticos.
Su función es de conducir la sangre desde las arterias hacia los capilares
y ayudan a regular el flujo sanguíneo.
 Capilares: Tiene un tamaño microscópico, son los vasos sanguíneos más
pequeños (5-10 μm de diámetro). Su túnica interna está formada por un
endotelio y una membrana basal. No posee una túnica media ni una túnica
externa.
Su función es la de permitir el intercambio de nutrientes y productos de
desecho entre la sangre y el líquido intersticial; conducen la sangre hacia
las vénulas poscapilares.
 Vénulas: Tienen paredes delgadas que no logran mantener su forma. Las
vénulas drenan la sangre de los capilares y comienzan el retorno de la
sangre hacia el corazón. Las vénulas poscapilares tienen un tamaño
microscópico (10-50 μm de diámetro). Su túnica interna está formada por
un endotelio y membrana basal. No posee una túnica media y su túnica
externa es escasa. Su función es conducir la sangre hacia las vénulas
musculares; permiten el intercambio de nutrientes y productos de desecho
entre la sangre y el líquido intersticial e intervienen en la migración de
leucocitos. Las vénulas musculares tiene un tamaño microscópico (50-
200 μm de diámetro), su túnica interna está formada por un endotelio y
membrana basal, su túnica media contiene una o dos capas de musculo
liso con disposición circular, su capa externa es escasa.
Su función es conducir la sangre hacia las venas; actúan como
reservorios y acumulan grandes volúmenes de sangre.
 Venas: Presentan cambios estructurales a medida que aumentan de
tamaño y van desde pequeñas a medianas y grandes, estos cambios
no son tan visibles como en las arterias. El diámetro de las venas
pequeñas puede ser de 0,5 mm y las venas más grandes, como las
cavas superior e inferior que entran en el corazón, tienen diámetros de
hasta 3 cm. Posee tres capas; la túnica interna de las venas es más
delgada que la de las arterias; lo mismo ocurre con la túnica media,
con relativamente poca cantidad de músculo liso y fibras elásticas. La
túnica externa de las venas es la capa más gruesa y está formada por
fibras colágenas y fibras elásticas. Su función es conducir la sangre de
regreso al corazón; en las venas de las extremidades, esto está
facilitado por la presencia de válvulas.
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11) Las sustancias se mueven por el mecanismo principal de intercambio,


que se basa en la diferencia en el gradiente de concentraciones que
impulsa el paso de las sustancias desde el medio donde se encuentran
a más concentración al de menos. Los mecanismos de
difusión funcionan extremadamente bien con moléculas pequeñas o
liposolubles. Es muy importante el peso molecular de la sustancia para
la permeabilidad, a más peso molecular menos permeabilidad, por ello la
composición del plasma y líquido intersticial es básicamente la misma,
pero se diferencian en la cantidad de proteínas que es de unos 16
mEq/litro en el plasma y solo 2 mEq/litro en el líquido intersticial, porque
las proteínas no atraviesan los capilares con facilidad. Entre las
sustancias que se intercambian entre los capilares y el líquido intersticial
por el mecanismo de difusión se encuentran el oxígeno, dióxido de
carbono, glucosa, aminoácidos y muchas hormonas. El oxígeno se
difunde desde la sangre a los tejidos, mientras que el dióxido de carbono
lo hace desde los tejidos a la sangre, siguiendo el gradiente de
concentración.
 Transcitosis: Algunas sustancias de peso molecular elevado como
la insulina atraviesan las paredes capilares por este procedimiento,
llamado también transporte transcelular. Se basa en la formación de
pequeñas vesículas que atrapan la sustancia a transportar mediante
un proceso de endocitosis, penetrando de esta forma en las células
endoteliales y liberándose al exterior mediante el procedimiento
inverso exocitosis.
 Filtración y reabsorción: La presión hidrostática empuja el líquido
fuera de los capilares, sin embargo la osmótica impulsa los fluidos en
sentido contrario, desde el espacio intersticial hacia el interior del
capilar. Si el líquido sale del capilar se produce filtración, en cambio
cuando el movimiento de fluidos es contrario, se produce la
reabsorción. En condiciones normales ambos movimientos se
equilibran, el 85% del líquido filtrado fuera de los capilares es
reabsorbido, el 15% restante junto a las escasas proteínas que
escapan del plasma vuelven al torrente sanguíneo a través de
la linfa y los vasos linfáticos.

12) La sangre desoxigenada retorna al corazón a través del sistema


nervioso de la circulación. El corazón desempeña aquí un papel
importante: no solo bombea la sangre con una alta presión a través de
la arteria del cuerpo, sino que también succiona la sangre desde el
cuerpo hacia la aurícula derecha. Esto se llama retorno venoso.
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13) La presión arterial, es la presión hidrostática ejercida por la sangre


contra las paredes de los vasos sanguíneos. La presión arterial
sistólica es la presión sanguínea más alta alcanzada por las arterias
durante la sístole. La presión arterial diastólica es la presión
sanguínea más baja durante la diástole.
Los alores normales para un adulto sano son aproximadamente
120 mmHg; para la sistólica y 80 mmHg; para la diastólica
(120/80 mmHg).
Factores que regulan la presión arterial son:
 Regulación nerviosa: de la presión arterial el sistema nervioso
regula la presión sanguínea a través de circuitos de
retroalimentación negativa que se producen como reflejos de dos
tipos:
 Reflejos Barorreceptores: Están localizados en la aorta,
arterias carótidas internas y otras grandes arterias en el cuello
y el tórax, envían impulsos al centro cardiovascular para
ayudar a regular la presión sanguínea. Los dos reflejos
Barorreceptores más importantes son el seno carotido y el
reflejo aórtico. Cuando se detecta un incremento en la
presión los Barorreceptores envían impulsos a una mayor
frecuencia.
 Reflejo Quimiorreceptores: receptores sensoriales que
controlan la composición química de la sangre localizados
cerca de los barorreceptores. Detectan cambios al nivel
sanguíneo de O2 CO2 y A+. Estos químicos receptores
proveen aferencias al centro respiratorio, para ajustar la
frecuencia de la ventilación.
 Regulación Hormonal: algunas hormonas ayudan a regular la
presión arterial y el flujo sanguíneo alterado al gasto cardiaco.
 Sistema renina angiotensina- aldosterona: la reabsorción de
agua aumenta el volumen sanguíneo total, lo que a su vez
eleva la presión arterial.
 Adrenalina y noradrenalina: la medula suprarrenal libera
adrenalina y noradrenalina, aumenta el gasto cardiaco a
través del incremento de la frecuencia y fuerza de la
contracción cardiaca, producen vasoconstricción de las
arterias, que ayudan a incrementar el flujo sanguíneo.
 Hormona Antidiurética: produce casoconstricción que
incrementa la presión sanguínea esta produce el
desplazamiento del agua que causa un aumento del volumen
sanguíneo.
 Péptido Natriuretico Auricular (PNA): Disminuye la presión
sanguínea a través de la vasodilatación y promoviendo la
perdida de sal y agua en la orina lo que reduce el volumen
sanguíneo.
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14) Esquemas de distribución de la sangre a través de distintas regiones del
cuerpo:
 Circulación Mayor (pulmonar o central): La sangre pobre de oxigeno
parte desde el ventrículo derecho del corazón por la arteria pulmonar
que se bifurca a los troncos para cada uno de ambos pulmones. En los
capilares alveolares pulmonares la sangre se oxigena a través de un
proceso y se reduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la
sangre rica en oxígeno en la aurícula izquierda del corazón.

 La aorta abdominal: La aorta abdominal es la continuación de la aorta


torácica. Comienza en el hiato aórtico del diafragma y termina a nivel de la
cuarta vértebra lumbar, donde se divide en las arterias ilíacas comunes
derecha e izquierda. La aorta abdominal se encuentra delante de la columna
vertebral. Tiene ramas viscerales y parietales. Las ramas viscerales impares
nacen de la superficie anterior de la aorta y son el tronco celíaco, la arteria
mesentérica superior y la mesentérica inferior.
Las ramas viscerales pares nacen de la cara lateral de la aorta e incluyen
las arterias suprarrenales, las renales y las gonadales. Una rama parietal
impar constituye la arteria sacra media. Las ramas parietales pares nacen de
las superficies posterolaterales de la aorta e incluyen las frénicas inferiores y
las arterias lumbares.
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 Arterias de la pelvis y miembros inferiores: La aorta abdominal termina


dividiéndose en las arterias ilíacas comunes izquierda y derecha. Éstas, a su vez, se
dividen en las arterias ilíacas externas e internas. A continuación, las ilíacas externas
se convierten las arterias femorales en los muslos, arterias poplíteas detrás de la
rodilla, y arterias tibiales anterior y posterior en las pierna.
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 Venas de la cabeza y el cuello: La mayor parte de la sangre que drena de
la cabeza pasa por estos tres pares de venas: la yugular interna, la yugular
externa y las venas vertebrales. Dentro del cerebro, todas las venas drenan en
senos venosos durales y luego, en las venas yugulares internas. Los senos
venosos durales son conductos venosos recubiertos de endotelio entre las
capas de la duramadre craneal.

 Venas de los miembros superiores: Tanto las venas superficiales como


las profundas devuelven la sangre de los miembros superiores al corazón. Las
venas superficiales están localizadas debajo de la piel y generalmente son
visibles. Se anastomosan ampliamente entre ellas y con las venas profundas, y
no acompañan a las arterias. Las venas superficiales son más grandes que las
profundas y devuelven la mayor parte de la sangre de los miembros superiores.
Las venas profundas están localizadas en lo profundo del cuerpo.
Normalmente, tienen los mismos nombres que las arterias a las que
acompañan. Tanto las venas superficiales como las profundas tienen válvulas,
pero son más numerosas en las venas profundas.
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