Caso Clinico Psicosis
Caso Clinico Psicosis
Caso Clinico Psicosis
México
• Título: “Casos Clínicos”
• Autor: Heidy Melani Obregón Montoya
• Docente: Nalleli Garibay Acosta
• Fecha de entrega: Semana 11
Caso clínico 1
La paciente es una mujer de 75 años. Es viuda y vive sola. Ingresó a un servicio de
traumatología después de quebrarse una pierna.
Motivo de Consulta: La paciente estaba tan confusa e inquieta que merodeaba por
la sala de traumatología durante la noche, molestando a los otros pacientes. Se la
derivó para una evaluación psiquiátrica debido a que presentaba obnubilación de
conciencia y comportamiento hiperactivo. Dos días antes se había caído en el baño
y fracturado el fémur. Se la internó y se le practicó una operación de osteosíntesis.
Después de la operación comenzó su confusión. Su conciencia se obnubiló y redujo
su capacidad de atención y notación. No recordaba qué le había sucedido o por qué
estaba internada. Durante el día mostraba una leve agitación sin objetivo. No podía
leer ni mirar televisión y no siempre
reconocía a los parientes que la
visitaban. Sacaba al personal del
hospital a empujones cuando querían
lavarla o cuidarla. Se la vio
conversando con personas imaginarias
y mirar fijamente a un punto en el techo.
Se mostraba irritable y solía tener
explosiones de enojo. Entre estas crisis, la paciente se calmaba y podía dormir
durante media hora, pero de noche parecía no poder hacerlo y su agitación
aumentaba. Cuando los otros pacientes se dormían, vagaba por la sala y los
despertaba. Iba a las habitaciones de otros pacientes y trataba de meterse en sus
camas. Varias veces intentó salir del hospital en camisón, pero fue detenida y traída
nuevamente a su habitación. Antes de la operación, la paciente se había
comportado normalmente y sus hijos no habían notado deterioro en su memoria o
en su concentración.
Caso clínico 2
El paciente es un camionero casado de treinta años.
Motivo de consulta: El paciente ingresó a una clínica psiquiátrica porque sentía que
un grupo mafioso lo perseguía y quería matarlo. No podía explicar por qué lo habrían
de matar, pero había estado escuchando voces de gente que él sospechada eran
narcotraficantes y que discutían la manera de atraparlo y matarlo. Anteriormente
había tenido encuentros con traficantes porque durante años había consumido
metanfetamina. A los 25 años uno de sus compañeros lo convenció que probara
esta droga. Después de una inyección intravenosa de 20 mg. comenzó a sentirse
bien, tuvo la sensación de sentirse todopoderoso y su sueño y cansancio
desaparecieron. Después de usar metanfetamina unas cuantas veces, se dio
cuenta de que no podía dejar de
consumirla. Constantemente pensaba
cómo conseguirla y comenzó a
aumentar las dosis. Cuando no podía
conseguir metanfetamina se sentía
letárgico y somnoliento, y se volvía
irritable y disfórico. Su esposa se dio
cuenta de que consumía drogas y trató
de persuadirlo para que las dejara porque la convivencia se hacía difícil y él se
convertía en un estorbo para ella y sus hijos. Dos meses antes de la internación
había perdido el trabajo por haberse comportado agresivamente con sus
compañeros, alegando que ellos habían interferido con su trabajo y tratado de
perjudicarlo. Al no tener los medios, tuvo que reducir el consumo diario inyectable
de metanfetamina, sólo a algunas ocasiones y por fin la dejó totalmente después de
que su esposa lo amenazó con irse con sus hijos y divorciarse. Luego de dejar la
droga comenzó a sentirse muy cansado, lúgubre, y a menudo se sentaba en una
silla sin hacer nada. Unas semanas más tarde le dijo a su esposa que no se animaba
a salir de la casa porque había oído a traficantes hablar de él en la calle, los oía
decir cómo se desharían de una persona tan inservible. Al mismo tiempo se lo veía
tenso y aprehensivo. Quería que cerraran todas las puertas y ventanas, y se negaba
a comer porque tenía miedo de que su comida estuviera envenenada. Su esposa lo
llevó a un médico clínico quien lo derivó a un hospital psiquiátrico.
Bibliografía: