LA INSTRUCCION PROGRAMADA Y SU UTILIDAD PARA LAS

CARRERAS DE SALUD1

Dr. Sidney Shindel12

Se examina el estado actual del método de “2nst~uccih

programada” y se estudia sus posibles aplzkhmes en
medicina y salud pública. Queda por ver si es aplicable a
cualquier situación docente, pero, aun en su etapa de for-
mación, merece seria atención.

El interés por el aprendizaje programado envuelto por una cantidad creciente de

ha retoñado en estos últimos años. Bien se publicaciones, comerciales o t~écnicas. Las
designe “máquina de enseñar”, “medios de primeras están destinadas a lograr la venta
autoinstrucción” 0 “enseñanza automática”, de un programa o dispositivo determinado y,
un nuevo método de enseñar y aprender se por tanto, su contenido es simple en exceso,
ha remontado en el firmamento pedagógico entusiasta y sin duda parcial. Las segundas
con sorprendente brillantez. Algunos lo ob- tratan unos cuantos puntos fundamentales,
servaron con temor y pasmo, para otros es el abundan en la discusión de la importancia
mayor adelanto educativo desde la invención teórica de hechos básicos y hacen algunos
de la imprenta y muchos lo motejaron de intentos de evaluación objetiva. Han surgido
arte de birlibirloque. cierta unidad de pensamiento sobre ciertos
Al comentar el estado presente del asunto principios, hondas diferencias doctrinales y,
que nos ocupa, el editor de Science (1) desde luego, un lenguaje técnico (2). El
manifestó hace unos años: “habrá programas presente escrito tiene por objeto brindar un
absurdos e impropios, exageración tanto de hilo orientador en este torbellino.
sus ventajas como de sus limitaciones, y
avenencia entre lo que hay y lo que pudiera Fundamentos de la instrucción programada
haber tras más investigación y perfecciona-
miento. Que todo esto siga su curso y no mate Si bien abundan sus definiciones, este tipo
la gran idea en torno a la cual se alza el de instrucción se puede comprender mejor a
griterio”. partir de los principios en que se funda.
El principiante que trate de orientarse a El método consiste en presentar al estu-
través de lo escrito acerca del tema se ve diante un cuerpo de conocimientos de modo
que:
1 Este es el duodécimo de una serie de artículos
sobre educación médica, seleccionados para su apari- 1. La materia objeto de estudio se fracciona
ción en mímeros sucesivos del Boletin para cooperar en en pequeñas unidades discretas comprobadas de
el r&pido desarrollo de este campo en los pafses de
América Latina. La serie se reunir& luego en un volumen antemano.
de las Publicacias Especiales de la OPS. 2. Las unidades se disponen en un orden de
Publicado en inglés, con el título “Programed sucesión cuidadoso que conduzca a un fin pre-
Instruction and its UsefuJness for the Health Pro-
fessions”, en Amer J Public Elealth 54(6):982-990, determinado.
junio 1964. 3. Las unidades se presentan en forma tal que
2 Profesor Asistente, Escuela de Medicina, Uni-
versidad de Pittsburgh, Pittsburgh, Pensilvania, el estudiante no puede menos que superarlas una
E. U. A. a una hasta llegar al fin mencionado.
335
336 BOLETfN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA . Abril 1966

4. La superación de cada unidad depende de la actual del aprendizaje equipara éste con la
rapidez mental de cada estudiante. conducta y afirma que consiste simplemente
5. La motivación para progresar estriba en la c
en una serie de reacciones de conducta. La
recompensa o corroboración3 inmediatas. recompensa y corroboración de una reacción
de conducta resulta en una mayor probabili-
Si bien algunas de sus características pare- dad de que la reacción se repita y, mediante
cen ser comunes a cualquier plan docente, este procedimiento, se moldea el comporta-
todos los elementos citados son imprescin- miento. Asi, pues, se admite que es posible
dibles para la definición de la instrucción establecer un esquema de información susci- ’
programada. Aunque fáciles de formular tando la respuesta del estudiante a medida
como principios, en sus fundamentos teó- que dicha información se la ofrece, a la vez
ricos y en su aplicación práctica surgen que una serie de recompensas confirman el
problemas y diferencias doctrinales. En acierto de la respuesta.
consecuencia, cada uno de dichos elementos Por tanto, las unidades del método de
de la definición se examinará por separado. instrucción programada se distinguen de la
enseñanza corriente en dos aspectos: 1) la
Fraccionamiento de la materia amplitud de la unidad, y 2) su conformación
Para alcanzar una educación profesional, específica.
el estudio debe hacerse en pequeñas etapas, La extensión de la unidad, es decir, la
cada una de las cuales persigue un objetivo cantidad de información nueva que se puede
docente limitado. ofrecer en cada una, se ha fijado hasta la
La programación consiste en concentrar el fecha de un modo empfrico: se considera
esfuerzo en objetivos muy limitados y es- apropiada la que resulta satisfactoria; y se
pecíficos y en alcanzarlos en pequeñas establece si es satisfactoria en un programa
etapas. Este proceder se basa en experimen- cuya efectividad se prueba con un grupo de
tos hechos con animales (3). Por ejemplo, se estudiantes. Cada unidad se concibe de
demostró que es posible enseñar a palomas forma que el alumno, dentro de su capacidad,
cómo hacer tareas relativamente complejas, pueda manejarla correctamente, ya que la
recompensándolas cada vez que superaban, respuesta correcta se considera esencial para
una a una, las pequeñas unidades en que se la consolidación de la conducta. Este planteo
dividió dichas tareas hasta que los animales implica un desplazamiento de la responsa-
las “aprendían” totalmente. bilidad de aprender. En la enseñanza co-
Basada en hallazgos similares tanto en rriente se admite con harta frecuencia que
seres humanos como en animales, la teoría si el estudiante no aprende es por su propia
culpa, y puede tenérsele por lerdo o falto de
s Por “recompensa”, “corroboracióu” o “refuerzo”, incentivo. Sin embargo, en la instrucción
segtín el caso, se traduce en este artículo el término
inglés reinforcement. En la teoría de los reflejos condi- programada, si el estudiante no aprende, se
cionados, se entiende por winforcementla presentación achaca la culpa al programa. En las pruebas
al sujeto de ciertos estímulos, en estrecha conexión
temporal con la respuesta condicionada, a fin de in- previas, las unidades que no suscitan res-
tensificar tanto dicha respuesta como su persistencia. puesta correcta se revisan hasta que dicha
En la pedagogía actual se suele entender por reinforce-
ment el aumento en la facilidad del aprendizaje que respuesta ocurre.
se supone resulta toda ves que una respuesta correcta No cabe duda de que las unidades peque-
es confirmada de inmediato como tal. Vale decir que,
segrín estas teorías, la confirmación de la corrección de ñas, con pequeñas cantidades de informa-
una respuesta es suficiente “refuerzo” del aprendisaje ción, resultan eficaces para trasmitir los
para los seres humanos, siempre que esa confirmación
(proveniente del maestro o, en ciertos casos, del ele- datos que contienen. No obstante, se cues-
mento de autoinstrucción que se utilice) se produzca tiona su eficacia en general, y el tamaño
inmediatamente después de la respuesta (del estu-
diante) .-Nata del editor. óptimo de una unidad es el que permite
Shindeìl . LA INSTRUCCIÓN PROGRAMADA Y LAS CARRERAS DE SALUD 337

adquirir la máxima cuantía de información de todas las inherentes a la programación.

sin detrimento de su efectividad. Se volverá Debe especificarse con detalle y sin ambi-
brevemente a este tema al examinar la güedad cuál es, precisamente, la “conducta
cuestión del progreso individual. terminal” que se desea de un alumno, es
La conformación específica de cada unidad decir, determinar aquella conducta que
se examina mejor al considerar el segundo resulte mensurable y pueda ser aceptada
elemento mencionado, es decir, el orden de como criterio de haber alcanzado el objet’ivo
sucesión establecido. docente (5).
Lo que se ha descrito hasta ahora consti-
Ordenamiento de las unidades tuye una serie lineal, o sea, una sucesión de
La mayor parte de lo publicado sobre la pasos dados por el estudiante desde la
instrucción programada trata de cómo dis- “ignorancia” al “conocimiento”, a medida
poner las unidades en serie (4). Abundan las que se desvanecía la ayuda de las sugeren-
advertencias de que se trata de “una labor cias y adquiría el dominio del conocimiento.
muy especial” o de que “sólo deben em- De este modo, el orden de sucesión de las
prenderla expertos”. No hace falta mucha unidades se trazó de suert,e que el alumno
experiencia al respecto para convencerse de pueda, en forma consecuente, dar respuestas
la necesidad de preparación especial. La correctas.
programación efectiva no es fácil de llevar a También hay un método de programación
cabo y requiere del programador el cultivo basado en una variante que puede denomi-
de aptitudes específicas. narse ‘~ramificación” (en inglés, “branch-
El proceso de programación obliga a deci- ing”). Según lo descrito por el principal
dir de antemano lo que se desea que el estu- partidario de tal método, “Se ofrece al
diante aprenda. Se parte de un punto en el estudiante lo que ha de aprender en pequeñas
cual el estudiante carece de cierto conoci- unidades lógicas (cada una de las cuales no
miento específico y se desea llevarlo a la suele exceder de un párrafo) y de inmediato
coyuntura de que posea dicho conocimiento. se le somete a prueba con respecto a cada
Se traza un orden de sucesión en el cual se unidad. El resultado de la prueba se emplea
presenta lo que se quiere enseñar, después automáticamente para introducir al estu-
se sigue por una serie de unidades en que el diante al material que verá a continuación. Si
estudiante es interrogado acerca del referido el estudiante responde a satisfacción la
conocimiento, pero, a fin de que responda pregunta de prueba, recibe en el acto la
correctamente, se le sugiere o “apunta”. A siguiente unidad de información con la
medida que se va avanzando en la serie, pregunta correspondiente. Si fracasa en
las sugerencias se antenúan hasta que, al dicha pregunta de prueba, se analiza la
fin, el estudiante no necesita de ellas para unidad de informaci6n anterior, se explica a1
responder correctamente. Este procedi- alumno la naturaleza de su error y se le
miento se denomina “extinción” (en inglés, somete a una nueva prueba” (6).
“fading”), y su ritmo se ajusta de forma que Al parecer, ambos métodos acusan de-
se mantenga la corrección de la respuesta ficiencias. En el orden de sucesión lineal,
durante el proceso de dominio del conoci- puede ser necesario establecer muchas más
miento. unidades de las precisas para un alumno
La declaración del propósito didáctico en dado y, por consiguiente, el orden de sucesión
t6rminos apropiados para la elaboración de tal vez resulte sin necesidad extenso y
un programa requiere explicación. A juicio de reiterativo. En el sistema de ramificación,
los que han programado material de en- hay que preparar material para respuestas
señanza, esta labor es la más dificil y esencial que se dan con poca frecuencia, y es de
338 BOLETÍN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA * Abril 1966

esperar que un determinado estudiante preocupación con las máquinas y “utensi-

utilice ~610 parte del material de texto. En lios”, y abundan las publicaciones sobre el
el primer caso, el esfuerzo parece afectar al diseño de máquinas específicas para el orden
estudiante, en el segundo al programador. de sucesión lineal y el ramihcado. Sin em-
Bien pudiera ser que uno de los dos sistemas bargo, por el momento conviene considerar
resulte superior en relación con ciertas ma- la máquina tan sólo como un auxiliar del
terias, 0 con ciertos niveles intelectuales, 0, metodo de programación, en vez de con-
en circunstancias especiales, fuera lo ideal siderar que éste requiere ineludiblemente de
una combinación de ambas (vale decir, la máquina. Es posible presentar material
series lineales dentro de una estructura de programado sin recurrir a máquina alguna y
índole ramificada) . hay libros especiales que permiten la aplica-
ción bien del sistema lineal o del ramificado.
Progreso del estudiante En un programa concebido para que el
alumno aprenda a medida que se le presen-
Hacer que el estudiante siga el orden tan las unidades, con el material ordenado
prescrito hasta alcanzar su objeto es uno de de modo que no pueda pasar a la unidad
los rasgos más característicos de la en- siguiente sin haber aprendido la anterior,
señanza programada. Un profesor puede está implícita la garantía de que, a la
organizar su lección en una serie de pasos terminación del programa, el estudiante
logicos, con el objeto de llevar a sus alumnos habrá asimilado la información ofrecida.
un cuerpo de conocimientos de modo que, al Todavía está por ver si lo enseñado por
fin, haya presentado un cuadro completo de este método se retiene lo mismo y es tan
la materia que enseña. Sin embargo, durante eficaz como lo aprendido por los métodos
el curso pueden haber ocurrido dos cosas: 1) tradicionales, pero el hecho es que el estu-
que el estudiante no haya escuchado o diante consigue, por medio de la progra-
comprendido un punto esencial y, por lo mación, cuando menos un mínimo de
tanto, todo lo que siga y se base en dicho información inicial.
punto se entienda mal o se pierda; 2) que el De los métodos educativos actuales, ”
profesor (y el alumno) no adviertan hasta el quizá se diga que se fundan en el supuesto
examen siguiente que el, punto mencionado de que si se expone al estudiante a una masa
se ha perdido y, por entonces, la impresión de información, retendrá lo esencial de la
errónea debiera haber sido ya analizada y, misma y que, tal vez, en circunstancias
por consiguiente, remediada. oportunas, los detalles que haya olvidado
En la lectura de un libro de texto normal, contribuirán a que desarrolle nuevos con- *
el lector suele tender a hojear, dar saltos o ceptos. Puede a veces darse el caso de que no
pasar adelante y, por lo tanto, en el estu- sepamos con certeza qué es lo esencial y,
dio de un capít’ulo determinado puede haber por consiguiente, requiramos que el estu-
lagunas, En cambio, los partidarios de diante haga su propia selección. KO obstante,
la programación aseguran que si el material se ha visto que, al menos por lo que atañe
se presenta en unidades ordenadas, y el ma- a la enseñanza de la anatomia, tanto el *
terial correspondiente a una unidad posterior conocimiento real inmediato como lo que se
es asequible al alumno tan sólo cuando haya recuerda fue mejor al limitar la enseñanza a
terminado la unidad anterior, se puede tener los principios y prescindir de detalles
la seguridad de que se alcanzará el objetivo extraños (7).
propuesto.
Medida individual del progreso -I
Los intentos de que el material docente no
se presente al alumno hasta la terminación de El material programado está proyectado
unidades anteriores, han dado origen a la para que cada estudiante lo utilice indi-
 Shindeìl . LA INSTRUCCIÓN PROGRAMADA Y LAS CARRERAS DE SALUD 339

vidualmente y termine el programa con la capacitados para los saltos intelectuales de la

/ rapidez que sus aptitudes y motivación le secuencia básica.
permitan. El profesor actual se ve abrumado No obstante, en el caso de estudiantes de
por clases muy numerosas, por alumnos que capacidad relativamente uniforme, la forma
vienen perdiendo terreno desde años an- más eficaz de presentarles material específico
teriores, y por la pretensión de que preste podrfa ser una secuencia lineal especialmente
atención especial a los estudiantes “super- concebida.
. dotados”. Por eso, la característica más
ventajosa que ese profesor ve en la instruc- Corroboración inmediata
ción programada es que los estudiantes En la enseñanza clásica, se ofrece al
sometidos a ella aprenden al ritmo de su alumno un cuerpo de información y se
capacidad y no al de la clase a que perte- prueba hasta qué punto éste lo asimila. Con
necen; esto ayuda al profesor a salvar las frecuencia, transcurre un lapso considerable
c diferencias de aptitudes de sus alumnos, antes de que el profesor se percate de su
pues, como se ha dicho, en una clase siempre eficacia al presentar la información 0 el
hay estudiantes que son más rápidos o más alumno de la suya para asimilarla. Es muy
lentos que lo normal. Los partidarios de la corriente no establecer esto hasta que se pasa
instrucción programada sugieren que a los al cuerpo de información siguiente.
primeros se les ofrezca material suple- Algunas de las primeras “máquinas de
#- mentario de suerte que, en una fracción dada enseñar” eran, en realidad, dispositivos de
de tiempo, aprendan todo lo que su capaci- autoexamen (¿?),mediante cuya aplicación se
dad les permita. descubrió que el examen se convertía en
Sin embargo, cabe observar que, como los una “situacion” didáctica a medida que el
programas se articulan para obtener res- estudiante percibía y, por lo tanto, corro-
puesta exacta en un 90% de los alumnos, el boraba la exactitud de sus respuestas. Hay
problema de la estandarización sigue en pie algunos dispositivos muy ingeniosos y
y, si bien un estudiant,e puede avanzar más sencillos mediante los cuales el instructor
*-
que otro, aún está limitado por un rígido puede “calificar” a un alumno según el
orden de sucesión. En consecuencia, puede número de respuestas inexactas que dé y
este orden resultar aburrido y perderse que, no obstante, permiten aprender al
rápidamente la motivación. En otras pala- estudiante al dar la respuesta acertada a
bras, el fastidio de un estudiante brillante cada pregunta; con lo cual, o le aseguran
* ante una sucesión de unidades aburridas que aprendió debidamente, o corrigen en el
puede no diferir mucho del que experi- acto su error.
mentaría en una clase que también fuera Hay pruebas de que un nuevo examen
aburrida. posterior a tal autoexamen da por resultado
En este punto estriba otra diferencia “calificaciones” más elevadas del estudiante,
fundamental entre la sucesión lineal y la lo cual puede interpretarse como un aprendi-
ramificada. La sucesión lineal de unidades zaje más seguro o completo de la información
debe regularse necesariamente a un nivel ofrecida (9). La yuxtaposición de semejante
inferior al normal, a fin de permitir un 90% prueba con la eficacia de la recompensa
de terminación exitosa, confiando en que la inmediata al enseñar tareas complejas a los
diferencia de rapidez permitirá la acomoda- animales de laboratorio es la base de la
ción del estudiante brillante. Por el contra- insistencia en la corroboración inmediata
i rio, el sistema ramificado puede ajustar su que caracteriza la teoria pedagógica actual.
sucesión fundamental a los estudiantes En la enseñanza clásica se considera que la
brillantes, y relegar a las “ramas” la t’area de función del profesor consiste en facilitar
proveer de material a los más lentos, no dicha corroboración a medida que ofrece la
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informaci6n. Por tanto, la programación tanta rapidez. La solución de esta paradoja

no es sino un método para hacer esto auto- puede encontrarse en un nuevo concepto de
máticamente, lo que permite al profesor la instrucción, considerada como un proceso
dedicar sus esfuerzos al desenvolvimiento de de comunicación y control. Desde este
los alumnos, en vez de dedicarlos a la punto de vista, está surgiendo una nueva
simple presentación de información. clase de dispositivo didáctico. Consiste en
un sistema que proporciona funciones
La automatización aplicada a la educación críticas, hasta ahora no cumplidas por
ninguno de los dispositivos o medios de
En lo expuesto hasta ahora, se ha hecho
enseñanza conocidos” (11).
escasa mención de los aspectos mecánicos No corresponde a esta reseña examinar en
de la instrucción programada. Esto obedece
detalle los dispositivos que pueden emplearse
a que el fundamento de dicha instrucción para aumentar la eficacia y rendimiento de la
estriba en su método de presentar material,
enseñanza. Desde la primera patente con-
lo que no siempre supone el empleo de
cedida en los Estados Unidos de América a
dispositivos mecánicos (o eléctricos, o
una LLmáquina de enseñar”, en 1809, hasta
electrónicos). También es evidente que la 1936, se habían otorgado, según Mellan (12)
simple utilización de un dispositivo mecánico
entre 600 y 700 patentes a inventos des-
o electrónico no da por resultado un pro-
tinados a la enseñanza y educación.
grama de enseñanza. Por consiguiente, es
Hay máquinas de complejidad diversa
importante distinguir la instrucción pro-
diseñadas con fines de autoexamen, otras
gramada de los elementos auxiliares docentes
que ofrecen programas lineales y programas
más conocidos, por ejemplo, de los medios
ramificados, y otras que simulan condiciones
audiovisuales empleados con fines instruc-
propias del desempeño del estudiante.
tivos. Algunas están diseñadas para exponer
Al hacer esta distinción, quizá convenga
verbalmente algo sencillo y en unidades
aplicar la clasificación de Porter, y referirse
individuales, para ser vistas por el estudiante
a “dispositivos de estimulo”, “dispositivos de
y provocar su respuesta, y otras utilizan
respuesta” y “dispositivos de estímulo-
tarjetas o cintas IBM para la presentación
respuesta” (10). Con arreglo 8 esta clasifi-
de unidades ramificadas. Como era de
cación, los medios audiovisuales ordinarios,
esperar, lo que se considera normalmente
según su empleo característico, son “dis- como una clase audiovisual, donde se usan
positivos de estímulo”; los calificadores y
cintas fijas, cintas sonoras 0 pehculas
registradores automáticos de examen son cinematográficas, ha sido también perfec-
“dispositivos de respuesta”, y en la tercera cionada como unidad programada para fines
categoría figuran varias clases de disposi-
de adiestramiento específico.
tivos que enseñan y, a la vez, permiten la La programación se ha aplicado en casi
respuesta y la corroboración. Porter con- todas las categorías de la educación, desde la
sidera estos últimos dispositivos como la simple ortografía y aritmética de la escuela
verdadera “máquina de enseñar”, es decir, primaria, hasta temas complejos, como las
“una clase de dispositivo capaz de enseñar matemáticas de computadoras o matrices
sin la mediación de un profesor”. (13). También se emplea en la industria para
Como indicó Stolurow, “Los dispositivos la capacitación de personal técnico y
didácticos no son nuevos; sin embargo, los directivo (14, 15).
que hay no han incrementado la eficacia del En septiembre de 1962 se esperaba tener
profesor lo suficiente para afrontar la más de 250 programas para uso, principal-
demanda de instrucción, que aumenta con mente, de las escuelas de segunda enseñanza.
 Shindell + LA INSTRUCCIÓN PROGRAMADA Y LAS CARRERAS DE SALUD 341

Más del 40% de dichos programas trataban llistas, y uno de los fabricantes de productos
, de la enseñanza de determinados aspectos farmacéuticos está a punto de distribuir una
de las matemáticas y otro 19 % se destinaban serie de programas destinados a servir de
a la enseñanza de las ciencias biológicas. cursos de repaso a los médicos en ejercicio.
Prácticamente todos ellos (el 93’4 %) La especial utilidad para los profesionales
estaban impresos como libro de texto, o sea de salud queda fácilmente de manifiesto.
que no requerían máquina alguna para su En su formación, se advierte en creciente
L utilización, pero el 62 % podía también medida la necesidad de que, en el plan de
obtenerse en forma destinada a su uso con estudios, se dedique más tiempo a enseñar
máquinas. las materias más a fondo a medida que su
investigación avanza. Asimismo, en el plan
Aplicación a las carreras de salud funcional, es cada vez más necesario adies-
trar a dicho personal mientras presta su
c Hasta la fecha, el empleo de la instrucción servicio, debido a su movilidad. Esto último
programada en medicina, enfermería, educa- se aplica, tanto en los departamentos de
ción sanitaria y disciplinas afines ha sido salud como en los hospitales, en lo que
limitado en extremo. En un número reciente respecta a enfermeras, sanitarios y personal
del Darmouth Alumni IVagazine, apareció la auxiliar. Y no debe olvidarse la necesidad de
noticia de que la Fundación Carnegie ha mejorar los medios de educar al público en
w concedido una subvención en apoyo de la cuanto a la salud y la enfermedad.
investigación en materia de enseñanza progra- De lo que antecede sobre la instrucción
mada en la Escuela Dartmouth de Medicina. programada se deduce que la aplicación del
El examen de las publicaciones médicas método con espíritu de inventiva puede
indicó sólo un informe oficial acerca de la facilitar la satisfacción de estas diversas
programación de la enseñanza de la medi- necesidades.
cina (16).4 Cabe la posibilidad de aumentar la
Sin embargo, la falta de informes oficiales eficacia de la enseñanza regular de las
I no refleja, al parecer, la verdadera situación. diversas disciplinas de salud pública lo cual
Mediante comunicaciones personales, se ahorraría tiempo y aliviaría el plan de
obtuvieron datos acerca de varios acon- estudios, ya sobrecargado en extremo.
tecimientos de interés que estaban ocu- También puede servir de estímulo a la
rriendo en el momento de escribir el presente evaluación de los métodos de enseñanza
artículo (Cuadro 1). corrientes tanto de los profesionales como
* Además de lo mencionado en el Cuadro 1, del público. De alcanzarse cualquiera de
el Servicio de Salud Pública de los Estados estos fkres, el carácter de la instrucción
Unidos tiene un programa relativo a la podría cambiar en forma a la vez radical y
diabetes, para utilizarlo con pacientes que racional. El profesorado, o personal en
están a punto de ser dados de alta; la funciones, una vez libre de la tarea de
Schering Corporation ha aplicado la pro- impartir enseñanza básica, podría dedicarse
* gramación al adiestramiento de sus deta- a facilitar al alumno los resultados de su
___- comprensión y experiencia (17’). El educador
4 Este trabajo se preparó para su publicación original de salud, dueño de un medio de evaluar la
en noviembre de 1962. Desde entonces ha ocurrido
mucho en la enseñanza de la medicina. En el número eficacia docente, podrá individualizar los
de Spectrum de noviembre-diciembre de 1963 se fines educativos.
publicó el resumen de una encuesta de carácter na-
cional, por Lysaught, J. P.; Sherman, C. D., Jr., y Klaus ha manifestado : “Debido a la nove-
c Williams, C. M. Según esa encuesta, se estaban usando dad del sistema y al efecto potencial que
16 programas, y otros 28 estaban en proceso de in-
vestigación y perfeccionamiento. puede tener en la enseñanza, no es extraño
342 BOLETfN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA * Abril 1966

CUADRO I-Investigaciones sobre enseñanza programada en los Estados Unidos de América en reloción con fa salud,
1%52.=
- - -
Organización Investigador Materia Estado
_-
1. Basic Systems, Ino. Infarto cardíaco Disponible
2. Columbia Zinsser, H. Urología En preparación
3. Dartmouth College Green, Weiss, et al. a) Anatomía En preparación
b) Sistema nervioso En período de pruebas
autónomo
c) Bioquímica En período de pruebas
d) Neuroanatomía En preparación
e) Parasitología En período de uso
experimental
4. University of Illinois Miller, G. Auscultación cardíaca En preparación
5. University of Indiana Von Zeaman y Neurología clínica En preparación
Meyer
6. Massachusetts General Sidman, R. y Neurofisiología En preparación
Hospital Sidman, M.
7. Temple Medical College Neibuhr, H. Psiquiatría En preparación
- -
n Las investigaciones, que debían ser confirmadas Q la fecha de publicación original de este artículo, 88 enumeran según enti-
dad patrocinsnte.

+
que se hable más de la instrucción auto- educativos y de los medios actuales para
didacta de lo que se la comprende, ni que se alcanzarlos. En el pasado pudo haber habido
hagan más predicciones acerca de sus escaso interés en la ejecución de semejante
posibilidades que pruebas se recogen con estudio diagnóstico, debido a la inexistencia
respecto a sus aptitudes” (18). de medio alguno de tratamiento que fuera
Por lo tanto, si bien seda fácil extenderse prometedor. Sin embargo, con el adveni-
en lo referente a las actividades de las miento de la enseñanza programada, al
profesiones de salud que más se prestan a la proveer un medio terapéutico, cambió la si- ’
programación, tal vez convenga más limi- tuación considerablemente.
tarse a decir que el método merece una
Al manifestar que “el mundo está evolu-
atención cuidadosa. Como mínimo, las
cionando y nos encontramos ante un
escuelas de medicina, de enfermería y salud
problema educativo de mayor alcance que
pública debieran crear unidades cuya
los conocidos hasta hoy”, Miller indica: .
misión fuese colaborar con cada uno de los
departamentos en la preparación y evalua- ‘<Como hombres de ciencia, ya es hora de
ción de material de instrucción programada, que los profesores de medicina apliquen a su
y servir de centro de distribución para labor en las aulas y salas de conferencias los
empresas semejantes en escuelas de la principios de estudio que les sirven de
misma naturaleza. guía en laboratorios y clínicas” (19). La
Una de las funciones primordiales de aplicación de la técnica inherente a la b
dichas unidades sería la de colaborar en la programación es, cuando menos, apropiada a
revisión sistemática de los planes de estudio este fin.
y de los programas de adiestramiento con el
fin de identificar las secciones de los mismos Resumen
que se presten mejor al empleo de la pro-
gramación. En el curso de esta labor surgiría Se ha presentado lo más sobresaliente del ,
un renovado examen crítico de los fines estado actual de la inskucción programada.
Xhindell . LA INSTRUCCIÓN PROGRAMADA Y LAS CARRERAS DE SALUD 343

En el fondo, debiera considerarse como un merecen atención detenida. La instrucción

método para autodidactas, basado en una programada ofrece los medios de acrecentar
teoría en ciernes y, por lo cual, aplicable a la eficacia de la enseñanza, y por consiguiente
cualquier situación de aprendizaje. La de economizar tiempo de los profesores, en el
investigación básica y evaluación objetiva caso de la instrucción formal, o bien tiempo
del método proseguirán sin duda por muchos del personal cuando se trate de actividades
años. Incluso en esta fase inicial, las posibili- de adiestramiento durante el servicio o de
dades que ofrece a la educación profesional educación higiénica de1 público. CI

REFERENCIAS

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344 BOLETfN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA * Abril 1966

Programed Instruction and its Usefulness for the Health Professions (Summary)

Highlights are presented of the current state present formative stage, the potential for profes-
of knowledge on programed instruction. Essen- sional education and training deserves serious
tially it should be thought of as a method of attention. Programed instruction offers a means
self-instruction, based on an emerging theory of by which the effectiveness of teaching may be in-
learning, and hence having applicability in any creased with consequent conservation of faculty
.
learning situation. Rasic research and objective time, in the case of formal instruction, or staff
evaluation of the applicability of the method will time in in-service and public education activities.
doubtless continue for many years. Even at this

0 “Ensino Programado” e sua Aplica@0 no Estudo das Carreiras

de Saúde Pública (Resumo)

0 autor destaca os pontos principais da atual merecem detida aten$.o as possibilidades que
situa#ío do ensino programado, método que no oferece à forma@0 de pessoal. 0 ensino progra-
fundo lhe parece destinado a autodidatas, baseado mado 6 um meio de incrementar a eficiência do
em teoria incipiente e portanto aplicável a qual- ensino e por conseguinte economizar tempo dos
quer situacáo docente. A pesquisa teórica e a professôres ou do pessoal dedicado à instrucão
avaliacáo objetiva do método prosseguirão sem durante o servico e à educacáo do público.
dúvida por muitos anos. Mesmo nesta fase inicial,