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Examen Parial de Cardiologia

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1.

De las siguientes manifestaciones clínicas son típicas de Shock Cardiogénico excepto:


Seleccione una:
a) Piel Fría
b) Ausencia de Rales
c) Presencia de Rales
d) Hipotensión Prolongada.
e) Ingurgitación Yugular

2. ¿Cuál de las siguientes es una indicación preferente de digoxina? Seleccione una:


a) Taquicardia sinusal con signos de insuficiencia cardíaca.
b) Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida.
c) Insuficiencia cardíaca en pacientes previamente tratado con diuréticos.
d) Fallo ventricular izquierdo agudo.
e) Disfunción diastólica sintomática.

3. ¿Qué respuesta es correcta en relación con el taponamiento cardíaco?


Seleccione una:
a) La presión venosa yugular está elevada.
b) Habitualmente se palpa el latido del ápex.
c) La frecuencia cardíaca habitualmente es normal.
d) El retorno venoso al corazón derecho disminuye en inspiración.
e) Es frecuente auscultar el tercer tono.

4. El SARS-CoV-2 penetra en la célula empleando como receptor a la enzima convertidora


de angiotensina 2 (ACE-2), la cual es: Seleccione una:
a) Una exopeptidasa de membrana presente solo en el corazón.
b) Una exopeptidasa de membrana presente solo en el riñón.
c) Una exopeptidasa de membrana presente solo en el pulmón.
d) Una exopeptidasa de membrana presente en riñón, pulmones y corazón.

5. En relación a la Tetralogía de Fallot marque el enunciado verdadero: Seleccione una:


a) Es la segunda cardiopatía congénita cianótica más frecuente al nacimiento y la
primera a partir del año de edad
b) Es la primera cardiopatía congénita cianótica más frecuente al nacimiento y la
segunda a partir del año de edad
c) Es la primera cardiopatía congénita acianótica más frecuente al nacimiento y la
primera a partir del año de edad.
d) Es la segunda cardiopatía congénita acianótica más frecuente al nacimiento y la
primera a partir del año de edad.

6. En la presentación clínica de la Enfermedad arterial periférica ocurre lo siguiente:


Seleccione una:
a. La claudicación intermitente está presente en 10- 30%
b. La claudicación intermitente está presente en un 80%
c. La isquemia crítica está presente en casi 30%.
d. La presentación asintomática se da en menos del 10%
7. El signo radiológico del zapato sueco es característico de:
Seleccione una:
a. Tetralogía de Fallot
b. Comunicación interventricular.
c. Comunicación interauricular
d. Persistencia del conducto arterioso.

8. En la infección por SARS-CoV-2:


Seleccione una:
a. Se activa el sistema de la coagulación como mecanismo de defensa del huésped
para limitar la propagación de los patógenos, como resultado una disminución
de la actividad inflamatoria.
b. No se activa el sistema de la coagulación como mecanismo de defensa del
huésped para limitar la propagación de los patógenos.
c. Se activa el sistema de la coagulación como mecanismo de defensa del huésped
para aumentar la propagación de los patógenos.
d. Se activa el sistema de la coagulación como mecanismo de defensa del huésped
para limitar la propagación de los patógenos.

9. Mujer de 74 años hipertensa que ingresa en urgencias por episodio sincopal) Su


tensión arterial es de 80/40 mmHg y la frecuencia cardiaca de 110 lpm, con una
saturación de oxígeno del 91%) Presenta ingurgitación yugular sin otros hallazgos
significativos en la exploración general y neurológica) En el ECG realizado se objetiva
taquicardia sinusal con alternancia eléctrica) ¿Cuál de las siguientes pruebas
complementarias solicitaría primero?:
Seleccione una:
a. TC torácico.
b. Rx. de tórax.
c. Gammagrafía ventilación/perfusión.
d. Hemograma.
e. Ecocardiograma.

10. En un paciente con estenosis mitral se observa que:


Seleccione una:
a. La mayoría es por compromiso congénito (25% EM pura, 40% doble lesión
mitral, 35% asocia a compromiso aórtico).
b. La mayoría es por compromiso reumático (25% EM pura, 40% doble lesión
mitral, 35% asocia a compromiso aórtico).
c. La mayoría es por compromiso degenerativo (25% EM pura, 40% doble lesión
mitral, 35% asocia a compromiso aórtico).
d. La mayoría es por compromiso inflamatorio (25% EM pura, 40% doble lesión
mitral, 35% asocia a compromiso aórtico).

11. Es un tipo de Pericarditis que se produce días o semanas después de un Infarto


Miocardio:
Seleccione una:
a. Sindrome de Dressler.
b. Sindrome de Evans
c. Síndrome de Zieve.
d. Sindrome de Beck
e. Sindrome de Tietze.

12. Si el paciente con Insuficiencia cardiaca aguda presenta crepitantes en menos del 50%
de hemitórax se considera, según la clasificación de Killip:
Seleccione una:
a. IV
b. II.
c. III
d. I

13. ¿Qué válvula es la más frecuentemente afectada, en la endocarditis infecciosa de los


adictos a drogas por vía intravenosa?
Seleccione una:
a. La válvula pulmonar.
b. La válvula tricúspide.
c. Todas se afectan con igual frecuencia.
d. La válvula aórtica.
e. La válvula mitral.

14. Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la fibrilación auricular:
Seleccione una:
a. La aislada no es causa nunca de insuficiencia cardíaca.
b. Si permanece y no hay contraindicación, está indicada la anticoagulación oral
permanente.
c. Más del 80% de las aisladas son secundarias a hipertiroidismo larvado.
d. En la aislada, de comienzo reciente, nunca está indicada la cardioversión, pues
fracasa en más del 90% de los casos.
e. La de comienzo reciente debe tratarse exclusivamente con digitálicos.

15. ¿Qué debería Vd. buscar en la exploración de un paciente en el que quiere descartar
taponamiento pericárdico?:
Seleccione una:
a. Un descenso mayor de 10 mmHg en la presión arterial sistólica durante la
inspiración.
b. Un descenso de la presión arterial durante la espiración forzada.
c. Asimetría de los pulsos braquiales izquierdo y derecho.
d. Ausencia de latido de la punta con latidos femorales retrasados.
e. Una elevación de la presión venosa durante la maniobra de Valsalva.

16. En el paciente con Insuficiencia cardiaca aguda aparecen signos de congestión,


EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Edemas.
b. Crepitantes.
c. Extremidades frías.
d. Ortopnea.
17. El signo de Musset es característico de:
Seleccione una:
a. Insuficiencia mitral.
b. Insuficiencia aórtica.
c. Estenosis aortica
d. Estenosis mitral.

18. Sobre la Enfermedad arterial periférica diga el enunciado verdadero:


Seleccione una:
a. La prueba más usada para la estimación de la prevalencia de la Enfermedad
arterial periférica asintomática es la medición del índice tobillo-brazo.
b. El índice tobillo- brazo tiene una sensibilidad menor de 80%
c. Una ventaja del Índice tobillo-brazo es que es un método invasivo
d. Un Índice de tobillo brazo > 0,9 es diagnóstico de EAP, a pesar de que más del
80% de estos sujetos no tenga manifestaciones clínicas
.
19. ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA en relación con la miocardiopatía hipertrófica?:
Seleccione una:
a. Los pacientes con ángor y miocardiopatía hipertrófica obstructiva pueden ser
tratados con betabloqueantes.
b. El tratamiento de elección de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica
obstructiva en ritmo sinusal e insuficiencia cardíaca es digoxina por vía oral.
c. La fibrilación auricular es en estos pacientes un factor precipitante de
insuficiencia cardíaca.
d. La fibrilación auricular es frecuente en esta enfermedad.
e. Los sujetos jóvenes con esta enfermedad y antecedentes familiares de muerte
súbita son candidatos a la implantación de un desfibrilador automático.

20. Indique el enunciado verdadero:


Seleccione una:
a. En el embolismo pulmonar la disnea está presente en el 5% de los pacientes.
b. Dicumarínicos: Inhiben los factores dependientes de vitamina K.
c. Dicumarínicos: No permite continuar la anticoagulación a largo plazo
d. En el embolismo pulmonar un método de ayuda diagnóstica invasiva: Dimero D

21. Cuál de los siguientes NO se considera un criterio mayor (criterios de Duke) en el


diagnóstico de endocarditis infecciosa:
Seleccione una:
a. Fiebre.
b. Nuevo soplo de regurgitación valvular.
c. Ecocardiograma positivo para endocarditis.
d. Absceso diagnosticado por ecocardiografía transesofágica.
e. Hemocultivos positivos.

22. Acerca del embolismo pulmonar es cierto:


Seleccione una:
a. Hoy en día Embolismo Pulmonar y Trombosis venosa profunda son
consideradas diferentes entidades, por sus factores de riesgo y tratamiento.
b. Embolismo Pulmonar es de fácil diagnóstico, por sus variadas presentaciones
clínicas, pobre sensibilidad y especificidad de sus síntomas y signos
c. El 30% de los émbolos se originan de Trombosis venosa profunda de los
miembros inferiores
d. El 90% de los émbolos se originan de Trombosis venosa profunda de los
miembros inferiores

23. Tratamiento de primera línea para pericarditis:


a. Corticoides a dosis bajas
b. Doble antiagregación plaquetaria.
c. Colchicina
d. Aspirina más Ibuprofeno
e. Azatioprina más Aspirina

24. El shock cardiogénico es un cuadro de hipoperfusión de órganos finales debido a:


a) Insuficiencia cardiaca aguda
a. Falta de volumen intravascular
b. Sepsis
c. Sangrado gastrointestinal
d. Disfunción del sistema nervioso simpático

25. La válvula que se afecta con mayor frecuencia en casos de endocarditis infecciosa por
consumo de drogas es:
a) Eustaquio
b) Mitral
c) Aórtica
d) Tricúspidea
e) Pulmonar

26. Mujer 30 años con palpitaciones muy intensas de inicio y término brusco, de minutos
de duración en varias oportunidades en los últimos años. Ingresa a urgencias por
cuadro de palpitaciones intensas que esta vez no ha cedido. Al examen: FC:180x',
PA:110/70. El ECG muestra taquicardia regular a QRS angosto. La primera medida a
seguir es:
a) Realizar maniobras vagales
b) Administrar amiodarona endovenosa
c) Administrar adenosina endovenosa
d) Administrar propafenona o flecainida oral
e) Realizar cardioversión eléctrica

27. Cuál de las siguientes Miocardiopatías esta frecuentemente asociada a muerte súbita
en atletas:
a) Miocardiopatía Restrictiva Idiopática
b) Miocardiopatía Dilatada
c) Miocardiopatía Alcohólica
d) Miocardiopatía Chagásica
e) Miocardiopatía Hipertrófica Asimétrica
28. Cuál es el tratamiento fundamental en los pacientes con un shock cardiogénico como
complicación de un infarto de miocardio:
a) Revascularización urgente
b) Beta bloqueadores
c) Alta dosis de vasopresores
d) Agentes inotrópicos
e) Inhibidores de los canales de calcio

29. Un paciente de 63 años, con antecedente de un infarto agudo al miocardio hace 5


años, consulta por palpitaciones intensas, asociadas a disnea y desorientación. Se
aprecia pálido, sudoroso y soporoso, con pulso 180x’, regular y presión arterial de
80/60 mmHg. Se instala monitor electrocardiográfico, que muestra una taquicardia
regular con QRS ancho. La conducta más adecuada es:
a) Realizar electrocardiograma de 12 derivaciones
b) Realizar maniobras vagales
c) Realizar cardioversion eléctrica
d) Administrar adenosina endovenosa
e) Administrar amiodarona endovenosa

30. Paciente mujer de 60 años ingresa por dolor toráxico opresivo y troponinas elevadas
de 6 hrs de evolución; marque la incorrecta:
a) Solicitar Electrocardiograma
b) Fibrinolisis farmacológica
c) Aporte de Oxígeno si saturación menor de 90%
d) Solicitar enzimas cardiacas
e) Evaluar funciones vitales

31. Paciente varón de 41 años, tabaquista, obeso, diabético; ingresa a emergencia por
dolor toráxico opresivo de 10 hrs de evolución; electrocardiograma supradesnivel de
segmento ST de V1 a V6; al examen PA 80/40; FC:120x’, Sat O:89%; ¿Qué indicaría Ud:
a. Betabloqueantes
b. Intervencionismo Coronario Percutáneo
c. Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiotensina
d. Nitratos sublinguales
e. Fibrinolisis farmacológica

32. Cuál de los siguientes fármacos deben en lo posible ser evitados en la Cardiomiopatía
Hipertrófica Asimétrica:
a. Vasodilatadores
b. Ácido Acetilsalicílico
c. Betabloqueadores
d. Bloqueadores de canales de calcio
e. Amiodarona

33. Con respecto a la Cardiopatía Isquémica Aguda:


a) Electrocardiograma debe realizarse dentro de los primeros 10 minutos de inicio
de dolor.
b) El electrocardiograma normal descarta el infarto agudo de miocardio
c) Todo paciente con infarto agudo de miocardio debe recibir oxigeno
d) La Troponina puede elevarse en emergencia hipertensivas
e) El dolor toráxico en reposo descarta el diagnóstico de Infarto de miocardio

34. Son señales y síntomas de shock cardiogénico, excepto:


a) Oliguria
b) Piel fría, llenamiento capilar lento
c) Confusión mental o estupor
d) Poliuria
e) Hipotensión con presión arterial sistólica menor

35. Señale cuál es criterio de definición de Infarto Agudo de Miocardio tipo 1:


a) Ruptura de placa inestable y trombosis coronaria
b) Infarto asociado a angioplastia coronaria
c) Todo paciente que presente muerte súbita
d) Infarto sin aterotrombosis
e) Infarto relacionado a cirugía de revascularización coronaria

36. Un hombre de 65 años presenta síncopes en varias oportunidades durante los últimos
15 minutos, asociados a disnea, por lo que es llevado a urgencias, donde se constata
una taquicardia regular, a180 lpm, con complejos QRS anchos. El diagnóstico es:
a) Fibrilación ventricular
b) Fibrilación auricular
c) Taquicardia paroxística supraventricular
d) Flutter auricular
e) Taquicardia ventricular

37. Son manifestaciones clínicas de endocarditis, excepto:


a) Nódulos de Osler
b) Manchas de Janeway
c) Vescículas pustulosas
d) Petequias
e) Manchas de Roth

38. La causa más frecuente de shock cardiogénico es:


a) Infarto agudo de miocardio
b) Valvulopatias
c) Mixoma de aurícula izquierda
d) Trauma de tórax
e) Miocarditis

39. La taquicardia paroxística supraventricular se manifiesta electrocardiográficamente


como:
a) Taquicardia irregular, con frecuencia cercana a los 150 lpm y ausencia de onda
P.
b) Taquicardia regular, con frecuencia cercana a los 180 lpm y complejos QRS
anchos.
c) Taquicardia regular, con frecuencia cercana a los 190 lpm y complejos QRS
angostos
d) Taquicardia regular, con frecuencia cercana a los 150 lpm, con ondas de
serrucho en las derivaciones inferiores (DII, DIII y AVF).
e) Taquicardia irregular, con frecuencia cercana a los 180 lpm y complejos QRS
anchos y angostos alternados.

40. Paciente femenino de 26 años quien usa contraceptivos orales presenta cuadro de
edema sin motivo aparente en miembro inferior derecho. El diagnostico fue
confirmado por Eco Doppler. Sobre el caso, cual es el diagnostico más probable:
a) Aneurisma roto de arteria poplítea
b) Erisipela
c) Trombosis arterial
d) Trombosis venosa profunda
e) Arteritis

41. Paciente varón 52 años, secuelas de ACV hemorrágico; ingresa a emergencia por dolor
toráxico opresivo de 4 hrs de evolución, enzimas cardiacas elevadas, supra desnivel
del segmento ST en cara inferior; PA:150/90; FC:90x’; Sat O2: 98%; ¿cuál no sería una
indicación correcta:
a) Fibrinolisis farmacológica
b) Anticoagulación
c) Hipolipemiantes
d) Doble antiagregación plaquetaria
e) Intervencionismo coronario percutáneo

42. Con respecto a Cardiopatía Isquémica Aguda:


a) La prueba de esfuerzo es una prueba de primera opción para el diagnóstico de
cardiopatía isquémica aguda.
b) La perfusión miocárdica es una prueba de primera opción para el diagnóstico de
cardiopatía isquémica aguda.
c) Las troponinas pueden elevarse en enfermedad renal crónica.
d) Los valores de mioglobina, por sí solas, pueden detectar una Cardiopatía
Isquémica Aguda
e) El Electrocardiograma normal excluye la cardiopatía isquémica aguda.

43. En infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST de menos de 12 hr de


evolución; marque lo incorrecto:
a) Fibrinolisis farmacológica
b) Hipolipemiantes
c) Anticoagulación
d) Doble antiagregación plaquetaria
e) Betabloqueantes

44. Paciente con diagnóstico de trombosis venosa profunda en vena iliaca por Eco
Doppler. Internado por 7 días con heparinización plena, al recibir el alta, cuál de los
medicamentos seria el indicado para continuar esta anti coagulación:
a. Inhibidores directos del factor Xa
b. Ácido acetilsalicílico
c. Ivermectina
d. Hidroxicloroquina
e. Clopidogrel

45. Paciente masculino de 72 años, diabético hace más de 10 años, hipertenso, con dolor
intenso y signos de isquemia crítica en el miembro inferior izquierdo, ausencia de
pulsos poplíteos, pedios y tibiales posteriores bilateralmente. Para indicar un
procedimiento de revascularización endovascular o quirúrgico, que examen debe de
ser solicitado:
a) Colonoscopia
b) Tomografía cerebral
c) Balistocardiograma
d) Arteriografía
e) Electromiografía

46. Paciente que sufre trauma torácico severo y presenta hipotensión, ingurgitación
yugular con pulso filiforme ¿cuál es el diagnóstico más probable:
a. Neumomediastino
b. Hemoperitoneo
c. Fractura costal
d. Neumotórax
e. Taponamiento cardiaco

47. Qué hallazgo ecocardiográfico sugiere taponamiento cardiaco:


a) Miocardio engrosado
b) Hipertrofia ventricular derecha
c) derrame pericárdico menor de 50 ml
d) Dilatación de aurícula derecha
e) Colapso diastólico de ventrículo derecho

48. Paciente mujer de 60 años con historia de trombosis venosa profunda Iliaco-femoral,
con ulcera en la cara medial del tercio distal de la pierna izquierda, con área de 36
cm2, fondo enrojecido, con bastante secreción serosa indolora, bordes
hiperpigmentados, en algunos puntos con eczema. Pulsos femorales poplíteos, pedios
y tibiales posteriores palpables y simétricos. La principal hipótesis etiológica de la
úlcera es:
a) Isquemia
b) Estasis
c) Hipertensiva
d) Mixta
e) Vasculitis

49. Paciente varón de 50 años, presenta desde hace 30 minutos dolor precordial en
reposo, acompañado de náuseas, vómitos y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? Seleccione una:
a. Angina inestable.
b. Angina estable.
c. Angina de Prinzmetal.
d. Esofagitis.
e. Infarto Agudo de Miocardio

50. ¿Qué pacientes de los descritos abajo tiene mayor riesgo de desarrollar trombosis
venosa profunda?
Seleccione una:
a. Un varón de 25 años que utiliza drogas endovenosas.
b. Una paciente mujer de 65 años en post operatorio de cirugía de reemplazo de
cadera.
c. Un varón de 60 años con sobrepeso.
d. Un hombre de 55 años con hiperlipidemia y diabetes.
e. Una mujer de 70 años con diabetes.

51. Paciente 64 años con 30 minutos de dolor toráxico opresivo, el electrocardiograma


muestra supra desnivel del segmento ST de 2mm en varias derivaciones. ¿Cuál es el
tratamiento indicado?
Seleccione una:
a. Lidocaína EV, Oxigeno, petidina.
b. Heparina de bajo peso molecular, doble antiagregación plaquetaria, Inh. de la
enzima convertidora de angiotensina.
c. Aspirina, Prasugrel, Warfarina.
d. Heparina sódica, Acido acetil salicílico, Inhibidor glucoproteína IIb/IIIa.
e. Fibrinolítico o angioplastia percutánea, doble antiagregación plaquetaria,
beta bloqueantes.

52. Son señales y síntomas de shock cardiogénico, excepto:


Seleccione una:
a. Confusión mental o estupor.
b. Piel fría, llenamiento capilar lento.
c. Hipotensión con presión arterial sistólica menor de 90 mmHg, o disminución
persistente en 40 mmHg de la presión arterial sistólica previa.
d. Broncoespasmo.
e. Oliguria (diuresis menor de 30 ml/hora).

53. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico fundamental de la angina estable:


Seleccione una:
a. Vasoespasmo coronario.
b. Hipotensión severa.
c. Disbalance entre aporte y demanda de oxígeno.
d. Agregación plaquetaria.
e. Circulación coronaria colateral deficiente.

54. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es generalmente el siguiente paso cuando
los resultados del algoritmo de predicción clínico indican que un paciente tiene una
probabilidad baja o moderada de embolia pulmonar?
Seleccione una:
a. Angiografía pulmonar
b. Dimero D
c. Pro BNP
d. Troponinas
e. Perfusión miocárdica

55. ¿Cuál es el agente etiológico de la Endocarditis Infecciosa en usuarios de drogas


endovenosas?
Seleccione una:
a. Neisseria gonorroheae
b. Staphylococos aureus
c. Streptococo viridians
d. Enterococo fecalis
e. Klepsiella pneumoniae

56. Paciente presenta dolor precordial de 5 minutos de duración que cede al reposo,
diagnóstico probable:
Seleccione una:
a. Angina Estable.
b. Angina de Prinzmetal.
c. Angina Inestable.
d. Infarto agudo de miocardio.
e. Osteocondritis.

57. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?


Seleccione una:
a. Las venas más susceptibles a trombosis venosa son la peronea, tibial posterior
y poplítea.
b. La trombosis venosa profunda en las extremidades inferiores tiene baja
probabilidad de producir embolismo pulmonar.
c. La estasis venosa es un factor de la Triada de Virchow.
d. La trombosis venosa es más frecuente en las extremidades inferiores, pero
también puede ocurrir en las superiores.
e. Una trombosis venosa profunda es un coagulo de sangre que se forma en la
vena.

58. En un paciente con shock cardiogénico, ¿qué espera encontrar?


Seleccione una:
a. Volumen urinario > 30 mL/hora.
b. Presión arterial sistólica < 90 mmHg.
c. Hipertensión arterial.
d. Piel caliente, enrojecida.
e. Fuertes pulsos periféricos.

59. Paciente obesa, diabética; refiere dolor toráxico y pérdida de conocimiento; luego de
viaje prolongado por el país; el diagnóstico probable sería:
Seleccione una:
a. Cardiopatía Isquémica Crónica
b. Embolismo pulmonar
c. Cardiomiopatia hipertrófica
d. Angina estable
e. Endocarditis infecciosa.
60. Señale un criterio de reperfusión post fibrinolisis:
Seleccione una:
a. Hemorrágicas intracraneal.
b. Persistencia de dolor toráxico.
c. Hipotensión.
d. Nauseas-vómitos.
e. Caída del segmento ST.

61. Son señales de mala perfusión tisular, en pacientes con presión arterial aun en rango
normal, excepto:
Seleccione una:
a. Disnea paroxística nocturna.
b. Piel fría.
c. Llenado capilar lento (menor de 3.5 – 5 seg).
d. Pulso filiforme.
e. Lívido reticularis (patrón reticular caracterizado por patrón moteado con
manchas purpuras).

62. Señale una contraindicación absoluta para empleo de fibrinolíticos Seleccione una:
a. Hipertensión no controlada.
b. Punciones vasculares.
c. Neoplasia intracraneal.
d. RCP prolongado.
e. Antecedente de úlcera gástrica.

63. El germen más frecuente en Endocarditis bacteriana es:


Seleccione una:
a. Mycobacterium tuberculoso
b. Estreptococo viridians
c. Pseudomona cepacia
d. Candida albicans
e. Staphylococo epidermidis

64. Etiología principal del shock cardiogénico:


Seleccione una:
a. Infarto agudo de miocardio.
b. Insuficiencia cardiaca.
c. Insuficiencia suprarrenal.
d. Edad avanzada.
e. Diabetes Mellitus.

65. Mujer 72 años, ingresa a la emergencia por dolor toráxico opresivo, irradiado a
hombro izquierdo, de más de 12h evolución, el electrocardiograma presenta supra
desnivel del segmento ST de V5-V6¸ PA: 130/70 FC: 80x’, Sat O2: 96% y elevación
enzimática de Troponinas; la respuesta incorrecta con respecto al tratamiento es:
Seleccione una:
a. Doble antiagregación plaquetaria.
b. Intervencionismo Coronario Percutáneo entre 12 – 48h.
c. Trombolisis.
d. Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs).
e. Anticoagulación.

66. La válvula que se afecta con mayor frecuencia en casos de endocarditis infecciosa es:
Seleccione una:
a. Pulmonar
b. Aórtica
c. Eustaquio
d. Tricúspide
e. Mitral

67. Señale el síntoma principal que se presenta en el embolismo pulmonar:


Seleccione una:
a. Tos
b. Taquicardia
c. Hemoptisis
d. Taquipnea
e. Disnea

68. Paciente varón de 76 años, con antecedente de fibrilación auricular, hipertensión


arterial y diabetes mellitus; actualmente con respuesta ventricular controlada; en
tomografía arteria coronaria presenta enfermedad arterial multivaso; Ud. indicaría:
Seleccione una:
a. Anticoagulantes orales directos.
b. Clopidogrel.
c. Clopidogrel más Ticagrelor.
d. Aspirina.
e. Clopidogrel más Prasugrel.

69. Taquiarritmia caracterizada por frecuencia mayor de 120 lpm con ondas f caóticas
diferentes entre sí, con complejos QRS identificables, estas corresponden a:
Seleccione una:
a. Taquicardia Multifocal
b. Taquicardia Ventricular
c. Fibrilación auricular
d. Flutter auricular
e. Taquicardia sinusal

70. Con respecto a la Onda P, ¿Cuál opción es falsa?


Seleccione una:
a. Una P alta en V1 indica Bloqueo Aurículo Ventricular.
b. Una P ancha y bifásica en V1 con parte positiva mayor que negativa indica
crecimiento auricularizquierdo.
c. Representa la activación auricular y la contracción o sístole auricular.
d. P mayores a 2.5 y picudas en cara inferior indican crecimiento auricular derecho.
e. El crecimiento auricular izquierdo se observa más tempranamente en V1.

71. Qué tipo de dolor toráxico al esfuerzo, opresivo, irradiado a cuello, ¿calma con el
reposo?
Seleccione una:
a. Dolor toráxico no anginoso
b. Dolor toráxico atípico
c. Dolor toráxico Clase Funcional II
d. Osteocondritis
e. Dolor toráxico típico.

72. La prevalencia de Hipertensión Arterial ( HTA) en la población del Perú es?


Seleccione una:
a. 18%
b. 15%
c. 23%
d. 27%
e. 20%

73. ¿En la emergencia ante cualquier tipo de Taquicardia lo primero que debemos evaluar
es? Seleccione una:
a. Estado hemodinámico del paciente
b. Si tiene QRS ancho
c. Si es arrítmica
d. Si tiene QRS angosto
e. Si es rítmica

74. Una tira de electrocardiograma es tomada a un paciente y muestra frecuencia


auricular y ventricular 80 latidos/min, el intervalo PR es de 0.14 segundos ¿cómo
interpretamos el ritmo?
Seleccione una:
a. Bradicardia sinusal.
b. Arritmia ventricular.
c. Ritmo sinusal normal.
d. Arritmia sinusal.
e. Taquicardia sinusal.

75. ¿Con respecto a las pruebas para detección de isquemia, señale lo incorrecto?
Seleccione una:
a. La prueba de esfuerzo evalúa tolerancia al ejercicio
b. La prueba de esfuerzo es diagnóstica para isquemia
c. De no ser concluyente la angiotomografía coronaria, solicitar prueba funcional
d. La resonancia cardiaca con stress tiene alta sensibilidad
e. Las pruebas funcionales más las pruebas de imágenes aumentan la sensibilidad
para detectar isquemia
76. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más frecuentemente usada para el diagnóstico
inicial del crecimiento e hipertrofia de las cámaras cardiacas?
Seleccione una:
a. Tomografía axial computarizada.
b. Electrocardiograma de 12 derivaciones.
c. Ecocardiograma.
d. Cateterismo cardiaco.
e. Resonancia nuclear magnética.

77. ¿Una taquicardia ventricular caracterizada por complejos QRS que cambian
continuamente de dirección y configuración a lo largo de una serie de latidos se
denomina?
Seleccione una:
a. Bigeminismo
b. Fibrilacion Ventricular
c. TV monomórfica
d. Torsade de pointes
e. Fluter Ventricular

78. ¿En qué brazo se debe tomar la Presión Arterial?


Seleccione una:
a. Siempre en el brazo derecho
b. En el brazo derecho, sentado y en pie
c. En el brazo izquierdo, sentado y en pie
d. Siempre en el brazo izquierdo
e. En ambos brazos

79. Es propio de la hipertrofia ventricular izquierda


Seleccione una:
a. QRS ancho en II, III, aVF y el eje desviado a la izquierda.
b. La R mellada en II, III, aVF y el eje desviado a la izquierda.
c. ST elevado en V1 – V6 y el eje desviado a la izquierda.
d. P mellada en II y el eje desviado a la izquierda.
e. Ondas R altas en derivaciones izquierdas I, aVL, V5, V6 y el eje desviado a la
izquierda.

80. ¿Cuándo el nódulo AV (auriculo ventricular) no conduce ningún estímulo entre


aurículas y ventrículos estamos ante?
Seleccione una:
a. Bloqueo av grado II tipo2
b. Bloqueo av grado I
c. Bloqueo av grado II tipo 1
d. Bloqueo av avanzado
e. Bloqueo av grado III

81. Un paciente que cursa con valores de Presión Arterial (P.A) elevados en consultorio y
con valores dentro de límites normales en controles intradomiciliarios, Se considera
Seleccione una:
a. Hipertensión refractaria
b. Hipertensión enmascarada
c. Hipertensión secundaria
d. Hipertensión sostenida
e. Hipertensiòn de bata blanca

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