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Examen Final Junio Con Respuestas
Examen Final Junio Con Respuestas
Examen Final Junio Con Respuestas
1.-Entre las enfermedades alérgicas mediadas por IgE, se encuentran (señale la FALSA):
a) Rinoconjuntivitis
b) Asma
c) Rechazo de trasplante
d) Dermatitis atópica
e) Anafilaxia
3.-El proceso a través del cual se producen todos los elementos formes de la sangre, de una manera
continua y además, se mantienen dentro de unos límites normales en sangre periféricase denomina:
a) Organopoyesis
b) Hematopoyesis
c) Linfopoyesis
d) Eritropoyesis
e) Ninguna de ellas es correcta
6.-Algunos auto-analizadores incluyen en los resultados del hemograma las denominadas células “LUC”
(large unstained cells) que son células grandes que no se tiñen por la tinción de las mieloperidaxas, y que
pueden corresponder con:
a) Déficit de mieloperoxidasas
b) Síndrome mononucleósico
c) Leucemia aguda
d) Todas ellas son correctas
e) Ninguna de ellas es correcta
11.-Paciente de 65 años que consulta por disfagia, de unas 8 semanas de evolución que se acompaña
de vómitos y de pérdida de peso importante, ¿qué prueba le solicitaría en primerlugar?
a) Colonoscopia.
b) Ecografía de abdomen.
c) Rx de tórax.
d) Esófago-gastroscopia.
e) Rx simple de abdomen.
12.-En un paciente con dolor abdominal importante, mal estado general y vómitos fecaloideos,
¿Qué sospecharía?
a) Hernia de hiato.
b) Cuadro de obstrucción intestinal.
c) Gastritis aguda.
d) Cáncer de esófago.
e) Esofagitis infecciosa.
16.-La existencia en una radiografía simple de niveles hidroaéreos nos orientará hacia:
a) La existencia de obstrucción intestinal.
b) La existencia de un tumor de colon.
c) La existencia de ascitis.
d) La existencia de hemorragia digestiva.
e) La existencia de esplenomegalia.
17.-En un paciente con hemorragia digestiva aguda grave lo más importante en un primer momento
es:
a) Saber cuál es la causa del sangrado.
b) Realizar una endoscopia.
c) Estabilizar hemodinámicamente al enfermo.
d) Realizar un TAC de abdomen.
e) Derivar a un especialista en Digestivo.
28.-En un paciente de 70 años previamente asintomático que bruscamente pierde el conocimiento, sin
ningún síntoma previo y se fractura un hombro al caer, el diagnóstico másprobable es:
a) Desmayo común, lipotimia o síncope vasovagal.
b) Síncope de origen cardiaco, probablemente arrítmico.
c) Síncope por hipotensión ortostática.
d) Crisis epiléptica.
e) Síncope por hipoglucemia.
30.-Un paciente con tensión arterial de 185/95 mmHg, diabético y con síntomas de insuficiencia cardiaca
por cardiopatía hipertensiva, tiene un riesgo global vascular:
a) Muy bajo.
b) Bajo.
c) Moderado.
d) Alto.
e) Muy alto.
31. -¿En qué entidad es típico un pulso arterial saltón (también llamado “celer”)?
a) Estenosis aórtica severa.
b) Insuficiencia aórtica severa.
c) Insuficiencia cardiaca diastólica.
d) Insuficiencia cardiaca sistólica.
e) Taponamiento pericárdico.
32.-En un paciente de 70 años de edad, con tensión arterial de 85/40 mmHg, oliguria severa, apatía y dolor
retroesternal angustioso que le despertó dos horas antes y aún persiste, lo másprobable es:
a) Insuficiencia cardiaca tipo B.
b) Shock por infarto agudo de miocardio.
c) Angina de pecho inestable.
d) Shock hipovolémico.
e) Síndrome coronario agudo sin elevación del ST.
33.-La causa más frecuente de muerte súbita de origen cardiaco en mayores de 40 años es:
a) Cardiopatía isquémica.
b) Miocardiopatía dilatada.
c) Anomalías congénitas de las coronarias.
d) Síndrome de Brugada.
e) Miocardiopatía arritmogénica
34.-En un paciente diabético y fumador con crisis de dolor opresivo retroesternal desde hace tres meses al
subir un tramo de escaleras que desaparece tras 2 minutos de reposo, el diagnóstico más probable es:
a) Angina de pecho progresiva.
b) Angina de esfuerzo estable.
c) Síndrome coronario agudo.
d) Esofaguitis por reflujo gastroesofágico.
e) Infarto agudo de miocardio.
35. -¿Qué valculopatía sospecharía ante un paciente con un soplo sistólico que ocupa toda la sístole
(holosistólico), irradiado a axila y no a carótidas?
a) Estenosis aórtica.
b) Estenosis mitral.
c) Insuficiencia aórtica.
d) Insuficiencia mitral.
e) Ninguna de ellas.
37.-En el estudio analítico del sedimento urinario una de las siguientes es cierta:
a) Los cilindros hemáticos son normales y no implican patología renal.
b) La eosinofilinuria (eosinófilos en orina) es indicativa de necrosis tubular isquémica.
c) La presencia de hematíes dismórficos sugiere una glomerulopatía.
d) La leucocituria se debe exclusivamente a litiasis renal.
e) La proteinuria superior a 3,5g/día sugiere una afectación intersticial renal.
44.-Un paciente que consulta por desequilibrio al caminar sin sensación de giro ni desplazamiento
del entorno, en cuya exploración física se observa que camina abriendo las dos piernas con tendencia
a caerse hacia los dos lados tanto con los ojos abiertos como cerrados, la sospecha más probable
será:
a) Ataxia sensitiva.
b) Ataxia vestibular.
c) Ataxia cerebelosa.
d) Neuropatía periférica.
e) Patología medular.
45.-Un paciente de 18 años de edad acude al servicio de Urgencias del hospital por presentar fiebre,
cefalea opresiva y generalizada y vómitos en escopetazo. Se le realiza una punción lumbar, siendo el
líquido cefalorraquídeo de aspecto claro con presión de salida de 28cm de agua, proteínas 100mg/dL,
glucosa 60mg/dL (siendo la glucemia capilar de 80mg/dL), cloruros 120mEq/L y 300 células por campo
(el 80% de ellas son linfocitos). El diagnóstico más probable será:
a) Meningitis bacteriana aguda.
b) Meningitis vírica.
c) Meningitis tuberculosa.
d) Meningitis micótica.
e) Hemorragia subaracnoidea.
46.- ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es propio de una hipertensión intracraneal?
a) Cefalea que disminuye con el decúbito y aumenta con la bipedestación.
b) Vómitos en escopetazo.
c) Edema de papila.
d) La cefalea se alivia con la punción lumbar.
e) Cefalea que aumenta con la tos y al defecar.
48.- ¿Cuál de los siguientes signos no suele aparecer en el síndrome piramidal o de primeramotoneurona?
a) Hiperreflexia osteotendinosa.
b) Signo de la rueda dentada.
c) Signo de Babinski.
d) Clonus.
e) Reflejo de succión positivo.
51.-Una mujer de 45 años refiere dolor en hipocondrio derecho con náuseas y vómitos y presenta
una bilirrubina de 6mg/dL fundamentalmente a expensas de la forma directa. Lomás probable es:
a) Hemólisis.
b) Hepatitis tóxica.
c) Colédocolitiasis.
d) Síndrome de Gilbert.
e) Hepatitis autoinmune.
52.- ¿Cuáles de estos síndromes le es más compatible en una mujer de 45 años, obesa, que ingresa con
un accidente isquémico cerebral transitorio, y que presenta dislipemia y tolerancia anormal a la
glucosa?
a) Síndrome de Cushing.
b) Síndrome metabólico o síndrome X.
c) Hipotiroidismo.
d) Hipogonadismo.
e) Tumor endocrino.
54.- ¿Cuál de estas manifestaciones neurológicas esperaría encontrar en un paciente con diabetes
de larga evolución?
a) Polineuropatía en guante y calcetín.
b) Tabes dorsal.
c) Radioculopatía lumbar.
d) Aumento de los reflejos rotulianos.
e) Hipertonía generalizada.
55.-La presencia de anticuerpos frente a islotes es una característica de una de las siguientes
enfermedades:
a) Diabetes tipo 1.
b) Diabetes tipo 2.
c) Diabetes gestacional.
d) Diabetes tipo MODY.
e) Hipertiroidismo.
57.-Un paciente con acidosis metabólica puede presentar todas estas manifestaciones excepto:
a) Respiración de Kussmaul.
b) Arritmia cardiaca.
c) Hipoventilación pulmonar.
d) Desmineralización ósea.
e) Confusión mental.
58.-Un paciente ha sufrido una crisis de ansiedad y ha comenzado a hiperventilar, desarrollando una
tetania. ¿Cuál de los siguientes hallazgos gasométricos sería más posibleencontrar?
a) pH 7,40; pCO2 45mmHg; HCO3 40mmol/L.
b) pH 7,35; pCO2 35mmHg; HCO3 15mmol/L.
c) pH 7,30; pCO2 55mmHg; HCO3 20mmol/L.
d) pH 7,50; pCO2 45mmHg; HCO3 40mmol/L.
e) pH 7,60; pCO2 15mmHg; HCO3 15mmol/L.
61.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos define a un paciente con insuficiencia respiratoria?
a) La presencia de cianosis en pabellones auriculares.
b) La disnea con taquicardia.
c) Una PaO2 de 45mmHg.
d) La hipoxia tisular.
e) Todas son correctas
66.-Señale la CIERTA:
a) Un síndrome es un conjunto de síntomas y signos que pueden deberse a distintas causas.
b) Una entidad nosológica o enfermedad concreta es un conjunto de síntomas y signos de los que se
desconoce la causa.
c) El método clínico es el que usamos para conocer si el paciente nos dice la verdad en la
anamnesis.
d) La sensibilidad y la especialidad de las pruebas diagnósticas dependen de la probabilidad pre-
prueba.
e) El pronóstico es la predicción que hacemos sobre la evolución y resultado final de la enfermedad del
paciente, y debe ser siempre exacto.
68.- ¿Qué técnica diagnóstica considera de mayor rentabilidad en un paciente con hemoptisis?
a) Examen macroscópico de esputo.
b) Gastroscopia.
c) Broncoscopia.
d) Pruebas funcionales respiratorias.
e) Determinación de marcadores tumorales.
72.-Un dolor que aumenta con la inspiración y disminuye al inclinarse hacia delante escaracterístico de:
a) Dolor agudo.
b) Dolorpleurítico.
c) Dolor precordial.
d) Dolor pericárdico.
e) Dolor hepático.
73.-En una historia clínica, ¿cómo se llama la parte del interrogatorio al paciente?
a) Anamnesis.
b) Exploración.
c) Epicrisis.
d) Curso o evolución
e) La a y b son correctas.
76.-En un paciente que presente una coloración azulada de mucosas y zonas acras tiene que pensar
que tiene:
a) Intoxicación por cianuros.
b) Estenosis mitral.
c) Cianosis.
d) Anemia.
e) Ictericia.
77.-Con respecto al síndrome febril, es cierto que:
a) El centro hipotalámico regula las pérdidas de calor.
b) La fiebre se considera la elevación regulada de la temperatura corporal solo si es por encima de 39ºC.
c) La fiebre debe tratarse siempre puesto que no tiene ningún efecto beneficioso.
d) La fiebre produce una disminución de la actividad metabólica.
e) Tenemos la misma temperatura a todas las horas del día.
78.-Un paciente presenta fiebre, taquicardia y leucocitosis, sin hipotensión. Podemos decir quepresenta:
a) Un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica que podrá ser o no de origen infeccioso.
b) Un shock séptico.
c) Un síndrome febril de duración intermedia.
d) Un síndrome mononucleósico.
e) Una hipertermia maligna.
79.-Llamamos hipertermia a:
a) La elevación fisiológica de temperatura por las tardes.
b) La elevación de la temperatura por la noche.
c) La elevación leve de temperatura.
d) La elevación de temperatura controlada por el centro hipotalámico.
e) La elevación de temperatura no controlada por el centro hipotalámico.