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Qué es el Mini-mental test?

Es un instrumento de evaluación cognoscitiva, se utiliza como parte del examen clínico del estado
mental de pacientes los contextos clínico, educativo y de investigación. Se emplea primordialmente
con pacientes en edad geriátrica (personas de la tercera edad).

Es importante tomar en cuenta que este instrumento no ofrece un diagnostico por si mismo, solo es
utilizado para detectar déficits cognoscitivos que pueden interferir en diferentes áreas de la vida de
las personas y dar seguimiento a la evolución de los mismos. En complemento con la historia
clínica y otras valoraciones suele utilizarse para detectar deterioros cognitivos leves y demencia.

A lo largo de su trayectoria diversos estudios han confirmado que es un instrumento fiable y valido
para distintas poblaciones, aunque hay que considerar que las personas con poca o nula
alfabetización pueden no tener resultados validos en la prueba. Por otra parte, esta prueba no es
utilizable con personas con alguna limitación sensorial (sordera, ceguera, etc. ).

¿En que consiste la prueba?

La prueba tiene un puntaje total de 30 puntos en ítems que evalúan el desempeño cognitivo de las
personas en las áreas de orientación, memoria inmediata, atención y cálculo, lenguaje y praxis
constructiva.

Además cada una de estas áreas cuenta con subtest o subpruebas.

Prueba Subpruebas

Orientación Orientación
Orientación espacial

Memoria Repetición
Repetición
Repetición verbal

Atención y calculo Atención

Comprensión verbal

Lenguaje y praxis constructiva Escritura

Lectura de una
Praxis constructiva

La calificación se obtiene sumando los puntajes asignados en cada ítem. Es decir que altas
puntuaciones indican un mayor rendimiento en las funciones evaluadas, mientras que bajas
puntuaciones indican deterioros cognitivos.

Aplicación del MINI-MENTAL Test

Materiales

 Protocolo de aplicación (lista de ítems)

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 Hoja con la leyenda “Cierre los ojos”

 Hoja blanca
 Lápiz

Consideraciones éticas

Recuerda que esta es una prueba de valoración clínica por lo que su uso fuera del contexto de
atención a la salud puede no tener validez diagnostica. Además esta el mini-mental test es utilizado
de manera subsecuente, por lo que una sola valoración no es concluyente. Finalmente es
importante mencionar que este no es un test auto aplicable, es necesario que exista un evaluador y
un evaluado, pues es necesario que una persona distinta al paciente corrobore las respuestas
correctas de cada ítem.

La persona que aplique la prueba tiene que haber leído y comprendido las instrucciones de
aplicación de cada ítem que encontrarás a continuación.

Instrucciones de aplicación del Mini-mental Test

El Mini-mental test consta de 11 preguntas donde las capacidades esenciales que se evalúan son:

Orientación

 Temporal (5 puntos)
o Esta sección se compone de cinco preguntas sobre el año, la época del año, el
mes, el día de la semana y el día del mes, en que nos encontramos en este
momento, por cada respuesta correcta otorgará 1 punto, el paciente conseguirá
hasta un máximo de 5 puntos si contesta todo correctamente. Se puede considerar
correcta la fecha con ± 2 días de diferencia.
 Espacial (5 puntos)
o Se trata también de cinco preguntas pero esta vez referente a coordenadas
espaciales, como: el país, la ciudad, el pueblo o la parte de la ciudad, el CRC y el
piso del edificio en el que nos encontramos, al igual que en el apartado anterior se
otorgará 1 punto por cada respuesta correcta hasta un máximo de 5 puntos si el
paciente contesta correctamente todas las preguntas.

Fijación- recuerdo inmediato (3 puntos)

Con esta prueba se pretende evaluar la capacidad del paciente para retener a muy corto plazo 3
palabras no relacionadas entre sí. Debe comunicar al paciente que va a pronunciar tres palabras y
que él deberá repetirlas cuando usted se detenga, pídale que escuche con mucha atención y a
continuación pronúncielas 1 sola vez de forma clara y mantenga una pausa de 1 segundo entre las
palabras, por cada palabra que el paciente repita correctamente le otorgará 1 punto, no importa el
orden de las palabras evocadas.

A continuación repita las palabras hasta que el paciente se las aprenda, puede repetirlas hasta un
máximo de 6 veces. Debe indicarle al paciente que es muy importante que las recuerde ya que se
las requerirá en unos minutos. Puede emplear las palabras que estime teniendo en cuenta que
éstas no deben estar relacionadas entre ellas.

 Por ejemplo: “Casa, zapato, papel”. “Potro, bandera, avión”. “Naranja, caballo, mesa”.

Atención y calculo (5 puntos)

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El paciente debe realizar mentalmente hasta 5 sustracciones consecutivas de a 3 partiendo de 30,

debe facilitarle un contexto concreto (monedas). Por cada respuesta correcta el paciente obtendrá
1 punto, hasta un máximo de 5 puntos. La respuesta se considerará correcta cuando sea
exactamente 3 cifras inferior a la contestación anterior, sin importar si ésta fue o no correcta. No
debe repetir la cifra que dé el paciente ni corregirlo en caso de no realizar la resta correctamente.

Si el paciente no es capaz, puede pedir al paciente que deletree la palabra mundo de atrás hacia
delante. Por cada letra correcta recibe 1 punto.

ODNUM

Memoria (3 puntos)

Se trata de evaluar la retención a corto plazo del paciente, Pedir al paciente que repita los objetos
aprendidos en la tarea de “Fijación”. Por cada repetición correcta se da 1 punto.

Se puede animar o motivar para que responda en caso de dificultad pero no debe facilitarle en
ningún caso ayuda en forma de pistas o claves para recordar las palabras. El orden al igual que en
el apartado anterior es irrelevante.

Nominación (2 puntos)

Con esta prueba se pretende evaluar la capacidad del paciente de identificar y nombrar dos objetos
comunes. Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente debe nombrarlos, se otorga 1 punto por cada
respuesta correcta.

Repetición (1 punto)

Esta sección valora la capacidad del paciente para repetir con exactitud una frase de cierta
complejidad articulatorio. La emisión del estímulo debe ser de forma clara y audible en todos sus
detalles. Pida al paciente que repita alguna de las siguientes oraciones:

• Tres perros en un trigal

• El flan tiene frutillas y frambuesas

• Ni sí, ni no, ni pero

Puntuará 1 punto si el paciente es capaz de repetir la frase entera correctamente y 0 si la repetición

no es exacta.

Comprensión (3 puntos)

Evalúa la capacidad del paciente para atender, comprender y ejecutar una tarea compleja en tres
pasos. Indicar al paciente una orden simple en tres pasos.

 Por ejemplo: toma un papel con su mano izquierda, dóblelo por la mitad y póngalo en el
suelo.
Puntuará con 1 punto cada fase completada correctamente.

Lectura (1 punto)
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Evalúa la capacidad del paciente de leer y comprender una frase sencilla, Escriba legiblemente en
un papel “Cierre los ojos” u otra orden. Pídale que lo lea en voz baja y ejecute la acción.

Solo puntuará la respuesta si el paciente cierra los ojos, no debe estimularse esta respuesta, Si
existiera un problema de visión o de analfabetismo que impidiera al paciente leer la orden, se
puntuará la tarea con 0 y se anotaría el motivo de esta puntuación.

Escritura (1 punto)

Se evalúa la capacidad del paciente de escribir una frase coherente. Darle una hoja en blanco y un
lápiz. Pida al paciente que escriba una oración con sujeto y predicado. La oración debe tener un
sentido.

Se valorará con 1 punto si la frase escrita sea comprensible y tenga sujeto, verbo y predicado. No
se deben tener en cuenta errores gramaticales u ortográficos.

Dibujo (1 punto)

Esta tarea de copia de dos pentágonos entrelazados, evalúa la capacidad visuoespacial del
paciente. En la hoja de test verá 2 pentágonos intersectados pida al paciente que los copie tal cual.

Para otorgar un punto deben estar presentes los 10 ángulos, los lados y la intersección. No se
toman en cuenta temblor, líneas disparejas o no rectas.

Consideraciones previas

 Se otorgará un punto por cada respuesta correcta

 La prueba no tiene límite de tiempo, debe hacerse en un ambiente de calma, relajación y
alejada de posibles intrusiones.
 La persona que aplique el test debe estar familiarizado con él, para que la sucesión de
preguntas y pruebas sea fluido y concreto.
 Si el examinado corrige una respuesta, se le debe dar crédito a la respuesta correcta.

Instrumento Mini-mental Test

Orientación:

 Tiempo:
Pregunta Respuesta correcta Respuesta del p

¿Qué fecha es hoy? (anotar día, mes y año)

¿Qué dia de la semana es?

¿Qué hora es aproximadamente?

 Espacio:
Pregunta Respuesta correcta Respuesta del
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¿En donde estamos ahora?

¿En que area o departamento estamos ahora?

¿Qué colonia es esta?

¿Qué ciudad es esta?

¿Qué piso es este?

Registro

Pregunta Papel Bicic

Le voy a decir 3 objetos, cuando yo termine quiero que por favor usted las repita

Atención y cálculo

 Indicación: Le voy a pedir que reste de 7 en 7 a partir del 100

Respuesta Correcto Incorrecto

93

86

79

72

65

 Indicación: Le voy a pedir que reste de 3 en 3 a partir del 20

Respuesta Correcto Incorrecto
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17

14

11

Lenguaje

 Indicación: Le voy a dar algunas instrucciones. Por favor sígalas en el orden en que se las
voy a decir. Sólo se las puedo decir una vez:
Indicación Realizó correctamente Realizó incorrect

“Tome este papel con la mano derecha”

“Dóblelo por la mitad”

“Y déjelo en el suelo”

Espacio

1. Indicación: “Quiero que haga lo que dice aquí”

o Se entrega a la persona la hoja con la leyenda “Cierre los ojos”. Se otorga 1 punto
si realiza la acción.
2. Indicación: “Quiero que por favor escriba una frase que diga un mensaje atrás de esta
hoja”
o Se le proporciona un lápiz para escribir. Se otorga un punto si realiza la acción.

Memoria diferida

 Indicación: “Dígame los tres objetos que le mencioné al principio:”

Respuesta Papel Bicicleta Cuchara

Correcta

Incorrecta
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 Indicación: “Copie por favor este dibujo tal como está”

o Se muestra el dibujo y se pide que lo dibuje, puede usar el reverso de la hoja que
ha venido utilizando. Se otorga un punto si copia la figura y la intersección de los
dos pentágonos, no se descalifica si hace líneas temblorosas o chuecas.

 Indicación: Muestre el RELOJ y diga: “¿Qué es esto?”

o Si la persona contesta correctamente obtiene un punto.
 Indicación: Muestre el LÁPIZ y diga: “¿Qué es esto?”
o Si la persona contesta correctamente obtiene un punto.
 Indicación: “Ahora le voy a decir una frase que tendrá que repetir después de mí. Sólo se
la puedo decir una sola vez, así que ponga mucha atención.”
NI NO, NI SÍ, NI PERO

Calificación del Mini-mental Test

 Obtenga el puntaje final sumando todos los puntos obtenidos.

 A personas con < 3 años de escolaridad formal, darles 8 puntos de entrada y obviar la
resta de 7 en 7 a partir de 100 (5 puntos), la lectura de “cierre los ojos” (1 punto), la
escritura de frase (1 punto) y la copia de los pentágonos (1punto).

Interpretación del Mini-mental Test

Puntaje < 24 = Probable deterioro cognitivo.

Puntaje > 24 = Sin deterioro cognitivo.

El instrumento y los criterios de calificación utilizados en este articulo corresponden a la versión

estandarizada para población mexicana del mini-mental del Instituto Nacional de Geriatría.
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Ansiedad

Cómo evaluar la ansiedad con el inventario de Beck

El inventario de ansiedad de Beck es un cuestionario muy simple

Noticias

por Psonríe
El inventario de ansiedad de Beck fue elaborado por Aaron T. Beck en los años 80. Es un
cuestionario muy simple y conciso auto administrado que tiene una gran aprobación en casos que
se necesite medir la ansiedad en personas adultas y adolescentes.

Esta prueba se usa tanto en la evaluación clínica como en investigaciones básicas normal y
frecuentemente. El inventario de Beck consta de un cuestionario de 21 preguntas o ítems de
selección múltiple, que valora la gravedad de los síntomas de ansiedad presentes actualmente en
una persona adulta o adolescente.

En este test o prueba las preguntas hacen una descripción de los síntomas de tipo fisiológicas,
emocional y cognitivos del trastorno de ansiedad. Esta prueba ayuda a diferenciar los diagnósticos
de ansiedad y depresión.

Cada uno de los ítems de las preguntas de la prueba de inventario de Beck se refiere a la
explicación o detalle simple de uno de los síntomas de la ansiedad en cada uno de las cuatro
figuras destacadas:

 Subjetivo.
 Neurofisiológico.
 Autónomo
 Pánico.

Para ejecutar la prueba de inventario de Beck, la persona no necesita conocimientos especiales,

con tener un nivel básico de lectura es suficiente. Es aplicable a personas con discapacidad
intelectual inclusive y se puede completar perfectamente en un tiempo de entre 5 y 10 minutos,
solo necesita el formulario impreso en hojas de papel y un lápiz.

En el caso de personas con discapacidad visual, esta prueba por su relativa simplicidad se puede
aplicar de manera oral sin ningún problema. Esta debe ser aplicada por un profesional de la salud
mental y debe de igual manera ser interpretada por profesionales con la experiencia y preparación
clínica adecuada para este fin.

Entonces, la persona o paciente que será sometido a evaluación se le pide que lea y analice cada
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una de las preguntas y determine la medida en la cual se ha sentido afectado por este en el
transcurso de la semana anterior a la prueba.

Cada uno de los 21 ítems tiene cuatro opciones de respuesta posible qué son:

 Nada en absoluto.
 Levemente.
 Moderadamente.
 Severamente.

Cada una de estas respuestas tiene valores asignados que van desde 0 a 3. Una vez que la
persona completa todas las respuestas, se suma el valor de cada uno obteniéndose una
puntuación o valor total que va desde 0 a 63 puntos. Este valor se compara con la siguiente
plantilla:

 Puntuación entre 0 y 7 Nivel Mínimo de Ansiedad.

 Puntuación entre 8 y 15 Nivel Leve de Ansiedad.
 Puntuación entre 16 y 25 Nivel Moderado de Ansiedad.
 Puntuación entre 26 y 63 Nivel Grave de Ansiedad.

El profesional de salud debe revisar específicamente cada elemento y definir si los síntomas que
presenta la persona son fundamentalmente en el aspecto subjetivo, neurofisiológico, autónomos o
si están directamente relacionados con pánico hacia algún objeto para establecer sus causas
ocultas de la ansiedad y disponer inmediatamente el tratamiento más adecuado para el paciente.

El inventario de ansiedad de Beck se puede usar para hacer una evaluación y determinar un punto
de partida de ansiedad y realizar un diagnóstico clínico acertado. Además, se puede utilizar para
determinar el avance o eficacia de un tratamiento médico a medida que avanza el tiempo y también
como punto de medición de los resultados luego de un tratamiento.

Este tipo de test es muy fácil y rápido de aplicar, se puede repetir las veces que sea necesario y
permite diferenciar entre los síntomas de la ansiedad y la depresión. Además, resalta la conexión
que existe entre el cuerpo y la mente en aquellos pacientes que buscan ayuda para disminuir su
trastorno de ansiedad y tiene una gran aceptación y validez en muchos idiomas, grupos y culturas.

¿Te has sentido angustiado, agobiado o estresado?

Queremos ayudarte a superar tu ansiedad. Si nos aportas más información sobre tu situación
podremos entender mejor qué la provoca:

¿Qué crees que te está provocando la ansiedad?

 Problemas de pareja

 Problemas familiares

 Problemas en el trabajo
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 Problemas económicos

 Duelos o pérdidas

 Miedos / Fobias

DEPRESION DE BECK

valúa tu calificación. No existen puntos límite arbitrarios para diagnosticar cada categoría de
depresión. Sin embargo, hay rangos de calificación que indican la categoría particular de depresión
que una persona tiene. Una vez que hayas calculado la puntuación total, simplemente compárala
con las siguientes categorías:[8]
Una calificación de 0 a 13: sin depresión
Una calificación de 14 a 19: depresión leve
Una calificación de 20 a 28: depresión moderada
Una calificación de 29 a 63: depresión severa [9]

 uedes identificar cualquier cambio en tu estado emocional.

 Puedes identificar las áreas en las que tu depresión sigue siendo alta, como por ejemplo si
aún se te dificulta dormir o si tienes pensamientos suicidas.
 Una vez que hayas identificado las áreas que aún causan problemas, puedes empezar a
trabajar para mejorarlas utilizando la ayuda de tu terapeuta.
 Verificar tu progreso con regularidad te proporcionará la motivación para realizar un mayor
cambio.

Cada ítem se valora así:

Puntuación de cada ítem (sumar todos para el resultado):

Frecuencia Puntuación

Nunca 0

Casi nunca 1
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A veces 2

Bastantes veces 3

Casi siempre 4

Puntuación máxima de 88 puntos. No existen normas ni puntos de corte establecidos. Sin

embargo, suele considerarse indicativa de «no sobrecarga» una puntuación inferior a 46, y de
«sobrecarga intensa» una puntuación superior a 56.

Aplicación Esta escala puede ser autoaplicada o aplicada por el profesional que realiza el control
del salud. Interpretación Cada respuesta obtiene una puntuación de 1 a 5. Luego se suma el
puntaje obteniendo un resultado entre 22 y 110 puntos. Este resultado clasifica al cuidador en:
Ausencia de sobrecarga ≤46 Sobrecarga ligera 47-55 Sobrecarga intensa ≥56 - El estado de
sobrecarga ligera se reconoce como un riesgo para generar sobrecarga intensa. - El estado de
sobrecarga intensa se asocia a mayor morbimortalidad del cuidador, por lo cual se debe indicar. -
La ausencia de sobrecarga, requiere monitoreo, sobre todo ante aumento de los requerimientos de
cuidado