DRA MARIELA BOADA NORIEGA

ESPECIALISTA EN ENDODONCIA
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

1. ANATOMÍA INTERNA Y EXTERNA

DEL SCR
2. ANATOMIA ENDODÓNTICA
3. ACCESO AL CONDUCTO RADICULAR
o Endodoncia:
Área de la odontología que estudia
la morfologia de la cavidad pulpar
fisiología y patología de la pulpa
dental
prevención y tratamiento de las
alteraciones pulpares y de sus
repercusiones sobre los tejidos
peridentarios
 1. ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR

PROFUNDO LA INTERPRETACIÓN ACCESO ADECUADO AL

CONOCIMIENTO DE LA CUIDADOSA DE LAS RX INTERIOR DEL DIENTE Y
MORFOLOGIA DENTAL ANGULADAS SU EXPLORACIÓN

ÉXITO DEL TRATAMIENTO

La magnificación y la iluminación constituyen ayudas indispensables.

Preclínico Integrado II

1. ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR

• LA CAVIDAD PULPAR ES LA CAVIDAD ALOJADA EN EL

INTERIOR DEL DIENTE

• RODEADA CASI POR SU TOTALIDAD POR DENTINA Y SU

PARTE TERMINAL POR CEMENTO RADICULAR

• :

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Preclínico Integrado II

1. ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR

• SE COMPONE DE

1. CÁMARA PULPAR: PORCIÓN CORONARIA DE LA CAVIDAD PULPAR,

CORONA ANATÓMICA DEL DIENTE

2. CONDUCTO (S) RADICULAR (ES): RAÍZ ANATÓMICA

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Preclínico Integrado II

1. ANATOMIA INTERNA
Y EXTERNA DEL SCR
1. CÁMARA PULPAR:
• Siempre es única, voluminosa
• Acompaña su forma externa

Compuesto por

a. TECHO CAMERAL :
• presenta los cuernos pulpares que
corresponden a la reproducción de las
cúspides
• Es la pared Oclusal o incisal de la cavidad
pulpar
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Preclínico Integrado II

ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR

b. PISO CAMERAL: • EN DIENTES MULTIRRADICULARES ES OSTENSIBLE LA

• Cara opuesta al techo, donde están presentes las entradas DIFERENCIA ENTRE PULPA CAMERAL Y PULPA
de los conductos radiculares RADICULAR,
• Convexo hacia el techo, color mas oscuro que las paredes • EN UNIRRADICULARES ES IMAGINARIA TOMANDO
laterales de la cámara. EN CUENTA EL CUELLO DEL DIENTE

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Preclínico Integrado II

ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR

• SURCO SUBPULPAR: ESPECIE DE CICATRÍZ , LINEA DE FUSIÓN

DE LAS RAICES. ( Dientes Multiradiculares)

PAREDES LATERALES: Caras hacia donde se encuentran proyectadas

V, L,P, M,D.
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Preclínico Integrado II
ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL
SCR
• 2. CONDUCTO RADICULAR:

• Corresponde a la porción radicular de los dientes

• Se inicia en el piso y termina en el foramen apical.

• Comienza con un orificio en forma de embudo, generalmente

en la línea cervical o en posición apical respecto a ella.

• FORMA CÓNICA
 ANATOMIA INTERNA Y
Preclínico Integrado II

EXTERNA DEL SCR

2. CONDUCTO RADICULAR:

• Termina en el foramen apical, que se abre en la

superficie de la raíz, en el centro del ápice
radicular o a menos de 3 mm.

• Divide en tercios : Cervical, medio y apical

Preclínico Integrado II

• EL CONOCIMIENTO DE LA MORFOLOGÍA MÁS

COMÚN DE LOS CONDUCTOS RADICULAR Y DE SUS
ANATOMIA VARIACIONES FRECUENTES ES UN REQUISITO BÁSICO
PARA EL ÉXITO DE LA ENDODONCIA.
INTERNA Y
EXTERNA DEL • EL SISTEMA DE CONDUCTOS DE LA PULPA ES
COMPLEJO Y LOS CONDUCTOS SE PUEDEN
SCR RAMIFICAR, DIVIDIR Y VOLVER A JUNTAR.
Preclínico Integrado II
ANATOMIA INTERNA
Y EXTERNA DEL SCR
2. CONDUCTO RADICULAR:
Presenta ramificaciones :

a. Conducto principal
b. Colateral
c. Lateral
d. Secundario
e. Accesorio
f. Interconducto
g. Recurrente
h. Delta apical
i. Cavo-interradicular
Preclínico Integrado II

• Microfotograf.a electrónica
de la superficie de la
furcación de un primer molar
inferior. Se pueden ver
múltiples forámenes
accesorios en la superficie de
la furcación.
D, conducto distal; M,
conductos mesiales
Preclínico Integrado II

Representación esquemática de las configuraciones de los conductos de Weine 1976

TIPO I: 1
TIPO II: 2-1
TIPO III: 2-2
TIPO IV: 1-2
Preclínico Integrado II

Representación esquemática de las configuraciones de los conductos de Vertucci

Preclínico Integrado II

ANATOMIA DEL TERCIO APICAL

• Zona de vital importancia en el éxito del

tratamiento
• Permite mediante la radiografía evaluar el
tratamiento:
-Existen tres hitos anatómicos e histológicos presentes
• Correcto en la región apical de una raíz:
• Largo
• Corto -la Constricción apical (CDC),
• Es fundamental conocer la edad en que se -la Unión cemento-den_na (UCD)
produce la calcificación -y el Foramen apical (FA).
Preclínico Integrado II

• CONDUCTO RADICULAR:
ANATOMIA costituido por 2 conos unidos por
INTERNA Y sus vertices:
• CONDUCTO DENTINARIO,
EXTERNA DEL SCR CONDUCTO CEMENTARIO
ANATOMIA DEL
TERCIO APICAL
Preclínico Integrado II
ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR
ANATOMIA DEL TERCIO APICAL

1.CONDUCTO Desde contricción Forma de embudo o Diámetro mayor

apical al limite del cono inver/do hacia foramen.
CEMENTARIO:
foramen.

Diametro menor Mide de 0,5 – 1 mm

hacia el límite
cemento-dentinario

Ø68% dientes jóvenes y 80% ancianos: cto cementario no sigue

la direccion del cto dentinario, tampoco en el vértice apical.
 Preclínico Integrado II

ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR

ANATOMIA DEL TERCIO APICAL
2. CDC (unión conducto-dentina-cemento)
* Diámetro menor del conducto radicular
* Zona de unión conducto dentinario y cementario
§ Zona de union cto dentinario y el cto cementario mide
224 micrómetros (jóvenes) y 210 micrómetros (
ancianos).
§ Se considera que la CDC es la parte del conducto radicular
con menor diámetro, también es el punto de referencia
usado por los clínicos como terminación apical para la
PBM.
Preclínico Integrado II

ANATOMIA
INTERNA Y
EXTERNA DEL SCR
• Desde la CDC o diámetro apical
menor, el conducto se ensancha
conforme se aproxima al FA o
diámetro apical mayor.
Preclínico Integrado II
ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR
ANATOMIA DEL TERCIO APICAL

.
3 FORAMEN APICAL:
• PRINCIPAL ORIFICIO APICAL DEL
CONDUCTO RADICULAR.
• DIAMETRO DE 0,3- 0,4 MM.
• RX NO NOS PERMITE VER POR LA MISMA
SUPERPOSICIÓN DE VOLUMEN

• No se localiza normalmente en el
ápice anatómico, sino que está
desplazado entre 0.5 y 3 mms

• Esa variación es más marcada en las

personas de edad debido al depósito
de cemento.
Preclínico Integrado II

ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA

DEL SCR

Kuttler, 1955
A: concepto
erróneo B: 18 a
25 años C: 55
años y más
Preclínico Integrado II

ANATOMIA INTERNA Y
EXTERNA DEL SCR

• ANATOMÍA DEL PERIÁPICE

• Todos los grupos de dientes presentan

por lo menos un foramen accesorio.
• Los premolares superiores e inferiores,
tienen los forámenes accesorios más
numerosos y más grandes (tamaño
medio 53 um), así como la morfología
apical más complicada.

23
 ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA
Preclínico Integrado II

DEL SCR
ANATOMIA APICAL
4. CONSTRICCION APICAL: Unión conducto dentina - cemento.

Zona de menor diámetro del conducto radicular.

Situado de 0,5 a 1 mm del foramen anatómico.

Terminación de la P.B.M.

Mide 210 a 223 micrones

Preclínico Integrado II

ANATOMÍA DEL PERIÁPICE

• El límite apical de la instrumentación y la obturación sigue siendo el principal tema de
controversia en el tratamiento del conducto radicular.
• Los modernos localizadores electrónicos de ápices LAE, son instrumentos fiables que pueden
ayudar al clínico en la determinación de la longitud de trabajo del conducto radicular.
• Dos datos caracterís,cos de la región apical son su variabilidad y su carácter impredecible.

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Preclínico Integrado II

ANATOMIA INTERNA Y EXTERNA DEL SCR

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Preclínico Integrado II

• ANATOMÍA DEL PERIÁPICE

ANATOMIA
INTERNA Y
EXTERNA DEL
SCR

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Preclínico Integrado II

ANATOMIA INTERNA Y
EXTERNA DEL SCR

• ANATOMÍA DEL PERIÁPICE

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Preclínico Integrado II

• ANATOMÍA DEL PERIÁPICE

ANATOMIA
INTERNA Y
EXTERNA DEL
SCR

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Preclínico Integrado II

ANATOMÍA
ENDODÓNTICA
Preclínico Integrado II

INCISIVO CENTRAL
SUPERIOR

• CORONA: forma trapezoidal

• 1 SOLA RAIZ :forma conicopiramidal
• CAMARA PULPAR : alargada en sen_doves_bulo-
pala_no
• PRESENTA 2 DIVERTICULOS.(M Y D)
• CONDUCTO RADICULAR :Único, amplioy recto.
• CORTES TRANSVERSALES: triangular a nivel del
cuello, circular hacia el ápice radicular.
Preclínico Integrado II

INCISIVO
LATERAL
SUPERIOR
• CORONA: forma trapezoidal
• 1 SOLA RAÍZ.
• REPRODUCE EN MENOR ESCALA AL INCISIVO CENTRAL
SUPERIOR.
• CARACTERÍSTICA ANTÓMICA PECULIAR: Curvatura, en el
tercio apical hacia distopalatino.
• HOMBRO PALATINO: Escalón a nivel cervical. (precaucion al
usar los intrumentos endodonticos, para evitar accidentes
como escalones o perforaciones)
Preclínico Integrado II

INCISIVO
LATERAL
SUPERIOR
Preclínico Integrado II
INCISIVO CENTRAL INFERIOR

• DIENTE MAS PEQUEÑO DE LA ARCADA

• CORONA FORMA TRAPEZOIDAL
• CÁMARA PULPAR: nivel incisal aplanada en sentido M-
D. Diverticulos no son nítidos.
• RAIZ FUERTEMENTE APLANADA, sentido mesodisal
( confiere una una dimension vestibulolingual acentuada.
• Pueden presenter 2 conductos V-L, terminando en
foramen unico o en forámenes diferentes.

INCISIVO LATERAL INFERIOR

• Semejanzas al ICI.
• Sus dimensiones son algo superiores.
• Puede presentar 2 conductos.
Preclínico Integrado II

CANINO SUPERIOR

• Diente mas largo.

• Alcanza longitudes promedio de 30 mm
• CORONA: forma pentagonal.
• CÁMARA PULPAR: reproduce forma externa de la corona
• Presenta un divertículo pronunciado.
• RAÍZ: única, forma conicopiramidal.(A)
• SECCIÓN TRANVERSAL: aprox, triangular (C)
• PORCIÓN APICAL: curvatura hacia distal.
Preclínico Integrado II

CANINO INFERIOR

• SEMEJANTE AL SUPERIOR, MENOR

PROPORCIÓN
• MAYORIA PRESENTA RAIZ ÚNICA, MUY
APLANADA EN SENTIDO M-D.
• PUEDE TENER 2 RAICES.
Preclínico Integrado II

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

• CORONA: aspecto cuboide con 2 cuspides V- P

• DIVERTICULO V más pronunciado.
• Dimensión V-P es mayor que la M-D.
• 61% presenta 2 raíces.
• 35,5% 1 raiz.
• 3,5 % 3 raices. ( 2V y 1 P)
Preclínico Integrado II
PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

• Tiene 2 conductos en la mayoria de los

casos, los cuales son estrechos , casi
siempre recelineos:

• NO OFRECEN MAYORES DIFICULTADES EN

EL TTO.

RAÍZ VESTIBULAR, EN LA SUPERFICIE

PALTINA PRESENTA UN SURCO:

• REDUCE ÁREA EN LA SECCIÓN

CIRCULAR………PERFORACIONES
Preclínico Integrado II

SEGUNDO • SEMEJANTE AL PRIMER PREMOLAR

PREMOLAR
• VARIACIONES EN CUANTO AL NÚMERO
SUPERIOR DE CONDUCTOS SON MENORES

• NO OLVIDAR QUE PUEDE TENER UN

SEGUNDO CTO, PARA ESO MESIALIZAR O
DISTALIZAR RX.

• RARA VEZ 3 RAICES, 3 CTOS.

Preclínico Integrado II

PRIMER PREMOLAR
INFERIOR

• CORONA : forma de cubo, 2 cúspides

• RAÍZ: única, de seccion ovoide, aplanda en sentido
M-D.
• Algunas veces presenta división de la raíz en dos
ramas, Vestibular y Lngual, a nivel del tercio apical.
Preclínico Integrado II

PRIMER PREMOLAR
INFERIOR

• CÁMARA PULPAR: forma cuboide, presenta dos

diverLculos V pronunciado.
• CONDUCTO RADICULAR: único, amplio y fácil
acceso.
• Sección elípQca.circular en el tercio apical.
• Cuando hay de 2-3 ctos: diTcli acceso y
tratamiento.
Preclínico Integrado II

SEGUNDO PREMOLAR
INFERIOR

• SEMJANTE AL PIRMER MOLAR INFERIOR

• VARIACIONES SON MENORES.
• 92% RAIZ ÚNICA.
Preclínico Integrado II

PRIMER
MOLAR § CORONA TETRACÚSPIDE, cúspides bien definidas
SUPERIOR y voluminosas.

§ 3 raíces : 2 Vestibulares y 1 Palatina.

§ 3 o 4 conductos.
Preclínico Integrado II

Raíz MESIO -VESTIBULAR:

§ Aplanada en senPdo M-D y amplia en senPdo V-P.
PRIMER § Presenta curvatura hacia distal.
MOLAR § Presenta 2 conductos V y P (ocurre un número
SUPERIOR RP elevado de los casos)

RAÍZ DISTOVESTIBULAR:
• Dimensiones menores que la RMV Pene forma

RDV
cónica.

RMV
• No muestra con frecuencia curvaturas.

RAIZ PALATINA:
• Más voluminosa, forma cónica, sección circular.
Preclínico Integrado II

§ CÁMARA PULPAR: forma trapeizodal,

casi siempre amplia, 4 diverticulos bien
nítidos ( 4 cúspides)
§ Alargada en sentido v-p y estrecha en
sentido m-d.

• Piso cameral: convexo aspecto regular.

Triangular o trapeizodal, con base mayor
hacia vestibular.
• En los ángulos del triángulo o trapecio,
estan las entradas de los conductos ,
• Palatino mas fácil de abordar, MV
abordaje dificil por su posición, y el DV
acceso mas fácil que el MV.
PRIMER
MOLAR
SUPERIOR
Preclínico Integrado II

o CORONA: tetracúspide semejante al

1MS
o Tricúspide con cúspide Palatina
voluminosa,
o Presenta variaciones morfológicas
SEGUNDO diferentes en la cámara pulpar ( puede
MOLAR presntar forma de triangulo en el piso)
SUPERIOR o Presenta 3 raíces , 2 vestibulares y 1
Palatina. ( no tan separadas como en el
1 molar, con frecuencia fusión entre 1 V
con la Palatina.
o 4 conductos con menor frecuencia.
Preclínico Integrado II

PRIMER
MOLAR
INFERIOR

• DIENTE MAS VOLUMINOSO DE LA ARCADA

• CORONA PRESENTA 5 CÚSPIDES : 3 V y 2 L.

• 2 raíces bien diferenciadas: Mesial y Distal.

• RM: curvatura pronunciada y la distal mas recta.

• Puede presentar 3 raices.
Preclínico Integrado II

PRIMER
MOLAR
INFERIOR

• CAMARA PULPAR: semejante a un cubo, con divertículos marcados.

• PISO CAMERAL: Convexo y de forma trapeizodal, con base mayor hacia
Mesial
• Mayoria de las veces 4 conductos 2 Mesiales y 2 distales.
• Rara vez 2 o 5 conductos .
• 3 conductos 2M- 1D: Distal mas amplio,
• Seccion transversal : a nivel apical es aprox circular.
Preclínico Integrado II

ü Se asemeja al 1 molar inferior

pero en menor proporción
ü CORONA: 4 cúspides
ü Raíces no tan diferenciadas como
el 1er MI
ü Puede incluir una fusion toTal o
SEGUNDO parcial.
MOLAR ü Cavidad pulpar, mismas
INFERIOR cosideraciones del 1er MI
Preclínico Integrado II
Vías de la Pulpa, Cohen. Capítulo 7: “ Morfología del diente y
preparación de la cavidad de acceso

BIBLIOGRAFIA

ENDODONCIA, SOARES Y GOLDBERG, CAPITULO 6 , configuración interna del diente