La rotura del tendón de Aquiles se caracteriza por todo lo siguiente, excepto por una:

a. La compresión el tríceps sural (gemelos + sóleo) produce flexión plantar del pie.
b. Sensación de hachazo o pedrada en el momento de su producción.
c. Está asociado a pacientes que consumen fármacos como antibióticos (quinolonas) o corticoides.
d. Suele realizarse un tratamiento quirúrgico, mediante sutura.
e. Al colocar un yeso inmovilizador, este debe colocarse en posición de equino (flexión plantar).

Señale cuál de las siguientes opciones es verdadera con respecto a las epifisiolisis:

a. Las epifisiolisis tipo III afectan a la metáfisis.

b. Ocurren en la zona proliferativa del componente condral.
c. Las epifisiolisis tipo IV suelen necesitar tratamiento quirúrgico por afectar a la superficie articular.
d. Las epifisiolisis tipo I de Salter y Harris siempre presentan desplazamiento.
e. Las epifisiolisis tipo I son las más frecuentes.

Indique la opción verdadera respecto de las definiciones de las siguientes fracturas:

a. Todas las opciones son falsas.

b. La fractura del ahorcado (hangman) es una fractura estallido del atlas.
c. Las fracturas de Maisonneuve son fracturas en las que se rompe el ligamento colateral externo
del tobillo y el peroné a nivel distal (intrasindesmal).
d. Las fracturas-luxaciones de Galeazzi son aquellas en las que aparece una fractura de radio
asociada a una luxación de la articulación radiocubital distal.
e. Las fracturas de Colles son fracturas intraarticulares del radio distal.

Respecto al síndrome compartimental, señale la falsa:

a. Todas son correctas.

b. Podemos descartarlo si el paciente presenta pulsos distales.
c. Se trata mediante una fasciotomía amplia de todos los compartimentos de manera urgente.
d. Se produce por disminución de la perfusión de los músculos y nervios de un compartimento
muscular.
e. Puede ocurrir si colocamos vendajes muy apretados.

Ante un traumatismo en el hombro en una caída jugando al rugby, un paciente de 18 años presenta
dolor a la palpación de la unión de la clavícula y el acromion sin deformidad aparente ni signo de la
tecla. La radiografía simple es normal. Probablemente presentaría:

a. Luxación acromioclavicular grado II.

b. Fractura del tercio medio de la clavícula (tipo I de Allman).
c. Luxación acromioclavicular grado III.
d. Luxación acromioclavicular grado I.
e. Fractura del tercio distal de la clavícula (tipo II de Allman).

¿Cuál de las siguientes relaciones entre el nervio lesionado y la exploración clínica es la correcta?

a. Nervio interóseo anterior: el paciente no puede hacer la “O” entre pulgar e índice (por denervación
del flexor del 2º dedo y el flexor largo del pulgar). No hay alteración sensitiva.
b. Nervio interóseo posterior: el paciente pierde la sensibilidad del dorso de los tres primeros dedos
de la mano.
c. Nervio radial: el paciente presenta la llamada “mano del predicador” con actitud en flexión del 4º
y 5º dedo de la mano afectada. Existe alteración sensitiva del 4º y 5º dedo.
d. Nervio cubital: el paciente presenta la llamada “mano del predicador” con actitud en flexión del
4º y 5º dedo de la mano afectada. Existe alteración sensitiva del 4º y 5º dedo.
e. A y D son correctas.
Una de las siguientes es verdadera respecto de las fracturas ocurridas en los niños:

a. Las fracturas diafisarias deben de reducirse perfectamente anatómicas porque pueden interferir
en el crecimiento de los niños.
b. Se permiten alteraciones angulares y el acabalgamiento si el niño es de edad muy temprana.
c. La remodelación implica solo el reordenamiento de las trabéculas óseas, no interfiere con la
morfología del hueso o la alineación del mismo.
d. Tardan más en consolidar que en los adultos.
e. Gracias a la remodelación, se permiten alteraciones angulares y rotacionales, así como el
acabalgamiento de los fragmentos si el niño es muy pequeño.

Sobre las lesiones ligamentosas de la rodilla, una de las siguientes es falsa:

a. Los esguinces grado III del ligamento lateral interno se tratan en general de forma conservadora.
b. El ligamento lateral externo se lesiona por un mecanismo de varo, con una fuerza aplicada desde
el lado medial de la rodilla.
c. Las roturas del ligamento cruzado anterior suelen asociar derrame sanguinolento sin
sobrenadante graso.
d. Los esguinces grado III del ligamento lateral externo se tratan en general de forma conservadora.
e. El ligamento lateral interno se lesiona por un mecanismo de valgo, con una fuerza aplicada desde
la cara externa de la rodilla.

Sobre las fracturas de la meseta tibial en adultos, señala la falsa:

a. El apoyo con peso en la rodilla suele permitirse a partir de las 4-8 semanas en las tipo I-II-III y 8-
12 semanas en las IV-V-VI.
b. El tipo más frecuente es la fractura de la meseta medial (tipo IV).
c. La complicación más frecuente es la rigidez de rodilla.
d. Se clasifican según la clasificación de Schatzker en 6 tipos.
e. Suelen tratarse mediante reducción y osteosíntesis para permitir la movilidad temprana.

Señale la opción falsa respecto las fracturas de húmero distal en la edad pediátrica:

a. Cuando se intervienen quirúrgicamente, se utilizan agujas de Kirschner desde el lado radial para
evitar la lesión del nervio cubital.
b. El nervio que más frecuentemente se lesiona en las fracturas supracondíleas de húmero a esta
edad es una rama del nervio mediano.
c. Las fracturas de la epitróclea (también llamada epicóndilo medial) requieren siempre de
tratamiento quirúrgico.
d. En fracturas no desplazadas ocultas en la radiografía, puede resultar de ayuda para el
diagnóstico el signo de la almohadilla grasa.
e. Las fracturas supracondíleas de húmero se clasifican según la clasificación de Gartland.

Con respecto a la consolidación ósea, señale la verdadera:

a. La estabilidad mecánica no interfiere ni a favor ni en contra.

b. La carga mecánica es perjudicial, porque la retrasa.
c. El tabaquismo la favorece.
d. Los antiinflamatorios no esteroideos pueden inhibir la consolidación ósea.
e. Es un fenómeno cicatricial.

En la fijación interna con placa y tornillos a compresión…señale la falsa:

a. El tornillo desliza por un bisel que tiene el agujero, favoreciendo la compresión.

b. Habrá consolidación de tipo directo.
c. Habrá consolidación de tipo indirecto.
d. No existe movilidad en el foco de la fractura.
e. Produce mayor lesión vascular.
¿Cuál de las siguientes es falsa respecto a los mecanismos de producción de las siguientes lesiones?

a. La luxación posterior de cadera suele asociar fractura de la ceja posterior del cotilo y está
relacionada con el síndrome del salpicadero.
b. Las fracturas maleolares tienen un mecanismo de producción indirecto, igual que los esguinces.
c. Las fracturas espiroideas tienen un mecanismo de producción indirecto.
d. Las fracturas espiroideas tienen un mecanismo de producción directo.
e. Las fracturas con tercer fragmento en alas de mariposa tienen un mecanismo de producción de
flexión-compresión.

Señale cuál de las siguientes lesiones vertebrales no precisa de tratamiento quirúrgico:

a. Lesión ligamentosa completa del ligamento vertebral longitudinal común posterior y de los
ligamentos interespinosos e intertransversos cervicales.
b. Fractura por compresión de la columna anterior asociada a lesión ligamentosa de las columnas
media y posterior.
c. Fractura lumbar osteoporótica con acuñamiento del 40% sin afectación del muro posterior.
d. Fractura de Chance.
e. Fracturas por compresión de la columna media y ligamentosa de las columnas media y posterior.

Acerca de las fracturas de rótula, señale la verdadera:

a. En la rótula no suele molestar el material de osteosíntesis utilizado, por lo que rara vez hay que
retirarlo.
b. La decisión del tratamiento no depende de la integridad del aparato extensor.
c. Las que se producen por un mecanismo directo suele ser transversas.
d. Hay que diferenciarlas de la rótula bipartida, la cual suele situarse en el borde supero-externo.
e. Aquellas que se producen por un mecanismo indirecto suelen tener un patrón conminuto.

¿En qué consiste la cifoplastia?

a. Es un tipo de artrodesis empleado en el tratamiento de las fracturas dorsales.

b. En introducir un balón dentro de la vértebra de manera percutánea, inflarlo y rellenar el espacio
con cemento de polimetilmetacrilato.
c. En corregir la cifosis mediante el aporte de injerto procedente de la cresta ilíaca.
d. En inyectar cemento de polimetilmetacrilato dentro de una vértebra de manera percutánea bajo
control radiológico.
e. Es lo mismo que la vertebroplastia.

Según la teoría de las tres columnas de Denis, cuál de los siguientes elementos no pertenece a la
columna posterior:

a. Apófisis articulares.
b. Apófisis transversas.
c. Apófisis espinosas.
d. Pedículos.
e. Ligamento longitudinal común posterior.

Respecto a las lesiones de la articulación metacarpofalángica del pulgar, indique la falsa:

a. Las roturas parciales del ligamento colateral cubital no precisan de tratamiento quirúrgico.
b. Las lesiones del ligamento colateral radial del pulgar suelen tratarse de manera conservadora
(sin cirugía).
c. El pulgar del esquiador o del guardabosques es la lesión del ligamento colateral radial del pulgar.
d. La lesión de Stener se define como la rotura del ligamento colateral cubital con interposición de
la aponeurosis del aductor del pulgar.
e. Todas son verdaderas.
Para definir como fragmento una de las 4 regiones anatómicas del húmero proximal, estas deben,
según Neer, cumplir con una de las siguientes afirmaciones:

a. Desplazamiento >0,5cm.
b. Desplazamiento >1cm.
c. Angulación >45º.
d. A y C son correctas.
e. B y C son correctas.

Respecto de las fracturas de la clavícula, indique la aseveración falsa:

a. Las más frecuentes son las del tercio medio (tipo I de Allman).
b. La gran mayoría de fracturas tipo I de Allman pueden tratarse de forma conservadora.
c. El tratamiento de las fracturas de clavícula tipo II de Allman desplazadas (tipo II de Neer) es
quirúrgico.
d. Las fracturas de clavícula tipo III de Allman pueden presentar riesgo para la vía aérea y los
grandes vasos si presentan desplazamiento posterior.
e. Todas son correctas.

Las placas de crecimiento más fértiles del cuerpo (las que mayor crecimiento producen) son:

a. Húmero distal, radio proximal, fémur proximal, tibia distal.

b. Húmero distal, radio distal, fémur proximal, tibia proximal.
c. Húmero distal, radio proximal, fémur distal, tibia proximal.
d. Húmero proximal, radio proximal, fémur distal, tibia distal.
e. Húmero proximal, radio distal, fémur distal, tibia proximal.

Cuál de las siguientes lesiones no tiene un mecanismo de producción indirecto:

a. Esguince.
b. Luxación abierta.
c. Luxación cerrada.
d. Fractura espiroidea.
e. Todas las lesiones son de mecanismo indirecto.

Sobre las fracturas, señale la opción falsa:

a. Las fracturas diafisarias de tibia se clasifican según la Asociación de la Osteosíntesis (AO) como
“42”.
b. El tratamiento de las fracturas diafisarias desplazadas de húmero puede hacerse con un clavo
endomedular.
c. El tratamiento conservador de las fracturas diafisarias de húmero se lleva a cabo con una férula
en U (si no hay acortamiento) o con yeso colgante de Caldwell (si hay acortamiento).
d. Las fracturas de húmero proximal se clasifican según la Asociación de la Osteosíntesis (AO)
como “12”.
e. Las fracturas no desplazadas de húmero proximal pueden tratarse mediante un cabestrillo.

¿Cuál de las siguientes fracturas puede tratarse de forma conservadora?

a. Fractura de la cabeza del radio con desplazamiento de 2 mm sin bloqueo de la pronosupinación.

b. Epifisiolisis tipo III de tibia distal con desplazamiento de 4 mm.
c. Fractura pertrocantérea de cadera en un paciente de 90 años.
d. Fractura conminuta de la cabeza del radio.
e. Fractura de la cabeza del radio con desplazamiento de 2 mm y bloqueo de la pronosupinación.
Ante un paciente que presenta una lesión en la rodilla jugando al fútbol. Cuenta con un giro brusco
de la pierna con el pie fijo en el suelo. Dolor en la rodilla. Derrame de líquido de aparición a las 48
horas. Señale la verdadera:

a. Sospechamos una lesión meniscal.

b. Sospechamos una lesión del ligamento cruzado anterior.
c. Las pruebas de McMurray y Apley serán positivas.
d. A y C son correctas.
e. B y C son correctas.

Las fracturas de las falanges de los dedos de los pies 2º a 5º se tratan mediante…

a. Sindactilia de esparadrapo.
b. Bota de yeso.
c. Osteosíntesis con agujas.
d. Férula de yeso.
e. Osteosíntesis con tornillos.

Indique la opción falsa respecto de las fracturas del miembro superior:

a. Las fracturas diafisarias de antebrazo se tratan como si fueran fracturas articulares.

b. Es poco frecuente que aparezcan fracturas aisladas del cúbito o radio, debiendo solicitar siempre
una radiografía que incluye tanto la muñeca como el codo.
c. Las fracturas de radio distal tipo Smith son fracturas extraarticulares con desplazamiento volar.
d. Las fracturas de radio distal tipo Colles son fracturas extraarticulares con desplazamiento dorsal.
e. Las fractura-luxaciones de Monteggia son aquellas en las que aparece una fractura de radio
asociada a una luxación de la articulación radiocubital distal.

La clasificación de las fracturas de pelvis puede hacerse en base a dos sistemas. La clasificación de
Tile se fundamenta en la estabilidad. La clasificación de Young-Burgess según el mecanismo lesional.
Señale la falsa:

a. Tile B: presentan lesión de los ligamentos sacroilíacos anteriores, pero no de los posteriores.
b. Young-Burgess APC: la pelvis se abre como un libro (diartrosis de la sínfisis del pubis o fractura
longitudinal de las ramas).
c. Young-Burgess LC: existe inestabilidad vertical con rotura de todos los ligamentos.
d. Tile C: tanto los ligamentos sacroilíacos anteriores como los posteriores están rotos.
e. Tile A: son fracturas estables.

Según la clasificación de Gustilo y Anderson de las fracturas abiertas, una fractura que presenta un
tamaño de herida de 11 cm y que no precisa de un colgajo muscular, sería de tipo…

a. I
b. II
c. III A
d. III B
e. III C

Una de las siguientes asociaciones entre el tipo de fractura y su tratamiento es verdadera:

a. Todas son falsas.

b. Fractura intracapsular de cadera desplazada en paciente de 70 años activo: prótesis parcial de
cadera.
c. Fractura subtrocantérea de cadera: prótesis total de cadera.
d. Fractura intracapsular (subcapital) desplazada de fémur en paciente de 28 años: reducción y
osteosíntesis con tornillos canulados.
e. Fractura pertrocantérea de cadera (extracapsular): prótesis parcial de cadera.
Sobre lo que se observa en la imagen…señale la opción verdadera:

a. Se trata de una pseudoartrosis hipertrófica de tibia.

b. Es una pseudoartrosis atrófica de tibia.
c. Debe de tratarse mediante aporte de injerto exclusivamente.
d. Se trata de un problema biológico, no mecánico.
e. Todas son falsas.

Respecto a las luxaciones de hombro, señale la respuesta falsa:

a. Las luxaciones con origen atraumático no suelen necesitar tratamiento quirúrgico.

b. Las más frecuentes son las anteriores subcoracoideas.
c. Las luxaciones con origen traumático se asocian a una desinserción del labrum llamado lesión
de Bankart.
d. Las luxaciones con origen atraumático suelen ser unidireccionales.
e. Las luxaciones posteriores son poco frecuentes y suelen estar relacionadas con crisis
convulsivas o electrocuciones.

Una de las siguientes opciones es falsa:

a. Las fracturas de pilón tibial se deben a un mecanismo de compresión axial y son de alta energía.
b. Las fracturas del peroné que ocurren en la punta del maléolo externo se llaman
suprasindesmales.
c. La afectación de las partes blandas es escasa en las fracturas maleolares.
d. Las fracturas maleolares se deben a un mecanismo indirecto de baja energía.
e. Las fracturas diafisarias de tibia se tratan mediante clavos intramedulares.

Respecto de las luxaciones coxofemorales (de la cadera), una es verdadera:

a. Se tratan de una urgencia traumatológica.

b. Las luxaciones posteriores de cadera no suelen asociarse a fracturas de la ceja posterior del
acetábulo.
c. Las luxaciones anteriores de cadera se reducen con la cadera y la rodilla en flexión, estabilización
de la pelvis y tracción.
d. Las fracturas anteriores de cadera se presentan en la posición del bañista sorprendido, con
rotación interna de la cadera y flexión de la rodilla.
e. Todas son falsas.