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Hamilton Ansiedad y Depresion

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PACIENTE: EDAD

EXAMINADOR: FECHA

FUNSALED: ESCALA HAMILTON DE DEPRESIÓN Puntuación

Instrucciones: Escoja en cada ítem la puntuación que corresponda a la intensidad acorde a lo que
siente o a su comportamiento, de acuerdo a su apreciación, y luego sume la totalidad de los 17 items

1. Humor deprimido, tristeza (melancolía), desesperanza, desamparo, inutilidad: 1


0 = Ausente
1 = Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente
2 = Estas sensaciones las relata espontaneamente
3 = Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto)
4 = Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma espontánea
2. Sentimiento de culpa: 1
0 = Ausente
1 = Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente
2 = Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones
3 = Siente que la enfermedad actual es un castigo
4 = Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras
3. Suicidio: 0
0 = Ausente
1 = Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
2 = Desearia estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
3 = Ideas de suicidio o amenazas
4 = Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
4. Insomnio precoz: 1
0 = No tiene dificultad
1 = Dificultad ocacional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el conciliar el sueño
2 = Dificultad para dormir cada noche.
5. Insomnio intermedio: 1
0 = No hay dificultad
1 = Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche
2 = Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama se clasifica en 2
(excepto por motivos de evacuar)
6. Insomnio tardío: 1
0 = No hay dificultad
1 = Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
2 = No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades: 0
0 = No hay dificultad
1 = Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
2 = Pérdida de interés en su actividad (disminución de la atención, indecisión y vacilación)
3 = Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la productividad
4 = Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas tareas
* Desde aquí, debe continuar el examinador *
8. Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración 3
disminuida, disminución de la actividad motora):
0 = Palabra y pensamiento normales
1 = Ligero retraso en el habla
2 = Evidente retraso en el habla
3 = Dificultad para expresarse
4 = Incapacidad para expresarse
9. Agitación psicomotora: 2
0 = Ninguna
1 = Juega con sus dedos
2 = Juega con sus manos, cabello, etc.
3 = No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
4 = Retuerce las manos, se muerde las uñas, se tira de los cabellos, se muerde los labios
10. Ansiedad psíquica: 2
0 = No hay dificultad
1 = Tensión subjetiva e irritabilidad
2 = Preocupación por pequeñas cosas
3 = Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
4 = Expresa sus temores sin que le pregunten
11. Ansiedad somática ( Signos físicos concomitantes de ansiedad tales como: 3
Gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, etc. Cardiovasculares:
palpitaciones, cefaleas. Respiratorios: hiperventilacion, suspiros. Frecuencia de micción
incrementada. Transpiración):
0 = Ausente
1 = Ligera
2 = Moderada
3 = Severa
4 = Incapacitante
12. Síntomas somáticos gastrointestinales: 1
0 = Ninguno
1 = Pérdida del apetito pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensación de pesadez en el
abdomen
2 = Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita laxantes o medicacion intestinal para sus síntomas
gastrointestinales
13. Síntomas somáticos generales: 1
0 = Ninguno
1 = Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares.
2 = Pérdida de energía y fatigabilidad. Cualquier síntoma bien definido se clasifica en 2.
14. Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales): 0

0 = Ausente
1 = Débil
2 = Grave
15. Hipocondría: 2
0 = Ausente
1 = Preocupado de si mismo (corporalmente)
2 = Preocupado por su salud
3 = Se lamenta constantemente, solicita ayuda
16. Pérdida de peso: 0
0 = Pérdida de peso inferior a 500 gr en una semana
1 = Pérdida de más de 500 gr en una semana
2 = Pérdida de más de 1 kgr en una semana
17. Perspicacia: 1
0 = Se da cuenta que esta deprimido y enfermo
1 = Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de
trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
3 = No se da cuenta que está enfermo
Totales 20
Evaluación escala Hamilton de depresión
Normal 0-7
Depresión menor 8-12
Menos que depresión mayor 13-17
Depresión mayor 18-29
Más que depresión mayor 30-52
PACIENTE: EDAD
EXAMINADOR: FECHA
FUNSALED: Test Psicométrico de Ansiedad de Hamilton
Indique la intensidad con que se cumplieron o no durante el último mes los síntomas que se
describen en cada uno de los 14 items que conforman este test.
1. Intensidad ligera
2. Intensidad media
3. Intensidad elevada
4. Intensidad máxima (invalidante)
Descripción de síntomas Intensidad

1 Humor ansioso: Inquietud. Expectativas de catástrofe. Aprensión ( anticipacion


temerosa ). Irritabilidad.
2 Tensión: Sensaciones de tensión. Fatigabilidad. Imposibilidad de estar quieto.
Reacciones de sobresalto. Llanto fácil. Temblores. Sensaciones de incapacidad para
esperar.
3 Miedos: A la oscuridad. A los desconocidos. A quedarse solo. A los animales. A la
circulación. A la muchedumbre.
4 Insomnio: Dificultades de conciliación. Sueño interrumpido. Sueño no satisfactorio,
con cansancio al despertar. Sueños penosos. Pesadillas. Terrores nocturnos.
5 Funciones Intelectuales (Cognitivas): Dificultad de concentración. Mala memoria.
6 Humor depresivo: Pérdida de interés. No disfruta del tiempo libre. Depresión.
Insomnio de madrugada. Variaciones animicas a lo largo del dia.
7 Síntomas somáticos musculares: Dolores musculares. Rigidez muscular. Sacudidas
musculares. Sacudidas clónicas. Rechinar de dientes. Voz quebrada.
8 Síntomas somáticos generales: Zumbido de oidos. Visión borrosa. Oleadas de calor
o frio. Sensación de debilidad. Sensaciones parestesicas ( pinchazos u hormigueos ).

9 Síntomas cardiovasculares: Taquicardia. Palpitaciones. Dolor torácico. Sensación


pulsatil en vasos. Sensaciones de "baja presión" o desmayos. Extrasístoles (arritmias
cardíacas benignas).
10 Síntomas respiratorios: Opresion pretorácica. Contricción precordial. Sensación de
ahogo o falta de aire. Suspiros. Disnea (dificultad para respirar).
11 Síntomas gastrointestinales: Dificultades evacuatorias. Gases. Dispepsia: dolores
antes o despues de comer, ardor, hinchazón abdominal, nauseas, vómitos,
constricción epigastrica. Cólicos (espasmos) abdominales. Borborigmos. Diarrea.
Perdida de peso. Estreñimiento.
12 Síntomas genitourinarios: Micciones frecuentes. Micción imperiosa. Amenorrea (falta
del período menstrual). Metrorragia (hemorragia genital). Frigidez. Eyaculación precoz.
Impotencia. Ausencia de erección.
13 Síntomas del sistema nervioso autónomo: Boca seca. Accesos de enrojecimiento.
Palidez. Tendencia a la sudoración. Vértigos. Cefalea (dolor de cabeza) de tensión.

14 Conducta en el transcurso del test: Tendencia al abatimiento. Agitación: manos


inquietas, juega con los dedos, cierra los puños, tics, aprieta el pañuelo en las manos.
Inquietud: va y viene. Temblor en las manos. Rostro preocupado. Aumento del tono
muscular o contracturas musculares. Respiracion entrecortada. Palidez facial. Traga
saliva. Eructos. Taquicardia o palpitaciones. Ritmo respiratorio acelerado. Sudoración.
Pestañeo.

Puntajes totales 0
Cuando no existen ataques de pánico o cuando no se han producido en los últimos 3 días la
escala puede utilizarse para valorar ansiedad generalizada, preguntado por los síntomas entre
los ataques. En estos casos se ha propuesto por Beck, de forma orientativa: 0 - 5 puntos (No
ansiedad), 6 - 14 (Ansiedad menor), 15 ó más (Ansiedad mayor). Kobak propone la puntuación
igual o mayor de 14 como indicativa de ansiedad clínicamente manifiesta.
TEST DE ANSIEDAD DE HAMILTON PUNTAJE
ANSIEDAD PSÍQUICA
Humor ansioso 0
Tensión 0
Miedos 0
Insomnio 0
Funciones Intelectuales (Cognitivas) 0
Humor depresivo 0
Conducta en el transcurso del test 0
ANSIEDAD SOMÁTICA
Síntomas somáticos musculares 0
Síntomas somáticos generales 0
Síntomas cardiovasculares 0
Síntomas respiratorios 0
Síntomas gastrointestinales 0
Síntomas genitourinarios 0
Síntomas del sistema nervioso autónomo 0
TEST DE DEPRESIÓN DE HAMILTON
Humor deprimido 1
Sentimiento de culpa 1
Suicidio 0
Insomnio precoz 1
Insomnio intermedio 1
Insomnio tardío 1
Trabajo y actividades 0
Inhibición psicomotora 3
Agitación psicomotora 2
Ansiedad psíquica 2
Ansiedad somática 3
Síntomas somáticos gastrointestinales 1
Síntomas somáticos generales 1
Síntomas genitales 0
Hipocondría 2
Pérdida de peso 0
Perspicacia 1
TEST DE HAMILTON DE ANSIEDAD

0 1 2 3 4 5

ANSIEDAD PSÍQUICA

Humor ansioso 0

Tensión 0

Miedos 0

Insomnio 0
Funciones Intelectuales
0
(Cognitivas)
Humor depresivo 0
Conducta en el transcurso del
0
test
ANSIEDAD SOMÁTICA
Síntomas somáticos muscu-
0
lares
Síntomas somáticos
0
generales
Síntomas cardiovasculares 0

Síntomas respiratorios 0

Síntomas gastrointestinales 0

Síntomas genitourinarios 0
Síntomas del sistema
0
nervioso autónomo

ESCALA HAMILTON DE DEPRESIÓN

0 1 2 3 4 5

Humor deprimido 1

Sentimiento de culpa 1

Suicidio 0

Insomnio precoz 1

Insomnio intermedio 1

Insomnio tardío 1

Trabajo y actividades 0

Inhibición psicomotora 3

Agitación psicomotora 2

Ansiedad psíquica 2

Ansiedad somática 3

Síntomas somáticos gastrointestinales 1

Síntomas somáticos generales 1

Síntomas genitales 0

Hipocondría 2

Pérdida de peso 0

Perspicacia 1
ESCALA HAMILTON DE DEPRESIÓN

0 1 2 3 4 5

Humor deprimido 1

Sentimiento de culpa 1

Suicidio 0

Insomnio precoz 1

Insomnio intermedio 1

Insomnio tardío 1

Trabajo y actividades 0

Inhibición psicomotora 3

Agitación psicomotora 2

Ansiedad psíquica 2

Ansiedad somática 3

Síntomas somáticos gastrointestinales 1

Síntomas somáticos generales 1

Síntomas genitales 0

Hipocondría 2

Pérdida de peso 0

Perspicacia 1

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