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Escala de Hamilton para La Depresion

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5.1.

Escala de Hamilton para la Depresin (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS)


tems 1. Humor deprimido (tristeza, depresin, desamparo, inutilidad) 0. 1. 2. 3. Criterios operativos de valoracin Ausente Estas sensaciones se indican solamente al ser preguntado Estas sensaciones se relatan oral y espontneamente Sensaciones no comunicadas verbalmente, es decir, por la expresin facial, la postura, la voz, y la tendencia al llanto 4. El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicacin verbal y no verbal de forma espontnea 0. Ausente 1. Se culpa a s mismo, cree haber decepcionado a la gente 2. Ideas de culpabilidad, o meditacin sobre errores pasados o malas acciones 3. La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad 4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras 0. 1. 2. 3. 4. Ausente Le parece que la vida no merece la pena ser vivida Deseara estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse Ideas de suicidio o amenazas Intentos de suicidio (cualquier intento serio se califica 4)

2. Sensacin de culpabilidad

3. Suicidio

4. Insomnio precoz

0. Ausente 1. Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo, ms de media hora 2. Dificultades para dormirse cada noche 0. Ausente 1. El paciente se queja de estar inquieto durante la noche 2. Est despierto durante la noche; cualquier ocasin de levantarse de la cama se califica 2 (excepto si est justificada: orinar, tomar o dar medicacin, etc.) 0. Ausente 1. Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a dormirse 2. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama 0. Ausente 1. Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad relacionadas con su actividad, trabajo o aficiones 2. Prdida de inters en su actividad, aficiones, o trabajo, manifestado directamente por el enfermo o indirectamente por desatencin, indecisin y vacilacin 3. Disminucin del tiempo dedicado a actividades o descenso en la productividad 4. Dej de trabajar por la presente enfermedad 0. 1. 2. 3. 4. Palabra y pensamiento normales Ligero retraso en el dilogo Evidente retraso en el dilogo Dilogo difcil Torpeza absoluta

5. Insomnio medio

6. Insomnio tardo

7. Trabajo y actividades

8. Inhibicin (lentitud de pensamiento y de palabra, empeoramiento de la concentracin, actividad motora disminuida) 9. Agitacin

0. Ninguna 1. Juega con sus manos, cabellos, etc. 2. Se retuerce las manos, se muerde las uas, los labios, se tira de los cabellos, etc. 0. 1. 2. 3. 4. No hay dificultad Tensin subjetiva e irritabilidad Preocupacin por pequeas cosas Actitud aprensiva aparente en la expresin o en el habla Terrores expresados sin preguntarle

10. Ansiedad psquica

5. Instrumentos de evaluacin para los trastornos del humor

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5.1. Escala de Hamilton para la Depresin (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS)

11. Ansiedad somtica

0. 1. 2. 3. 4.

Ausente Ligera Moderada Grave Incapacitante Signos fisiolgicos concomitantes de la ansiedad como: Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea, eructos, retortijones Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias Respiratorios: hiperventilacin, suspiros Frecuencia urinaria Sudoracin

12. Sntomas somticos gastrointestinales

0. Ninguno 1. Prdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensacin de pesadez en el abdomen 2. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita laxantes o medicacin intestinal para sus sntomas gastrointestinales 0. Ninguno 1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgias, algias musculares. Prdida de energa y fatigabilidad 2. Cualquier sntoma bien definido se califica 2 0. 1. 2. 3. Ausente Dbil Grave Incapacitante Sntomas como Prdida de la libido Trastornos menstruales No la hay Preocupado de s mismo (corporalmente) Preocupado por su salud Se lamenta constantemente, solicita ayudas, etc. Ideas delirantes hipocondracas

13. Sntomas somticos generales

14. Sntomas genitales

15. Hipocondra

0. 1. 2. 3. 4.

16. Prdida de peso (completar A o B)

A. Segn manifestaciones del paciente (primera evaluacin) 0. No hay prdida de peso 1. Probable prdida de peso asociada con la enfermedad actual 2. Prdida de peso definida (segn el enfermo) B. Segn pesaje hecho por el psiquiatra (evaluaciones siguientes) 0. Prdida de peso inferior a 500 g en una semana 1. Prdida de peso de ms de 500 g en una semana 2. Prdida de peso de ms de 1 kg en una semana (por trmino medio) 0. Se da cuenta de que est deprimido y enfermo 1. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentacin, clima, exceso de trabajo, virus, etc. 2. Niega que est enfermo

17. Insight (conciencia de enfermedad)

5. Instrumentos de evaluacin para los trastornos del humor

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