WA0106. - Editado

09 Abril 2024
16 marzo 2024
Bogotá, _________________________________ de 2024
SEÑORES
CORPORACION CONNECT BOGOTA REGION
De acuerdo con lo establecido en la LEY 2277 de 2022 y la modificación en el parágrafo 2

del artículo 383 del E.T en el sentido que será obligatorio aplicar RETENCION POR RENTAS DE
TRABAJO a los conceptos contenidos en el artículo 103 del E.T como (Salarios, Honorarios,
comisiones, prestaciones sociales, viáticos, gastos de representación, compensaciones
recibidas por el trabajo asociado cooperativo y, en general, las compensaciones por
servicios personales). De acuerdo al decreto 2231 del 22 de diciembre de 2023 en su
artículo No 9 Los ingresos percibidos por las personas naturales por concepto de rentas de
trabajo que no provengan de una relación laboral o legal y reglamentaria podrán aplicar
lo previsto en el numeral 10 del artículo 206 del Estatuto Tributario, siempre y cuando, las
personas naturales manifiesten por escrito y bajo la gravedad del juramento que no se
tomarán costos o deducciones asociados a dichas rentas.
A continuación, y bajo la gravedad de juramento certifico la siguiente información para
practicar la retención en la fuente de renta laboral a su compañía:
1. ¿Soy persona natural residente en COLOMBIA?
X NO ____
SI ____
2. Si usted respondió “NO” a la pregunta anterior, indique en qué país prestará el servicio:
PAIS _________________________________
3. ¿He permanecido continua o discontinuamente en el país por más de ciento ochenta y

tres (183) días calendario, incluyendo días de entrada y salida del país, durante un periodo
cualquiera de trescientos sesenta y cinco (365) días calendario consecutivos?
SI ____ NO ____
x
4. ¿Soy Declarante de renta en COLOMBIA por el año gravable 2023?
SI ____ NO ____
x
5. Declaro bajo la gravedad de juramento que, en la declaración de renta a presentar

como persona natural, me tomare costos y deducciones asociados a la renta laboral.
x
SI ____ NO ____
6. ¿Recibiré el pago de CONNECT por algunos de los siguientes conceptos: ¿salarios,

comisiones, prestaciones sociales, viáticos, gastos de representación, honorarios y, en
general, las compensaciones por servicios personales?
x NO ____
SI ____
7. ¿Estoy registrado como contribuyente del impuesto unificado bajo la tributación del
régimen SIMPLE? (responsabilidad 47 en el RUT)?
x
SI ____ NO ____
8. Solicito a la CORPORACION CONNECT BOGOTA REGION, realizar una retención en la fuente

superior a la determinada de conformidad con el articulo 383 E.T, para la cual deberá
indicarla por escrito %____________.
NOTA: Me comprometo a suministrar oportunamente cualquier cambio en la información

aquí manifestada.
Bogotá
El presente certificado se expide en ______________________, 09
a los __________________ días del
mes de ____________
Abril del año dos mil veinticuatro (2024).
FIRMA _____________________________________________________
NOMBRE COMPLETO _________________________________________

Daniela Katerine Suárez carrillo
1031178464
CEDULA DE CIUDADANIA ______________________________________
DE CONFORMIDAD A LAS NORMAS CITADAS EN LA REFERENCIA, ME PERMITO PRESENTAR LA
SIGUIENTE INFORMACION A FIN DE QUE SEA TENIDA EN CUENTA PARA EFECTOS DE LA
DEPURACIÓN DE LA BASE DE RETENCIÓN EN LA FUENTE POR LOS SERVICIOS PRESTADOS A SU
COMPAÑÍA:
1. Durante el año 2023 pagué por intereses de préstamos para adquisición de vivienda el
valor de $______________________, adjunto certificado.
2. Durante el año 2023 realicé pagos por pólizas de medicina prepagada por valor de
$_________________ y/o pólizas de salud por valor de $______________________, adjunto
certificado.
3. El valor de los aportes voluntarios a Fondos de Pensiones es de $______________________,

y/o Ahorros a cuentas AFC es de $_____________________, con el periodo de aporte
_______________.
4. OBLIGADO A DECLARAR. Durante el año 2023 mis ingresos totales (por todos los conceptos
tanto laborales, como no laborales) fueron iguales o superiores a 1.400 UVT, $ 65.891.000
x
SI ____ NO ____
5. OBLIGADO A FACTURAR IVA. ¿Estoy obligado a facturar con IVA?

x
SI ____ NO ____
6. Que tengo a mi cargo las siguientes personas en calidad de dependientes:
Nombre y Apellido del Documento de

Calidad de Dependiente
Dependiente Identidad
Alan Suárez 122210123 hijo
Martin Tovar 1033832042 hijo
Adjunto registro civil, certificado de estudio, certificado por contador público o certificado
por medicina legal.
Bogotá
El presente certificado se expide en ______________________, a los __________________
06 días del
Abril
mes de ____________ del año dos mil veinticuatro (2024).
FIRMA _____________________________________________________
Daniela Katerine Suárez carrillo

NOMBRE COMPLETO _________________________________________
1031178464
CEDULA DE CIUDADANIA ______________________________________
Señor empleado y/o contratista: En esta sección encontrará la normatividad aplicable y la
explicación de cada ítem.
NORMATIVIDAD APLICABLE
1. Intereses de Vivienda:
ARTICULO 387. Deducciones que se restarán de la base de retención. En el caso de

trabajadores que tengan derecho a la deducción por intereses o corrección monetaria en
virtud de préstamos para adquisición de vivienda, la base de retención se disminuirá
proporcionalmente en la forma que indique el reglamento. 100 uvt mensuales.
El trabajador podrá disminuir de su base de retención lo dispuesto en el inciso anterior; los

pagos por salud, siempre Que el valor a disminuir mensualmente en este último caso, no
supere dieciséis (16) UVT mensuales; y una deducción mensual de hasta el 10% del total de
los ingresos brutos provenientes de la relación laboral o legal y reglamentaria del respectivo
mes por concepto de dependientes, hasta un máximo de treinta y dos (32) UVT mensuales.
2. Medicina Prepagada y Pólizas de Salud:
ARTÍCULO 387. Deducciones que se restarán de la base de retención. ….
Los pagos por salud deberán cumplir las condiciones de control que señale el Gobierno
Nacional:
a. Los pagos efectuados por contratos de prestación de servicios a empresas de

medicina prepagada vigiladas por la Superintendencia Nacional de Salud, que
impliquen protección al trabajador, su cónyuge, sus hijos y/o dependientes.
b. Los pagos efectuados por seguros de salud, expedidos por compañías de seguros
vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia, con la misma limitación
del literal anterior.
3. Fondo de pensiones y aportes voluntarios Art. 126-1 E.T.
Los aportes del empleador a los seguros privados de pensiones ya los fondos de pensiones
voluntarias, serán deducibles hasta por tres mil ochocientas (3.800) UVT por empleado.
Los aportes voluntarios que haga el trabajador, el empleador, o los aportes del partícipe
independiente a los seguros privados de pensiones, a los fondos de pensiones voluntarias y
obligatorias, administrados por las entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera
de Colombia, no harán parte de la base para aplicar la retención en la fuente y serán
considerados como una renta exenta, hasta una suma que adicionada al valor de los
aportes a las Cuentas de Ahorro para el Fomento de la Construcción (AFC) de que trata el
artículo 126-4 de este Estatuto, no exceda del treinta por ciento (30%) del ingreso laboral o
ingreso tributario del año, según el caso, y hasta un monto máximo de tres mil ochocientas
(3.800) UVT por año.
4. Dependientes:
*Decreto 1625 de 2016. Artículo 1.2.4.1.18. Calidad de los dependientes. Para efectos de
la aplicación de la deducción por dependientes de que trata el artículo 387 del Estatuto
Tributario, tendrán la calidad de dependientes únicamente:
1. Los hijos del contribuyente que tengan hasta dieciocho (18) años de edad.
2. Los hijos del contribuyente con edad entre dieciocho (18) y veintitrés (23) años, cuando
el padre o madre contribuyente persona natural se encuentre financiando su educación
en instituciones formales de educación superior certificadas por el Instituto Colombiano
para la Evaluación de la Educación -ICFES o la autoridad oficial correspondiente, o en los
programas técnicos de educación no formal debidamente acreditados por la autoridad
competente.
*3. Los hijos del contribuyente mayores de dieciocho (18) años que se encuentren en
situación de dependencia originada en factores físicos o psicológicos que sean certificados
por Medicina Legal.
4. El cónyuge o compañero permanente del contribuyente que se encuentre en situación

de dependencia sea por ausencia de ingresos o ingresos en el año menores a doscientos
sesenta (260) Unidades de Valor Tributario -UVT certificada por contador público, o por
dependencia originada en factores físicos o psicológicos que sean certificados por
Medicina Legal.
5. Los padres y los hermanos del contribuyente que se encuentren en situación de

dependencia, sea por ausencia de ingresos o ingresos en el año menores a doscientas
sesenta (260) Unidades de Valor Tributario -UVT, certificada por contador público, o por
dependencia originada en factores físicos o psicológicos que sean certificados por
Medicina Legal.
Parágrafo. Para efectos de probar la existencia y dependencia económica de los

dependientes a que se refiere este artículo, el contribuyente suministrará al agente
retenedor un certificado, que se entiende expedido bajo la gravedad del juramento, en el
que indique e identifique plenamente las personas dependientes a su cargo que dan lugar
al tratamiento tributario a que se refiere este artículo.
La deducción de la base de retención en la fuente por concepto de dependientes, no podrá

ser solicitado por más de un contribuyente en relación con un mismo dependiente.

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De acuerdo con lo establecido en la LEY 2277 de 2022 y la modificación en el parágrafo 2

1. ¿Soy persona natural residente en COLOMBIA?

3. ¿He permanecido continua o discontinuamente en el país por más de ciento ochenta y

4. ¿Soy Declarante de renta en COLOMBIA por el año gravable 2023?

5. Declaro bajo la gravedad de juramento que, en la declaración de renta a presentar

6. ¿Recibiré el pago de CONNECT por algunos de los siguientes conceptos: ¿salarios,

8. Solicito a la CORPORACION CONNECT BOGOTA REGION, realizar una retención en la fuente

NOTA: Me comprometo a suministrar oportunamente cualquier cambio en la información

NOMBRE COMPLETO _________________________________________

3. El valor de los aportes voluntarios a Fondos de Pensiones es de $______________________,

5. OBLIGADO A FACTURAR IVA. ¿Estoy obligado a facturar con IVA?

6. Que tengo a mi cargo las siguientes personas en calidad de dependientes:

Nombre y Apellido del Documento de

Daniela Katerine Suárez carrillo

ARTICULO 387. Deducciones que se restarán de la base de retención. En el caso de

El trabajador podrá disminuir de su base de retención lo dispuesto en el inciso anterior; los

2. Medicina Prepagada y Pólizas de Salud:

ARTÍCULO 387. Deducciones que se restarán de la base de retención. ….

a. Los pagos efectuados por contratos de prestación de servicios a empresas de

3. Fondo de pensiones y aportes voluntarios Art. 126-1 E.T.

4. El cónyuge o compañero permanente del contribuyente que se encuentre en situación

5. Los padres y los hermanos del contribuyente que se encuentren en situación de

Parágrafo. Para efectos de probar la existencia y dependencia económica de los

La deducción de la base de retención en la fuente por concepto de dependientes, no podrá

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