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    CASO CLINICO PACIENTE CON HIGADO GRASO

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    CASO CLINICO PACIENTE CON HIGADO GRASO

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    UNIVERSIDAD VIZCAYA DE LAS AMERICAS

    SOBREPESO Y OBESIDAD

    ALUMNA: KARLA EK HOYOS

    9 CUATRIMESTRE

    CASO CLINICO
    31 DE MAYO DEL 2024

    IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE


    Nombre:Edad: 34 años Sexo: masculino Fecha y Hora: 31/06/24 19:25 No. Exp: 23478204
    Folio:Vkk84-GM Estado civil:solterp Numero de telefono: Motivo de consulta: cuidados preventibos
    Padecimiento actual: Actividad fisica: no por el momento
    Dx Médico:

    Estilo de vida
     - La paciente refiere una alimentación carente de los nutrimentes, su consumo habitual
    alimentario, data principalmente alimentos capeados o fritos , como frituras, fritangas ,
     suele comer en casa por su trabajo.

    Mejorar mediante Un plan de alimentación personalizado el estado nutricional del paciente, tomando en
    cuenta las comorbilidades subyacentes y los signos clínicos presentes identificados mediante los diversos
    métodos y valoraciones clínicas.
     - Se encuentra consciente de su estado actual

    Objetivo

    Análisis
    Antropométricos Clínicos Dietéticos
    Talla: 1.62 m
    Peso
    actual:85.900kg Tipo de
    Peso Ideal: alimentación:
    Paciente femenino con AN presenta reducción en la tasa importancia de
    Complexión: las frutas, las
    metabólica basal.
    Robusta verduras, los
    IMC: cereales
    kg/m2 Signos y síntomas objetivos:
    integrales los
    Dx.Nutricional: productos
    controlado  - Estreñimiento lácteos sin
     - Deshidratación grasa o bajos
    Biompedancia  - Maldigestión (disminución enzimática y atrofia de la en grasa.
    mucosa intestinal) Incluye una
    variedad de
    Grasa corporal:
    Signos vitales: alimentos con
    proteínas como
    32.4 % mariscos,
    PA: 100/65 mmHG FC: 75 PPM Temperatura: 36
    % agua: 54.6% Grasa carnes
    visceral: 22% Masa
    muscular: 56.1 % Dieta Vía
    Masa Ósea :3.1% Alimentaria:
    Estado fitness: 0 Oral

    Diagnostico PES

    El paciente tiene un peso actual de 85kg presenta parámetros se encuentran por encima de los
    rangos normales por lo mismo presenta un índice de masa corporal de 30 por lo que presenta
    obesidad grado 2 los signos y síntomas son hernia hiatal y reflujo gastroesofágico teniendo un
    estilo de vida leve en la que solo sale a caminar en las noches al malecón por lo que la mayoría del
    tiempo se la pasa en el trabajo y despues en casa

    Tipo de dieta:

    La dieta para el paciente será una dieta normal mejor conocida como dieta “baja en azucares”
    estas son conocidas porque son bajas en kcal , pero son altas en frutas y verduras, así como
    alimentos integrales e bajas en grasa, y carnes magras.

    Formulaciones: Harris Benedict 1919

    GET :655+13.75 (62 kg) +5.08(162 cm) – (6.78 x 34 años)

    65.5+852.5+822.96¬230.52

    1,740.96¬230.52

    Geb:1510
    GET:GEB+ETA 1703 kcal: 1703

    .𝑲𝒈
    𝑰𝑴𝑪 = 85.2 =32.46

    162

    1703 kcal (Harris Benedict); 1703 kcal (Cálculo Rápido 40 kcal x kg/día) Cantidad de calorías ajustadas a
    suministrar 1703cal
    Cuadro Dietosintético

    PORCENTAJE KCAL GRAMOS


    MACREONUTRIMENTOS
    HIDRATOS DE CARBONO 64% 1161 kcal 290 gr
    LIPIDOS 20% 372kcal 93 gr
    PROTEINAS 16% 279 kcal 31 gr
    TOTAL: 100% 1703 kcal

    Plan de alimentación

    Se procede a la prescripción dietoterapéutica de un plan alimentario bajo en calorías tomando como referencia
    el peso real de la paciente, , iniciamos el tratamiento con ese peso con la finalidad de no inducir a la paciente
    a un síndrome de realimentación se recomienda monitorizar y realizar modificaciones en la dieta cada
    semana, según su tolerancia y apego a ella.

    Evitar alimentos ultraprocesados, enlatados, fritos y lácteos


    Los alimentos a cocinar de preferencia deben de estar cocidos a la plancha, al vapor o hervidos. Reducir el
    consumo de grasas saturadas y colesterol: escoger lácteos bajos en grasa, las carnes más magras (pollo y pavo
    sin piel, pescado), desgrasar caldos en frío, sustituir el huevo entero o claras. No consumir comidas fritas,
    empanizadas y capeadas . se incluyen carbhoidratos negativos.

    Plan o tratamiento

    n caso de no tolerar bien la alimentación por vía oral se procederá a la inducción de nutrición artificial,
    debido a que su grado de malabsorcion pudiese condicionar la asimilación de nutrientes esenciales será
    recomendable recurrir a esta terapia.

    Educación nutricional

     - Se le orientará al paciente en cuanto a las recomendaciones y restricciones, de manera oral y


    escrita, sobre su patologia en curso, explicandole detalladamente cuales son las ventajas y
    desventajas del correcto apego al plan de alimentación.
     - Se le dara al paciente una orientacion sobre las porciones y raciones de los alimentos, para que
    este no sobrepase la igesta estimada

    Monitoreo para el paciente

     - Antropometria basica diario (Peso y talla)


     - - Interconsulta abierta a departamento de nutrición

    LUNES MARTES
    DESAYUNO 2 hot cakes normales con 2 burritas de pollo
    manzana hervida con desmenusado con
    canela,agregar 2 aguacate,bebida te de
    claras(mezclar) acompañar manzanilla o licuado de
    con yogurt descremado fruta de su eleccion con 1 tz
    bebida de te de manzanilla. de espinacas
    Colacion : pure de papaya, gelatina con mango picado, o ½ pz de plátano con crema de
    cacahuate
    ALMUERZO Caldo de pollo (1 pierna y Caldo de pescado con
    muslo) con verduras al verduras a la plancha ,
    vapor, agregar ½ tz de arroz 1 tz , bebida de
    fideos bebida te de jamica natural .
    manzanilla
    Colacion : agua de melon, gelatina, helado de coco o 1 manzana.

    CENA Pure de zanahoria y ½ papa Licuado de papaya con


    cocida,un poco de chayote espinacas 1 tz , y ½ tz de
    ½, agregar fideos y pollo avena, licuar con bebida de
    (pierna y muslo) almendra.
    Bebida te de manzanilla

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