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BANCO DE PREGUNTAS
BOBATH PARTE PRÁCTICA (Describir y demostrar puntos clave, posición del Px. Posición del terapeuta, objetivos,
etc.)
9 EXPLICAR CÓMO SE LLEGA Y ESTIMULA LA POSICIÓN DEL ENANO DE JARDÍN EN EL PISO.
Terapeuta siempre detrás del bebe
Paciente en decúbito dorsal, se cruza la pierna con flexión de rodilla y el brazo al lado contralateral llegando a la posición
de decúbito lateral ahí se realizan descargas de peso sobre la rodilla hasta el pie y/o sobre la cadera hacia abajo y en
diagonal (ayuda a enderezar cabeza)
Para llegar a la primera fase de enano de jardín traccionar el brazo del bebe hacia arriba y ayudamos a posicionar y
alinear codo con hombro, en esta posición se realizan descargas de peso sobre codo y hombro empezando a hacer
estímulos como juegos en esta posición para que la mantenga.
Para llegar a la segunda fase de enano de jardín, el terapeuta sostiene el hombro de la extremidad apoyada mientras
descarga peso sobre la mano, y empieza a realizar balanceos sobre ese lado provocando flexión y extensión de codo. Para
luego ya mantener la posición de la segunda fase (codo en extensión) se hace descargas de peso en la mano, codo y
hombro.
13 EXPLICAR CÓMO SE ESTIMULA LA POSICIÓN DE PIE TOMANDO EN CUENTA LOS PUNTOS

CLAVE
Terapeuta siempre detrás del bebe
A partir de la posición de cuatro puntos, se busca un lugar donde el bebe puede agarrarse y así estar sobre sus rodillas, en
esta posición se hace el primer balanceo que consta en agarrar de las caderas y llevar los glúteos hacia los talones
repetidas veces.
Una vez que domine el balanceo, se pone al bebe en posición de príncipe, primero levantamos una pierna para que apoye
el pie con flexión de rodilla y ahí se realiza descargas de peso sobre la rodilla y sobre el dorso del pie. Para llegar a la
bipedestación terapeuta sostiene con una mano la rodilla que esta con flexión y apoyo plantar y con la otra se posiciona
debajo de la axila llevando el cuerpo del bebe hacia arriba y extendiendo la rodilla.
Otra forma de llegar y estimular la posición de pie es a partir de la posición de oso, se inicia de cuatro puntos, primero
llevamos una pierna a flexión con pie apoyado, se realiza descargas de peso y llevamos la otra pierna a la misma posición
e igual se realiza descargas de peso. A partir de esa posición el terapeuta posiciona sus manos en la cara anterior de las
rodilla y las lleva a una extensión, y sosteniendo ahora de caderas hacemos que él bebe eleve su tronco para enderezarse,
si el bebe no responde a este ultimo se puede empujar a la altura del pecho o barriga hacia arriba.
Una vez llegado a la posición de pie se realizan descargas de peso sobre la rodilla y la cadera. Se puede hacer balanceos
laterales para inicio de marcha lateral
16 EXPLICAR EL REFLEJO TÓNICO DEL CUELLO ASIMÉTRICO (LIBRO): se da a nivel del tallo cerebral,
sigue los siguientes parámetros:
- Posición de prueba: paciente en decúbito supino, cabeza en posición media, brazos y piernas extendidos.
- Estimulo de prueba: voltear cabeza hacia un lado
Reacción negativa: No hay reacción en los miembros de ningún lado
Reacción positiva: extensión del brazo y de la pierna del lado hacia donde esta la cara, o un aumento en el tono extensor;
flexión del brazo y de la pierna del lado del cráneo, o aumento del tono flexor. Normal hasta los 4 meses.
22 EXPLICAR LA PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA SENTARSE Y PARARSE (LIBRO)
Trabajar para el control de la pierna significa trabajar con la pelvis, con sus conexiones con la columna y la cintura
escapular, es decir nuevamente con el tronco. Los movimientos del brazo deben iniciarse en la cintura escapular y los
movimientos de la pierna deben comenzar en la pelvis. La espasticidad de la pierna afecta el brazo y la espasticidad del
brazo afecta la pierna
Trabajo para control de la pierna:

Flexión y elevación de la pierna: cuidar flexión asociada del brazo y la retracción del hombro. Se puede efectuar en
decúbito dorsal con el paciente manteniendo las manos cruzadas y por encima de la cabeza. Lo primero es lograr una
extensión controlada de la pierna evitando espasticidad extensora, se logra cuando el terapeuta flexiona la pierna, pero
evita que caiga en abducción, se mantiene el pie en dorsiflexión y pronación. Se espera que seda toda la resistencia y
luego extiende lentamente sin que el paciente genere ningún tipo de empujón ni lo deje caer; si se siente aunque sea un
empujón ligero se solicita al paciente que flexione la pierna nuevamente hasta que lo controle. El terapeuta debe colocar
sus manos en la planta del pie y no tocar el pulpejo de los dedos.
Cuando el paciente puede controlar la pierna en cierto grado de flexión, con el talón firmemente sobre el apoyo, se puede
practicar la dorsiflexión del pie aplicando cierta flexión hacia atrás y abajo contra el tobillo, mientras que la otra mano
levanta la parte anterior del pie. La dorsiflexión con eversión del tobillo puede ser reforzada con la dorsiflexión de los
dedos del pie.
Extensión en la preparación para el apoyo de peso: terapeuta coloca el pie del px en dorsiflexión y pronación contra
su cuerpo, lo mantiene en esta posición y solicita al paciente que realice pequeños movimientos aislados de flexión y
extensión alternos de rodilla. Con su mano debajo de la rodilla del paciente, el terapeuta puede aplicar cierta resistencia a
la extensión cuando moviliza la parte posterior de la rodilla hacia abajo contra su mano. Ello produce contracciones
selectivas del cuádriceps alternando con flexión ligera y prepara más tarde para el apoyo de peso sin hiperextensión.
Cuando el paciente logre controlar la pierna en la fase extensora el terapeuta sosteniendo el pie como se describió, lo
ayuda a flexión ar la pierna y mover el pie hacia abajo sobre el lado de la cama de modo que extienda la cadera con la
rodilla en flexión. Desde allí debe elevar la pierna hacia arriba nuevamente y colocar el pie sobre el apoyo, si el px puede
hacerlo solo, no habrá necesidad de que movilice la pierna afectada con la sana para sentarse

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9 EXPLICAR CÓMO SE LLEGA Y ESTIMULA LA POSICIÓN DEL ENANO DE JARDÍN EN EL PISO.

Terapeuta siempre detrás del bebe

13 EXPLICAR CÓMO SE ESTIMULA LA POSICIÓN DE PIE TOMANDO EN CUENTA LOS PUNTOS

Terapeuta siempre detrás del bebe

Reacción negativa: No hay reacción en los miembros de ningún lado

22 EXPLICAR LA PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA SENTARSE Y PARARSE (LIBRO)

Trabajo para control de la pierna:

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