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Onco Neoplasias

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1.

Neoplasia Intraepitelial cervical (NIC 1, NIC 2 y NIC 3)


La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) es la lesión preinvasora más común del cuello uterino.
La causa más común suele ser una lesión en el cuello uterino provocada por una infección de
larga evolución con el virus del papiloma humano. Los NIC tienen tres grados distintivos,
basados en el espesor de la invasión por parte de las células escamosas:

 NIC 1: se refiere a la presencia de cambios anormales leves en el cuello uterino


observables en la biopsia. Afecta solo el nivel basal.
 NIC 2: expansión de células displásicas en dos tercios del epitelio. Esta imagen muestra
desregulación generalizada de los controles del ciclo celular. Esta forma de NIC no
presenta macroscopia.
 NIC 3: afecta todas las capas epiteliales, exceptuando 2 o 3 hileras de células. En el NIC-
3 o carcinoma in situ no hay células cancerosas en el
Condiloma Acuminado                                         Condiloma Plano
2. Hiperplasia ductal
atípica                                                                                                               

                
Afección benigna (no cancerosa) donde hay más células de lo normal en el revestimiento de los
conductos de la mama y con aspecto anormal bajo un microscopio. Padecer de hiperplasia ductal
atípica de la mama aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama.

1. Esófago de Barret
Es una patología adquirida producto del reflujo gastroesofágico crónico que provoca la lesión de
la mucosa esofágica normal y su reemplazo por mucosa metaplásica. La importancia clínica es
que constituye un factor de riesgo para el desarrollo de adenocarcinoma esofágico. En el esófago
de Barret, la mucosa escamosa distal es sustituida por epitelio columnar metaplásico como una
respuesta a la agresión

prolongada. 
4. Neurofibromatosis
Es un trastorno genético del sistema nervioso que afecta principalmente al desarrollo y
crecimiento de los tejidos de las células neurales (nerviosas). Se forman tumores en el tejido
nervioso. Estos tumores se pueden desarrollar en cualquier parte del sistema nervioso, incluido el
cerebro, la médula espinal y los nervios. Los tumores no suelen ser cancerosos (benignos), pero,
en algunas ocasiones, pueden volverse cancerosos (malignos).
 NF1: se caracteriza por neurofibromas (plexiformes y
solitarios), gliomas del nervio óptico, nódulos pigmentados del
iris (nódulos de Lish) y maculas cutáneas hiperpigmentadas
(manchas cafés con leche).
 NF2: los tumores más frecuentes son los schwannomas
bilaterales del VIII par y los meningiomas múltiples. También
puede presentar gliomas.

5. Enfermedad de
Bowen                                                                                                             
 

La enfermedad de Bowen es una forma temprana del carcinoma


de células escamosas que se limita a la capa externa de la piel
(epidermis) y que aún no ha invadido las capas más profundas.
El cáncer escamocelular se puede presentar en la piel intacta o
puede ocurrir en la piel que ha resultado lesionada o inflamada.
La mayoría de los carcinomas escamocelulares ocurre en la piel
que está regularmente expuesta a la luz del sol o a otro tipo de
radiación ultravioleta. 
6. Lentigo
Hace referencia a la hiperplasia benigna localizada de melanocitos. Estas lesiones pueden afectar
a las membranas mucosas, así como la piel y aparecen como placas pequeñas, ovaladas, de color
marro pardo.  se desarrolla en zonas de exposición prolongada al sol, como la cara, las manos o
las piernas. Predispone a cáncer en la piel.

7. Nevos atípicos, nevus azul, Nevus de Ota y el Nevus de Ito


Los lunares atípicos son nevos melanocíticos benignos con bordes irregulares y mal definidos, de
colores variados en la gama del marrón, con componentes maculares o papulares. Los pacientes
con lunares atípicos tienen un mayor riesgo de melanoma.
Nevus azul: es una neoplasia melanocítica compuesta por células melanocíticas pigmentadas
localizadas en la parte media de la dermis, y en general son lesiones adquiridas, que una vez
aparecen, suelen mantenerse estables en el tiempo. Los nevus azules comunes suelen presentarse
como pápulas solitarias de color azul, azul-gris o azul-negro, en general asintomáticas y de
menos de 10 mm de diámetro. Tienen este color tan característico por un efecto óptico de la
retrodispersión de la luz azul desde la piel suprayacente a la melanina dérmica (efecto Tyndall).

Nevos de Ota: afección caracterizada por manchas marrones, azules o grises, por lo general,
dentro del ojo y en la piel que rodea el ojo o cerca de este. Es posible que también afecte el
párpado y la boca. La causa es un aumento del número de células llamadas melanocitos en la piel
y el tejido del ojo. Presentar nevus de Ota quizás aumente el riesgo de glaucoma y de un tipo de
cáncer de ojo que se llama melanoma intraocular. También se llama melanocitosis oculodérmica.

Nevus de Ito: es una melanocitosis dérmica benigna que se presenta con mayor frecuencia en
poblaciones asiáticas, caracterizada por una pigmentación cutánea azulada, grisácea o parduzca
asintomática, unilateral, en la zona acromioclavicular y en el tórax superior (afectando la cara
lateral del cuello, la región supraclavicular y escapular, y el hombro). Excepcionalmente se ha
descrito el desarrollo de melanoma maligno sobre este tipo de nevo.

8. Síndrome de Cowden
Se caracteriza por múltiples hamartomas en
órganos derivados de las 3 capas germinativas. Se
afectan con frecuencia el tracto gastrointestinal y
ciertas zonas mucocutáneas. Son característicos los pólipos hamartosos intestinales, los
triquilemomas faciales, las queratosis acrales y los papilomas orales. La presencia del síndrome
predispone al desarrollo de cáncer de tiroides, mama, colon y recto. 

9. Síndrome de Peutz-Jeghers
El síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) se engloba dentro de los síndromes familiares caracterizados
por la presencia de pólipos hamartomatosos en el tubo digestivo. En el SPJ, la poliposis
gastrointestinal se asocia a una pigmentación mucocutánea característica y a un riesgo elevado
de cáncer en diversas localizaciones, entre las que destacan el tracto digestivo, el páncreas y la
mama.

10. Síndrome de Lynch


También llamado síndrome de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (CCHSP) es un
síndrome familiar autosómico dominante. Se caracteriza por un riesgo aumentado de cáncer
colorrectal y cáncer extraintestinal, en particular en el endometrio.
11. Síndrome de Gardner
El síndrome de Gardner, una variante de la poliposis adenomatosa familiar es una enfermedad
genética autosómica dominante caracterizada por la presencia combinada de múltiples pólipos
intestinales y manifestaciones extraintestinales que incluyen osteomas múltiples, tumores del
tejido conectivo carcinoma de tiroides e hipertrofia del epitelio pigmentado de la retina, también
son frecuentes la presencia de dientes supernumerarios retenidos y odontomas.
Las personas con síndrome de Gardner presentan un riesgo muy alto de tener cáncer colorrectal a
una edad temprana. También corren riesgo de tener cáncer de intestino delgado, estómago,
páncreas, tiroides, sistema nervioso central, hígado, vías biliares y glándula suprarrenal.

12.   Poliposis Adenomatosa Familiar


La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una enfermedad hereditaria infrecuente que se
incluye entre los síndromes de poliposis intestinal, caracterizada por la aparición de gran número
(más de 100 en la forma clásica) de pólipos del tipo adenomatoso (tumores benignos) en el colon
y recto a partir de los 20 o 30 años. Dichos pólipos tienen una gran probabilidad de malignizarse
a partir de los 30 años y transformarse en cáncer de colon.
13.   Síndrome de Li-Fraumeni                               
El síndrome de Li-Fraumeni, también conocido como síndrome SBLA (Sarcoma, Breast,
Leukemia, and Adrenal gland, SBLA), fue descrito en 1969 por Li y Fraumeni. Se caracteriza
por la aparición de tumores en múltiples órganos, generalmente a edad temprana, entre los cuales
los sarcomas de tejidos blandos, los osteosarcomas, el cáncer de mama en mujeres
premenopáusicas, los tumores cerebrales, las leucemias agudas y el cáncer de la corteza
suprarrenal, son los más frecuentes. Esta condición hereditaria es causada por mutaciones
germinales en el gen TP53, que codifica el gen supresor tumoral p53.
14. Síndrome de von Hippel Lindau
La enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL, también conocida por sus sinónimos angiomatosis
familiar cerebeloretinal, hemangioblastomatosis o angiofacomatosis retiniana y cerebelosa),
consiste en la aparición de múltiples tumores en diferentes órganos a lo largo de toda la vida del
individuo. El síndrome se caracteriza por aumentar la predisposición a los tumores de riñón, del
sistema nervioso central —en particular el cerebelo, bulbo y médula espinal— y por afectar a la
retina. Los tumores suelen ser benignos (no cancerosos), pero algunos son malignos (cáncer).
Los pacientes con el síndrome de Von Hippel-Lindau tienen un mayor riesgo de ciertos tipos de
cáncer, en especial cáncer de riñón y
cáncer
de páncreas.

15. Neoplasia endocrina múltiple (NEM)


Los síndromes de neoplasia endocrina múltiple son trastornos hereditarios poco frecuentes, en
los que varias glándulas endocrinas presentan tumores benignos o malignos, o bien crecen
excesivamente sin que lleguen a aparecer tumores. Existen 2 formas principales de NEM,
denominadas como tipos 1 y 2, heredándose ambas en forma autosómica dominante.
 NEM 1: es la asociación de tumores ubicados en las paratiroides, la hipófisis y el
páncreas. La manifestación más frecuente es el hiperparatiroidismo (95%).
 NEM 2: la manifestación más común es la hiperplasia de las células C del tiroides
(parafoliculares), la cual evoluciona hasta desarrollar finalmente el cáncer medular del
tiroides.
16. Leucoplaquia
Placa anormal de tejido de color blanco que se forma en las membranas mucosas de la boca y
otras partes del cuerpo. A veces se vuelve cancerosa. Es posible que el consumo de tabaco (para
fumar o mascar) y de bebidas alcohólicas aumente el riesgo de leucoplasia en la boca. Se define
como macula o placa blanca que no puede ser eliminada mediante raspado, y que no puede
caracterizar clínica ni patológicamente como correspondiente a cualquier otra enfermedad.
Predispone a carcinoma de la cavidad oral.

17.   Eritroplaquia
Se presenta como un área roja, aterciopelada, posiblemente erosionada dentro de la cavidad oral.
Puede sangrar al raspado. Predispone a carcinoma de la cavidad oral.
18.   Eritroplasia de Queyrat
La eritroplasia de Queyrat, conocida también como la enfermedad de Bowen del glande, es el
nombre que se le da a un tipo de cáncer de piel, ubicado en el pene principalmente en hombres
no circuncidados. Por lo general es un carcinoma in situ que aparece como una erupción
generalmente irritante en el tallo del pene. La eritroplasia de Queyrat puede también aparecer en
la uretra, vulva, mucosa oral, lengua y en la conjuntiva.

19. Xeroderma pigmentoso


Afección autosómica recesiva caracterizada por fotosensibilidad extrema y un riesgo mayor de
cáncer cutáneo en la piel expuesta al sol, y, en algunos casos, anomalías neurológicas. Esto se
debe a una incapacidad heredada de reparar el daño en el ADN inducido por la luz UV. Es
posible que estos niños sufran quemaduras solares graves y ampollas después de exponerse al sol
por periodos cortos, además, la piel expuesta se vuelve pecosa, seca, y cambia de color.
20.   Liquen plano erosivo
El liquen plano erosivo (LPE) es una variante rara de liquen plano que se caracteriza por la
aparición de úlceras crónicas dolorosas en las plantas y/o palmas, pérdida de las uñas y a menudo
lesiones en la mucosa oral o genital y en el cuero cabelludo. Es causado por la hiperactividad del
sistema inmunológico.

21. Querato
s is

actínica                                                            


Queratosis actínica, también llamada queratosis solar, es una queratinización de la piel que se
produce cuando determinadas células epiteliales (queratinocitos) cambian y se reproducen de
forma anómala debido a la exposición intensiva a los rayos UV. Se observa como placa
ligeramente eritematosa, en costra. Puede producir carcinoma epidermoide en la piel.
22.   Displasia epitelial 
Una displasia es la perdida de la arquitectura normal tisular por proliferación anormal y
desorganizada. La displasia epitelial se caracteriza por la presencia de alteraciones tanto
celulares como estructurales (arquitectura de la mucosa). Los dos tipos de alteraciones suelen
coexistir. Dependiendo de cual epitelio sea afectado entonces su progresión podría generar
cáncer. Así, puede ser en la cavidad oral, en el cérvix, en el colon, esófago, bronquios, etc.

23.   Carcinoma espinocelular in situ


La enfermedad de Bowen se considera actualmente un carcinoma espinocelular in situ, que se
presenta clínicamente como una placa eritematosa de superficie queratósica y en ocasiones
ulcerada, de lento crecimiento, pero con capacidad invasiva. La piel insolada y la infección por el
VIH aparecen como factores desencadenantes.
24.  Lupus eritematoso discoideo
El lupus discoide es una enfermedad crónica que afecta piel y mucosas en zonas de exposición
solar, sin la evidencia de daño sistémico. Las lesiones características se distinguen por medio de
una tríada que consiste en eritema, escama y atrofia de la zona involucrada. El cáncer puede
desarrollarse en lesiones discoidales que han existido por mucho tiempo.

25.   Epidermólisis bullosa


La epidermólisis bullosa o ampollosa engloba un conjunto de trastornos cutáneos que provocan
una alta fragilidad y aparición de ampollas en la piel. Las ampollas pueden aparecer como
consecuencia de una lesión menor, incluso por calor, un roce, arañazos o como reacción a una
cinta adhesiva. En casos graves, las ampollas pueden ocurrir dentro del cuerpo, en lugares como
el revestimiento de la boca o el estómago. Puede producir carcinoma de células escamosas.
26.   Ulceras persistente (que no curan, en extremidades)
El 80% a 90% de los casos corresponde a insuficiencia venosa crónica (IVC), mientras que la
arteriopatía obstructiva representa 10% a 25%, la que a su vez puede coexistir con enfermedad
venosa o neuropática. También puede deberse a una DM. Puede producir un carcinoma
epidermoide.

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