Clase Peritoneo - Estomago - Duodeno

Peritoneo
Estomago
Duodeno
Cátedra de Anatomía Descriptiva

y Topográfica
Peritoneo
 Deriva del griego

“periteinô”:
extenderse
alrededor de
 Membrana serosa
 hoja parietal – hoja
visceral
 Cavidad peritoneal
Peritoneo
 Hoja Parietal
 Diafragmática
 Parietal posterior
 Parietal anterior
 Parietal inferior,
pelviana
Peritoneo
pelviano
 Vasos ilíacos
 Recto
 Genitales internos
 Vejiga
 Uréteres
Peritoneo
pelviano
 Vasos ilíacos
 Recto
 Genitales internos
 Vejiga
 Uréteres
Peritoneo
 Cavidad Peritoneal
 Cavidad peritoneal
mayor
 Supramesocólico
 Inframesocólico
 Transcavidad de
los epiplones
Ligamentos Peritoneales
Triangular
Ligamento Falciforme
Frenogástrico
Coronario
Suspensorio ángulos cólicos
Ancho del útero

Peritoneo
 Epiplones (epi-plein)
 Gastrohepático, menor
 Gastrocólico, mayor
 Gastroesplénico
 Pancreáticoesplénico
Peritoneo
 Peritoneo parietal posterior
 Tronco celíaco
 A. Hepática
 A. Coronaria
 A. Esplénica
 A. Mesentérica superior
 A. Mesentérica inferior
Peritoneo
 Peritoneo parietal posterior

 Mesocolon transverso
 Mesenterio
Peritoneo
 Peritoneo
Diafragmático
 Lig. Coronario
 Lig. Falciforme
 Lig. Triangular der.
e izq.
 Lig. frenogástrico
Peritoneo
 Peritoneo Parietal
anterior
 Vejiga
 Fositas inguinales
 Uraco
 A. umbilicales
 A. epigástricas
 Espacio de Bogros
 Lig. Redondo del hígado
Peritoneo
Trascavidad
de los
epiplones
Estómago
 Celda subfrénica izquierda  Arriba: Diafragma
 Extremos fijos  Abajo: Colon transverso y
 Cardias izquierda de D10 meso
 Píloro derecha de L1  Adentro: región celíaca
 Adelante:
 Hígado izq.
 Pared abdominal anterior
 Cartilagos costales
Estómago
 Porciones:
 Vertical
• Tuberosidad mayor (Fundus)
• Cuerpo
 Horizontal
• Tuberosidad menor (Fondo)
• Antro pilórico
 Caras
 Anterior
 Posterior
 Curvaturas
 Menor
• Vertical
• Ángulo
• Horizontal
 Mayor
• Superior (Fundus – His)
• Media (cuerpo)
• Inferior (fondo)
 Orificios
 Cardias (v. de Gubaroff)
 Píloro (esfínter)
Estómago
Medios de fijación
 Ligamento gastrofrénico
 T. mayor, cara posterior al
Foliolo izquierdo
 Epiplón menor (der.)
 Epiplón gastroespl. (izq.)
 Epiplones
 Epiplón menor (mesogastrio
anterior)
• Izq. Ped. Coronario
• Der. Ped. Hépatico
 Epiplón mayor (mesogastrio
posterior)
• Ped. gastroepiploico
 Epiplón gastroesplénico
(mesogastrio posterior)
Estómago
Relaciones
 Cara anterior
 Torácica
• Espacio semilunar de Traube:
 Arriba: 5a. a 9a. Costilla
 Abajo: Reborde condral
 Derecha: borde izq. Esternal
 Izquierda: Lin. Axilar ant.
• Fondo de saco pleural (8o.)
• Base de pulmón izquierdo
• Cara inferior del pericardio
• Lóbulo izquierdo del hígado
 Abdominal
• Triángulo de Labbé
 Arriba: hígado borde
anterior (9o. Al 7o.)
 Arriba izq.: reborde condral
 Abajo línea de Labbé
Estómago
Relaciones
 Cara posterior (trascavidad)
 Supramesocólica
• Bazo
• Glándula suprarrenal
• Páncreas
• Polo sup. Riñón izquierdo
 Mesocólica
• Mesocolon transverso
 Arco de Riolano
 Ang. Duodenoyeyunal
 Asas delgadas
• Colon transverso
Relaciones Estómago
 Curvaturas
 Mayor
• Lig. Gastrofrénico
• Segmento vertical. Epiplón
gastroesplénico
• Tuberosidad menor. Lig.
Gastrocólico
 Menor
• Epiplón menor
 Alta, pars condensa. N.
gastrohepáticos
 Baja, pars fláccida. Círculo
coronario – nervios gástricos
 Pars vasculosa
• Región celíaca
 Aorta abdominal
 Tronco celíaco
 Plexo solar: Ganglios
semilunares
 Ramas del tronco celíaco
 Ganglios linfáticos celíacos
Estómago
Cardioesófago
 Esófago abdominal
 Vaina de Treitz y Leimer
• Cono superior (torácico)
(músculo de Juvara)
• Cono inferior (abdominal)
(músculo de Rouget)
 Relaciones comunes
 Cardias (orificio superior)  Adelante:
 Atrás a la izquierda de D11 • Peritoneo,
 Adelante 7a. Artic. • Neumogastrico izq. (borde
Condroesternal izquierda derecho)
 Angulo de His • Lob. Izquierdo del hígado
 Atrás:
• lig. Esofagofrénico
• Neumogástrico derecho
(borde derecho
Píloro
Estómago
 Relaciones
 Delante
• 8o. Cartílago costal derecho
• Lóbulo cuadrado del hígado
• Bacinete de la vesícula
• Colon transverso
 Detrás
• Flanco derecho de L1
• Trascavidad
• Istmo del páncreas
• Hoz de la hepática
 Arriba
• Pedículo hepático
 Abajo
• Lig. Gastrocólico
• Vasos gastroepiploicos
Estómago
Vasos
 Círculo de la c. menor
 Coronaria estomáquica
• Porciones
 Parietal
 Intraligamentosa
 Gástrica
• R. Cardiotuberositaria
• R. Hepática
• R. Gástricas
• R. terminales ant. y post.
 Pilórica
• Porciones
 Fija
 Móvil
• R. duodenal
• R. pilórica
• R. gástricas
Estómago
Vasos
 Círculo de la c. mayor
 A. Gastroepiploica derecha
• Porciones
 Infraduodenal
 Infragástrica
• R. pilórica inferior
• R. gástricas
• R. epiploicas
 A. Gastroepiploica izquierda
• Porciones
 Laterogástrica
 Infragástrica
• R. gástricas
• R. epiploicas
•
Estómago
Vasos
 Vasos cortos
 Origen: a. esplénica
 6a8
 Epiplón Gastroesplénico
 Ramas:
• R. cardioesófagotuberositaria
posterior
• Vasos cortos
Estómago
Vasos
 Venas
 Curvatura Menor
• V. coronaria estomáquica
• Vena pilórica
 Curvatura Mayor
• V. gastroepiploica derecha
• V. gastroespiploica izquierda
 V. Gástricas cortas
Estómago
Linfáticos
 Grupo Coronaria estomáquica
2/3 internos porción vertical
 Ganglios parietales
• Gástricos
• Yuxtacardiales
 Ganglios de la curvatura menor
 Ganglios de la hoz
 Grupo arteria esplénica
 1/3 externo porción vertical
 Ganglios de la curvatura mayor
 Ganglios del hilio del bazo
 Ganglios de la tuberosidad
mayor
 Ganglios suprapancreáticos
Estómago
Linfáticos
 Grupo arteria hepática
 Ganglios de la curvatura mayor
 Ganglios subpilóricos
 Ganglios retropilóricos
 Ganglio suprapilórico
Estómago
Nervios
 Pedículo de la curvatura menor
 Anterior: (X izq.) : nervio
principal anterior
 Posterior: (X der.)nervio
principal posterior
 Pedículo pilórico
 3-4 filetes del n. gastrohepático
 Pedículo subpilórico
 Fibras simpáticas
Bazo
Bazo
Bazo
Bazo
Bazo
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