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HONGOS Derma

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DERMATOFICOSIS

MICROSCOPORICA-mas frec en cabeza (solo una placa)

En cuerpo multiples.

TRICOFITICA: cabeza hay muchas placas y en cuerpo 1.


Húmedas caracteristico.
Mas frecuente: ¿preguntas si tiene gatos o perros?--> la mayoría dice que si.
Típico pie de atleta
TRICOFITON MAS FRECUENTE—
Px con uña afectada con menos del 50% de su superficie – tx topico

Si mas de 50% de uña afectada.

3-4 meses mínimo de tratamiento, para que vaya creciendo sana.

Invaden de adentro hacia afuera?


Dx clínico? En todos los subtipos.

Itraconazol (pulsos en mañana y noche 1 semana y descansa el px 3 semanas , luego otra vez.

3-4 meses hacer estos ciclos).

Ketoconzaol ya no seusa por el daño hepático que se ha visto.

Dra:

Terminafina 250 mg dia

Niños—ver edad

Fluco,itra,tervi—se puedne dar, todos.


Malazzesia furfur
Hipocrómica—px en piel mas obscura

Hipercrómica-px con piel clara

Prolifera en zonas de grasa.

Sudor,diabetes,aumento gland sebáceas.


Acido acelaicoproviene de este hongo (malazzesia)-se usa para despigmentar( puede ocacionar
la variante hipopigmentada).

Cuello,pecho,espalda,brazos etc.

PLACAS—manchas acromicas con escama (2 lesiones se le dicen placa)

Hipo o hipercrómica, con escama fina.

PITIRIASIFORME
EXAMEN DIRECTO: albóndigas y espagueti (así se ve)

Conidios y las hifas cortas.


Tiene sdisulfuro de selenio,ketoconzaol topico,acido salisilico? El primero
EN CASOS MUY DISEMINADOS:

Itrakonazol-1ra opción

Fluconazol-2da opción

3er opción etokonazol

Piel seca-COMUN

NIÑOS
SAPROFITOS (no en piel) no tienen que estar.

Exceso de antibióticos,quimio,radio,anticonceptivos,higiene,embarazo,diabetes.-factores
En pliegues-lesiones satélites.

Candidosis-lesiones satélite (otros circulitos de lesiones alrededor de la lesión principal


(pliegues)

Uñas (amas de casa,manos húmedas frec)- se presenta como paroniquia (inflamación d


eporciones laterales del dedo o alrededor de lamina ungueal.
Es raro que tiña u onicomicosis te cause paroniquia.

Se agrega hidróxido de potasio a la escama—y se ve que tipo de hongo es.

Pensar en candida, raro onicomicosis en manos.


Leucoplasia- no se les quita fácil la membrana,son fumadores,con examen directo sale negativo
y se planeará la biopsia.

Candida nunca da placa eritematosa ni redonda o borde.


Preferir ITRAKONAZOL

NO USAR CREMAS TRIPLES (barmicil,gelmicim,tetraderm etc)tienen cortisona y tienen


antibiotico y klotrimazol por si es hongo, en conjunto no sirven.

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