| Asesoría Técnica Parlamentaria Abril 2021

Consecuencias perjudiciales del consumo

de alcohol
Y el continuum de los riesgos, un problema de definiciones

Autor Resumen
La OMS reconoce el consumo de alcohol como un factor causal en más de
Eduardo Goldstein B 200 enfermedades y trastornos, asociado a importantes enfermedades no
Email: egoldstein@bcn.cl transmisibles tales como la cirrosis hepática, algunos tipos de cáncer y
enfermedades cardiovasculares, así como adicción alcohólica y
traumatismos derivados de la violencia y accidentes de tránsito.
Comisión Adicionalmente, identifica más de 60 afecciones provocadas exclusivamente
Elaborado para la Comisión por el alcohol.
de Salud, en el marco de la
discusión del “Proyecto de ley De acuerdo con la distribución de la carga de morbilidad mundial, el 5,1% de
que establece modificaciones la suma de los años de vida perdidos y los “años de vida ajustados por
a la legislación sobre discapacidad” (AVAD) el año 2016, se deben al consumo de alcohol. En la
expendio, comercialización y
producción de bebidas Región de las Américas, esta carga es aún mayor, explicando el 6,7% de los
alcohólicas (Bol. N° 2973-11) AVAD.

En cuanto al impacto del alcohol en la mortalidad, la Organización

Nº SUP: 130473 Panamericana de la Salud (OPS) identifica: la autoagresión y la violencia
interpersonal (29,6%), las neoplasias (18,2%) y los trastornos digestivos
(15,9%), como las principales causas en los años de vida perdidos en la
Región de las Américas

Contraviniendo antiguas creencias, un informe del año 2021 de la OPS es

categórico al afirmar "que todos los consumidores enfrentan algún riesgo de
sufrir daños relacionados con el alcohol, y el nivel de riesgo para muchos de
esos daños depende de cuánto alcohol consumen”.

Por otra parte, el volumen y los patrones de consumo en determinadas

poblaciones (formas de beber, frecuencia y cantidad ingerida cada vez), son
factores cruciales para entender los daños asociados al consumo de alcohol
que en ellas prevalecen. A este respecto cabe señalar que, considerando el
volumen per cápita, Chile se ubica en un patrón de consumo relativamente
alto, con un consumo de alcohol concentrado en pocos días de la semana.
Una particularidad adicional del consumo nacional, es que los tragos son
también mayores que el estándar observado en muchos otros países, todos
aspectos que conducen al consumo perjudicial.
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Introducción
En lo que sigue, se analizan las consecuencias del consumo de alcohol en la salud física y mental de
la población. No se ahonda, por tanto, en el riesgo que representa para enfermedades específicas, ni
en otras funciones e impactos de su consumo en la vida social.

El capítulo 1 proporciona antecedentes generales sobre la relación causal del consumo de alcohol con
la salud, en el capítulo 2 se referencian algunos comentarios críticos sobre los efectos benéficos del
consumo, en el capítulo 3 se presentan indicadores sobre la carga de enfermedad atribuida al alcohol
a nivel mundial, regional y local, en el capítulo 4 se describen los principales factores que influyen en
los efectos nocivos del consumo, en el capítulo 5 se describen algunos rasgos característicos del
patrón de consumo en Chile, y en el capítulo 6 se proporcionan elementos para la discusión sobre la
definición de un consumo de alcohol inocuo o de bajo riesgo para salud.

En el anexo, al final del documento, se presentan los indicadores de carga de enfermedad en forma
gráfica y se presenta un cuadro resumen las principales recomendaciones para la comunicación del
riesgo que elaboró el Ministerio de Sanidad en España, en base a una reciente actualización de
evidencia científica al respecto.

I. Consecuencias del consumo de alcohol

Según la Organización Mundial de la Salud, el consumo de alcohol es reconocido como un factor
causal en más de 200 enfermedades y trastornos, donde se asocia con importantes enfermedades no
transmisibles tales como la cirrosis hepática, algunos tipos de cáncer y enfermedades
cardiovasculares, además de adicción alcohólica y otras. A esto se suma otros traumatismos
derivados de la violencia y los accidentes de tránsito.1 (OMS; 2021).

Luego, atendiendo a estas consecuencias, la guía clínica para prevención del consumo de riesgo del
MINSAL2, recomienda distinguir el consumo problemático, en una acepción medico social amplia, de
lo que generalmente se denomina consumo perjudicial, para referirse a una forma de consumo que
afecta solamente la salud física o mental, sin considerar otras áreas de la vida.

Desde este enfoque más acotado, la relación causal del consumo de alcohol con la salud aparece
descrita de modo más específico en la décima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (o CIE-10), donde se identifican más de 60
afecciones provocadas exclusivamente por el alcohol y más de 200 en las que el alcohol puede tener
una repercusión negativa (OMS; 2021).

1OMS (2021) Alcohol. Cifras y Datos. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/alcohol

2NORAMBUENA, P. (2011). Intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol de riesgo. Guía técnica
para Atención Primaria de Salud. Disponible en https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-
content/uploads/2016/02/5.-MINSAL_2011_-Intervenciones-breves-alcohol.pdf

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II. El efecto benéfico del alcohol

En lo que respecta a algunos datos probatorios, que señalan que el alcohol puede tener un efecto
positivo sobre ciertas enfermedades3, la agencia para las Américas (OPS) recomienda manejarlo con
prudencia, considerando que “se trata de circunstancias muy particulares, dado que (…) a nivel de
país, los daños causados por el consumo de alcohol exceden con creces cualquier beneficio que
pueda reportar”4.

Así por ejemplo, hay estudios que advierten sobre la complejidad de la relación entre consumo de
alcohol y riesgo cardiovascular, sosteniendo que "aunque se ha apuntado a que determinadas
cantidades de alcohol podrían asociarse a menor riesgo de ciertas enfermedades cardiovasculares en
algunas circunstancias, esto no compensaría el aumento de riesgo que puede ocasionar ese consumo
en la mortalidad por cáncer, por otras enfermedades cardiovasculares en las que se asocia a un
aumento del riesgo o a la mortalidad global."5 De aquí la importancia de contextualizar algunos
efectos circunstanciales, tanto en la interacción con otros, como en el marco más amplio de los efectos
globales del consumo de alcohol.

Por otra parte, distintas revisiones de la literatura sobre los supuestos beneficios que con frecuencia se
mencionan del consumo “moderado” de alcohol, han concluido que muy probablemente se trate de un
efecto de diseño o anomalía estadística y no un resultado real (OPS, 2021; STOCKWELL T, et al.;
2016; España- Ministerio de Sanidad, 2020 b)6.

III. Carga de enfermedad atribuible al alcohol

1. Impacto sanitario del consumo de alcohol a nivel mundial y regional

Según el “Informe Sobre la Situación Mundial del Alcohol y la Salud”, de la OMS, año 2018 7, el
consumo nocivo de alcohol causó unos 3 millones de muertes (5,3% de todas las muertes) en el
mundo y 132,6 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD)8, es decir, el

3 Puede ser el caso de accidentes cerebrovascular isquémico que se presenta con valores negativos. (Ver en
Anexo, figura Nº 2 sobre Fracciones Atribuibles al Alcohol [FAA] de algunas enfermedades seleccionadas).
4 OPS/OMS (2015). Informe sobre regional de la situación del alcohol para las Américas. p.8. Disponible en

https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/7708/9789275318553_esp.pdf?sequence=1&isAllowed=y
5 España. Ministerio de Sanidad (2020 ) Límites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol Actualización del riesgo

relacionado con los niveles de consumo de alcohol, el patrón de consumo y el tipo de bebida Parte 1.
Actualización de los límites de consumo de bajo riesgo de alcohol. Disponible en
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Prevencion/alcohol/docs/Limites_Consumo
_Bajo_Riesgo_Alcohol_Actualizacion.pdf
6 En esta perspectiva se alerta respecto a los sesgos resultantes de categorizar en un mismo grupo a abstemios,

con ex bebedores, como ocurre con ciertos estudios de mortalidad

7 El informe se basa en datos consolidados correspondientes al año 2016
8 Los AVAD atribuibles al alcohol se calculan como la suma de los años de vida perdidos y los años perdidos por

discapacidad debida al consumo de alcohol. Así, un AVAD puede considerarse un año “de vida sana” perdido. La
suma de los AVAD de toda la población, o sea la carga de morbilidad, puede verse como una medida de la

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5,1% de todos los AVAD de ese año9. Luego, al desagregar esta carga de enfermedad, se encuentra
que las muertes prematuras (107,7 millones) representan el 5,8% de todos los años de vida perdidos y
la morbilidad (24,9 millones) el 3,4% de todos los años vividos con discapacidad 10 (OMS; 2018).

En cuanto a las muertes atribuibles al consumo de alcohol a nivel mundial, según el informe señalado,
el 28,7% se debió a traumatismos, el 21,3% a enfermedades digestivas, el 19% a enfermedades
cardiovasculares, el 12,9% a enfermedades infecciosas y el 12,6% a cánceres11 (esto, en base a cifras
de defunciones por causas del año del 2016). Aproximadamente el 49% de los AVAD atribuibles al
alcohol 12 se deben a enfermedades no transmisibles y trastornos de salud mental, y cerca del 40% se
deben a traumatismos13.

Otra manera de dimensionar el impacto del consumo de alcohol en la salud, es la determinación de las
fracciones atribuibles al alcohol (FAA) en causas de muerte y enfermedades. Estas cuantifican la
muerte o la discapacidad que no habrían ocurrido si la víctima no hubiese consumido alcohol. En la
figura 2 del anexo, se puede apreciar la magnitud de estas estimaciones, las que se presentan en
orden decreciente de incidencia para un grupo determinado de causas y enfermedades (ver al final del
documento).

En cuanto a la Región de las Américas, aquí la carga de enfermedad por causa del alcohol es mayor
aún que la estimada a nivel mundial, alcanzando al 6,7% de los años de vida perdidos ajustados en
función de la discapacidad (AVAD)14. (OPS; 2021).

En cuanto al impacto en mortalidad, según el último informe OPS, las causas principales de los años
de vida perdidos relacionados con el alcohol en la Región de las Américas fueron la autoagresión y la
violencia interpersonal (29,6%), las neoplasias (18,2%) y los trastornos digestivos
(15,9%).(OPS;2021). (Ver figura 3, en anexo, años de vida perdidos por tipo de causa según cifras
2016)

La OMS también advierte que el consumo de alcohol provoca defunción y discapacidad a una edad
relativamente temprana. Así, en el grupo etario de 20 a 39 años, un 13,5% de las defunciones son
atribuibles al consumo de alcohol15.

El sitio oficial de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., junto con alertar sobre el consumo de
alcohol por adolescentes en dicho país, releva el incremento de los siguientes riesgos por consumo de

diferencia entre el estado de salud real y una situación sanitaria ideal en la que toda la población alcanza una
edad avanzada sin sufrir enfermedad ni discapacidad.
9 OMS (2018). Global status report on alcohol and health 2018 Disponible en
https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639
10 Ibíd. p.64
11 OPS (2019) Informe sobre la situación mundial del alcohol y la salud 2018. Resumen. Washington, D.C.:

Organización Panamericana de la Salud; 2019. Disponible https://iris.paho.org/handle/10665.2/51352

12 El término “atribuible al alcohol” (en el contexto de la mortalidad o de los AVAD) hace referencia a las

defunciones y a la morbilidad que no se habrían producido si la persona no hubiese consumido nunca alcohol
13 OPS (2019) Op. Cit. p.8
14 Versus 5,1% de los AVAD estimados a nivel mundial
15 Ibíd. p.9.

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alcohol16: alcoholismo, caídas, ahogamientos y otros accidentes, cánceres de cabeza, cuello,

estómago, colon, mamas, entre otros; accidentes automovilísticos; ataque cardíaco y accidente
cerebrovascular; comportamientos sexuales arriesgados, embarazo no deseado o no planeado e
infecciones de transmisión sexual (ITS); suicidio y homicidio; beber alcohol durante el embarazo puede
causarle daño al feto.

2. El impacto sanitario del consumo de alcohol en Chile

En cuanto al impacto sanitario del alcohol en Chile, de acuerdo con situación epidemiológica publicada
por SENDA-MINSAL en el año 201617, el consumo de alcohol se identifica como el principal factor de
riesgo para la salud de la población nacional. Así, la publicación referida, señala:

“El alcohol es el primer factor de riesgo que causa más muerte y discapacidad en Chile.
Según el Estudio de Carga de Enfermedad y Carga Atribuible para nuestro país (MINSAL-PUC,
2007), el consumo de alcohol como factor de riesgo, se relaciona con el 12.4% de los años de
vida saludables (AVISA) perdidos por muerte o discapacidad. Esto es el doble de los AVISA
producidos por obesidad (6.3%) o por presión arterial (5.6%)”. (El énfasis es nuestro).

Según el mismo estudio, el análisis del ranking de las principales enfermedades que producen años de
vida saludables perdidos por muerte o discapacidad (AVISA) en Chile, la dependencia al alcohol se
ubica en cuarto lugar de importancia18, lo que explica un 7.7% de los AVISA perdidos” (SENDA -
MINSAL; 2016)

Por otra parte, de acuerdo con la última Encuesta Nacional de Salud (ENS 2016-2017), se estima que
la prevalencia de trastornos por consumo de alcohol en Chile es de 1,9% en los últimos 12 meses
considerados en mayores de 18 años 19.Para construir esta categoría, en la encuesta se consideraron 2
tipos de trastornos, el consumo perjudicial (con una prevalencia de 1,6%) y la dependencia al alcohol
(con una prevalencia del 0,3%). Se estima que estos trastornos sumados, estarían afectado a poco
más de 260.000 personas en el país (esto es, considerando sólo la población de 18 años y más) 20.

16 NIH- Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU (2020) Consumo y nivel seguro del alcohol. Disponible en
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001944.htm
17 SENDA - MINSAL (2016). El consumo de alcohol en chile: situación epidemiológica. Disponible en

https://www.senda.gob.cl/wp-content/uploads/media/estudios/otrosSENDA/2016_Consumo_Alcohol_Chile.pdf
18 En Europa, el alcohol es también el tercer factor de riesgo en relación con la salud y la mortalidad, por detrás

sólo del tabaco y la hipertensión arterial.

19 El análisis de resultados de la ENS 2016-2017, en este ítem, se realizó de acuerdo a Test de Identificación de

Trastornos Debido al Consumo de Alcohol (AUDIT C).

20 MINSAL (2019) Prevalencia de consumo de alcohol en Chile- ENS 2016-2017. Disponible en

https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/12/2019.12.27_Prevalencia-de-trastornos-por-consumo-de-
alcohol.pdf

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Cabe señalar que esta tasa es algo superior al promedio mundial (1,5%), así como al del conjunto de
países de la OECD (1,6%), y levemente inferior a la estimada para la Región de las Américas (2,1%)21.

IV. Factores determinantes e intervinientes en el impacto sanitario del consumo de

alcohol
De acuerdo con la OMS, los efectos del consumo de alcohol sobre los resultados sanitarios de las
poblaciones están determinados, en gran medida, por dos dimensiones del consumo de alcohol
separadas, aunque relacionadas (OMS; 2020), como son:

a. el volumen total de alcohol consumido, y

b. los patrones de consumo (incluye las características de la forma de beber, como son la
frecuencia y la cantidad ingerida cada vez).

Sobre estas dimensiones, existe abundante evidencia confirmando que tanto el volumen de alcohol
consumido a lo largo de la vida y la combinación de la frecuencia de consumo, junto con la cantidad de
alcohol por incidente aumentan el riesgo de daños relacionados con el alcohol, dependiente en gran
medida de la dosis: a mayor consumo de alcohol, mayor riesgo22.

En esta línea de análisis, el estudio de la carga mundial de enfermedad utilizó datos de 195 países
para concluir que no existe ningún nivel inocuo de consumo de alcohol. Luego, contraviniendo
antiguas creencias, el informe complementario de la OPS para de la situación de las Américas, es
categórico al afirmar "que todos los consumidores enfrentan algún riesgo de sufrir daños
relacionados con el alcohol, y el nivel de riesgo para muchos de esos daños depende de cuánto
alcohol consumen” (OPS; 2021).

Además, hay distintos factores que influyen en la propensión a consumos más perjudiciales, donde
cabe considerar tanto los factores de vulnerabilidad personal (la edad23, el sexo24, los roles de
género25, situación familiar26, y otros) como de vulnerabilidad social y condiciones del entorno, como lo
ilustra la figura 1 a continuación:

21 Ibid.
22 ANDERSON, Peter (2012). The impact of alcohol on health. Publicado en Alcohol in the European Union
Consumption, harm and policy approaches. WHO.2012. Disponible en
https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/191359/1-The-impact-of-alcohol-on-health.pdf
23 Mayor propensión a patrones de riesgo en población joven.
24 Dada por la mayor rapidez con que generalmente metabolizan el alcohol (influido por la menor masa muscular

y mayor proporción de grasa).

25 Denegación de la posibilidad de beber en algunas culturas tradicionales y nuevas prácticas culturales.
26 Por genética e influencia familiar

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Figura 1: Modelo causal conceptual del consumo de alcohol y consecuencias para la salud 27.

Fuente: Citado en OPS (2015)

Por otra parte, entre los aspectos ambientales que favorecen el consumo de alcohol, cabe
considerar además de las prácticas culturales, variables como la disponibilidad y asequibilidad
(cadenas de distribución y bajos precios), que se complementan con la promoción y publicidad que
despliega la industria para incentivar el consumo.

En cuanto a las consecuencias del consumo para la salud, siguiendo el esquema de la figura anterior,
cabe distinguir entre las que pueden ser crónicas (como los tumores, la cirrosis hepática o el
alcoholismo), o agudas (como la intoxicación etílica, que puede ocasionar minusvalías irreversibles o
la muerte).

Adicionalmente, es sabido que el consumo de alcohol puede tener repercusiones, no sólo sobre la
incidencia de enfermedades, traumatismos y otros trastornos de salud, sino también en la evolución de
los trastornos que padecen las personas y en sus resultados. (OMS; 2020).

En este marco es posible distinguir 3 vías principales por las cuales el alcohol puede crear efectos
perjudiciales: efectos tóxicos, intoxicación y dependencia. De aquí, se entiende que

"…el volumen y patrón de consumo definen el riesgo de padecer daño al determinar el nivel de
intoxicación alcanzado, así como las dosis de toxinas liberadas (...) [En términos más
esquemáticos, se puede considerar] "que la dependencia define el riesgo de enfrentar
problemas sociales, la intoxicación aumenta el riesgo de padecer lesiones y problemas sociales
agudos, y los efectos tóxicos del alcohol promueven el desarrollo de enfermedades crónicas"
(OPS; 2021).

27 Citado en OPS (2015) Situación regional del consumo de alcohol y la salud en las Américas. Disponible en
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/7708/9789275318553_esp.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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V. Los patrones del consumo de alcohol en Chile y su incidencia en los riesgos para
la salud
La incidencia que tiene los factores socioculturales en los patrones de consumo de alcohol, se puede
dimensionar al analizar la amplitud del rango y diversidad de valores que muestran los países de la
región de la américas, cuando se compara según el consumo per cápita de alcohol correspondiente a
cada uno de ellos28. Como muestran las figuras 4 y 5, en anexo, igualmente se observan aquí
diferencias notorias según sexo, considerando que los hombres promedian consumos más altos en
todos los países.

Cabe destacar que en lo que respecta al volumen per cápita, como muestra la figura 4, en el anexo,
Chile se ubica en un patrón de consumo relativamente alto respecto a otros países de la región 29. Esto
es, posicionándose en el cuarto lugar de mayor consumo en mujeres (4,5 litros promedio) y octavo
lugar de mayor consumo en hombres (14,3 litros promedio)30, considerando la población de 15 años y
más31.

Luego, si atendemos a la población más joven (de 15 a 19 años) que es más sensible también a los
efectos perjudiciales del alcohol, se observa que la situación de Chile no es mejor, considerando que
se ubica en cuarto lugar de mayor consumo entre los países de la región, tanto en mujeres como en
hombres. Esto es, registrando consumos promedios de 3,7 y 8,0 litros, respectivamente. (Ver figura 5,
en anexo).

En cuanto al patrón de consumo en Chile, del análisis desarrollado por SENDA, se concluye que

“el consumo de alcohol per cápita en Chile es elevado, y se concentra en unos pocos días de la
semana, por lo que cada ocasión de consumo se caracteriza por la ingesta de una gran cantidad
de alcohol. En promedio, los hombres consumen entre 7 y 9 tragos por día y las mujeres, entre 3
y 5 tragos32. Ambos exceden la recomendación de OMS. Esta situación se agrava si
consideramos que atendiendo a las costumbres de consumo en el país, el trago estándar es
significativamente mayor en Chile que muchos otros países (contiene 50% más alcohol que el
estándar definido por OMS y es 3 veces mayor que el estándar definido para el Reino Unido33).
(SENDA-MINSAL; 2016).

28 APC consumo de alcohol per cápita (APC) es la cantidad promedio de alcohol absoluto o puro que una
persona promedio consume en un período determinado Cabe advertir respecto al consumo per cápita, que al ser
éste un valor promedio, subestima el consumo de quienes beben, y oculta las diferencias que existen entre
subgrupos y subculturas al interior de un mismo país.
29 Cabe advertir respecto al consumo per cápita, que al ser éste un valor promedio, subestima el consumo de

quienes beben, y oculta las diferencias que existen entre subgrupos y subculturas al interior de un mismo país.
30 Se calcula habitualmente sobre el promedio anual.
31 Si bien los datos están referidos a cifras 2008-2010, cuando miramos la evolución posterior del per cápita en

Chile, no se observan grandes variaciones en años posteriores, considerando la serie 2010 a 2016. Disponible
en https://www.who.int/health-topics/alcohol#tab=tab_1
32 El “Trago” es la medida que comúnmente beben las personas y es una bebida alcohólica.

que contiene una determinada cantidad de gramos puros de alcohol. Esta caracterización fue realizada en base
a la evidencia proporcionada por la Encuesta Nacional de Salud, ENS-2010.
33 La unidad de medida estándar (UBE) definida por OMS es de 10 gr de alcohol puro por trago, la de Reino

Unido se calcula en 8 gr, lo que contrasta con los 15,5 gr de alcohol puro por trago informado para Chile.

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Consecuentemente, según resultados de la última encuesta nacional de salud realizada en el país

(ENS 2016-2017), el alcohol ha pasado a constituir en Chile uno de los principales problemas de salud
pública, observándose que en mayores de 18 años una de cada diez personas presenta un consumo
riesgoso de alcohol. (MINSAL; 2019).

A este respecto cuando se analizan los daños asociados al consumo de alcohol, es importante
considerar que los patrones de consumo son claves para entender el tipo de daños que causa el
consumo de alcohol y la magnitud de los mismos (SENDA-MINSA, 2016) 34.

En esta línea, el informe sobre la situación del alcohol en las Américas (OPS, 2019) ha dado la alerta
sobre el aumento en los tipos de consumo más riesgosos, cuando advierte que “En cinco años, casi se
duplicó el porcentaje de bebedores hombres que tienen consumos episódicos fuertes de alcohol —la
forma más dañina-- y casi se triplicó esta tasa en mujeres (…)”. La dimensión del problema se agranda
cuando se tiene en cuenta que el 10% de los consumidores de alcohol ingiere, en promedio, más del
40% del total del alcohol que se consume en las Américas” 35.

VI. El problema de los umbrales para definir un consumo inocuo de alcohol (de bajo
riesgo)
Desde los enfoques que buscan contener los daños del consumo de alcohol, algunos países
aconsejan reducir el consumo utilizando el concepto de consumo “de bajo riesgo”. Estrategia que no
necesariamente desconoce que “el riesgo de consumo es un continuo y que cualquier consumo de
alcohol implica un riesgo”.

Sobre la definición de la categorías de “consumo de bajo riesgo o consumo moderado”, existe un

amplio debate, observándose diferencias en los límites adoptado por los países cuando aquellas se
incluyen en los tamizajes de sus guías clínicas o en sus políticas publicas vinculadas al alcohol. En
este sentido actualmente no existe pleno acuerdo de cuál es el límite de un consumo de bajo riesgo a
nivel internacional36

Po otra parte, en el estudio desarrollado por SENDA-MINSAL, considerando el estándar definido por
OMS para el consumo de bajo riesgo en el año 2014 (definido como “hasta 20 gr de alcohol al día”) y
la situación epidemiológica en Chile, sugiere “tomar estas recomendaciones y ajustarlas a las
costumbres de consumo en el país, promoviendo la reducción de la cantidad de alcohol por trago
consumido y también la disminución de la cantidad de tragos en cada ocasión”.

34 En un estudio sobre la Inequidad de la mortalidad atribuible al consumo de alcohol en Chile, se advierte que
las personas que registran episodios agudos de consumo duplican su riesgo de muerte respecto a aquellos que
no los tienen, independientemente del volumen promedio consumido. Castillo, A. (2014) citado en SENDA
(2016).
35 Disponible en https://www.paho.org/chi/index.php?option=com_content&view=article&id=647:crece-el-
consumo-nocivo-de-alcohol-en-las-americas&Itemid=1005
36 Hay ciertos estándares propuestos por OMS, como una referencia general para hombres y mujeres adultos,

que no han suscitado consenso pleno entre países miembros.

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Escapa a los propósitos del presente informe, responder a la interrogante de cómo definir en Chile cuál
es la cantidad de alcohol puro que se pueda considerar de bajo riesgo, ni dar cuenta de cómo se ha
dado a nivel internacional el debate sobre las diferentes categorizaciones de este consumo. Sin
embargo, a modo ejemplo cabe mencionar como abordó recientemente esta interrogante el Ministerio
de Sanidad de España, que desarrolló un estudio destinado a facilitar una actualización de las
recomendaciones internacionales y la evidencia científica sobre los riesgos que se asumen cuando se
consume alcohol, estableciendo un límite de consumo que puede ser considerado de bajo riesgo37.

Cabe señalar que entre los antecedentes de dicho estudio, se menciona el cuestionamiento de un
estudio multicéntrico Europeo anterior, sobre el límite de consumo de alcohol establecido como de
bajo riesgo en numerosas guías europeas, por lo que se aconsejaba actualizarlas mediante la revisión
de la evidencia actual. Una tabla comparativa de estos límites, se presenta en el estudio publicado el
año 2020 bajo el título “Límites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol. Actualización del riesgo
relacionado con los niveles de consumo de alcohol, el patrón de consumo y el tipo de bebida”,
(Ministerio Sanidad España; 2020). De la evidencia obtenida en este estudio se destaca:

“Resulta clara la ausencia de un umbral seguro de consumo de alcohol, tanto de forma regular
como puntual; cualquier ingesta de alcohol intensiva, con independencia del umbral que
establezcamos, comporta riesgos importantes, no solo para la salud del bebedor (efectos agudos
y crónicos), sino también para las personas de su entorno”.(Ministerio Sanidad España; 2020 b).

Y en cuanto a las recomendaciones para una toma de decisiones informada de parte de la población,
el estudio concluye:

“…solo se evitan los riesgos asociados al consumo de alcohol si no se consume. Por lo tanto, si
no se consume la recomendación es no empezar a hacerlo. Si se consume, se recomienda
reducirlo al menos por debajo de los límites de bajo riesgo, dejando algunos días a la semana
libres sin alcohol y evitando completamente realizar episodios de consumo intensivo. En
definitiva, “si se consume alcohol, cuanto menos mejor” (Ministerio de Sanidad España; 2020 a)

Los mensajes claves para comunicar estos riesgos a la población general, sobre la base de la
evidencia recogida, se resumen en cuadro 1, al final del anexo.

37 España. Ministerio de Sanidad (2020 a) Límites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol Actualización del
riesgo relacionado con los niveles de consumo de alcohol, el patrón de consumo y el tipo de bebida Parte 1.
Actualización de los límites de consumo de bajo riesgo de alcohol. Disponible en
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Prevencion/alcohol/docs/Limites_Consumo
_Bajo_Riesgo_Alcohol_Actualizacion.pdf

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ANEXO

Figura 2: Fracciones atribuibles al alcohol (FAA) en determinadas causas de muerte, enfermedades y

traumatismos, 2016.

Fuente: OMS. (2018) Informe sobre la situación mundial del alcohol y la salud. p.9 38

38 Disponible en https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639

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Figura 3: Años de vida perdidos por causas atribuibles a alcohol en la Región de las Américas, 2016,
por tipo de causa

Fuente: Global Burden of Disease Study 2017. Global Burden of Disease Study 2017 (GBD 2017) Results.
Seattle, Estados Unidos: Instituto de Sanimetría y Evaluación Sanitaria (IHME), 2018.
Fuente: Citado en OPS (2021)39

Figura 4: Consumo total de alcohol per cápita (APC) en adultos (mayores de 15 años; en litros de
alcohol puro) por género y país, 2016 - primeros 10 países del listado de 35, según orden decreciente
de APC-.

Fuente: Citado en OPS (2021)40

39 Organización Panamericana de la Salud; (OPS). 2021. Informe sobre la situación del alcohol y la salud en la
Región de las Américas 2020. Disponible en https://iris.paho.org/handle/10665.2/53579
40 Ibíd.

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Figura 5. Consumo total de alcohol per cápita (APC) en jóvenes (15-19 años; en litros de alcohol puro)
de la Región de las Américas, por país y por género, 2016

2016

Fuente: Citado en OPS (2021)41

41Organización Panamericana de la Salud (OPS; 2021). Informe sobre la situación del alcohol y la salud en la
Región de las Américas 2020. Disponible en https://iris.paho.org/handle/10665.2/53579

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Cuadro 1: Criterios para comunicación de riesgo sobre consumo de alcohol elaborados en base a la
actualización de la evidencia científica (Ministerio de Sanidad de España; 2020).

Mensajes clave, dirigidos a población general sana mayor de 18 años.

Fuente: Límites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol. Actualización del riesgo relacionado con los niveles de consumo de
alcohol, el patrón de consumo y el tipo de bebida Parte 1. Actualización de los límites de consumo de bajo riesgo de alcohol. 42

42 Disponible en
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Prevencion/alcohol/docs/Limites_Consumo
_Bajo_Riesgo_Alcohol_Actualizacion.pdf

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Referencias
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https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0010/191359/1-The-impact-of-alcohol-on-health.pdf

ESPAÑA. MINISTERIO DE SANIDAD (2020 a) Límites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol Actualización del
riesgo relacionado con los niveles de consumo de alcohol, el patrón de consumo y el tipo de bebida Parte
1. Actualización de los límites de consumo de bajo riesgo de alcohol. Disponible en
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Prevencion/alcohol/docs/Limites_C
onsumo_Bajo_Riesgo_Alcohol_Actualizacion.pdf

ESPAÑA. MINISTERIO DE SANIDAD (2020 b) Límites de Consumo de Bajo Riesgo de Alcohol Actualización del
riesgo relacionado con los niveles de consumo de alcohol, el patrón de consumo y el tipo de bebida Parte
2. Revisión de la evidencia científica. Disponible en
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Prevencion/alcohol/docs/Limites_C
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NIH- Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU (2020) Consumo y nivel seguro del alcohol. Disponible en
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Disponible en https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/12/2019.12.27_Prevalencia-de-trastornos-
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NORAMBUENA, P. (2011). Intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol de riesgo. Guía técnica
para Atención Primaria de Salud. Disponible en https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-
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ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS; 2018). Global status report on alcohol and health 2018
Disponible en https://www.who.int/publications/i/item/9789241565639

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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS; 2021). Informe sobre la situación del alcohol y la salud
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(2016). El consumo de alcohol en Chile: situación epidemiológica. Disponible en
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Review and Meta-Analysis of Alcohol Consumption and All-Cause Mortality. J Stud Alcohol Drugs. 2016
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