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Sindrome de Manguito Rotador

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SINDROME DE MANGUITO ROTADOR

1. Definición:

El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que rodea la articulación del hombro y
mantiene estable la cabeza del húmero en la cavidad articular. Una lesión del manguito
rotador del hombro puede provocar un fuerte dolor de hombro, que a menudo empeora al tratar
de dormir del lado afectado. De no ser tratada, la lesión del manguito rotador puede degenerar
en una tendinosis e incluso llegar a una rotura del tendón del hombro.

2. Síntomas:
 Dolor profundo y sordo (no es intenso, es difícil de localizar y definir)
 No poder dormir
 Dificultar al peinarse o tocarse la espalda (realizar movimientos por encima de los 90°)
 Debilidad en el brazo
3. Factores de riesgo
 Edad (>50 años por el desgate afecta en los tendones)
 Practicar algún deporte (Atletas, tenis, balonmano, natación) por los movimientos
repetitivos.
 Trabajar en construcción
 Antecedentes familiares

4. Fases / Estadios

1) Fase l
Inflamación del tendón / tendinitis de hombro -> TENDÓN SUPRAESPINOSO
Acompañado de BURSITIS SUBACROMIAL (Inflamación de la bursa que rodea los tendones
del manguito rotador

2) Fase ll (INFLAMACIÓN CRONICA)


Tendinitis de hombro mantenida en el tiempo provocará un desgaste del
tendón o tendinosis.
La tendinosis de hombro debilitará el tendón, agravará el “desgaste” y podrá derivar en
una inflamación crónica.

3) Fase lll (ROTURA DEL MANGUITO ROTADOR – parcial o total)


La persistencia en la fase de tendinosis de la lesión del manguito rotador, sin un
tratamiento específico, puede provocar una rotura del manguito rotador 
Tratamiento mas efectivo es la cirugía

¿Qué factores influyen a la hora de escoger el tratamiento de la lesión del manguito de los
rotadores?
Como hemos dicho, las opciones de tratamiento más conservadoras (fisioterapia) o la
reparación con cirugía dependerán, sobretodo, de esta presencia o ausencia de rotura del tendón
supraespinoso del hombro (sobretodo). A pesar de ello, hay otros factores que influirán a la hora
de escoger el tratamiento de la lesión del manguito rotador.

o La fase de lesión que nos encontremos: En fases iniciales y si no se presenta rotura, la


fisioterapia puede ser suficiente para reequilibrar la musculatura de la articulación y
corregir la lesión.

o La edad: En edades avanzadas se incremente el riesgo de ruptura y empeora la


capacidad de cicatrización.

o El deporte que practica el paciente: Se deberá tener en cuenta la diferencia entre un


deportista que utiliza principalmente los brazos y uno que no lo hace.

o El trabajo: Si el trabajo realizado por el paciente implica el uso o no de los brazos.


o El brazo afectado: Si la lesión del manguito de los rotadores afecta al brazo
dominante o no.

o El nº de tendones afectados: Habitualmente se suele afectar principalmente


al tendón supraespinoso, después se añade la porción larga del bíceps  y finalmente
el infraespinoso.

o El tamaño de la rotura: Puede variar desde un simple “deshilachamiento” del tendón


hasta la rotura del manguito rotador completa (varios tendones).

o Si el paciente es fumador o no: Es un factor muy importante que ha demostrado


favorecer la progresión de la rotura del tendón y dificultar la cicatrización, al alterar el
proceso de microvascularización de manera directa.

PRUEBAS SEMIOLOGICAS

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