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El manejo de las úlceras por presión La úlcera por presión es una lesión en la piel y tejidos
inicia con una evaluación integral, subyacentes como consecuencia de la compresión producida
considerando la condición general por presión, fricción o cizallamiento entre una protuberancia
del paciente, identificar factores de ósea y los tejidos que la envuelven contra una superficie
riesgo reversibles que favorecen la externa, generalmente cuando la compresión es prolongada
formación de la úlcera y la o sostenida. Dicha compresión, reduce el flujo sanguíneo
evaluación clínica de la úlcera. capilar de la piel y los tejidos subyacentes, produciendo
isquemia, necrosis y la pérdida de la arquitectura tisular.
(Sibbald RG, 2011, Thomas DR, 2007).
Las intervenciones para prevenir y evitar la
progresión de las úlceras por presión están
orientadas a: PREVENCIÓN,
 Evaluar el riesgo. Las úlceras por presión se clasifican en 4 categorías o estadios.
 Educación al paciente y personal de salud.
DIAGNÓSTICO Y MANEJO  Categoría I: Enrojecimiento que no palidece a la presión, la piel está intacta.
 Cuidados generales de la piel. DE LAS ÚLCERAS POR  Categoría II: Pérdida del espesor parcial de la piel o ampolla.
 Redistribución de la compresión (cambios  Categoría III: Pérdida del grosor completo de la piel lográndose visualizar el tejido
PRESIÓN EN EL ADULTO graso.
de posición).
 Reducir la fricción y cizallamiento.  Categoría IV: Pérdida completa del tejido hasta visualizar daño al músculo / hueso.
 Evaluar y mejorar estado nutricio.
Las úlceras por presión suelen desarrollarse en las prominencias Categoría/Estadio I. En pacientes con Categoría/Estadio II. Pérdida
óseas, las siguientes zonas se deben evaluar: piel clara eritema cutáneo que no parcial del grosor de la piel que
 Región occipital y temporal del cráneo. palidece en piel intacta; en individuos de puede afectar a epidermis y/o
 Omóplatos. piel oscura puede ser difícil la detección dermis. La úlcera es una lesión
de la palidez. Estas lesiones suelen
 Apófisis espinales. superficial que puede tener
acompañarse de induración, dolor,
 Hombros y codos. aspecto de abrasión, flictena, o
insensibilidad, edema, aumento o
 Sacro y cóccix. disminución de la temperatura en la
pequeño cráter superficial.
 Tuberosidades isquiales. periferia.
 Trocánteres.
 Rodillas, talones y maléolos. Categoría/Estadio III. Pérdida total del Categoría/Estadio IV. Plena
 Zonas metatarsianas, dedos de los pies. grosor de la piel, con lesión o necrosis lesión de todo el grosor de la
del tejido subcutáneo, pudiéndose piel con destrucción masiva,
 Pabellones auriculares
extender más hacia dentro, pero sin necrosis tisular o daño en el
afectar la fascia subyacente. La lesión músculo, hueso o elementos de
Los cuidados generales recomendados son:
presenta el aspecto de un cráter que sostén. Las lesiones de estadio
 Alivio de la presión sobre los tejidos ulcerados.
puede socavar o no al tejido IV pueden presentar trayectos
 Prevención de aparición de nuevas lesiones.
subyacente. sinuosos y socavados.
 Soporte nutricional.
 Manejo adecuado del dolor.
No clasificable. Existe una pérdida Sospecha de lesión profunda
 Valoración psico-social.
total del tejido y el tejido necrótico no determinada. Lesiones con
 Valoración cognoscitiva.
presente en la base de la úlcera no pérdida coloración de la piel o
 Educación del cuidador principal y el paciente.
permite valorar la profundidad de la lesiones marmóreas, azuladas o
Cuidados locales de la lesión son:
misma. La base puede estar cubierta grises en piel íntegra. O bien
 Limpieza de la úlcera.
por una escara o placa de coloración presentarse como una flictena
 Mantenimiento de la higiene del lecho ulcerado. amarillenta, verdosa, gris o café. La hemorrágica derivada dela
 Desbridamiento. lesión puede categorizarse una vez presión o el cizallamiento.
 Tratamiento de la infección en la úlcera que se haya retirado el tejido
necrótico.

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El manejo de las úlceras por presión La úlcera por presión es una lesión en la piel y tejidos

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