MINISTERIO DE EDUCACIÓN

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO “SULLANA”

Km 6 Carretera Sullana – Tambogrande
CIENEGUILLO - SULLANA
CREACION: R.M.Nº 131-83-ED REVALIDADO: R.D 087-2005-ED

PROGRAMA DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA TECNICA

SISTEMA GASTROINTESTINAL
APARATO DIGESTIVO
La digestión de los alimentos es un
proceso con muchos recorridos y
etapas. En cada una, el alimento
que ingresa a nuestro cuerpo se va
transformando (casi siempre
involuntariamente) como si fuera
un producto industrial. De tal
modo, que sería imposible
reconocer lo que comimos en esos
productos finales (si pudiéramos
verlos).
Gracias a esta fábrica procesadora
que es el tubo digestivo, nuestras
células se proveen del combustible
necesario para obtener la energía que empleamos para movernos, hablar, trabaja. En fin, para vivir.
Desde que ingresa por la boca, el alimento realiza un recorrido por el tubo digestivo, donde sufre varias
transformaciones. En cada órgano, es tratado mecánica y químicamente por los órganos que conforman
el sistema y transformado en sustancias que pueden ser asimiladas por las células del cuerpo.
Los órganos del tubo digestivo son: la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el
intestino grueso. Las glándulas anexas son: el hígado, el páncreas y la vesícula biliar.

LA BOCA. Está ubicada en el tramo inicial del tubo digestivo. En su interior se encuentran los dientes,
la bóveda palatina, la lengua (que ocupa prácticamente toda la cavidad bucal) y la base bucal, el velo del
paladar, el istmo de las fauces y las glándulas salivales (parótidas, sublinguales y submaxilares). Los
conductos de las glándulas parótidas desembocan en el vestíbulo, que es la parte que queda por delante
de los dientes. En la base del frenillo de la lengua desembocan los conductos de las glándulas sublinguales
y submaxilares.
FARINGE. Órgano ubicado por detrás del paladar; cumple una función mixta: por ella pasan el aire, desde las fosas nasales
a la laringe, y el alimento, desde la cavidad bucal hacia el esófago.
ESÓFAGO. Es un órgano, con forma de tubo, de unos 25 cm de largo. Está ubicado entre los pulmones, por detrás del
corazón.
ESTÓMAGO. Es la porción más dilatada del tubo digestivo. Tiene una capacidad de 1 500 cm cúbicos. Está ubicado por
detrás de las costillas, curvado hacia la derecha y hacia atrás. Se encuentra separado del esófago
por un anillo muscular llamado cardias. La porción inferior se separa del duodeno por otro anillo muscular: el píloro.
INTESTINO DELGADO. Es la porción más larga del tubo digestivo. En él pueden distinguirse dos porciones:
la primera, llamada duodeno, se extiende desde la finalización del estómago hasta el inicio de la segunda porción, llamada
yeyuno-íleon; ésta se prolonga hasta el intestino grueso.
INTESTINO GRUESO. Es el segmento correspondiente al trayecto que media entre el ciego y el recto. En él se disponen
tres partes básicas y una suplementaria. Lo constituyen el colon ascendente, el colon transverso y el colon descendente.

• Colon ascendente. Ubicado entre el ciego y la parte inferior del hígado.

• Colon transverso. Situado a continuación del colon ascendente, se extiende hasta el bazo.
• Colon descendente. Ubicado a continuación del colon transverso, hasta la parte superior de la cresta ilíaca.
• Colon iliopélvico. Es la última porción del colon descendente (de menor recorrido). En su último tramo cambia de
denominación y constituye el recto, que desemboca finalmente en el ano.

PÁNCREAS: Está ubicado por debajo del estómago. Segrega el jugo pancreático.
VESÍCULA BILIAR. Se ubica por debajo del hígado y cumple la función de almacenar la bilis.
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GLÁNDULAS SALIVALES SUBLINGUALES: Son pares. Están ubicadas por debajo del piso de la boca.
GLÁNDULAS SALIVALES SUBMAXILARES: Son pares. Están ubicadas en la parte posterior de la boca, por debajo
del maxilar inferior. Su conducto desemboca en el piso de la cavidad bucal, a ambos lados del frenillo.
GLÁNDULAS SALIVALES PARÓTIDAS: Son glándulas pares. Están ubicadas en cada mejilla, sobre su ángulo, frente
a los oídos. Son las más grandes de las glándulas salivales.
en una reacción química, en la cual los nutrientes cambian de una
El proceso de la digestión Consiste
forma insoluble a una soluble. Soluble significa que los nutrientes están disueltos en agua.
Solamente de esta manera, los nutrientes pueden ser absorbidos por la sangre y difundirse a
las células del cuerpo. Para ello, las moléculas grandes se transforman en pequeñas.
La boca En esta cavidad, los alimentos sólidos son cortados y triturados por los dientes. Luego,
los masticamos, mientras se mezclan con la saliva (líquido que segregan las glándulas salivales).
La saliva contiene una proteína denominada mucina, que permite englobar las pequeñas
partículas de alimento en forma de una pasta suave, llamada
bolo alimenticio. Éste es empujado fácilmente por la lengua hacia la faringe, mientras que los
líquidos que ingerimos pasan directamente a este tramo del tubo digestivo.
La cavidad bucal posee seis paredes:
• la anterior, formada por las encías y el paladar duro;
• la posterior (paladar blando o velo del paladar);
• inferior o suelo;
• dos laterales o carrillos.
Lengua. Es un órgano muscular que se origina en la base de la boca. Posee una parte superior
o dorso, una cara inferior, dos bordes laterales, una base y un vértice que reposa sobre los
incisivos inferiores. En su superficie se ubican las papilas gustativas, encargadas de detectar las
sustancias químicas que producen los distintos sabores naturales. Su función es estimular la
secreción gástrica, formar el bolo alimenticio y lanzarlo a las primeras porciones de la vía
digestiva.
Los dientes Son piezas duras, que se implantan en los alvéolos de los maxilares y sirven para
masticar los alimentos. Cada diente está formado por una raíz, que queda cubierta por las
encías, y una parte externa llamada corona, constituida por una capa de sustancia dura, el
marfil, que recubre otra capa ósea de estructura laminar, el cemento. La parte externa del marfil
está cubierta por una sustancia que la protege: el esmalte.
En su interior se encuentra un espacio ocupado por venas, arterias y nervios, que constituyen
la pulpa dentaria.
En la faringe y el esófago, los alimentos no sufren transformación alguna, ya que estos órganos
carecen de jugos digestivos; sólo conducen los alimentos desde la boca hacia el estómago
gracias a unas potentes fibras musculares que constituyen su pared y que, al contraerse,
provocan los movimientos de avance y de mezcla del alimento.
El estómago, ocurren dos tipos de digestión: la mecánica y la química. La digestión mecánica
es realizada por los movimientos peristálticos y de segmentación a cargo de los músculos
estomacales, que permiten el desmenuzamiento y el avance del alimento hacia el duodeno, a
la vez que los mezclan con los jugos digestivos. La digestión química se realiza gracias al jugo
gástrico, cuya secreción obedece a tres causas. Veamos cuáles son.
• Nerviosa: las fibras nerviosas actúan sobre las glándulas gástricas de la capa mucosa,
que producen la secreción del jugo.
• Mecánica: el alimento se pone en contacto con la mucosa gástrica en los movimientos
de mezcla y estimula la secreción del jugo digestivo.
• Química: el alimento estimula la secreción de una hormona llamada gastrina. Esta
hormona se encuentra en la sangre que baña el estómago y aumenta la producción del
jugo gástrico, que tiene un pH de 2, es decir, ácido. Como producto de la digestión
química y mecánica del estómago, el bolo alimenticio se transforma en quimo ácido, y
así llegará al duodeno.
El jugo gástrico está constituido por diferentes sustancias que cumplen importantes funciones.

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 • Agua: ablanda el alimento y facilita el medio acuoso, necesario para que actúen las
enzimas.
• Mucus: protege las paredes estomacales contra la acción corrosiva del ácido clorhídrico.
• Ácido clorhídrico: posee una función antiséptica y, además, prepara al medio ácido
necesario para que las enzimas puedan actuar.
• Enzimas: dentro de las cuales se encuentran las proteolíticas, que son las que actúan
sobre las proteínas, tales como la pepsina, que transforma las proteínas en polipéptidos,
y la renina, que actúa solamente sobre la proteína de la leche; es decir, el caseinógeno.
También, entre las enzimas se encuentran las lipasas gástricas, que sólo actúan sobre la
grasa coloidal, es decir, la grasa que se ingiere ya emulsionada; como, por ejemplo, la
grasa de la leche, el queso y la mayonesa.
El intestino delgado está recubierto en su interior por células secretoras de mucus, que lo
protegen de la acidez del quimo estomacal. El alimento que se encuentra en la luz del intestino
provoca un acto reflejo que inicia inmediatamente la contracción del músculo. Este
peristaltismo hará avanzar el alimento al intestino grueso.
El intestino delgado se divide en dos porciones: el duodeno y el yeyuno íleon.
El duodeno recibe las secreciones del hígado, de la vesícula biliar, la bilis, y del páncreas, el jugo
pancreático.
La digestión descripta hasta ahora, que tiene lugar en el duodeno y en el yeyuno íleon,
corresponde a la digestión química; pero también hay digestión mecánica, al igual que en todos
los órganos que componen al aparato digestivo.
El quimo procedente del estómago, al recibir las secreciones intestinales y las de las glándulas
anexas, se transforma en el quilo. Cabe aclarar que es en el yeyuno íleon donde, una vez
finalizada la digestión química de los alimentos, se separan las sustancias útiles de
las de desecho. Las primeras serán absorbidas por unas microscópicas prolongaciones en forma
de dedo, que revisten al yeyuno íleon. Son las vellosidades intestinales, cada una de las cuales,
a su vez, está recorrida por prolongaciones citoplasmáticas llamadas microvellosidades.
De esta forma, se produce la absorción de los alimentos transformados en quilo, cediéndolos a
la sangre. A su vez, las sustancias de desecho siguen su camino hacia el intestino grueso, donde
formarán las heces o materia fecal.

INTESTINO GRUESO Su extensión es de, aproximadamente, 1.50 m. Su calibre es de 7 a 8 cm

en el colon ascendente y unos 3 cm en el ano. Está recorrido por unas fajas musculares
longitudinales y, a ambos lados, hay unas protuberancias separadas por surcos transversales.
Sus paredes poseen numerosas y voluminosas glándulas de Lieberkühn, que segregan jugo
intestinal.
La porción final del tubo digestivo está constituida por el intestino grueso, un tubo de 1,50 m
de largo que se continúa con el intestino delgado, con el cual se comunica por medio de la
válvula ileocecal. Aquí tiene lugar la última etapa en el camino de los alimentos: continuará la
absorción de agua y de iones minerales presentes en el quilo, que comenzará en el tracto
anterior. En el colon, se alojan las bacterias simbiontes, que constituyen la flora intestinal, que

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se desarrolla también en el intestino delgado. Dicha flora actúa sobre los alimentos que aún no
pudieron ser digeridos, con lo cual se obtienen algunos aminoácidos y vitaminas, como la
vitamina K, indispensables para la coagulación sanguínea. Como consecuencia del metabolismo
de la flora intestinal, se produce el gas metano, que se elimina por medio de las flatulencias.
Gracias a la absorción de agua, el contenido del intestino se hace cada vez más sólido, hasta
formar la materia fecal, constituida por agua, bacterias, células muertas, celulosa y otras
sustancias indigeribles. El color marrón se debe a la estercobilina, pigmento originado por el
metabolismo de la hemoglobina.
YEYUNO ÍLEON Es la continuación del duodeno. Tiene la forma de un tubo de 3 a 5 cm de
diámetro y 2.6 m de longitud, aproximadamente. Presenta asas y pliegues que ocupan gran
parte de la cavidad abdominal. Posee glándulas de Brunner, que segregan jugo intestinal.
LA ACCIÓN DEL PÁNCREAS Y DEL HÍGADO
Los alimentos absorbidos son llevados al hígado por la vena porta. En el hígado, las sustancias
absorbidas sufren diferentes fenómenos de acuerdo con sus características.
• La glucosa se transforma en glucógeno hepático, que es un polisacárido de reserva. El
glucógeno se almacena y se transforma en glucosa, que el organismo emplea cuando lo
requiere. Para que la glucosa se transforme en glucógeno, es necesaria una hormona
pancreática: la insulina. Para que el glucógeno se transforme en glucosa, es necesaria
otra hormona pancreática: el glucagón.
• Los aminoácidos, al llegar al hígado, se transforman. El grupo amino se convierte en
amoníaco o urea. Como estas sustancias son tóxicas para el organismo, son
transportadas al riñón para ser eliminadas. El grupo carboxilo de los aminoácidos se
convierte en grasa o hidratos de carbono.
• En el hígado, los ácidos grasos y el glicerol reconstituyen las grasas. La sangre transporta
la grasa coloidal a los depósitos, que son el tejido adiposo subcutáneo, el corazón y los
riñones.
LOS ALIMENTOS QUE NECESITAMOS
La alimentación humana promedio incluye alimentos de distintos orígenes: mineral (agua
y sales minerales), vegetal (frutas, legumbres, hortalizas, etc.) y animal (carnes rojas y blancas).
No podemos dejar de alimentarnos, porque comenzaríamos a sentir una sensación que se haría
cada vez más desagradable, una mezcla de hambre y debilidad que aumentaría con el tiempo.
A través de los alimentos, incorporamos los nutrientes necesarios para proveer la energía que
requiere nuestro organismo para cumplir con las funciones vitales, así como los materiales para
el crecimiento y el mantenimiento del organismo.
Los nutrientes son sustancias orgánicas que pertenecen a tres grupos: proteínas, hidratos
de carbono y grasas, las cuales, luego de haber sufrido transformaciones químicas a lo largo del
tubo digestivo, pasarán a la sangre, encargada de conducir los productos de la digestión a las
distintas células del cuerpo.
Con los alimentos también incorporamos sustancias que el cuerpo es incapaz de sintetizar,
como las vitaminas, los minerales, los aminoácidos y ácidos grasos esenciales; también
incorporamos antioxidantes, que retrasan el envejecimiento celular.
En conclusión, podemos decir que todo alimento puede tener una función energética
(aporta energía), plástica (provee materia prima) y también reguladora (regula algún proceso
metabólico).
METABOLISMO DE LOS ALIMENTOS
El conjunto de reacciones químicas que intervienen en la obtención de energía por parte
de los organismos vivos se denomina metabolismo. Se pueden diferenciar dos reacciones
metabólicas distintas: el catabolismo, en el cual los compuestos químicos se descomponen o
degradan, y liberan así la energía almacenada; y el anabolismo, en el que, por el contrario,
la energía es incorporada y utilizada en la síntesis de sustancias más complejas. Generalmente,
en las reacciones anabólicas, los compuestos químicos se oxidan (pierden electrones) y en las
catabólicas se reducen (ganan electrones). Las reacciones químicas del catabolismo son

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exergónicas (liberan energía), y las del anabolismo, endergónicas (requieren energía). Las
fermentaciones y la respiración celular son ejemplos de
procesos catabólicos, y la fotosíntesis y la síntesis de proteínas son procesos anabólicos.
En los organismos vivos, simultánea y constantemente, tienen lugar procesos de síntesis y de
degradación moleculares, que se acoplan entre sí.
Los electrones ricos en energía ganados en las reacciones catabólicas son transferidos a
moléculas aceptadoras de electrones, el NAD+ (nicotianamina adenina dinucleótido) y el FAD+
(flayina adenina dinucleótido), las que se convierten, en consecuencia, en NADH y FADH. Es
decir, si una molécula ganó electrones, es porque otra los perdió. Una
sustancia alimenticia, cuando entra a la célula, experimenta una gran cantidad de reacciones
químicas entrelazadas, que constituyen una ruta metabólica. Estas secuencias ordenadas
pueden ser lineales (vías metabólicas) o cíclicas (ciclos metabólicos).
El siguiente esquema representa un mapa metabólico con las reacciones de los principales
nutrientes.

La saliva contiene también dos enzimas: la amilasa lingual, que inicia el desdoblamiento de las
moléculas de almidón en maltosa (un azúcar simple); y la lipasa lingual, que separa los
triglicéridos en glicerol y ácidos grasos.
La articulación temporomandibular desempeña un papel fundamental en la masticación.
Los músculos que generan los movimientos necesarios son el masetero, el temporal, el
pterigoideo externo y el pterigoideo interno.
La dentadura permanente de la persona adulta consta de 32 dientes, distribuidos
en los dos maxilares. En cada uno hay dos incisivos, un canino, dos premolares
y tres molares. Los incisivos cortan los alimentos; los caninos, los desgarran; los molares y
premolares, los trituran. De acuerdo con su función, presentan diferentes formas.
Las frutas son pobres en vitaminas y en grasas. Contienen entre un 5 y un 20% de azúcares
(glucosa, fructosa, sacarosa, almidón, pectina, celulosa) y sales minerales (potasio, calcio,
magnesio, hierro, cobre). ¿Cómo se produce la absorción intestinal?
• Los monosacáridos y los aminoácidos atraviesan el epitelio intestinal gastando energía,
(transporte activo) y pasan a los capilares sanguíneos, que los llevarán al hígado, donde se
almacenarán hasta cuando se necesiten o se transformarán en sustancias nuevas.
• Los ácidos grasos y el glicerol atraviesan el epitelio intestinal por difusión facilitada, es

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decir, sin gastar energía; y pasan al quilífero central —vaso del sistema linfático— que los llevará
a la sangre, pero sin pasar por el hígado.
• El agua pasa por ósmosis, es decir, sin gastar energía.

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 PROCESO DIGESTIVO
Las sustancias asimiladas por la digestión de los alimentos se combinan con otras (síntesis), o bien son fraccionadas en sustancias más sencillas
para ser utilizadas o eliminadas (degradación). Gracias a estos procesos, se produce una transformación constante de materia y energía, necesaria
para la vida.
1. DIGESTIÓN
Cuando ingerimos los alimentos, el sistema digestivo se encarga de modificarlos para que nuestro cuerpo los absorba en el intestino delgado.
2. DIGESTIÓN TOTAL DE TODOS LOS ALIMENTOS
La digestión es una función vital que permite degradar los alimentos (proteínas, grasas e hidratos de carbono) en sustancias más pequeñas.
3. ABSORCIÓN
Las sustancias simples atraviesan la pared intestinal e ingresan en el torrente sanguíneo. Aquí es cuando los órganos del sistema circulatorio (el
corazón, las arterias, las venas y los capilares) entran en acción en el conjunto de relaciones. La sangre transporta dichas sustancias hasta las
zonas del cuerpo donde son necesarias (por ejemplo, la glucosa obtenida por la digestión de un alimento es transportada hasta un músculo para
conseguir energía). Pasan a los tejidos a través de las paredes capilares.
4. HEMATOSIS O PRIMERA ETAPA DEL PROCESO RESPIRATORIO
La sangre también lleva el oxígeno que se obtiene mediante la respiración mecánica que lleva a cabo el sistema respiratorio. Para esto, el oxígeno
debe atravesar la pared pulmonar y la de los capilares.
5. OBTENCIÓN DE ENERGÍA–RESPIRACIÓN INTERNA O CELULAR
Una vez que el oxígeno y otras sustancias llegan a los tejidos, son utilizados para los procesos de síntesis y degradación celular. Por ejemplo, las
proteínas que forman nuestros músculos se forman a partir de la unión de moléculas llamadas aminoácidos (síntesis) que obtuvimos por la
digestión de los alimentos. El oxígeno, en cambio, es empleado para obtener energía a partir de la degradación de la glucosa (respiración celular),
energía química que se transformará en mecánica y calórica (movimiento del músculo y el hueso).
6. FORMACIÓN DE LA ORINA EN LOS NEFRONES DEL RIÑÓN
Como resultado del metabolismo celular, se producen desechos, tales como el dióxido de carbono y la urea, que tendrán destinos muy diferentes.
El dióxido de carbono pasará a la sangre y será transportado hasta los pulmones, donde se producirá su eliminación. En cambio, la urea, que
también será transportada por la sangre, se eliminará al llegar al sistema excretor mediante la orina.
El sistema nervioso y el sistema endocrino son los responsables de coordinar las funciones de todos los órganos del cuerpo. Por ejemplo, el
sistema nervioso asegura que los jugos digestivos sean liberados cuando el alimento llega a cada órgano. Así, primero se produce la saliva cuando
el alimento está en la boca; luego el estómago producirá el jugo gástrico al llegar el bolo alimenticio, y finalmente, cuando el quimo pase del
estómago al intestino delgado, se producirá la liberación de bilis y jugo pancreático.
La presencia de alimento en un determinado lugar del aparato digestivo es lo que funciona como estímulo para el sistema nervioso, y es captado
por los nervios sensoriales presentes en cada órgano. Cuando este sistema selecciona una respuesta, la envía mediante los nervios motores hasta
un efector (estructura responsable de ejecutar la respuesta). De esta forma, cuando el alimento está en la boca, la respuesta se transmite hasta los
músculos de la cara y las glándulas salivales, y así se producen los movimientos para la masticación y la producción de saliva.

RESUMEN
Todas las porciones del canal alimentario contienen cuatro capas similares: mucosa, submucosa, adventicia (capa muscular) y serosa (o capa
externa del tracto gastroentérico).
La digestión empieza en la boca, el alimento viaja después por el esófago al estómago, en donde es digerido adicionalmente antes de ser
desplazado al intestino delgado.
El abdomen se divide en cuadrantes, siendo el ombligo el punto de referencia central.
El cuadrante superior derecho contiene hígado, vesícula biliar, parte del intestino grueso y riñón derecho.
El cuadrante superior izquierdo contiene estómago, bazo, páncreas, parte del intestino grueso y riñón izquierdo.
El cuadrante inferior derecho contiene apéndice, parte del intestino grueso, ovario derecho, uréter derecho y parte del útero y de la vejiga
urinaria.
El cuadrante inferior izquierdo contiene parte del intestino grueso, ovario izquierdo, uréter izquierdo y parte del útero y de la vejiga.
El esófago es un tubo hueco con una pared muscular gruesa que transporta alimento y líquido desde la boca al estómago.
El estómago es un órgano expansible en donde el alimento se mezcla con jugos digestivos y se revuelve para formar una masa semilíquida
llamada quimo.
Las arrugas gruesas de la pared estomacal se denominan pliegues, los cuales permiten que la mucosa estomacal se estire cuando el estómago
está lleno.
La capa mucosa del estómago tiene muchas fosas gástricas, las cuales contienen células parietales, principales y endocrinas.
El intestino delgado es la parte más larga del tracto digestivo, mide aproximadamente 7.31 m (en el adulto, y es el sitio principal para digestión
de alimento y absorción de nutrimentos.
El intestino delgado contiene tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
El intestino grueso (o colon) comienza en el ciego. El apéndice está localizado en el extremo del ciego y contiene un gran número de nódulos
linfáticos.
El colon consiste en cuatro porciones: colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoide.
El recto es precisamente un tubo muscular recto que termina en el canal anal. El estiramiento del recto por heces resulta en instinto para
defecar.
La vesícula biliar es un órgano en forma de saco. Está localizada en la superficie inferior del hígado y actúa como depósito para bilis, un fluido
alcalino con sales, pigmentos biliares, colesterol y diversos lípidos que ayudan a emulsionar y absorber grasas.
El hígado es el órgano interno más grande del cuerpo y tiene muchas funciones, incluyendo almacenamiento de glucosa, síntesis de proteínas
y filtración de desechos corporales en la sangre.
El bazo es un órgano altamente vascular que ayuda a eliminar eritrocitos de la circulación, así como también a combatir infecciones.
El páncreas es un órgano alargado que tiene varias funciones, incluyendo síntesis de enzimas digestivas y de las hormonas insulina y glucagón.
Los órganos digestivos están rodeados por el peritoneo, una membrana lisa de dos capas de tejido conectivo.
El peritoneo parietal cubre la cavidad abdominal.
El peritoneo visceral está en contacto estrecho con los órganos.
Los riñones, el páncreas, el duodeno y los principales vasos sanguíneos de la cavidad abdominal están ubicados en un área por detrás del
peritoneo parietal, conocida como espacio retroperitoneal.
Los mesenterios son partes del peritoneo que mantienen en su sitio a los órganos abdominales y proporcionan a los vasos sanguíneos y nervios
un paso hacia los órganos.

ACTIVIDAD: FASE ASINCRONA

TAREA: INVESTIGUE, Trastornos del sistema digestivo

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