2019 Ortiz Chagua

FACULTAD DE ARQUITECTURA
Carrera de Arquitectura, Urbanismo y Territorio
NUEVO HOSPITAL SOSTENIBLE SAN MIGUEL II-2,

AYACUCHO
Tesis para optar el Título Profesional de Arquitecto
EDWARD CHRISTIAN ORTIZ CHAGUA

GIANCARLO VELARDE ARELLANO
Asesor:
Arq. Luis Obdulio Tagle Pizarro
Lima – Perú
2019
Dedicado
A nuestros Padres, por su apoyo incondicional en todos
estos años, a nuestros Hermanos por ser motivadores.
A nuestro Asesor, Profesores, por sus enseñanzas, y a
todos los que nos apoyaron en este largo camino.
Agradecidos a Dios sobre todas las cosas.
Finalmente Agradezco a quien lee este apartado y más
de mi tesis, por permitir a mi experiencias,
investigaciones y conocimientos, incurrir dentro de su
repertorio de información mental.
ÍNDICE
RESUMEN ......................................................................................................................... 1
ABSTRACT ........................................................................................................................ 3
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 4
1. Planteamiento del Problema y Proyecto..................................................................... 5
1.1. Descripción del problema......................................................................................... 6
1.2. Árbol de problemas. ................................................................................................ 7
1.3. Fundamentación de las causas del árbol de problemas. .......................................... 8
1.4. Objetivo del proyecto. ............................................................................................ 12
1.5. Justificación del proyecto. ...................................................................................... 12
1.6. Concepto inicial del proyecto. ................................................................................ 14
1.6.1. Arquitectura inclusiva. ..................................................................................... 15
1.6.2. Edificación sostenible. ..................................................................................... 18
1.6.3. Arquitectura funcional. .................................................................................... 22
1.6.4. Espacio de curación. ....................................................................................... 25
2. Marco teórico y conceptual. ..................................................................................... 30
2.1. Hospital San Miguel historia. ................................................................................. 30
2.2. Categorización. ...................................................................................................... 30
2.2.1. Primer nivel de atención. ................................................................................. 32
2.2.2. Segundo nivel de atención. ............................................................................. 32
2.2.3. Tercer nivel de atención. ................................................................................. 33
2.3. Redes de salud. ..................................................................................................... 33
2.4. Micro-Redes de salud. ........................................................................................... 34
2.5. Situación actual del Hospital Regional de San Miguel. ........................................... 35
2.5.1. Pabellón “A”. ................................................................................................... 36
2.5.2. Pabellón “B”. ................................................................................................... 37

2.5.3. Pabellones “C”, “D” y “E”. ................................................................................ 38
2.6. Dimensiones de ambientes y del Hospital en general. ........................................... 39
2.7. Hospital Tipo II-1. ................................................................................................... 39
2.7.1. Definición. ....................................................................................................... 39
2.7.2. Características. ............................................................................................... 40
2.7.3. Unidades productoras de servicios. ................................................................. 41
2.8. Ejemplos arquitectónicos referenciales y estudio comparativo. .............................. 50
2.8.1. Hospital - Spaulding Rehabilitation Hospital. ................................................... 50
2.8.2. Hospital bioclimático de Susques (Jujuy, Argentina)....................................... 58
2.8.3 Hospital Sant Joan de Reus. ........................................................................... 63
2.9. Conclusión ............................................................................................................ 72
3. Metodología. ................................................................................................................ 75
3.1 Diseño de la investigación. ..................................................................................... 75
3.2. Diseño de instrumentos. ........................................................................................ 79
4. Factores condicionantes del proyecto. ......................................................................... 82
4.1. Aspectos territoriales. ............................................................................................ 82
4.1.1. Ubicación geográfica. ...................................................................................... 82
4.1.2. Vías de acceso. ............................................................................................... 83
4.2. Aspectos físicos. ................................................................................................... 85
4.3. Aspectos climáticos. ............................................................................................. 87
4.4. Aspectos urbanísticos. .......................................................................................... 90
4.4.1 Proceso de crecimiento. ................................................................................... 90
4.4.2 Morfología urbana. ........................................................................................... 91
4.4.3. Usos de suelo.................................................................................................. 92
4.5. Aspectos demográficos. ........................................................................................ 93
4.6. Aspectos socioeconómicos. .................................................................................. 97

4.7. Infraestructura. ...................................................................................................... 99
5. Proyecto. .................................................................................................................... 101
5.1. Planteamiento Integral. ........................................................................................ 101
5.1.1. Antecedentes ................................................................................................ 101
5.1.2. Ubicación de la zona de intervención. ........................................................... 102
5.2.3. Concepto del diseño urbano. ......................................................................... 103
5.2.4. Órganos responsables de la viabilidad. ......................................................... 105
5.1.5. Características de área de estudio a intervenir. ............................................. 106
5.1.6. Características de la zona y entorno inmediato. ............................................ 109
5.1.7. Propuesta de zonificación. ............................................................................ 111
5.1.8. Sistema vial. .................................................................................................. 115
5.2. Planificación de la propuesta arquitectónica. ....................................................... 118
5.2.1. Diseño arquitectónico. ................................................................................... 120
5.2.2. Propuesta conceptual. ................................................................................... 128
5.2.3. Diseño estructural. ........................................................................................ 144
5.2.4. Programa arquitectónico. .............................................................................. 145
6. Conclusiones.............................................................................................................. 153
7. Recomendaciones...................................................................................................... 154
8. Referencias Bibliográficas .......................................................................................... 155

2. ÍNDICE DE FIGURAS
Figura N° 1: Árbol de problemas de la zona de intervención .........................................7

Figura N°2: Falta de accesos para personas discapacitadas del Hospital de Apoyo San
Miguel ...........................................................................................................................9
Figura N°3: Techo de unidad de emergencia del Hospital de Apoyo San Miguel ........ 10
Figura N° 4: Pasillos y salas de espera del Hospital de Apoyo San Miguel ................ 10
Figura N° 5: Pasillos y salas de espera del Hospital de Apoyo San Miguel ................ 11
Figura N° 6: Gráfico de concepto inicial del proyecto .................................................. 15
Figura N° 7: Lavabo funcional ..................................................................................... 17
Figura N° 8: Acceso inclusivo ...................................................................................... 17
Figura N° 9: Servicio higiénico para minusválidos ....................................................... 18
Figura N° 10: Hospital Sostenible ................................................................................ 21
Figura N° 11: Paneles Solares .................................................................................... 21
Figura N° 12: Hospital Sostenible ................................................................................ 22
Figura N° 13: Hospital Zonificación ............................................................................. 24
Figura N° 14: Propuesta Arquitectónica....................................................................... 24
Figura N° 19: Nivel de atención, Nivel de Complejidad y Categorías ........................... 31
Figura N° 20: Organización de la Red de Salud San Miguel, por Nivel de Atención .... 35
Figura N° 21: Plano de Pabellones.............................................................................. 35
Figura N° 22: Recursos Humanos ............................................................................... 40
Figura N° 23: Hospital Spaulding Rehabilitation .......................................................... 51
Figura N° 31: Vista de la Fachada del Hospital de Susques ........................................ 58
Figura N° 32: Colector solar de aire activo para el sector de la Guardia del Hospital de
Susques ...................................................................................................................... 59
Figura N° 33: Detalle del muro Trombre del Hospital de Susques ............................... 60
Figura N° 34: Muro Trombre de Internación del Hospital de Susques ......................... 62
Figura N° 35: Hospital Sant Joan de Reus .................................................................. 65
Figura N° 36: Hospital Universitario Sant Joan de Reus .............................................. 65
Figura N° 43: Imagen de localización .......................................................................... 83
Figura N° 44: Mapa de referencias y vías de acceso................................................... 84
Figura N° 45: Plano de ubicación del terreno .............................................................. 85
Figura N° 46: Altitud por capitales de los distritos. Provincia de La Mar ...................... 87
Figura N° 47: Pisos ecológicos de la provincia de La Mar ........................................... 88
Figura N° 48: Proceso de crecimiento ......................................................................... 91
Figura N° 49: Población total según distritos en el año 2015 ....................................... 93
Figura N° 50: Tasa de crecimiento poblacional según distritos, período 1993 – 2014 . 94
Figura N° 51: Tasa de crecimiento intercensal 1981-2014 .......................................... 95
Figura N° 52: Población del centro urbano de San Miguel .......................................... 97
Figura N° 53: Ubicación de la zona de intervención .................................................. 102
Figura N° 54: Topografía ........................................................................................... 103
Figura N° 55: Plano actual del área de intervención .................................................. 105
Figura N° 56: Plano de zonificación actual ................................................................ 107
Figura N° 57: Análisis de sitio.................................................................................... 109
Figura N° 58: Localización......................................................................................... 109
Figura N° 59: Asoleamiento y vientos ........................................................................ 110
Figura N° 60: Propuesta plano de zonificación .......................................................... 111
Figura N° 61: Plano de vías actuales de San Miguel ................................................. 115
Figura N° 62: Plano de vías en área de intervención ................................................. 116
Figura N° 63: Plano de vías en área de intervención ................................................. 117
Figura N° 64: Propuesta de tipología de vía .............................................................. 117
Figura N° 65: Propuesta de tipología de vía .............................................................. 118
Figura N° 66: Nuevo Hospital Regional de San Miguel.............................................. 119
Figura N° 67: Zonificación (Primer Nivel) ................................................................... 122
Figura N° 68: Zonificación (Segundo Nivel) ............................................................... 123
Figura N° 69: Plano de Flujos Primer Nivel ............................................................... 129
Figura N° 70: Plano de Flujos Segundo Nivel ............................................................ 130
Figura N° 71: Diagrama de procesos ........................................................................ 130
Figura N° 72: Normas Técnicas de Salud.................................................................. 131
Figura N° 73: Arquitectura inclusiva .......................................................................... 132
Figura N° 74: Mobiliarios dimensionados para el fácil uso de las personas discapacitadas
...................................................................................................................................... 133
Figura N° 75: Baranda para minusválidos ................................................................. 133
Figura N° 76: Arquitectura accesible ......................................................................... 134
Figura N° 77: Hospital Sostenible .............................................................................. 135
Figura N° 78: Muro trombe que genera aire caliente aprovechando el sol................. 135
Figura N° 79: Doble muro para mantener el calor interno y evitar perdida del aire temperado
.................................................................................................................................. 136
Figura N° 80: Ventilación cruzada permitiendo renovación de aire ............................ 136
Figura N° 81: Paneles solares (energía eléctrica) fotovoltaico ................................... 137
Figura N° 82: Techos verdes para recolección de lluvias .......................................... 137
Figura N° 83: Áreas verdes (plantas y árboles) para la reducción de las emisiones de co2
.................................................................................................................................. 138
Figura N° 84: Sistema de Autoclave .......................................................................... 139
Figura N° 85: Espacio de descanso en el exterior de consulta externa que acoge a pacientes
.................................................................................................................................. 140
Figura N° 86: Sala de espera, bañada de luz y vista hacia un paisaje exterior que ofrece
áreas verdes ............................................................................................................. 140
Figura N° 87: Consultorio que ofrecen al personal y paciente, tranquilidad ............... 141
Figura N° 88: Jardín de descanso para paciente y personal...................................... 141
Figura N° 89: Espejos de agua .................................................................................. 142
Figura N° 90: Colores cálidos para algunos ambientes ............................................. 142
Figura N° 91: Acabado de madera ............................................................................ 143
Figura N° 92: Espacios de descanso......................................................................... 143
Figura N° 93: Aisladores ........................................................................................... 144
Figura N° 94: Detalle aislador basal .......................................................................... 145
RESUMEN
El presente trabajo de investigación tiene por objetivo el desarrollo y diseño

arquitectónico de un Nuevo Hospital Sostenible San Miguel Nivel II-2, Ayacucho; que
influirá en el proceso de recuperación de los pacientes, mediante emociones y
sensaciones dentro de la Edificación.
Es una investigación descriptiva y proyectiva, que permitirá la visión general de la

nueva infraestructura y la justificación para su construcción. Este nuevo Hospital de
carácter Regional estará ubicado en la ciudad de San Miguel debido a que su principal
problema es la limitada e inadecuada atención a la demanda actual de servicios de
salud (Minsa, 2013), existiendo una gran necesidad de una infraestructura que brinde
una atención de calidad y que cumpla con la solución a dichas deficiencias.
La edificación funciona como una herramienta terapéutica, la arquitectura es

considerada como parte del proceso de curación, contando con espacios al aire libre,
grandes terrazas para aprovechar las vistas del paisaje; además, la recirculación del
aire purifica y mejora la calidad del aire interno.
El “término sostenible se refiere a la utilización de los recursos disponibles en el

presente, sin comprometer su existencia en el futuro” (La Asociación Española para la
Calidad, 2017, Línea). Este nuevo Hospital disminuirá todo tipo de contaminación,
mejorando la calidad asistencial de los usuarios con el máximo respeto del entorno.
Finalmente, se concluye en que este Hospital contará con una alta capacidad
resolutiva y calidad en la atención, para satisfacer a los pacientes como a los doctores
y usuarios en general. Por ser sostenible, generara un gran ahorro energético y
económico, siendo el primer hospital sostenible propuesto en el Perú.
1
ABSTRACT
This research aims at the development and architectural design of a new sustainable
Hospital for the current demand of San Miguel city, located at La Mar province,
department of Ayacucho; that will influence the process of recovering patients, through
emotions and sensations produced inside and outside the Hospital.
This descriptive and projective research will allow the vision of the new infrastructure
and the justification for its construction. This new Hospital of regional character will be
located in the city of San Miguel, it in this locality since its main problem is the limited
and inadequate attention to the current demand of health services, and there being a
great need of an Infrastructure that provides quality care.
The building works as a therapeutic tool, since the architecture is considered as a part
of a healing process, with outdoor spaces, large terraces to take advantage of the views
of the landscape; on the other hand the air recirculation purifies and improves the
quality of the internal air.
The term “sustainable” refers to the use of the resources available in the present,
without compromising their existence in the future. This new Hospital aims to reduce
and eliminate all kinds of pollution, improving the care quality for the people being
respectful of the natural environment where they are located.
Finally, we conclude that this Hospital will have a high resolution, capacity and quality
for the current demand of health services; because it is sustainable, it generates a great
energy and economic saving, being the first sustainable hospital proposed in Peru.
3
INTRODUCCIÓN
El Nuevo Hospital Sostenible de San Miguel Nivel II-2, Ayacucho; influirá en el proceso
de recuperación de los pacientes, el cual brindará una adecuada atención y de calidad,
a su vez será un gran aporte al país por su propuesta arquitectónica.
Actualmente, los indicadores de salud muestran que el centro de salud de San Miguel
de Ayacucho carece de una infraestructura, equipamientos y servicios médicos para
satisfacer la actual demanda de pacientes (Minsa, 2013).
Inicialmente en base a los análisis desarrollados en la visita al Hospital San Miguel, se

identificaron todas las deficiencias de dicho espacio, las cuales fueron necesarias para
desarrollar el objetivo y la justificación de la investigación.
Ante esta necesidad, se enfocó la investigación en lograr las soluciones como aporte
al país. Este trabajo se basa en desarrollar una propuesta arquitectónica, donde la
concepción nace de las investigaciones de algunos de los mejores Hospitales
Sostenibles del mundo, tomando estos análisis como punto de partida para la creación
del nuevo Hospital Sostenible de Ayacucho.
La propuesta de construcción de un nuevo Hospital nace como una solución a estos

problemas y a la necesidad de la población por un Hospital que brinde una atención
de calidad en una estructura adecuada para atender estos servicios.
4
I. PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA Y PROYECTO
1. Planteamiento del Problema y Proyecto.
5
1.1. Descripción del problema.
Según la Dirección Regional de Ayacucho - DRA (DRA, 2012) menciona que “El
Hospital de Apoyo San Miguel, funciona como un establecimiento de nivel de
complejidad II-E”.
Ante ello, el análisis desarrollado en la visita a campo, se identificó que actualmente
la capacidad resolutiva del Hospital es limitada, no cumpliendo con la atención a la
demanda actual de pacientes (Minsa, 2013).
Su edificación data del año 1945 (Susalud, 2015), construida de adobe con piso de
cemento pulido entre regular a malo y ambientes deteriorados, los cuales, acorde a
los estándares de arquitectura hospitalaria, perjudica notablemente en brindar una
adecuada atención de los servicios de salud, generando que los usuarios viajen a
otras provincias en busca de una adecuada atención.
A partir de lo expuesto, queda identificado como el problema central:
“La limitada e inadecuada infraestructura del Hospital de Apoyo San Miguel -
La Mar Ayacucho para la atención de la demanda, conlleva a la necesidad de
construir un nuevo Hospital Sostenible”.
6
1.2. Árbol de problemas.
Figura N° 1: Árbol de problemas de la zona de intervención
Los riesgos de que la
Elaboración: Proyecto de Tesis.
7
1.3. Fundamentación de las causas del árbol de problemas.
Causa 1: “Deficiencia en las ejecuciones presupuestales e incumplimiento de
metas de la entidad Regional”.
Según Escalante (Escalante, 2018) afirma que “El Gobierno Regional de Ayacucho
cerró con una ejecución presupuestal del 61.4%, cifra deficiente que evidencia el
incumplimiento de metas de la entidad regional”.
Con ello se evidencia que existen recursos disponibles para ejecutar nuevos
proyectos pero que, a su vez, muestra un déficit en la gestión de los recursos por
parte del Gobierno Regional de Ayacucho.
Causa 2: “Inadecuada infraestructura física, que no cumple con los
estándares arquitectónicos para la atención de los servicios de salud como
hospital”.
Se evidencia “in situ” una deficiente distribución de los accesos para personas
discapacitadas, careciendo de rampas, que son de carácter obligatorio para el
adecuado funcionamiento del Hospital.
8
Figura N°2: Falta de accesos para personas discapacitadas del Hospital de Apoyo
San Miguel
Fuente: Trabajo de campo de los autores, 05 de mayo de 2017.
De acuerdo a las imágenes del interior del edificio, se muestra que todos los
ambientes se encuentran tarrajeados o estucados con yeso, observándose varios
signos de humedad en los muros a consecuencia de las filtraciones de lluvias y por
el paso de los años; por consiguiente, esto podría llevar al colapso de la edificación,
que es de material noble y que se encuentra estructuralmente dañada.
9
Figura N°3: Techo de unidad de emergencia del Hospital de Apoyo San Miguel
Fuente: Trabajo de campo de los autores, 05 de mayo de 2017.
La capacidad resolutiva y espacios del Hospital no son suficientes para cubrir la
demanda (Minsa, 2013). Los pasillos en muchos casos son utilizados por pacientes
hospitalizados y como espera de los pacientes ambulatorios, incumpliendo con las
circulaciones diferenciadas que exigen la Norma Técnica de Salud (Norma Técnica
de Salud Nº 110 –MINSA/DGIEM V.01, 2014).
Figura N° 4: Pasillos y salas de espera del Hospital de Apoyo San Miguel
Fuente: Trabajo de campo de los autor, 05 de mayo de 2017.
10
Causa 3: “La falta de implementación de sistemas constructivos y equipos
tecnológicos modernos”.
El Hospital cuenta con infraestructura y equipamiento insuficiente para satisfacer la
demanda actual (Minsa, 2013). Requiriéndose más unidades equipadas para
intervenciones más complejas.
Por otro lado, La Organización Panamericana de la Salud – OPS calcula el índice
de seguridad hospitalaria, el cual, permite establecer la capacidad del
establecimiento de salud para continuar brindando servicios después de ocurrido un
desastre natural (OPS, 2008).
Figura N° 5: Pasillos y salas de espera del Hospital de Apoyo San Miguel
Fuente: Trabajo de campo de los autor, 05 de mayo de 2017.
11
1.4. Objetivo del proyecto.
El objetivo principal de la presente investigación es diseñar el Nuevo Hospital
Regional de San Miguel – Provincia de La Mar, Ayacucho, el cual brindará una
atención de calidad. Así mismo, su composición arquitectónica influirá en el proceso
de recuperación de los pacientes, mediante emociones y sensaciones que serán
producidas dentro de los espacios internos como externos; además, contará con
una arquitectura sostenible, generando ahorro energético y económico.
1.5. Justificación del proyecto.
El Hospital de Apoyo San Miguel fue creado en junio de 1945 y funciona como
un establecimiento con categoría nivel II-E (Susalud, 2015).
Está construido de adobe y el techo es tejado, dicha infraestructura se encuentra
bastante deteriorada, lo cual, no es saludable para los pacientes. Adicionalmente,
por su ubicación ha tenido una gran población asignada, teniendo la mayor área de
influencia (Minsa, 2013).
Cabe mencionar que en un análisis del estudio en todos los países de América,
demostraron que:
Los Sistemas de Salud fragmentados no habían dado buenos resultados en la
entrega de la salud y que los impactos en la población no habían podido mejorar
12
los indicadores en muchos años, permaneciendo algunos de ellos en cifras no
aceptables y con signos de no poder ser mejoradas. (Bitencourt y Monza, 2017).
Es por ello que se propone la creación de un nuevo Hospital, el cual nace como una
solución a dichos problemas, que brinde una atención de calidad a su demanda
actual (Minsa, 2013). Siendo de carácter regional, ubicándose donde actualmente
funciona el Hospital de Apoyo San Miguel, terreno que pertenece al Ministerio de
Salud y que cumple con el área para el nuevo Hospital.
Hoy en día los hospitales causan un gran impacto ambiental y de salud a nivel
mundial usan 2,5 veces más energía por pie cuadrado que un edificio comercial,
empleando en promedio más energía que 3,500 hogares anualmente (Villanueva –
Meyer, 2018); por esa razón, se aplicará criterios de sostenibilidad, que refiere a un
tipo de desarrollo que utilice los recursos disponibles en el presente, sin
comprometer su existencia en el futuro. Además, se pretende disminuir la
contaminación con el máximo respeto del entorno natural, será un espacio que
ayudará a la recuperación y curación del paciente.
Adicionalmente, la nueva edificación funcionará como una herramienta terapéutica,
dado que contará con espacios al aire libre, grandes terrazas con vistas
paisajísticas, cubierta de áreas verdes y dotada de fuentes de energías renovables,
que permitirán un diseño flexible frente a los cambios del futuro, lo que otorgará un
13
espacio agradable para los pacientes y, a su vez, un ahorro considerable de
recursos.
1.6. Concepto inicial del proyecto.
El presente proyecto propone nuevos conceptos, que nacen de las necesidades y
deficiencias observadas en las visitas técnicas a Centros Hospitalarios; sin
embargo, según Bitencourt y Monza, (Bitencourt y Monza, 2017) mencionan en una
investigación sobre arquitectura Hospitalaria en el Perú que “Se da desde la época
del incanato, siendo llamada Kallawaya, práctica que existió para el examen mágico
religioso de los pacientes, y Hampi Camayoc, eran los médicos”.
Dichos conceptos se basan en cuatro aspectos que son necesarios para tener una
buena respuesta arquitectónica del Nuevo Hospital Sostenible:
 Arquitectura Inclusiva
 Edificación Sostenible
 Arquitectura Funcional
 Espacio de Curación
14
Figura N° 6: Gráfico de concepto inicial del proyecto
1.6.1. Arquitectura inclusiva.
Según Fernández (Fernández, 2006) indica que “El término Hospital
resulta esclarecedor en su significado y se asocia sin dificultades a un
centro sanitario en el que se obtienen servicios encaminados a devolverle
la salud a la sociedad”.
Así mismo, por medio de esta investigación se plantea una arquitectura
inclusiva y accesible, que permita que todas las personas en diferentes
condiciones físicas, adulto mayor, mujeres gestantes, coches de bebés,
personas en muletas, entre otros puedan acceder y dar uso de esos
15
espacios en forma segura, garantizando que su desenvolvimiento de
igual manera, lo más independientemente posible dentro del nuevo
Hospital.
Según el capítulo VI, artículo 20 de la Ley Nº 24.314 (Ley N° 24.314,
1994) menciona que “La accesibilidad es la posibilidad de las personas
de gozar de las adecuadas situaciones de autonomía como condición
primordial para el desarrollo de las actividades de la vida diaria, sin
restricciones”.
Por otro lado, un estudio realizado por la Universidad Metropolitana de
Manchester en Inglaterra afirma que:
Para atender a los objetivos de “Healing Environment” recomienda
que la arquitectura de los equipamientos de salud, además de
estar adecuada técnicamente y funcionalmente a la correcta
atención de la salud, debe proporcionar privacidad, soporte social,
confort, opciones de control en el uso del espacio, acceso al
ambiente externo, variedad de experiencias, accesibilidad y
comunicación. (Bulla, 2014).
16
Figura N° 7: Lavabo funcional
Fuente: Arquitectura inclusiva, Autora: Gisela Duffard, 2012.
Figura N° 8: Acceso inclusivo
Fuente: Arquitectura inclusiva, Autora: Gisela Duffard, 2012.
17
Para la ubicación de los consultorios de atención ambulatoria, se tomó
como criterio su demanda, distribuyendo los de mayor demanda lo más
cercano al ingreso y los de menor al final.
Finalmente, de acuerdo a la Norma Técnica A. N° 120 se consideró
elementos de soporte y de guía en diferentes espacios del Hospital,
barandas en los corredores y sanitarios diseñados para facilitar el uso de
las personas discapacitadas (Ministerio de Vivienda, Construcción y
Saneamiento, 2009).
Figura N° 9: Servicio higiénico para minusválidos
Fuente: Adapta tu cuarto de baño para minusválidos, Autor: The back point, 2018.
1.6.2. Edificación sostenible.
Según la Asociación Española para la Calidad indica que:
18
La arquitectura sostenible, aquella que tiene en cuenta el impacto
que va a tener el edificio durante todo su ciclo de vida. Considera
los recursos que va a utilizar, los consumos de agua y energía de
los propios usuarios y finalmente, qué sucederá con los residuos
que se generará cuando se derribe. (Asociación Española para la
Calidad, 2017).
Adicionalmente, la arquitectura sostenible pretende fomentar la eficiencia
energética para que esas edificaciones no generen un gasto innecesario
de energía durante su vida útil, aprovechando los recursos de su entorno
para su funcionamiento y evitar tener impacto en el medio ambiente
(Promateriales, 2017).
Por consiguiente, este proyecto de investigación considerará los
siguientes aspectos:
 Las condiciones climáticas, la hidrográfica y los ecosistemas del
entorno para obtener el máximo rendimiento con el menor
impacto.
 Elección de materiales de construcción, primando los de bajo
contenido energético frente a los de alto contenido energético.
 Reducción del consumo de energía para calefacción,
refrigeración, iluminación y otros equipamientos, cubriendo el
resto de la demanda con fuentes de energía renovables.

19
 Uso de energías alternativas como paneles fotovoltaicos que
ayudan a proporcionar electricidad sustentable para cualquier uso.
 Promover una arquitectura verde, basándose en técnicas de
sostenibilidad y energías renovables. Cabe mencionar que el
término verde no sólo es el de las plantas, sino el color de todo un
movimiento a favor cuidar el medio ambiente y el planeta.
 Consideración de medidas para limpiar y revitalizar el aire interior
por medio de filtración y vegetación. Los materiales elegidos para
el uso del Hospital, poseen características tales como bajo
contenido energético, baja emisión de gases de efecto
invernadero como CO2, son reciclados, contiene el mayor
porcentaje de materiales de reutilización, entre otros.
 Uso y tratamiento de los residuos en el sitio, incorporando una mini
planta de tratamiento de residuos sólidos dentro del mismo
establecimiento, el cual consiste en tratar los residuos sólidos y
salgan como residuos normales no contaminantes.
20
Figura N° 10: Hospital Sostenible
Fuente: Por la salud del planeta, hospitales sostenibles, Autor: Antonio Marinho, 2013.
Figura N° 11: Paneles Solares
Fuente: Casas El Hierro Rural, Autor: Destinia, 2018.
21
Fuente: Cultura y entretenimiento, Autor: Sonotrack, 2016.
1.6.3. Arquitectura funcional.
De acuerdo con la Norma de Salud Nº 110 –MINSA/DGIEM V.01
menciona que:
La infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud
del segundo nivel de atención deben contar con una zonificación
basada en los principios de orientación y emplazamiento del
terreno, accesibilidad, criterios de circulación, flujos y relaciones
funcionales entre sí. (Norma Técnica de Salud Nº 110, 2014).
Según el Ministerio de Salud Pública (Ministerio de Salud, 2015)
establece que “Los parámetros técnicos estandarizados frente al diseño,
construcción y dotación, esenciales para optimizar los recursos
económicos disponibles; en la inversión para disminuir el plazo de

22
ejecución y asegurar su funcionamiento estructural, no estructural y
funcional”.
Es así, que la proyección de este nuevo Hospital, prima el criterio de
diseñar un edificio público dedicado fundamentalmente a la asistencia de
personas, sacrificando criterios estéticos personales y vicios
arquitectónicos en aras de conseguir una perfecta adecuación entre los
aspectos técnicos y organizativos. Según Neufert (Neufert, 1995) afirma
que “Lo importante es conseguir una rápida comunicación vertical y
horizontal, manteniendo el mayor grado de sectorización posible”.
De acuerdo con Casares (Casares, 2012) afirma que “Un área puede
estar formada, por una o varias unidades organizativas, pero su
característica diferencial es ser polivalente”.
De este modo, se desarrollarán todos los flujos de los pacientes
ambulatorios, paciente de hospitalización, paciente externo, personal de
servicios, personal médico, flujo de residuos, flujos de abastecimiento.
23
Figura N° 13: Hospital Zonificación
Fuente: Análisis Hospital privado en Villeneuve d’Ascq, Autores: Cristina Rendon Jesús Huerta y Josue Abriz,
2014.
Figura N° 14: Propuesta Arquitectónica
Fuente: Arquidry Arquitecura en Seco, Autor: Arquidryweb, 2013.
24
1.6.4. Espacio de curación.
Llamado también “arquitectura curativa”, “arquitectura de recuperación”,
“arquitectura saludable”; se define como:
Aquella que crea un medioambiente que no provoque enfermedad
ni malestar a los usuarios como premisa fundamental y además
que cree un ambiente que colabore en lograr en el usuario un
sentimiento de bienestar y salud tanto en el plano físico como el
mental o psicológico. (Goluboff, 1997).
La propuesta del diseño del nuevo Hospital ayudará a disminuir el nivel
de estrés, permitirá la calma, alivia y tranquiliza a los usuarios, mediante
el uso elementos como el generar vistas en los diferentes espacios hacia
áreas verdes, todos estos estímulos que se reciben desde el exterior,
tienen efectos directos sobre el estado de ánimo y con mayor importancia
contribuyendo en el proceso de curación, relajando y revitalizando.
25
Fuente: Renders – Arquitectura 3D, Autor: Renders, 2009.
Según Ruiloba (Ruiloba, 2014) considera que “El ámbito de sensaciones
visuales, se comprobó que el efecto del sol es estimulante, detonadora
de un nivel más activo de respuestas”.
Esta arquitectura abierta, iluminada y con una vista hacia un paisajismo
exterior ofrece verdes patios y jardines, es como un oasis de tranquilidad
para el cuerpo y alma. Generando un gran espacio abierto en el hall, de
doble altura y acabados de madera.
Adicionalmente a este aspecto, muchas veces obviado, es el de la
importancia de las vistas desde las habitaciones de los pacientes
ingresados, aspecto esencial en los sanatorios, donde los pacientes
experimentaban ingresos de meses y/o años.
26
La posibilidad de control de las características del propio ambiente por
parte de los usuarios, está ligada con la sensación de claustrofobia en
ambientes cerrados, que lo agudizamos con elementos como colores
cálidos, altas temperaturas, sonidos graves, alto nivel de ruido, etc. Las
tabiquerías y las puertas que están en mayor parte acristaladas, generan
un ambiente fresco y radiante propicio al acercamiento entre pacientes,
médicos y asistentes.
Es por ello, que es de suma importancia que el Hospital genere una
buena sensación en los pacientes, desde el exterior como en el interior.
Fuente: FP Arquitectura, primer lugar en concurso ambientes de aprendizaje del siglo XXI:
Jardín infantil Tibabuyes, Autor: Nicolás Valencia, 2015.
27
Fuente: Puerto Madero, Autor: Evoluer, 2012.
En una publicación de Connection Sby Finsa (Connection Sby Finsa,
2017) menciona que “La arquitectura de hospitales puede mejorar la vida
de sus pacientes, y es que los espacios, la interpretación del color, la
luminosidad influyen en el ánimo y la propia percepción del cuerpo”.
Fuente: Proyecto: Instituto Oncológico Nacional Panamá,
Autor: Tash, 2018.
28
II. MARCO TEÓRICO Y CONCEPTUAL
29
2. Marco teórico y conceptual.
2.1. Hospital San Miguel historia.
El Hospital de Apoyo San Miguel fue creado en junio de 1945 y funciona como un
establecimiento de nivel II-E mediante Resolución N° 1508-2012-GRA/GG-GRDS-
DIRESA-DR; sin embargo, fue elevado al nivel II-1, el cual implica atención
recuperativa de salud en las especialidades de medicina interna, cirugía y gineco-
obstetricia (Susalud, 2015).
El año 2005, se construyeron los servicios de hospitalización, centro quirúrgico,
esterilización, banco de sangre, laboratorio y estimulación temprana. Un año
después, se construyó la infraestructura del módulo de materno. En el 2012, se
instaló cuatro consultorios de consulta externa con material prefabricado.
Actualmente, el Hospital San Miguel cuenta con un terreno 5,642 mts2 de área total,
de los cuales 2,520 mts2 están construidos (Gobierno Regional de Ayacucho, 2015).
2.2. Categorización.
De acuerdo a la Norma Técnica de Salud 021 (Norma Técnica de Salud 021-
MINSA/DGSP V.03, 2011) define la Categorización como “El tipo de
establecimientos de salud que comparten funciones, características y niveles de
complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares
y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes”.

30
Los Hospitales se deben de categorizar por diferentes elementos:
 Tamaño: Cantidad de recursos humanos, equipamiento, infraestructura,
insumos, entre otros.
 Nivel Tecnológico: Debido a su especialización, y tecnificación de sus
recursos (humanos, equipamiento, infraestructura, entre otros).
 Capacidad Resolutiva Cuantitativa: Volumen de producción: consultas,
atención de hospitalización (egresos), atención de emergencias,
intervenciones quirúrgicas, exámenes, entre otros.
 Capacidad Resolutiva Cualitativa: Satisfacción de las necesidades de la
demanda y su capacidad de referir pacientes según diagnóstico.
Figura N° 19: Nivel de atención, Nivel de Complejidad y Categorías

CATEGORIAS DE
NIVELES DE
NIVEL DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTO DE
ATENCION
SALUD
1° Nivel de Complejidad I-1
I
5° Nivel de Complejidad II-1
II
6° Nivel de Complejidad II-2
7° Nivel de Complejidad III-1
III
8° Nivel de Complejidad III-2
Fuente: Norma Técnica de Salud 021-MINSA/DGSP V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud,
Autor: Ministerio de Salud, 2011.
Elaboración: Proyecto de tesis.
31
2.2.1. Primer nivel de atención.
La Norma Técnica de Salud N° 021 – MINSA menciona que:
Su infraestructura, recursos y organización deben permitir una atención
a problemas de salud de poca complejidad, y de forma continua, integral
y accesible a la población que sirve. Asimismo, deberá estar en
condiciones de proporcionar servicios de medicina curativa y preventiva
de acuerdo a las necesidades y la demanda de la comunidad, teniendo
en consideración los recursos disponibles. (Minsa, 2011).
El primer nivel comprende establecimientos como: dispensarios, puestos y
unidades de salud, variando estas últimas su complejidad de acuerdo a los
servicios de apoyo y diagnóstico que poseen, ubicándose por lo general, los
más complejos en las ciudades principales; además, de accesibilidad directa
por parte de los usuarios y atendido por médicos generales.
Su área de influencia es hasta 10 mil habitantes y puede resolver y atender
adecuadamente entre el 60 y 70% de la demanda pacientes (Minsa, 2013).
2.2.2. Segundo nivel de atención.
Se brindan los servicios médicos a pacientes que necesitan atención de las
cuatro áreas básicas: medicina, cirugía, pediatría, ginecología, obstetricia y
32
otras especialidades de la medicina y cirugía. Disponiendo de un conjunto de
recursos organizados para atender los problemas que le sean referidos por el
primer nivel.
Su área de influencia es entre 50 mil a 100 mil habitantes. Básicamente,
comprenden los Hospitales Generales, que cuentan con las técnicas y servicios
de cierta complejidad a cargo de personal capacitado y equipos adecuados.
2.2.3. Tercer nivel de atención.
Según la Norma Técnica de Salud N° 021 (Norma Técnica de Salud N° 021 –
MINSA, 2011) menciona que “El objetivo es resolver la demanda de consulta y
hospitalización de alta especialidad, la cual requiere de servicios complejos”.
Adicionalmente, sus unidades de atención médica deben tener una amplia área
de influencia y estar ubicados en una zona urbana para efectos de conjugar los
recursos humanos y materiales necesarios. Su área de influencia es sobre los
100 mil habitantes.
2.3. Redes de salud.
Las redes de salud son el órgano constituido por un conjunto de establecimientos y
servicios de salud interrelacionados por corredores sociales, articulados funcional y
administrativamente, responsable de la provisión de servicios de salud de su
33
competencia, asegurando las atenciones prioritarias de la población. Encargada de
organizar, gestionar y proveer servicios de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud de las personas, las familias y las comunidades; así como de
intervenciones colectivas orientadas al control de los riesgos de la salud (Minsa, 2011).
2.4. Micro-Redes de salud.
La Micro-red de Salud es el órgano técnico operativo desconcentrado de la Red de
Salud, responsable de la organización y gestión de la prestación de servicios de
salud del primer nivel de atención.
Así mismo, está encargada de planificar, organizar, coordinar, dirigir, ejecutar,
monitorear, supervisar y evaluar las acciones de salud de su ámbito de
responsabilidad, para lo cual dirige los establecimientos de salud de su
responsabilidad y gestiona los recursos sanitarios asignados por la red de salud a
la cual pertenece (Minsa, 2011).
34
Figura N° 20: Organización de la Red de Salud San Miguel, por Nivel de Atención
II NIVEL HOSPITAL DE APOYO DE SAN MIGUEL
MICRO RED SAN MIGUELMICRO RED SACHARACCAY MICRO RED TAMBO

1. P.S. CANAL 1. P.S. SACHARACCAY 1. C.S. TAMBO
2. P.S. CHACA 2. P.S. ANCO 2. P.S. CCANO
3. P.S. CHILCAS 3. P.S. BELEN CHAPI 3. P.S. CCARHUAPAMPA
4. P.S. COCHAS 4. P.S. CHIQUINTIRCA 4. P.S. CHALLHUAMAYO
5. P.S. ESCCANA 5. P.S. CHUNGUI 5. P.S. OSNO

I NIVEL
6. P.S. NINABAMBA 6. P.S. MOLLEBAMBA 6. P.S. USMAY - CHACCO
7. P.S. PAMPAS 7. P.S. PACOBAMBA 7. P.S. VICUS

8. P.S. PATIBAMBA 8. P.S. PALLCCA
9. P.S. MAGNOPAMPA 9. P.S. PUTUCUNAY
10. P.S. QARIN
11. P.S. VILLA AURORA
12. P.S. SAN JOSE DE SOCOS
Fuente: Red San Miguel, Autor: Dirección Regional de Salud Ayacucho, 2017.
2.5. Situación actual del Hospital Regional de San Miguel.
De acuerdo a la inspección realizada, se hizo un análisis de la infraestructura
clasificando los bloques existentes por pabellones y analizando su actual
funcionamiento.
Figura N° 21: Plano de Pabellones
35
Elaboración: Proyecto de tesis.
2.5.1. Pabellón “A”.
 Construcción de un piso, con ambientes como:
 Tópico de Emergencia
 Consultorio de Odontología
 Observación
 Estadística
 Nutrición
 Cocina
 Sub – Almacén
 Sala de Reuniones
 SS.HH.
Se observó que los ambientes mencionados se encuentran en mal estado,
edificados con muros de adobe de gran espesor. Adicionalmente, el techo, que
es de tijerales de madera con cobertura de tejas, está en condiciones
deplorables, al igual que el cielo raso (estucado de yeso y caña), los pisos de
cemento pulido, las puertas de madera y ventanas de carpintería de fierro, y
presenta signos de humedad en los muros, a consecuencia de las filtraciones
de las lluvias.
36
2.5.2. Pabellón “B”.
Construcción de un piso, conformada por muros de ladrillo, con columnas y
vigas de concreto armado, el techo es de tijerales de madera con cobertura de
tejas en regulares condiciones, los pisos son de losetas vinílicas en regular
estado, las puertas son de madera y en algunos casos de vidrio templado y las
ventanas de vidrio templado con marco metálico, se encuentran en regular
estado de conservación.
Con ambientes correspondientes a:
 Módulo Materno Neonatal
 Obstetricia
 Planificación Familiar
 Sala de Emergencias
 Neonatología
 Puerperio Inmediato
 Sala de Partos
 Dilatación Hospitalización
 Estar de Obstetras, entre otros.
37
2.5.3. Pabellones “C”, “D” y “E”.
Construcción de un piso conformada por muros de ladrillo, con columnas y vigas
de concreto armado. El techo es de losa de concreto en regulares condiciones.
Además, los pisos son de losetas vinílicas en regular estado, las puertas son de
madera o de vidrio templado, al igual que las ventanas que poseen marco
metálico, las cuales se encuentran en regular estado.
Pabellón C conformado por:
 Estimulación Temprana
 Sala de descanso de enfermeras
 Admisión, y Control a Cirugía
 Oficina de anestesiados
 Lavado de Médicos
 Consultorio de Cirugía
 Sala de Cirugía
 Esterilización
 Dpto. Material esterilizado
 Pabellón D: 2 Salas de Hospitalización
 Pabellón E
 Banco de Sangre
 Cadena de Frío
 Servicio de Laboratorio
38
2.6. Dimensiones de ambientes y del Hospital en general.
Las dimensiones de los ambientes, en la mayoría de los casos, incumplen con las
áreas normativas. Existiendo ambientes pequeños que se adaptan múltiples
funciones (Norma Técnica de Salud N° 110 -MINSA/DGIEM-V01, 2014).
Por otro lado, se puede observar que el Hospital no abastece la alta demanda, y
sus ambientes resultan pequeños en especial las salas de espera y hall de
distribución. Baños en consultorios externos con medidas mínimas, no se
encuentran en buen estado de funcionamiento.
En general por el tiempo de concepción del Hospital, presenta algunas limitaciones
de los ambientes respecto a las medidas normativas actuales.
2.7. Hospital Tipo II-1.
2.7.1. Definición.
Se define como:
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atención, responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional, a través de
una atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas
que puede ser medicina interna, ginecología, cirugía general, pediatría,
39
anestesiología, con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y
daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud” (Minsa, 2011).
2.7.2. Características.
La Norma Técnica de Salud Nº 110 MINSA/DGIEM-V01 (Norma Técnica de Salud
Nº 110- MINSA/DGIEM-V01, 2014) establece las siguientes características:
 Pertenece al segundo nivel de atención de salud
 Para el Ministerio de Salud esta categoría corresponde al Hospital I.
 Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado.
 Es el establecimiento de referencia de las micro-redes de salud.
 La cantidad de recursos humanos será establecida con precisión en función
a la demanda.
 Deberá contar como mínimo con los siguientes recursos humanos:
Figura N° 22: Recursos Humanos
Fuente: Norma Técnica de Salud N°110-MINSA/DGIEM-V01 Infraestructura y Equipamiento de EE.SS

del 2do. Nivel de Atención, Autor: MINSA, 2014.
40
2.7.3. Unidades productoras de servicios.
La Norma Técnica de Salud 021-MINSA/DGSP V.03 (Norma Técnica de Salud
021-MINSA/DGSP V.03, 2011) establece que los recursos humanos,
tecnológicos y organización mínima por Unidad Productora de Servicios son:
1. Consulta externa.
Dedicada a la atención ambulatoria de los usuarios mediante actividades de
promoción, prevención, protección, recuperación y rehabilitación de la salud.
Cuenta con médico de las cuatro especialidades básicas: cirugía, pediatría,
ginecobstetricia y medicina interna y otros profesionales de la salud; áreas
específicas destinadas a la atención de consulta externa por especialidades
médicas y de otros profesionales. Cuenta con mobiliario, equipo e instrumental
necesario de acuerdo a la especialidad del profesional que brinda la atención.
La consulta externa deberá brindarse diariamente con turnos establecidos de
acuerdo al volumen y características de la demanda. Se realizará la entrevista,
evaluación clínica, prescripción, procedimientos médico quirúrgicos y otros, a
través de las cuatro especialidades básicas, dirigidos a la satisfacción de las
principales necesidades de salud en el ámbito del establecimiento y los referidos
de los establecimientos de la micro-red (Minsa, 2013).
41
2. Emergencia.
Organizada para la atención inmediata de pacientes en situación de
emergencia. Cuenta con un equipo de profesionales de la salud dirigido por un
médico especialista según sea el caso. Posee un área de evaluación específica
destinada a la atención inmediata de emergencias y camas de observación
diferenciadas como mínimo por sexo. Una Unidad de Vigilancia Intensiva según
demanda, y cuenta con mobiliario, equipos, instrumental, necesarios para
garantizar la vida de los pacientes en situación emergencia.
Asimismo, la atención debe brindarse diariamente durante 24 horas,
garantizando la disponibilidad de los servicios de apoyo y tratamiento
necesarios.
3. Hospitalización.
El Servicio de Hospitalización es el servicio destinado a la permanencia de
pacientes para su diagnóstico, recuperación y/o tratamiento y sus ambientes
anexos requeridos para trabajo de enfermería; se relaciona básicamente con
los servicios de apoyo, diagnóstico y tratamiento, quirúrgicos, obstétricos, de
cocina y de lavandería.
Cuenta con personal médico y de enfermería (profesional y técnico) las 24
horas, complementado con otros profesionales de la salud, técnicos y auxiliares.
42
Áreas específicas destinadas al hospedaje y atención de los pacientes,
diferenciados por sexo y edad de acuerdo a los criterios establecidos. Cuenta
con un número de camas aptas para el alojamiento de los pacientes de acuerdo
al volumen de la demanda local, así como el mobiliario y equipo que garantice
su estadía y atención. La hospitalización deberá garantizar el cuidado adecuado
de los pacientes durante las veinticuatro horas del día, garantizando la
disponibilidad de servicios de apoyo y tratamiento necesarios.
4. Epidemiología.
Se realizan las actividades concernientes a la vigilancia epidemiológica
hospitalaria y de enfermedades prevalentes de la zona. Cuenta con un equipo
de profesionales de la salud, y zonas específicas destinadas a realizar
actividades administrativas, de investigación y control epidemiológico. Cuenta
con equipos informáticos y medios de comunicación para procesamiento de
información y comunicación inmediata de notificación epidemiológica. Deberá
asegurar la oportunidad de la información para prevención y control de cualquier
daño o riesgo. Se realiza el análisis epidemiológico del ámbito de la influencia
del establecimiento y la evaluación periódica de las acciones tomadas para
mejorar la situación de salud de la población. Monitoreo de la incidencia y
prevalencia de infecciones intrahospitalarias, recomendando las medidas
correspondientes para su control.
43
5. Centro Quirúrgico.
De acuerdo al Ministerio de Salud Pública (Minsa, 2015) menciona que “El éxito
del funcionamiento del Bloque Quirúrgico depende del cumplimiento de las
medidas de control y asepsia establecidas, para el desarrollo de las actividades
correspondientes en el bloque”.
El área específica destinada a la realización de las intervenciones quirúrgicas
cuenta con mobiliario, equipos, instrumental, necesarios para garantizar el
adecuado procedimiento quirúrgico. El servicio deberá garantizar la
disponibilidad de la sala operaciones mediante la programación de turnos
diurnos, nocturnos y retenes, garantizando la disponibilidad de servicios de
apoyo al diagnóstico y tratamiento. Se realizarán intervenciones quirúrgicas,
que implican procedimientos de anestesia local, regional y general. Las
intervenciones quirúrgicas estarán comprendidas de acuerdo a la Directiva de
Clasificación de Procedimientos Quirúrgicos del MINSA.
6. Centro Obstétrico.
Organizada para la atención de partos eutócicos, distócicos y del recién nacido.
Cuenta con médico ginecobstetra, médico pediatra, profesional de obstetricia,
profesional de enfermería y técnicos debidamente capacitados. Posee áreas
específicas destinadas al monitoreo, y la atención del parto y del recién nacido,
44
de acuerdo a normas establecidas, considerando las particularidades culturales
de la población: área de dilatación, área de atención de partos, área de atención
inmediata del recién nacido y sala de alojamiento conjunto o de puerperio.
Cuenta con mobiliario, equipos, instrumental, necesarios para la monitorización
y atención segura del parto, así como las maniobras de reanimación del recién
nacido y de la puérpera inmediata. Deberá garantizar el funcionamiento del
servicio durante 24 horas. Se realizará la atención especializada del parto
eutócico y distócico, así como el diagnóstico, estabilización y referencia del
embarazo, parto y puerperio de alto riesgo o con complicaciones severas.
7. Esterilización.
Para la realización de procedimientos de esterilización y desinfección de los
materiales e insumos mediante medios físicos y químicos. Cuenta con
profesional de enfermería y técnicos de enfermería capacitados. El área
específica para los procedimientos de preparación de materiales, esterilización
y almacenaje. Cuenta con mobiliario y equipos para la esterilización física y
química. Deberá garantizar la disponibilidad de material estéril para los
procedimientos médicos y quirúrgicos pertinentes de otras unidades
productoras de servicios. Esterilización y desinfección de los materiales e
insumos mediante medios físicos (con calor seco y vapor húmedo) y químicos.
45
8. Farmacia.
Se realiza el suministro y almacenamiento de medicamentos e insumos. Cuenta
con químico farmacéutico y técnicos de farmacia. Además, de un área
específica para la dispensación y almacenaje de los medicamentos e insumos
en forma adecuada, y según las especificaciones de la Dirección General de
Medicamentos, insumos y drogas - DIGEMID (DIGEMID, 2008) se deberá
contar con mobiliario y equipo para la conservación y dispensación adecuada
de los medicamentos e insumos. La atención deberá garantizarse durante24
horas. Se tendrá la capacidad para atender los requerimientos de
medicamentos e insumos de los usuarios de acuerdo al petitorio
correspondiente a su complejidad.
9. Medicina de Rehabilitación.
Destinada al restablecimiento de los pacientes que presentan alguna deficiencia
o discapacidad física, mental o sensorial temporal o permanente. La atención
se hará en forma ambulatoria y a pacientes hospitalizados. Cuenta con
tecnólogo médico en terapia física y rehabilitación. Se deberá contar con los
equipos que faciliten los procedimientos de rehabilitación. La atención deberá
garantizarse de acuerdo a la demanda. Se realizarán procedimientos
destinados a recuperar las funciones físicas pérdidas o disminuidas como
consecuencia de algún daño o injuria.
46
10. Diagnóstico por Imágenes.
Dedicada a la ejecución y procesamiento de los estudios realizados por
métodos de radiación y/o ultrasonido organizada de manera apropiada para
garantizar la oportunidad de los resultados de apoyo al diagnóstico de las
especialidades respectivas. Cuenta con médico capacitado o tecnólogo médico
en radiología. Área específica y segura para la toma de placas, radiográficas o
ecografías, de acuerdo a las normas establecidas por el IPEN. Cuenta con los
equipos adecuados para realizar los procedimientos de diagnóstico por
imágenes que garanticen la seguridad del paciente y del trabajador. La atención
deberá realizarse diariamente durante 24 horas. Procedimientos de
Radiodiagnóstico: exámenes radiológicos con incidencias simples y complejas.
Además se realizarán exámenes ecográficos.
11. Patología Clínica (Laboratorio Clínico).
Son servicios de apoyo al diagnóstico en el que se toma, recibe, procesa, emite
y valida resultados de los exámenes o ensayos previamente establecidos según
su nivel de complejidad. Cuenta con un tecnólogo médico en laboratorio y
técnicos de laboratorio. Área específica para la toma y procesamiento de
muestras de acuerdo a las normas establecidas de bioseguridad. Cuenta con
mobiliario, equipos e insumos necesarios para realizar la toma y
procesamientos de muestras. La atención deberá garantizarse diariamente
47
durante 24 horas. Se harán pruebas hematológicas, exámenes inmunológicos,
microbiológicos, bioquímicos especificados en las normas del Ministerio (Norma
Técnica de Salud N°110-MINSA/DGIEM-V01, 2014).
12. Hemoterapia.
Puede haber ésta área funcional destinada a desarrollar las funciones propias
de un Centro de Hemoterapia Tipo I *de acuerdo a las normas del Pronahebas.
Cuenta con médico especialista o capacitado en hemoterapia. Se deberá contar
con los equipos necesarios de acuerdo a las normas del Pronahebas. La
disponibilidad será durante las 24 horas del día de forma ininterrumpida.
Recepción de sangre y de hemocomponentes de los Centros Hemodadores y
Centros de Hemoterapia Tipo II, almacenamiento de las unidades de sangre
decepcionadas, atención de los requerimientos de sangre o hemocomponentes
de la institución, captación de donantes y realización de pruebas que garanticen
una transfusión sanguínea segura.
13. Nutrición y Dietética.
Área funcional dedicada a la preparación, evaluación y control de los regímenes
dietéticos, garantizando su oportunidad. Cuenta con nutricionista. Área
específica para preparación y conservación de los regímenes dietéticos de los
48
pacientes. Cuenta con mobiliario, equipo para las actividades del servicio. La
atención deberá garantizarse diariamente en turnos establecidos. Se verificará
la calidad y conformidad de las dietas de acuerdo a las indicaciones y
necesidades para cada paciente.
14. Trabajo social.
Encargada del estudio, diagnóstico e investigación de los factores socio
económico que favorecen o interfieren en la salud de las personas, la familia y
la comunidad, así como del apoyo de actividades de Referencia y Contra-
referencia de los usuarios. Cuenta con profesional en trabajo social. Área
específica para las entrevistas correspondientes. Cuenta con mobiliario para las
actividades del servicio. La atención deberá garantizarse las 24 horas del día.
Realizará actividades de diagnóstico y evaluación socioeconómica de la
población de la jurisdicción y de los usuarios de los servicios del
establecimiento. Se apoyarán las actividades relacionadas al aseguramiento y
a la referencia y contra-referencia de pacientes.
15. Dirección.
De acuerdo al Decreto Supremo N° 011 (Decreto Supremo N° 011, 2002)
deberá estar a cargo del profesional médico.
49
16. Administración.
Presenta personal que realiza las siguientes acciones: economía, tesorería,
administración de personal, compras, almacenaje y distribución de suministros.
2.8. Ejemplos arquitectónicos referenciales y estudio comparativo.
A continuación, se presentan algunos ejemplos de proyectos hospitalarios que
fueron tomados como referencia para el diseño del nuevo Hospital Sostenible,
tomando como referencia la Arquitectura Inclusiva, Edificación Sostenible,
Arquitectura Funcional, los Espacios de Curación y también algunos elementos
relevantes e innovadores.
 Hospital - Spaulding Rehabilitation (Estados Unidos)
 Hospital Bioclimatio De Susques (Jujuy, Argentina)
 Hospital Sant Joan De Reus (España)
2.8.1. Hospital - Spaulding Rehabilitation Hospital.
El Hospital Spaulding Rehabilitation es uno de los centros de rehabilitación para
pacientes hospitalizados más grandes de los Estados Unidos, y desde 1995 ha
sido clasificado constantemente en la publicación "Los mejores hospitales de US
News & World Report", siendo el único hospital de rehabilitación en Nueva
50
Inglaterra qu lo hace. Spaulding se ubicó en el puesto número 4 en la nación en
el ranking 2017/2018” (Spaulding Rehabilitation Network, 2017).
Además, este proyecto Hospitalario Spaulding Rehabilitation se tomó como
referencia para la presente investigación por su Arquitectura Inclusiva y por ser
una Edificación Sostenible.
Figura N° 23: Hospital Spaulding Rehabilitation
Fuente: Trabajo de campo de los autor, 22 de abril de 2017.
Descripción del proyecto (Spaulding Rehabilitation Network, 2017):
 Nombre del proyecto: Spaulding Rehabilitation Hospital
 Lugar: Charlestown Boston MA Estados Unidos
 Superficie total: 378,367 pies cuadrados (incluyendo garaje)
 Número de plantas: 8
 Número de camas: 132
 Estacionamientos: 203 coches
51
 Costo del proyecto: $ 225 millones
 Costo de construcción: $ 160 millones
 Fecha innovador: octubre de 2010
 Fecha de apertura: Abril 2013
Equipo de proyecto
 Propietario: Spaulding Rehabilitation Hospital, Partners HealthCare
 Arquitecto y diseñador de interiores: Perkins + Will
 Contratistas Generales Construcción / Administrador: Walsh Brothers
Incorporated
 Consulta del Ambiente: Haley y Aldrich Inc.
 MEP Ingeniería: Thompson Consultants Inc. (ingenieros de plomo) y la
oficina Happold.
 Ingeniería estructural: McNamara / Salvia Inc.
 Diseño de iluminación: AKF
 Equipo Médico Planificación: Fuente del Atlántico
 Paisajismo: Copley Wolff Design Group y Hoerr Schaudt arquitectos
(terrazas)
52
Fuente: Spaulding Rehabilitation Network, 2017.
Fuente: Climate-Ready Spaulding Hospital Will Keep Boston Strong, Autor: Adaptationstories, 2013.
El Hospital Spaulding Rehabilitation, está diseñado para ser lo más inclusivo,
sostenible y accesible posible. Ofrece vistas de la ciudad de Boston y del puerto.
Se integra con el Boston HarborWalk, una serie de senderos y puntos de
observación que proporcionan acceso público a la línea de costa (Perkins + Will,
2018).
53
Fuente: FP Arquitectura, primer lugar en concurso Ambientes, Autor: Archdaily, 2013.
El diseño es una buena respuesta al entorno, cuando uno ve la edificación
desde diferentes puntos visuales, los diferentes elementos lineales y
horizontales generan un movimiento visual, dándole diferentes rostros al
volumen arquitectónico.
La edificación y su entorno es utilizada como un espacio de rehabilitación,
ofrece espacios al aire libre como un jardín con vista al mar, con rampas y una
gran terraza en el gimnasio del tercer piso atan la facilidad de su entorno y de
la misión de rehabilitación del hospital. El sistema de pavimento exterior está
diseñado para proporcionar un beneficio terapéutico: la superficie de color gris
claro está cortada en intervalos regulares por bandas de granito oscuro, para
permitir a los pacientes medir hasta qué punto han progresado por el sitio y para
54
animarles a ir más lejos. Es por ello que la arquitectura como parte del proceso
de curación es realmente la gran idea.
Vigas de roble y granito recuperados durante la remodelación del sitio, se
utilizaron para reconstruir el dique, crear un patio y muebles al aire libre.
55
Fuente: Trabajo de campo de los autor, 22 de abril de 2017.
La entrada al hospital es inclusiva, tienen rampas para discapacitados. Esta
posición obliga a las personas en sillas de ruedas para utilizar una entrada
lateral, donde se encuentra una rampa.
Para aprender cómo el edificio podría dar cabida a todos los usuarios, el equipo
de diseño pasó un día maniobrando la instalación existente en sillas de ruedas.
Este ejercicio, les dio una perspectiva valiosa sobre cómo diseñar un edificio
que se puede acceder desde un punto de vista físico y promueve la inclusión de
un punto de vista social.
Debido a su ubicación, fue necesario mantener el acceso público a la línea de
costa y gran parte de la primera planta. Elementos de diseño inclusivo que van
desde la entrada común a los corredores, las cuales exceden el ancho requerido
para su ocupación y son más fáciles de navegar en una silla de ruedas, hacen
56
que sea fácil para los miembros del personal, los pacientes, sus familias y el
público para hacer circular de forma natural.
Vistas exteriores y la luz natural se hace hincapié en todo el edificio. Cada planta
el paciente dispone de una sala de usos múltiples con vidrio de piso a techo que
maximiza vistas desde el edificio. En las habitaciones de los pacientes, de color
oscuro aplicado a las paredes exteriores ayuda a enmarcar la vista exterior.
El gran gimnasio de rehabilitación es un espacio magnífico, rodeado de
ventanas y tragaluces, se iluminó aún más. La acústica permite que la gente
tenga una conversación sin levantar la voz.
Fuente: Spaulding Rehabilitation Hospital, Autor: Worldcare, 2018.
57
2.8.2. Hospital bioclimático de Susques (Jujuy, Argentina).
Este proyecto fue seleccionado como ejemplo por su ubicación y clima es muy
parecido con el que se trabajará en la investigación; siendo un hospital
bioclimático.
De acuerdo a la publicación de Arquitectura Sustentable (2012), se ubica en
Susques, Argentina y tiene un área de 750 m2. Diseñaron un hospital térmico
energéticamente eficiente a partir de la aplicación de estrategias constructivas
y la utilización de un software de simulación. El objeto fue disminuir el consumo
de energía convencional empleado en la calefacción del hospital mediante el
aprovechamiento de la energía solar. Se trata del único nosocomio de estas
características a una altitud de más de 3.600 metros sobre el nivel del mar.
Figura N° 31: Vista de la Fachada del Hospital de Susques
Fuente: Hospitales y Centros de Salud, Autor: Arquitectura Sustentable. 2012.
58
El espacio del Hospital propuesto posee un clima en particular por estar ubicado
en la parte centra el Perú, es por eso la importancia de resaltar las
características de este lugar, y las soluciones arquitectónicas que se dieron allá.
Usando la piedra como material de alta densidad y para el aislamiento térmico,
de esta manera tener una temperatura aceptable en su interior. Llegando a 23°C
en épocas de invierno. Usualmente en todo el año, las temperaturas medias
mensuales se encuentran por debajo, lo que obliga a utilizar equipo de
calefacción. Sin embargo, unas de las características del lugar es que lo vientos
son fuertes y en el día la irradiación del sol es muy alta.
Figura N° 32: Colector solar de aire activo para el sector de la Guardia del Hospital
de Susques
59
Por la complejidad del clima y la carencia de una red de gas en toda la ciudad,
fue muy importante la utilización de la piedra en todo el exterior, para que no se
consuma mucho la energía por la utilización de los equipos de calefacción. Con
ello se reflejó que disminuyeron las pérdidas de calor al exterior, se pensó en la
recolección de los rayos del sol con la utilización de paneles solares, y con los
muros de piedra alrededor de la edificación.
Figura N° 33: Detalle del muro Trombre del Hospital de Susques
Para la construcción de la envolvente vertical se seleccionaron dos tipos de
mampostería de acuerdo a la posición de los muros:
60
En un lado, la fachada Norte se construyeron muros colectores-acumuladores
(sin ventanillas) de 40cm de espesor construido con piedra cuarcita del lugar,
que incluye ventanas para ganancia solar directa. Estos muros colectores-
acumuladores tienen doble vidriado hermético en su cara exterior y suman una
superficie total de 96 m2.
Por otro lado, la fachada sur se construyó muros dobles de piedra cuarcita hacia
el exterior y el interior, separados por poli estireno expandido.
Para cada orientación se diferenciaron los locales de uso diurno de los de uso
nocturno. El calefaccionamiento de los locales de uso diurno incluyó colectores
solares activos de aire.
La utilización del concreto en todo el exterior hizo que se redujera al máximo,
por el sistema de tensión que es generara por la complejidad del material
utilizado.
61
Figura N° 34: Muro Trombre de Internación del Hospital de Susques
Una de las características del hospital es que el piso que también contiene el
material de piedra, que lo convierte en un acumulador térmico. Estos pisos se
prepararon con la intención de que las temperaturas se mantuvieran sin bajar y
que produzcan cambios bruscos que afecten a los pacientes.
Cabe mencionar que también se utilizó acero como revestimiento de las puertas
y las ventanas, que a su vez cumplen el papel de aislamiento térmico, están
bien selladas desde el exterior para que no exista algún ingreso de aire que
genere un cambio de temperatura.
62
Es importante la utilización de doble fijación para que no filtre aire, esto se aplicó
en todos los ingresos al interior del hospital, y a la vez no haya una pérdida de
calor. Según la página web citada, “el edificio posee 23 m2 de ventanas en su
envolvente para potenciar la colección solar pasiva”.
Algo interesante que encontramos en este hospital, es el detalle de los techos,
que tienen como acabados chapas de hierro galvanizado, y que contienen una
capa de lana de vidrio que sirven de aislante por las noches, donde baja más la
temperatura. Los cielos rasos están elaborado de paneles de yeso, a una
distancia del techo haciendo una gran cámara de aire ventilada, que también se
usa para las instalaciones del hospital.
Respecto al ahorro energético, se reutilizo el agua de los lavados, duchas e
instalaciones, que luego serán reutilizadas para el regadío de las áreas verdes.
También el calentamiento del agua, mediantes los paneles solares.
2.8.3 Hospital Sant Joan de Reus.
El nuevo Hospital Universitario Sant Joan de Reus fue tomado como referencia
por sus características arquitectónicas.
El edificio está integrado en el entorno desde el punto de vista paisajístico y
climático, y que son elementos relevantes e innovadores.
63
Se concibe como motor de zona de ensanche del municipio donde se planifica
generar un nuevo barrio tecnológico. Esa dimensión urbana marca su
concepción tramada, capaz de generar recorridos y enlazar con los flujos de la
ciudad.
Datos del Hospital Sant Joan de Reus (Archdaily, 2013)
Arquitectos:
Pich-Aguilera Architects, Corea & Moran Arquitectura
Ubicación:
Avinguda Bellissens, 30, 43204 Reus, Tarragona, España.
Equipo:
Felipe Pich-Aguilera Baurier, Teresa Batlle Pagés, Mario Corea y Luis Morán
Área:
86013.0 m2
Año Proyecto:
2009
64
Figura N° 35: Hospital Sant Joan de Reus
Fuente: FP Arquitectura, primer lugar en concurso ambientes, Autor: Archdaily, 2013.
Figura N° 36: Hospital Universitario Sant Joan de Reus
65
El diseño se integra al entorno urbano, teniendo en consideración la trama
urbana, las vías principales y secundarias para el manejo de los flujos de
acceso. Presentando una distribución que permite el fácil acceso y circulación
de todos los usuarios involucrados. Adicionalmente, las habitaciones de
hospitalización tienen iluminación natural y con vistas de áreas verdes.
El proyecto se soluciona en una forma de peine, caracterizado por un corredor
principal que llevar a las entradas de seis bloques perpendiculares. Se
desarrollaron en dos pisos con dos sótanos y una planta baja.
El Hospital de Sant Joan posee unidades prestacionales que se agrupa por
ambientes complementarios y ambientes prestacionales:
66
Las unidades prestacionales se comunican de una forma de directa, mediantes
circulaciones verticales y circulaciones horizontales, jerarquizando algunos
espacios con dobles alturas o grandes áreas.
Fuente: Proyecto: Hospital Universitario Sant Joan de Reus, Autor: Pich Aguilera arquitectos, 2013.
Se ubica el ingreso de consulta externa por la vía principal por la gran sección
vial con la que cuenta y por diferenciarla del acceso de emergencia que se
encuentra en una vía secundaria, y los servicios generales también esta
diferenciado sin crear cruces de circulación.
67
La infraestructura es capaz de generar en el ambiente las condiciones climáticas
de regeneración mediante la recirculación de los vientos; además, de la luz
natural en casi todos su ambientes interiores.
Entre sus sistemas constructivos sostenibles destacan:
 Los grandes techos verdes en la edificación, implementando un nuevo
concepto de sostenibilidad.
 Se aprovecha la energía solar mediantes paneles solares en los techos
y en la fachada principal.
 Se implementó un sistema de recuperación de aguas grises, para
utilizarlos para el regadío de las áreas verdes.
 recuperación de la energía del aire de extracción.
 Falso techo que mantiene el calor generando un escudo para el calor.
68
69
Bajo las premisas de funcionalidad y eficiencia, se optó por iluminar las
habitaciones de internación con la luminaria CLINIC de LAMP, una gama de
cabezales diseñada específicamente para hospitales, residencias de la tercera
edad, clínicas y centros de salud.
70
El tema de la iluminación nocturna, tanto en la parte exterior como la interior, se
utilizó iluminación Led para tener un ahorro de energía, también se utilizaron
luminarias con sensor automático.
71
2.9. Conclusión
En base a los ejemplos arquitectónicos Hospitalarios analizados, se toma como
referencia para el diseño los siguientes aspectos relevantes:
 Del Hospital Spaulding Rehabilitation su diseño inclusivo y accesible, y que
funciona como una herramienta terapéutica y de curación; espacios al aire
libre con jardines y vistas al mar. Su arquitectura permite que las personas
en diferentes condiciones físicas puedan acceder y dar uso de esos espacios
en forma segura y que todas las personas se desenvuelvan de igual manera,
lo más independientemente posible, siendo accesible para el discapacitado,
adulto mayor y personas en muletas.
 Del Hospital Bioclimático de Susques, por tener una ubicación y clima similar
al de Ayacucho. Es un espacio térmico energéticamente eficiente a partir de
las estrategias constructivas. Se incluyeron materiales como la piedra a fin
de disminuir la amplitud térmica interior, disminuir la perdida de calor hacia el
exterior, colectar radiación solar y acumular energía durante las horas de sol.
 Del Hospital Sant Joan de Reus, su importancia al ser una edificación
integrada con el entorno desde el puntos de vista paisajístico y climático,
capaz de producir directamente las condiciones climáticas y lumínicas
naturales para su vida interior, disminuyendo el consumo energético hasta

72
su 35% respecto al consumo normal de un hospital. Se destacan las grandes
zonas verdes en las cubiertas de los edificios, energía solar fotovoltaica,
sistema de redes separadas de aguas pluviales y negras.
Finalmente, Giordano afirma que:
Un ambiente hospitalario bien diseñado no solo debe de hacer más confortable
la estadía del paciente, sino también influir en la salud y bienestar del mismo,
reduciendo el tiempo de recuperación y con ellos el costo de atención médica.
(Giordano, 2015).
73
III. METODOLOGÍA
74
3. Metodología.
3.1 Diseño de la investigación.
ASPECTOS INFORMACIÓN E TEMAS FUENTES

INSTRUMENTOS
Revisión
Bibliográfica
Gobierno Regional
Plano distrital de
de Ayacucho
San Miguel. Ubicación del
Municipalidad de
Google Earth – proyecto
San Miguel
Vista Satelital
Internet Google
Earth
Plan Estratégico de
Plan de desarrollo Gobierno Regional
Desarrollo
para la ciudad de de Ayacucho
Regional
ASPECTOS San Miguel
Concertado
TERRITORIALES
Ministerio de
Plan Vial de Proyectos viales
transporte y
Ayacucho para la ciudad de
comunicaciones
San Miguel
Provincias Gobierno Regional
Plano Regional colindantes de Ayacucho
Observación
Reconocimiento Estado de las

visual del estado vías de acceso Giancarlo Velarde
de las vías Tipos de medio – Christian Ortiz
de trasporte
ASPECTOS
Revisión
FÍSICOS
Bibliográfica
75
Plano de
Zonificación de la Municipalidad de
Zonificación ciudad
Ciudad de San San Miguel
de San Miguel
Miguel
Gobierno Regional
Plano perimétrico Forma del terreno de Ayacucho
del terreno
Instituto
Plano Topográfico Topografía del Geográfico
terreno Nacional
Observación
Observación del
Tipo de pendiente
Terreno – Visita de Giancarlo Velarde
Tipos de paisajes
campo, fotografías, – Christian Ortiz
Beneficios del
análisis, paisaje.
entorno
Entrevistas
Dra. General del

Estado actual del
Hospital San
Hospital de apoyo Dr. Ysella Ninantay
Miguel
San Miguel
Funcionamiento Ing. Teony Alva
Director de obras –
del Hospital de
Municipalidad de
apoyo San Miguel
San Miguel
Tipo de
infraestructura José Llerena
Poblador
actual del
Hospital de apoyo
San Miguel
Revisión
Bibliográfica
ASPECTOS Plan Urbano
Estudio Actuación de los
CLIMÁTICOS Distrital de San
climatológico y vientos dentro de
Miguel 2011-2021
meteorología del nuestra zona de
Distrito de San estudio
SENAMHI
Miguel
76
Factores
Contaminación:
contaminantes
aire, agua, suelos,
del proyecto
ruido y vibración.
Entrevistas
Comportamiento
Dr. Ysella
Directora General del viento
Ninantay
del Hospital San Tiempo de luz
Miguel natural
Orientación del
Ing. Teony Alva
Director de obras – sol
Municipalidad de Precipitación de
San Miguel las lluvias
José Llerena
Comportamiento
Poblador del rio
Friajes dentro de
la zona de estudio
Revisión
Bibliográfica
Plan urbano para el Crecimiento de la Gobierno Regional

departamento de población de Ayacucho
Ayacucho 2015
Modulación Municipalidad de
ASPECTOS Trama urbana
Urbana del distrito San Miguel
URBANÍSTICOS
de san miguel
Observación
Observación de
Tipo de entorno
entorno urbano Giancarlo Velarde
Tipología de la
San Miguel -Visita, – Christian Ortiz
ciudad
fotografías y
apuntes.
Revisión
Bibliográfica
ASPECTOS
Situación actual
DEMOGRÁFICOS
Análisis de la población
INEI – Censo 2007
Demográfico San
Miguel: Población Servicios básicos
77
Total,
concentración de la
población,
Crecimiento
Poblacional,
Migración, Nivel
Educativo.
Cuentan con agua
y electricidad
Revisión
Bibliográfica
Población Población
Económicamente económicamente
Activa San Miguel activa
Distribución de la Nivel socio
PEA por Sectores económico de la
Económicos. población
INEI Censo de
Pobreza en San
Nivel de pobreza población y
Miguel
vivienda 2007
ASPECTOS SOCIO Principales
Actividades
ECONÓMICOS Actividades
económicas
Económicas en
principales
San Miguel
Áreas de INEI Censo de
especialización población y
Producción
productiva en San vivienda 2007
Miguel
Revisión
Bibliográfica
Normas Técnicas
para el desarrollo Tipos de Página web oficial
de Arquitectura Hospitales del MINSA
Hospitalaria
ASPECTOS
NORMATIVOS Y
Programa Médico Programa
LEGALES Página web oficial
Arquitectónico para arquitectónico
del MINSA
el diseño de para hospitales
hospitales seguros
Norma A-050 Normativa para
Reglamento
Salud Salud
Nacional de
Norma A-120 Normativa para
Edificaciones
Personas con personas
78
discapacidad y discapacitadas y
adulto mayor adulto mayor
3.2. Diseño de instrumentos.
ASPECTOS PREGUNTAS
¿Dónde está ubicado nuestro proyecto?
¿Cuál es el área del terreno?
¿Cuál es el entorno del terreno?
¿Cuáles son las vías condicionantes para el proyecto?
¿Cuál es el plan de desarrollo para la ciudad de San Miguel en
ASPECTOS los próximos 10 años?
TERRITORIALES ¿Existe algún nuevo proyecto vial para acceder y salir de la
ciudad de San Miguel?
¿Cuáles son la provincia colindantes?
¿En qué estado se encuentran las vías de acceso?
¿Qué tipos de medios de transporte tenemos?
¿Nuestro terreno es regular o irregular?

¿Cómo es la topografía del terreno?
¿Es la pendiente del terreno muy pronunciada?
¿Es nuestro entorno aprovechable?
ASPECTOS
¿Qué tipo de paisaje tenemos en el entorno?
FÍSICOS
¿Cómo funciona el establecimiento de Salud?
¿En qué estado se encuentra el Hospital?
¿Es el tipo de infraestructura es adecuado?
¿Cuál es la temperatura promedio en la ciudad de San Miguel?

¿Cuál es la humedad promedio en la ciudad de San Miguel?
¿Cómo se desplazan los vientos?
¿Cuáles son sus factores contaminantes?
¿Cuál es el comportamiento del viento?
ASPECTOS
¿Cuál es la hora en la que sale y se esconde el sol?
CLIMÁTICOS
¿Cuál es la orientación del sol?
¿Cómo son las lluvias en la zona?
¿Cómo es el comportamiento de la crecida del rio?
¿Cómo es el tema de friajes?
¿Cómo crece la ciudad de Ayacucho?

79
¿Cuál es la trama urbana de la ciudad?
¿En qué tipo de entorno urbanístico se encuentra nuestro
terreno?
ASPECTOS ¿Cuál es la tipología del lugar?
URBANISTICOS ¿Cuál es la zonificación en donde se encuentra el terreno?
¿Cuál es la proyección de expansión de la ciudad?
¿Qué condiciones de transporte se proyecta a futuro?
¿Cuál es la situación actual de la población dentro de nuestra

área de estudio?
ASPECTOS ¿Cuentan con los servicios básicos?
DEMOGRÁFICOS ¿Cuentan es la tasa de crecimiento anual?
¿Cuál es el número de habitantes del Distrito de San Miguel?
¿Cuál es la población económicamente activa?

¿Cuál es el nivel de pobreza?
¿Cuál es el tipo de nivel socioeconómico poblacional?
¿Cuál son las principales actividades económicas en San
ASPECTOS Miguel?
SOCIO ¿Qué produce san miguel para el crecimiento económico?
ECONÓMICOS ¿Qué dificultades se encuentra en el proceso de crecimiento
económico?
¿De qué manera San Miguel ha crecido económicamente?
¿Cuál es la situación actual de los trabajadores?
¿Qué tipo de hospital es el de nivel 2- tipo 2?

¿Cuáles son las normas actuales para el funcionamiento de un
ASPECTOS Centro de Salud?
NORMATIVOS Y ¿Cuál es la programación para la zona de emergencia?
LEGALES ¿Cuáles son las normas a respetar para personas
discapacitadas?
80
IV. FACTORES CONDICIONANTES
DEL PROYECTO
81
4. Factores condicionantes del proyecto.
4.1. Aspectos territoriales.
4.1.1. Ubicación geográfica.
El Distrito de San Miguel se encuentra ubicado en la provincia de La Mar, en el
departamento de Ayacucho, siendo sus coordenadas geográficas de 13º 00´
33´´ latitud Sur y 73º 58´45” longitud oeste del meridiano de Greenwinch. El
distrito de mayor altitud es Chungui con 3,499 m.s.n.m. y de menor altitud,
Santa Rosa, a sólo 330 m.s.n.m. Políticamente se localiza en la Provincia de La
Mar, Región Ayacucho (Deperu, 2018).
Los vecinos de la provincia de La Mar con los demás provincias son:
Por el este con la provincia de la Convención (Cuzco)
Por el sur con la provincia de Andahuaylas (Apurímac)
Por el norte con la provincia de Huanta
Por el oeste con la provincia de Huamanga
82
Figura N° 43: Imagen de localización
Fuente: Datos del distrito de San Miguel, Autor: Deperu, 2018.
4.1.2. Vías de acceso.
Presenta una sola vía de articulación regional entre Huamanga y San
Miguel de aproximadamente 9 kilómetros, los tramos de accesibilidad son
carrozables. Entre Huamanga y San Francisco existe una vía de articulación
regional con una longitud de 196 Km, cuyo recorrido dura aproximadamente 07
horas.
También, cuenta con una red vial, que comunica desde el distrito de Ayacucho
hasta el distrito de Tambo. Cuentan con carreteras en condiciones afirmadas
que dan acceso al interior de los distritos Ayna, Santa Rosa, Anco, Chilcas,
Sacharaccay, Luís Carranza y Chungui. Posee una red fluvial (Río Apurímac)
en la zona selva, que permite la comunicación con los distritos de Ayna, Santa
Rosa y las comunidades y anexos de esta jurisdicción.
83
Según la Municipalidad Provincial de La Mar (Municipalidad Provincial de La
Mar, 2016) en el Plan de Desarrollo Local Concertado llega a la conclusión que
el entorno ambiental está determinado por la altitud, latitud, clima, relieve influye
en los procesos de salud - enfermedad, creando una serie de climas y
microclimas que determinan los perfiles epidemiológicos particulares en la
población, de la Provincia de La Mar.
Figura N° 44: Mapa de referencias y vías de acceso
Fuente: Datos del distrito de San Miguel, Autor: Deperu, 2018.
84
Figura N° 45: Plano de ubicación del terreno
El espacio propuesto para la construcción del nuevo Hospital, es el terreno
actual donde funciona el Hospital de Apoyo San Miguel, en la localidad de San
Miguel, ubicado en Av. Ramón Castilla S/N, con un área existente de 4,832.39
m2 y un perímetro de 323.59 ml.
4.2. Aspectos físicos.
Políticamente la provincia de La Mar, está dividida en 8 distritos: San Miguel, Anco,
Ayna, Chilcas, Chungui, Tambo, Luís Carranza y Santa Rosa. Administrativamente
85
los distritos de Ayna y Santa Rosa y una parte de los distritos de San Miguel y Anco
(aproximadamente un 25% de la población), pasan a ser atendidos por la Red San
Francisco (Gobierno Regional de Ayacucho, 2012).
La provincia de La Mar con 4,392.15 km2 de extensión territorial representa el
10.02% de la superficie territorial del departamento de Ayacucho, y es la tercera
provincia con mayor extensión territorial a nivel de esta jurisdicción, con un 65% de
su extensión que corresponde a la Sierra y un 35% a la Ceja de Selva (Gobierno
Regional de Ayacucho, 2012).
Los principales centros poblados de la provincia se encuentran emplazados en las
regiones naturales de yunga fluvial o selva alta y quechua, estando Chungui en los
límites de esta última región con 3,499 m.s.n.m. (Gobierno Regional de Ayacucho,
2012).
Entre montañas más elevadas podemos mencionar Apacheta, Warqaqasa,
Qanchiqasa, entre otros.
Los valles más importantes podemos mencionar Patibamba, Mollebamba,
Chorrobamba, Ninabamba, Misquibamba, Illaura, Magnupampa y otros en el distrito
de San Miguel. Los valles de ceja de selva son Quillabamba, Patahuasi,
Lechemayo, Amargura, Agua Dulce, Santa Rosa, San Francisco, Rosario,
Machente, entre otros.
86
Así mismo, el río Torobamba discurre en la geografía del distrito de Tambo y
anexos, y el río Ucusmayo, nace en los contrafuertes del cerro de Apacheta de Los
Andes. El estos dos ríos se juntan en la entrada a la comunidad de Copa Copa y
discurren todo el Valle de Patibamba, Ninabamba.
4.3. Aspectos climáticos.
La altura del territorio de la provincia de La Mar oscila desde los 330 m.s.n.m.
(distrito de Santa Rosa), flanco oriental de la cordillera de los andes (valle del río
Apurímac - cuenca del río Pampas), distritos de Chungui (Villa Aurora parte selva,
Santa Rosa, Ayna. Anco y San Miguel) hasta por encima de los 2000 m.s.n.m.,
flanco occidental de la misma, se consideran los distritos de Anco (Pacobamba) y
el mismo distrito de Chungui (Palomino, 2017).
Figura N° 46: Altitud por capitales de los distritos. Provincia de La Mar
Fuente: Sistema estadístico departamental – Ayacucho, Autor: INEI, 2008.
87
Figura N° 47: Pisos ecológicos de la provincia de La Mar
Fuente: Sistema estadístico departamental – Ayacucho, Autor: INEI, 2008.
En la provincia de La Mar se pueden distinguir dos estaciones muy marcadas, una
con precipitaciones pluviales abundantes durante los meses de diciembre a marzo;
y otra seca en los meses de abril a noviembre (Municipalidad de La Mar-Ayacucho,
s/f).
Debido a los diferentes pisos de altitud originado por su irregular topografía y a su
ubicación geográfica, la provincia La Mar presenta climas variados como: clima
templado y seco de los valles interandinos.
Por otro lado, se distingue el clima subtropical, cálido y húmedo de la ceja de selva
(comprende las áreas del valle del río Apurímac, con una precipitación anual que
88
sobrepasa los 750 mm y una temperatura anual superior a los 18ºC (Gobierno
Regional de Ayacucho, 2012).
El piso ecológico correspondiente a la zona por debajo de los 500 m.s.n.m, tienen
características típicas de ceja de selva, el cual es muy propicio para las
enfermedades Metaxenicas, transmitidas por vectores (Malaria, Bartonelosis,
Fiebre Amarilla) se encuentran los distritos de Ayna y Santa Rosa.
El piso ecológico correspondiente a la zona por debajo de los 2000 m.s.n.m, tienen
características típicas de ceja de selva, el cual es muy propicio para las
enfermedades transmitidas por vectores (Malaria). Se encuentran dentro de este
marco, los distritos de San Miguel (Quebrada de San Miguel: Ninabamba,
Patibamba, Chorrobamba, etc.) y la parte de selva de los distritos de Anco y
Chungui.
El piso ecológico correspondiente a zonas entre 2000 a 2800 m.s.n.m, está
caracterizado por valles interandinos y zonas de pastaje y ganadería; es también
propicio para la malaria, hepatitis B y rabia silvestre. Los distritos de San Miguel,
parte de Anco, Chilcas se ubican en este piso.
El piso ecológico correspondiente a las zonas por encima de los 2800 m.s.n.m,
(Rasuhuillca) es característico de grandes extensiones de territorios abandonados,
las actividades productivas se limitan. Este piso favorece sobre todo para la
89
presencia de enfermedades respiratorias y digestivas. Comprenden en este piso,
los distritos de Tambo, Anco, Chungui, Chilcas, Luís Carranza, y parte del distrito
de Huanta.
4.4. Aspectos urbanísticos.
4.4.1 Proceso de crecimiento.
Durante la investigación del lugar se apreció que la carretera representa para la
ciudad un importante eje de desarrollo comercial, de comunicación e
integración; sus características geográficas han determinado un patrón de
crecimiento que ha ido adaptándose a las condiciones topográficas de
ocupación, generando un crecimiento desordenado, se puede observar
claramente un discontinuo con alto porcentaje de área residencial con déficit de
áreas para el equipamiento.
En la zona el proceso de ocupación aparentemente se dio en 2 etapas:
 Primera.- El crecimiento se viene dando en forma paralela hacia el lado norte
y sur de la ciudad en las márgenes derecha e izquierda de las quebradas
canal pata y linares, los mismos que tienen un crecimiento espontáneo y en
función del requerimiento de vivienda.
90
 Segunda.- Se asentaron en alrededor de la plaza entre las márgenes de las
quebradas canal pata y Linares determinándose así el centro de la ciudad, la
que ha venido creciendo en forma espontánea y no planificada.
Figura N° 48: Proceso de crecimiento
Fuente: Planeamiento Urbano de La Mar, Autor: Gobierno Regional de Ayacucho (2012).
4.4.2 Morfología urbana.
La configuración morfológica de la ciudad de San Miguel, se ha dado por el
crecimiento espontáneo y adaptándose a la topografía la que se encuentra
paralela al rio Torobamba, y entre las quebradas Canal Pata y Linares que son
los limites naturales que han condicionado el crecimiento y desarrollo de la

91
ciudad de San Miguel (Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento,
2003).
El primer núcleo, se da entre la margen derecha de la quebrada Linares, la
margen izquierda de la quebrada Canal Pata y la margen izquierda del Rio
Torobamba.
El segundo núcleo se ha constituido en la margen derecha de la quebrada
Linares y la margen derecha de la quebrada Puracuti, la misma que se convierte
en el acceso a la ciudad de San Miguel.
El tercer núcleo que está en proceso de formación se encuentra en la margen
izquierda de la quebrada canal pata siendo esta zona la que en el corto,
mediano y largo plazo será la zona de expansión urbana.
4.4.3. Usos de suelo.
El Distrito de San Miguel abarca aproximadamente 23.59 Has, en su ámbito
urbano, ocupado por una población aproximada de 6676 habitantes.
Presenta bajos niveles de ocupación con una densidad total de 283 hab./Ha. El
área urbana ocupada es 23.59 Has (Municipalidad Provincial de La Mar. 2016).
92
El uso predominante es el residencial y agrícola, destinando el mayor porcentaje
de áreas para sombrío.
4.5. Aspectos demográficos.
El distrito de San Miguel ocupa el cuarto lugar por su densidad poblacional, después
de los distritos de Santa Rosa, Ayna y Tambo (INEI, 2015).
De acuerdo con cifras de Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), la
población estimada para la provincia de La Mar, el año 2015, es de 78,973
habitantes.
Figura N° 49: Población total según distritos en el año 2015
* Cifras estimadas
Fuente: Perú: Densidad poblacional, según departamento 2015, Autor: INEI, 2015.
93
La población de la provincia de La Mar es la segunda más importante de la región
de Ayacucho, representando el 13.8% del total de la región, en el año 2004,
registrando un incremento de 1% con respecto a su participación relativa de 1993.
Dentro de la provincia de La Mar, los distritos con mayor población son San Miguel,
la capital provincial, Santa Rosa, Anco y Tambo, cuya población representa el
76.5% de la población total de la provincia.
Un aspecto destacable de la evolución de la población en la provincia de La Mar, es
que esta ha seguido una tendencia positiva pero baja en la última década, habiendo
crecido a un ritmo de apenas 0.8% promedio anual en el período 1993 - 2004.
Figura N° 50: Tasa de crecimiento poblacional según distritos, período 1993 –
2014
* Cifras estimadas
Fuente: Estado de la población peruana, Autor: INEI, 2014.
94
Comparando la tasa de crecimiento intercensal 1981-1993 con la estimada para el
período 1993-2014, se observa un repunte en el crecimiento poblacional de la
provincia, como consecuencia de la política de pacificación llevada a cabo por el
Gobierno Nacional desde fines de los 90. En el caso de San Miguel, se observa una
notable recuperación en el ritmo de crecimiento de su población en el período 1993-
2004, considerando que en el período intercensal anterior la población del distrito
decreció a un ritmo de – 0.1% anual.
Figura N° 51: Tasa de crecimiento intercensal 1981-2014
* Cifras estimadas
Durante los años 80 y hasta mediados de los 90, muchas comunidades de la Sierra
Central y de la selva del país migraron hacia ciudades de mayor tamaño debido a
factores económicos, políticos, sociales y culturales.
95
Los factores que más incidieron fueron el terrorismo, el narcotráfico y la pobreza,
que afectaron drásticamente a las poblaciones de las localidades de la provincia de
La Mar, en Ayacucho.
Así, de acuerdo con la información disponible, la población de viudos, viudas y
huérfanos del terrorismo en el distrito de San Miguel representó cerca del 5% de la
población total del distrito en el año 2005.
A pesar de estos hechos, la población del distrito de San Miguel sigue siendo una
población fundamentalmente joven, pues el 45.2% de ella se concentra en un rango
entre los 16 y 45 años de edad (INEI, 2014).
Según el Censo de Población y Vivienda de 1993, la población del distrito de San
Miguel fue de 19520 habitantes, correspondiendo el 30.65% a la población urbana
(5983 hab) y el 69.35% a la población rural (13,537 hab), registrando para el periodo
intercensal 81-93 una tasa de crecimiento de -.1%.
La población actual del Distrito de San Miguel, según estimaciones realizadas es de
21,745 habitantes; con una tasa de crecimiento acumulada para el periodo 93-2005
de 17 %. La distribución de la población según sexo, muestra que el 51% son
hombres (INEI, 2007).
96
Población del Centro Urbano San Miguel
La población del centro urbano es de 5,983 habitantes, registrando para el periodo
intercensal 81-93 una tasa de crecimiento de -0.1% (INEI, 1993).
La población actual de San Miguel, según estimaciones del INEI es de 6,676
habitantes, de los cuales se estima que el 49% son mujeres.
Figura N° 52: Población del centro urbano de San Miguel
4.6. Aspectos socioeconómicos.
La provincia de La Mar con sus ferias está articulada al subcorredor económico de
Ayacucho, que articula a la provincia de Huamanga con La Mar. Sin embargo,
dentro de la provincia de La Mar es posible distinguir espacios económicos que
conforman circuitos viales intra e interprovinciales.
Así, por ejemplo, el subcorredor económico San Miguel-Anco-Santa Rosa-San
Francisco, forma un anillo vial con la localidad de Tambo y articula también a los
distritos de Chilcas, Luis Carranza y Chungui, configurando un gran espacio
económico de variadas potencialidades.

97
De igual manera, el subcorredor económico Tambo-San Francisco, articula a San
Miguel y todas las comunidades de ambas márgenes del río Apurímac, los distritos
de Sivia y Llochegua, en la provincia de Huanta, Santa Rosa y las localidades de
Quimbiri y Pichari; semanalmente se realizan en este ámbito ferias en todos los
centros poblados colindantes a este anillo vial, movilizando a cerca de 1,700
personas, entre comerciantes, pasajeros y turistas.
El flujo de mercaderías y personas que se registra anualmente por este anillo vial
es bastante importante considerando que muchos distritos de la provincia de La Mar
se ubican sobre los 2,900 a 3,500 m.s.n.m., es decir, son zonas inhóspitas, alejadas
en altitud y distancia de la capital provincial, los que además se caracterizan por
contar con una abrupta geografía que dificulta drásticamente el traslado de
mercaderías y personas.
Si bien la producción agropecuaria del distrito de San Miguel no tiene un peso
importante ni asegurado en los mercados regionales, pues un 60% -80% de la
producción de la sierra del distrito se destina al autoconsumo, es obvio que el
incremento de las ventas de estos productos en los mercados regionales está en
relación directa con el desarrollo de los subcorredores económicos mencionados y
con la expansión y diversificación de la producción agropecuaria.
Dicho de otro modo, el desarrollo de ambos subcorredores económicos permitirá
dinamizar la economía de San Miguel, así como del conjunto de distritos de la
98
provincia de La Mar, y sacar productos hacia los mercados regionales de Ayacucho,
Abancay, Andahuaylas, Huancayo y Lima.
En el caso de los cítricos, cacao, maní, achiote y palillo, que se producen en las
zonas de la selva de San Miguel, éstos pueden ser colocados en los mercados
internacionales si se establece un plan de acción y estrategias adecuadas.
De acuerdo con lo anterior, la tendencia del distrito de San Miguel es hacia el
fortalecimiento de su posición estratégica de intercambio dentro de la provincia de
La Mar, por ser un lugar de tránsito de mercancías y personas hacia ciudades
importantes como Ayacucho (Huamanga), Huancayo y Lima; cuya consolidación
permitirá dinamizar relaciones comerciales, económicas, familiares, de parentesco,
de organización y de nivel cultural, en función del aprovechamiento de las vías
carrozables disponibles y de aquellas que requieran ser rehabilitadas.
4.7. Infraestructura.
En la actualidad Ayacucho presenta 11 puestos de salud, 8 centros de salud, un
hospital y los centros ubicados en el área urbana, que atienden a más de cien mil
habitantes. Ocupando un área aproximada de 6.93 Has que corresponde al 0.34 %
del área ocupada, lo cual no indica una deficiencia en los sectores periféricos
(Municipalidad Provincial de Ayacucho, 2008).
99
V. PROYECTO
100
5. Proyecto.
5.1. Planteamiento Integral.
5.1.1. Antecedentes
En la actualidad la importancia de los hospitales se extiende más allá de la
función que desempeñan salvando vidas. Son símbolos importantes del
progreso social y un requisito para el desarrollo económico del país. Hablar del
mejoramiento de las condiciones de los servicios de salud a la población, es
hablar de la disponibilidad de infraestructura hospitalaria moderna. En el Perú
ya iban como cuatro décadas atrás que no se construían hospitales (Bitencourt
y Monza, 2017); actualmente la infraestructura del hospital de San Miguel
funciona en condiciones inadecuadas para los el paciente como para el
personal.
La propuesta arquitectónica ubicada en el distrito de San Miguel, marca un hito
importante, a causa del estudio macro-regional y la identificación de carencias
debido al crecimiento desordenado, Se desarrolló un Planteamiento Integral que
beneficia al desarrollo y crecimiento sostenible del distrito de San Miguel.
El planteamiento integral comprende un área de estudio de 21.01 Ha., en esta
superficie se optimizaron los usos de suelo y se planifico una propuesta urbana
101
acondicionada a la existente de manera eficiente para la ciudad y el proyecto,
es por eso que se propone la intervención del territorio a una mayor escala.
5.1.2. Ubicación de la zona de intervención.
La zona a intervenir se encuentra ubicado en el Distrito de San Miguel,
políticamente se localiza en la Provincia de La Mar de la Región Ayacucho.
• Por el este con la provincia de la Convención (Cuzco)
• Por el sur con la provincia de Andahuaylas (Apurímac)
• Por el norte con la provincia de Huanta
• Por el oeste con la provincia de Huamanga
Figura N° 53: Ubicación de la zona de intervención
102
Figura N° 54: Topografía
5.2.3. Concepto del diseño urbano.
Los conceptos de esta composición urbana tienen como objetivo el crecimiento
ordenado de la ciudad y un crecimiento económico sostenible, identificando las
potencialidades de la ciudad y sus pobladores.
El planeamiento Integral para el nuevo del Nuevo Hospital, es el resultado de
un conjunto de criterios y decisiones tomadas de una serie de conceptos de
ciudad, que han sido confrontadas con la realidad de la ciudad de San Miguel,
el cual tiene como característica un crecimiento de forma horizontal y de manera

103
desordenada, de adentro hacia afuera; con una densidad baja donde el
aumento de la población crean un desorden de la ciudad, ya que está no con
un planteamiento y desarrollo urbano acorde a estos cambios urbanos.
Bajo lo expuesto, se plantea un modelo de ciudad compacta, donde los usos de
suelo respondan a un orden y a una necesidad de la población: Residencial,
productivo, comercial, administrativo, recreativo y de esparcimiento, con el fin
de generar espacios públicos de calidad, y la integración de la ciudad con su
entorno territorial.
Este modelo lo sustentamos en cuatro componentes básicos, que responden a
objetivos estratégicos de una ciudad sostenible:
 Zonificación Funcional
 Espacios verdes
 Integración Urbana y Rural
 Integración Vial
104
Figura N° 55: Plano actual del área de intervención
5.2.4. Órganos responsables de la viabilidad.
De acuerdo con Bambarén y Alatrista (Bambarén y Alatrista, 2008) afirman que
“Un proyecto hospitalario viable deberá pasar por diferentes etapas:
(1) Análisis, (2) Formulación del Plan Maestro - Director, (3) Formulación del
Plan Funcional y (4) Elaboración de los estudios de inversión y de los programas
y planes necesarios para el funcionamiento del hospital”.
El principal Órgano responsable de la viabilidad de un proyecto en el sector
privado son los Gobiernos Regionales, estas son las entidades responsables
para la toma de decisiones de los proyectos a ejecutar en su región. Los
105
proyectos figuran en el Plan Multianual de Inversiones de los Gobiernos
Regionales.
Por otro lado, las municipalidades provinciales y distritales son los órganos
responsables en la viabilidad de un proyecto en su jurisdicción, son las
encargadas de facilitar la información necesaria para la rápida viabilidad de un
proyecto.
Asimismo, constituye como funciones de las municipalidades distritales
proyectar y puntualizar sobre todo en el punto del desarrollo social acorde con
las políticas en general, regionales y provinciales, también en cuanto a los
planes distritales que así correspondan. Dicho esto la municipalidad será la
responsable de ejecutar este planteamiento integral, siendo la gestora y
supervisora hasta hacerla viable.
5.1.5. Características de área de estudio a intervenir.
Elección y Ubicación del Terreno (paisaje, seguridad, tipo de suelo, topografía,
servicios básico, entorno urbano).
106
Figura N° 56: Plano de zonificación actual
Fuente: Plan Vial de Ayacucho. La Mar – Ayacucho, Autor: Ministerio de Vivienda, Construcción y
Saneamiento, 2009.
Teniendo como área de estudio integral una extensión de 21.01 Ha. se analizó
el sistema vial vigente y su articulación con el centro del distrito de San Miguel,
la conexión con la zona y considerando la influencia que ejercen en la provincia
de la Mar. Se desarrolló una propuesta sobre dicha área de estudio de 21.01
Ha. en la que se propone un nuevo plan de desarrollo urbano, basado en
levantamiento realizado en campo, planos otorgados por COFOPRI y por el
Gobierno Regional de Ayacucho, los usos de suelo del distrito de San Miguel
posee la siguiente distribución:
Área de Vivienda: 112 002.30 m 2
Área de Comercio: 1 270.70 m 2
107
Área de Equipamiento Urbano: 61 096.30 m 2
Recreación Pública: 16 438.90 m2
Parques: 3 306.20 m 2
Área Verde: 575.80 m 2
Área Deportiva: 12 566.90 m 2
Educación: 20 209.20 m 2
Servicios Comunales: 4 410.50 m 2
Salud: 4 538.90 m 2
Otros fines: 15 104.50 m2
Área de Circulación: 61 5553.78 m 2
Para la elaboración del nuevo desarrollo urbano se analizó la trama vial
existente del sector, jerarquía y estado de vías; así mismo, la futura conexión
con el área de planeamiento integral propuesto.
El área de estudio se encuentra delimitada de la siguiente manera:
Por el Norte: Qda. Linares
Por el Sur: Rio Ucusmayo
Por el Este: Jr. la Alameda
Por el Oeste: Rio Torobamba
108
5.1.6. Características de la zona y entorno inmediato.
Figura N° 57: Análisis de sitio
Figura N° 58: Localización

109
Figura N° 59: Asoleamiento y vientos
110
5.1.7. Propuesta de zonificación.
Figura N° 60: Propuesta plano de zonificación
Fuente: Plan Vial de Ayacucho. La Mar – Ayacucho, Autor: Ministerio de Vivienda, Construcción y
Saneamiento, 2009.
El planteamiento integral del distrito de San Miguel comprende el uso total del
área a intervenir, respetando y mejorando la red de vías actual, así como el
desarrollo de una nueva trama urbana en espacios caóticos y en áreas libres
que otorgaran a la población una mejor calidad de vida y una expansión
sostenible de su territorio, en función de plantear un Nuevo Plan de Desarrollo
Urbano.
111
Teniendo en cuenta la normativa vigente y el estudio ejecutado del sector, se
presenta la nueva propuesta de zonificación y vías:
 La propuesta de zonificación de usos del suelo, utiliza criterios de
sostenibilidad, equilibrio e integración a nivel espacial de las actividades
urbanas buscando los siguientes objetivos y estrategias.
 Proteger el ambiente, conservar las áreas agrícolas (principal actividad
económica en el distrito y fuente de abastecimiento de alimentos para el
país).
 Tendencia de uso y ocupación, generar espacios acorde a la demanda y
necesidades del distrito.
 Restricción de las áreas no urbanizable, área intermedia entre la ciudad y
medio natural (ríos y área de agricultura).
 Promover las principales actividades económicas de la población del
distrito de San Miguel.
 Aprovechamiento del uso del suelo, teniendo en cuenta las necesidades
y falencias del Distrito para un desarrollo sostenible y mejora de la calidad
de vida de los pobladores.
 Regular el uso de suelos y sistemas constructivos para las distintas áreas,
identificando las áreas de alto riesgo.
La zonificación es la herramienta que utilizaremos para regular el uso de suelos
en el distrito de San Miguel, el cual generara la nueva visión de distrito sostenible
112
que servirá para otros distritos en desarrollo. Las principales zonas definidas en
el presente Planteamiento Integral son:
 Zonas Residenciales.
 Zonas Comerciales.
 Zonas de tratamiento especial.
 Zonas de recreación y áreas verdes, etc.
Zona Residencial.
Son áreas urbanas destinadas predominantemente al uso de vivienda, pueden
tener otros usos compatibles. Los planos de zonificación consignan: Zona de
Densidad Media (R3) y Zona de Densidad Baja (R2) (Gobierno Regional de
Ayacucho, 2015).
Zona Comercial.
Son las áreas urbanas destinadas fundamentalmente a la ubicación y
funcionamiento de establecimientos de compra-venta de productos y servicios.
Los planos de zonificación consignan: Zona de Comercio Zonal (CZ) y Zona de
Comercio Vecinal (CV) (Gobierno Regional de Ayacucho, 2015).
113
Zonas de tratamiento Especial.
Son áreas urbanas destinadas fundamentalmente a la habilitación y
funcionamiento de instalaciones de usos especiales no clasificados
anteriormente, tales como: centros cívicos, dependencias administrativas del
Estado, culturales, terminales terrestres, establecimientos institucionales
representativos del sector privado, nacional o extranjero establecimientos
religiosos, asilos, orfelinatos, grandes complejos deportivos y de espectáculos,
estadios, coliseos, zoológicos, establecimientos de seguridad y de las fuerzas
armadas; y servicios públicos como instalaciones de producción y/o
almacenamiento de energía eléctrica, gas, telefonía, comunicaciones, agua
potable y de tratamiento sanitario de aguas servidas. Estas zonas se regirán por
los parámetros correspondientes a la zonificación residencial predominante
(Gobierno Regional de Ayacucho, 2015).
Zona de Recreación Pública.
Son áreas que se encuentran ubicadas en zonas urbanas o de expansión
urbana destinadas fundamentalmente a la realización de actividades recreativas
activas y/o pasivas, tales como: plazas, parques, juegos infantiles y similares
(Gobierno Regional de Ayacucho, 2015).
114
5.1.8. Sistema vial.
La Escuela Andaluza de Salud Pública (Escuela Andaluza de Salud Pública,
2016) menciona que “Los hospitales deben estar en zonas con vías de
comunicación ágiles, de forma que tengan un acceso rápido y que no se afecte
por acontecimientos que ocurran”.
Cabe mencionar que el distrito de San Miguel cuenta con un eje principal, el
cual sirve de conexión con el resto de distritos; sin embargo, algunas zonas no
con una vía de importancia, por lo que es un eje de integración de comunicación,
salud, y otros. En el proyecto se busca respetar y mejorar la Av. Mariscal Ramón
Castilla brindándole la infraestructura que una vía debe tener.
Figura N° 61: Plano de vías actuales de San Miguel
115
La propuesta vial que incluye el nuevo proyecto de planteamiento integral no
solo mejora este gran eje principal, sino que también mejora y da continuidad a
ejes secundarios los cuales generan un sistema vial sostenible y una mejor
trama urbana para un crecimiento ordenado en el distrito. Las vías secundarias
que se intervinieron son los Jr. La Alameda y el Jr. Miguel Grau.
Figura N° 62: Plano de vías en área de intervención
También se generaron vías nuevas de acuerdo a la nueva trama urbana que se
plantea generando espacio adecuados y funcionales, para el desarrollo de las
vías también se tomaron en cuenta al rio Ucusmayo y la quebrada Linares,
incluyendo en el proyecto la infraestructura adecuada para combatir las
máximas crecidas de su caudal.
116
Figura N° 63: Plano de vías en área de intervención
Vías propuestas
La Propuesta propone las siguientes vías:
Nueva Av. Mariscal Ramón Castilla, la propuesta de tipología de vía se plantea
un área de dos trayectos con dos carriles de autos, veredas en ambos extremos,
y una vía deportiva en el centro dividida por áreas verdes en ambos lados.
Figura N° 64: Propuesta de tipología de vía
117
Prolongación de Jr. Miguel Grau y calles nuevas, el proyecto plantea vías de
dos sentidos con veredas adecuadas en los lados separados por pequeñas
áreas verdes. Esta sección vial es la predetermínate en el distrito, el proyecto
busca que esta tipología se repita en cada calle del distrito de San Miguel.
Figura N° 65: Propuesta de tipología de vía
5.2. Planificación de la propuesta arquitectónica.
El primer requisito para la formulación de un proyecto de inversión en salud, debe
ser la elaboración de un estudio de factibilidad, basado en estadísticas claras y
precisas que arrojen un acertado diagnóstico para de esta manera calcular la
demanda, analizar la oferta y los recursos con que se cuenta (Secretaría distrital de
Salud D.C, 2010).
La propuesta de este Hospital permitirá cubrir la demanda que existe de
infraestructura para atender el programa de enfermedades, contando con los
ambientes necesarios para brindar un mejor servicio de atención en salud.
118
Figura N° 66: Nuevo Hospital Regional de San Miguel
La propuesta arquitectónica se desarrolla respetando las normatividades vigentes
de infraestructura hospitalaria. Los acabados exteriores e interiores de acuerdo a
las normativas de pintado de EE.SS del Ministerio de Salud (Directiva Admin.
Nº211-DGIEM/MINSA-V.01, 2015).
Gonzales (Gonzáles, 2018) en su tesis de investigación llegó a la conclusión que
“El color tiene la capacidad de neutralizar, calmar, inspirar, excitar, estabilizar o
alterar las percepciones, es por ello que llega a considerarse como instrumentos
terapéuticos”.
119
5.2.1. Diseño arquitectónico.
El Hospital de San Miguel más que un hospital funcional, ha sido diseñado para
ser un espacio de curación. Su arquitectura genera sensaciones que ayudan a
disminuir el nivel de estrés, mediante elementos de distracciones y que a su vez
en su conjunto los espacios generan una sensación de alivio y calma.
Diseñada ergonómicamente para ser totalmente inclusiva para todo tipo de
paciente en diferentes condiciones físicas. Aprovecha los recursos de su
entorno, como la iluminación natural, la direcciones del viento, y demás recursos
naturales que lo hacen un hospital sostenible.
Esta propuesta Hospitalaria no deja de ser ajena a la característica más
importante en este tipo de propuesta, su funcionalidad y organización.
El nuevo Hospital San Miguel tiene un lenguaje arquitectónico moderno, esta
edificación se impone como un hito dentro de la ciudad y está integrado a su
entorno.
Dicho proyecto expresa el crecimiento y desarrollo del distrito en su conjunto,
dado que la nueva infraestructura supondrá el estímulo para el desarrollo del
distrito de San Miguel y como un polo de desarrollo tanto local como de distritos
vecinos.
120
Se ha buscado la máxima operatividad y el uso de iluminación y ventilación
natural, pero primando la funcionalidad sobre las mismas, con la posibilidad de
reestructuraciones o reformas internas para su ajuste con el equipamiento a
instalarse.
Cabe mencionar que la propuesta arquitectónica del Nuevo Hospital de San
Miguel de Ayacucho contó con un área de 28,781.82 m². Los planos
Topográficos nos muestran un relieve pronunciado por la cantidad de curvas
de nivel, la forma del terreno es irregular. El diseño arquitectónico se concibe
como un mono bloque por sus características principales, por sus circulaciones
verticales por medios mecánicos (ascensores, monta camillas, montacargas y
descargas por gravedad de ropas, residuos, aguas servidas, etc.), el transporte
de los enfermos se realiza siempre a cubierto, se unifican los servicios
específicos del hospital (oxigeno, electricidad, gas, etc) gana eficiencia al
unificar logrando una economía por la eliminación de recorridos inútiles.
Se ha establecido un sistema de generación de espacios desde el más
elemental al más complejo para que el edificio en su conjunto esté ordenado
por sus partes y piezas configurando un todo, tanto en las relaciones
horizontales como verticales.
El diseño del Hospital se desarrollado con la premisa de maximizar la eficiencia
del proceso constructivo así como su explotación posterior, para ello las
121
instalaciones serán diseñadas usando técnicas para el aprovechamiento activo
y pasivo de la energía y la conservación de la misma.
a. Zonificación
La Zonificación de las UPSS fue el principal punto de partida para lograr el
correcto funcionamiento del Hospital, las circulaciones se complementaron a la
zonificación, siendo las encargadas de transportar a los actores involucrados
sin que se obstaculicen y puedan realizar los movimientos en el menor tiempo
posible; fue preciso diferenciar las circulaciones y establecer un orden en la
situación de las mismas.
Figura N° 67: Zonificación (Primer Nivel)
122
Figura N° 68: Zonificación (Segundo Nivel)
Se agruparon funcionalmente las diversas UPSS indicadas en el Programa
Arquitectónico, estas se encuentran consignadas por áreas o núcleos y están
correctamente interrelacionados entre sí, con el objeto de una mejor circulación
de los usuarios y evitar el cruce de circulaciones. En términos generales, para
el planteamiento de la zonificación de las principales unidades se ha tenido los
siguientes considerandos:
 La Unidad de Consulta Externa se ubica lo más cerca de la vía pública,
generando una relación directa entre los usuarios. Manteniendo una
relación directa con las unidades de diagnósticos.
 Los Servicios de Ayuda Diagnóstico se ubicaron entre consulta externa y
emergencia, manteniendo una relación directa con estas

123
 Los Servicios de Ayuda Diagnóstico y Tratamiento están ubicados con
relación directa entre los consultorios externos, emergencia (en el primer
nivel) y hospitalización (en el segundo nivel), lo cual se da a través de
circulaciones horizontales y verticales adecuadamente ubicadas. La
Unidad de Emergencia está ubicada en el primer nivel con relación directa
a las unidades de Centro Quirúrgico, Obstétrico y Hospitalización por
circulaciones verticales que llevan al segundo nivel.
 La unidad de Esterilización se ubica estratégicamente entre Centro
Quirúrgico y Centro Obstétrico, manteniendo una relación directa entre
estas unidades por circulaciones horizontales.
 Por las características del terreno, en los servicios generales del
establecimiento se han ubicado fuera del bloque principal donde se
ubican las unidades prestacionales.
 Las otras unidades que son parten de la cartera de servicios del nuevo
establecimiento, se han ubicado teniendo en cuenta las relaciones
funcionales que estas deben mantener y teniendo en cuenta los distintos
flujos que se generan, optimizando los recorridos.
b. Volumetría arquitectónica.
Desde un punto de vista compositivo, se buscó una volumetría que se mimetice
con su entorno, respetando el lenguaje arquitectónico del pueblo, como sus
124
techos a dos aguas y sus vanos de ventanas pequeñas por las características
del clima.
El edificio busca controlar su escala respecto al entorno urbano y se proyecta
como un edificio horizontal de dos niveles, donde se plantea una plaza pública
de acceso, para pacientes y personal.
Se plantea como tres volúmenes horizontales calados por patios de luz, estos
volúmenes se adecuan a la topografía y aprovecha el paisaje que lo rodea. Las
funciones de fuerte carácter público se disponen en el primer volumen edificado.
Éstas, a grandes rasgos, son los accesos principales de público, tanto a
hospitalización como a consultas externas, y a los servicios ligados a estos
accesos, como el área de hospitalización. Este primer volumen no solo se
jerarquiza por su altura, sino porque tiene una gran plaza que acoge a los
usuarios, y que espacialmente lo enmarca como una gran ingreso; este volumen
es de dos plantas con dos frentes orientados al sur y sureste, se destina
fundamentalmente a la consulta externa y hospitalización, con todas las
habitaciones en la parte superior, buscando las vistas al paisaje inmediato y
orientado correctamente. Su sección, compleja por la superposición de muy
diversas funciones, se reduce a medida que gana altura, hasta llegar a la crujía
de hospitalización, definida por el fondo de las habitaciones, el pasillo y los
apoyos. Rematado por una cubierta a una agua, en la que se ubican algunos
paneles solares para aprovechar la luz del sol. En la parte final del volumen se
125
ubica parte de consulta externa, que cuenta con áreas de espera que están bien
iluminadas y tienen una vista privilegiada.
La creación de una calle de servicio permite generar otra fachada, el cual
permite generar un volumen que nos ayuda jerarquizar la emergencia,
ofreciendo la cara más pública a la avenida, y dejando los servicios internos en
un segundo volumen de menor altura. Así, la secuencia entre lo público y los
servicios generales se diferencia por la volumetría y por un patio técnico
espacialmente.
El volumen central, que se encuentra entre emergencia y consulta externa, es
el volumen que equilibra y separa los dos volúmenes principales, es de dos
niveles, pero se manejó la altura para que no compita con los otros volúmenes.
Tiene una forma irregular, y aloja las unidades de análisis y diagnósticos.
c. Funcionalidad.
Se ha propuesto un orden y una relación entre las unidades funcionales del
establecimiento, dinamizando su funcionalidad en concordancia con las nuevas
técnicas y adelantos en equipamiento, desarrollando un concepto de
integralidad espacial entre el tipo de atención y el usuario, facilitando la
funcionalidad y operatividad del conjunto; considerando los ambientes
126
prestacionales como también sus ambientes complementarios, y contemplando
las áreas de circulación y muros según los cálculos normativos.
Los protocolos de atención de pacientes y organigramas de funcionamiento del
establecimiento de salud se han tomado en cuenta en la propuesta. La función
en este caso es prioritaria y domina el proceso de selección del modelo frente
a la forma. Las relaciones funcionales de las áreas de los diferentes servicios
que brindará el Establecimiento de Salud condicionan el modelo arquitectónico
de edificio.
El proyecto toma como punto de partida, la de independizar las circulaciones
públicas de pacientes ambulatorios con las que corresponden a las
circulaciones técnicas, evitando los cruces innecesarios, de igual manera las
circulaciones de abastecimientos con las del público.
En lo que respecta a las circulaciones internas troncales, se ha realizado un
ordenamiento de las clases de circulaciones, buscando el mínimo de
interferencias entre distintos usuarios, en procura de la mayor eficiencia y
comodidad en los desplazamientos de médicos y personal técnico y pensando
en la comodidad para los visitantes y proveedores.
El uso diferenciado de circulaciones permite identificar sectores público, semi
público y privado. Estas relaciones espaciales funcionales permiten un
ordenamiento de la estructura del Establecimiento de Salud y se ha propuesto
127
la localización de los sectores de mayor afluencia, con una distribución lógica
para el acceso del público usuario, estas áreas, servicios y ambientes se
encuentran en el primer nivel por ser el más adecuado para manejo de
circulaciones, con una lógica distribución respecto al caudal de público a ser
atendido según el Programa Arquitectónico Funcional, tomando en cuenta su
vulnerabilidad, teniendo ejes de evacuación, mitigando el riesgo interno del
Establecimiento de Salud, en áreas de gran volumen de público.
5.2.2. Propuesta conceptual.
El concepto inicial se basa en cuatro aspectos, que son considerados los
básicos para la realización del Nuevo Hospital Sostenible:
 Arquitectura Funcional
 Arquitectura Inclusiva
 Edificación Sostenible
 Espacio de Curación
a. Arquitectura funcional.
En la proyección de este nuevo Hospital, prima el criterio de diseñar un edificio
público dedicado fundamentalmente a la asistencia de personas, en aras de
conseguir una perfecta adecuación entre los aspectos técnicos y organizativos.
128
De este modo se desarrollara todos los flujos de los pacientes ambulatorios,
paciente de hospitalización, paciente externo, personal de servicios, personal
médico, flujo de residuos, flujos de abastecimiento.
Figura N° 69: Plano de Flujos Primer Nivel
129
Figura N° 70: Plano de Flujos Segundo Nivel
Figura N° 71: Diagrama de procesos
130
Figura N° 72: Normas Técnicas de Salud
Elaboración: Normas Técnicas de Salud 110, 113, 119
Utilizamos el parámetro para ver la precisión en el diseño del hospital.
Se emplea el coeficiente de edificación que sale de la superficie construida
entres la superficie del terreno, 1.7 y 1.8.
La arquitectura produce directamente las condiciones climáticas y lumínicas
naturales para su vida.
Diseñado con aisladores sísmicos.
Se planteó un área para un futuro crecimiento del hospital.
Centro quirúrgico
131
Centro Obstétrico
b. Arquitectura inclusiva.
Consulta externa con acceso de rampa para discapacitados con una pendiente
suave para un mejor confort.
Figura N° 73: Arquitectura inclusiva
132
Figura N° 74: Mobiliarios dimensionados para el fácil uso de las personas
discapacidad
Figura N° 75: Baranda para minusválidos
133
Figura N° 76: Arquitectura accesible
La Arquitectura hace que las personas circules sin problemas.
Se plantearon puertas automáticas corredizas y batientes asegurando un
acceso sin obstáculos.
c. Edificación sostenible.
Según la Fundación de la Energía de la Comunidad de Madrid (Fundación de la
Energía de la Comunidad de Madrid, 2010) afirma que “Hoy en día se trabaja
mucho la cultura de sostenibilidad, aplicando planes, recursos, tecnologías,
formación, educación y medidas de sensibilización en la construcción”.
134
Figura N° 78: Muro trombe que genera aire caliente aprovechando el sol
135
Figura N° 79: Doble muro para mantener el calor interno y evitar perdida del aire
temperado
Figura N° 80: Ventilación cruzada permitiendo renovación de aire
136
Figura N° 81: Paneles solares (energía eléctrica) fotovoltaico
Figura N° 82: Techos verdes para recolección de lluvias
137
Figura N° 83: Áreas verdes (plantas y árboles) para la reducción de las emisiones
de co2
 Recolección de aguas de lluvias y tratamiento para su utilización en servicios
sanitario etc.
 Reutilización de aguas grises tratadas para regadíos de áreas verdes, etc.
 Sistema de telecomunicación, tele consulta, historia clínicas digitales.
 Sistema de apagado y prendido por sensores o temporizadores en pasillos y
escaleras.
 Agua pre calentada por paneles solares.
 Planta de tratamiento de residuos.
 Utilización y aprovechamiento de materiales del entorno.
 Escalabilidad para aumentar el ciclo de vida del hospital.

138
En nuestro proyecto de tesis queremos incorporar este nuevo sistema, para
brindar un sistema de Salud completo, que vele por la salud de los habitantes,
y así obtengan un mejor estilo de vida
Una autoclave es un recipiente de presión metálico de paredes gruesas con un
cierre hermético que permite trabajar a alta presión para realizar una reacción
industrial, una esterilización con vapor de agua. El cual evita la propagación de
enfermedades y bacterias en el medio ambiente, puesto que al salir del sistema
salen completamente esterilizados.
Figura N° 84: Sistema de Autoclave
Elaboración: Proyecto de Tesis
139
d. Espacio de curación.
Figura N° 85: Espacio de descanso en el exterior de consulta externa que acoge a
pacientes
Figura N° 86: Sala de espera, bañada de luz y vista hacia un paisaje exterior que
ofrece áreas verdes

140
Figura N° 87: Consultorio que ofrecen al personal y paciente, tranquilidad
Figura N° 88: Jardín de descanso para paciente y persona
141
Figura N° 89: Espejos de agua
Figura N° 90: Colores cálidos para algunos ambientes
142
Figura N° 91: Acabado de madera
Figura N° 92: espacios de descanso
Sistema electrónico para evitar colas y demoras.
143
Iluminación artificial acogedora.
Televisores distribuidos estratégicamente donde se ven historias reales de
pacientes que se curaron de enfermedades.
5.2.3. Diseño estructural.
Se planteó aisladores sísmicos ya que la norma dice que todo hospital de nivel
y está ubicado en tipo de suelo zona 3.
En el último decenio, cerca de 24 millones de personas en las Américas
quedaron sin atención de salud durante meses, y a veces años, debido a los
daños causados directamente por un desastre (Chaher, 2016).
Figura N° 93: Aisladores
Fuente: Sistema de protección sísmica. Autor: Civilgeeks, 2018.
144
Figura N° 94: Detalle aislador basal
Fuente: Sistema de protección sísmica. Autor: Civilgeeks, 2018.
5.2.4. Programa arquitectónico.
Se presenta el siguiente Cuadro de Áreas:
SECTORES AMBIENTES COEF. UN. USUARIO AREA
UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN 90.14

GERENCIA 26.00 m2 1 26.00
SECRETARÍA 4.38 m2 3 13.14
DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA 16.00 m2 1 16.00
DIRECCIÓN MÉDICA 16.00 m2 1 16.00
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA 16.00 m2 1 16.00
DEPÓSITO DE RESIDUOS 3.00 m2 1 3.00
UNIDAD DE ADMISIÓN 142.00
RECEPCIÓN E INFORMACIÓN 12.00 m2 1 12.00
ADMINISTRACION ADMISIÓN 15.00 m2 1 15.00
286.14 SALA DE ESPERA 73.00 m2 1 73.00
m2 SALA DE ESPERA CAJA 28.00 m2 1 28.00
CAJA 5.00 m2 1 5.00
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 9.00 m2 1 9.00
UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA 54.00
ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS 27.00 m2 1 27.00
ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS PASIVAS 27.00 m2 1 27.00
ZONA DE ATENCIÓN 12.89
SALA DE ESPERA DE DEUDOS 12.89 m1 1 12.89
ZONA TÉCNICA 98.99
LABORATORIO CITOPALOGICA 15.91 m2 2 31.82
CONSERVACION DE CADAVERES 14.00 m2 1 14.00
ENTREGA Y PREPARACION DE CADAVERES 12.00 m2 1 12.00
LAB. ANATOMIA PATOLOGICA 19.35 m2 1 19.35
SALA DE NECROPSIAS 21.82 m2 1 21.82
ANATOMIA ZONA DE SOPORTE TÉCNICO 37.39
PATOLOGICA PRE LAVADO INSTRUMENTAL 4.23 m2 1 4.23
162.85 ALMACÉN DE INSUMOS Y MATERIAL 3.58 m2 1 3.58
m2 CUARTO DE LIMPIEZA 4.00 m2 1 4.00
145
BOTADERO CLINICO 5.31 m3 1 5.31
DEPOSITO DE CADAVERES 15.87 m4 1 15.87
ALMACEN INTERMEDIO DE RESIDUOS SOLIDOS 4.40 m2 1 4.40
ZONA ADMINISTRATIVA 13.58
OFICINA 13.58 m2 1 13.58
ÁREA DE DESCONTAMINACIÓN 70.00
RECEPCIÓN Y CONTROL DE MATERIAL SUCIO 17.00 m1 0 0.00
RECEPCIÓN Y CONTROL DE MATERIAL LIMPIO 18.00 m2 1 18.00

ALMACÉN Y LAVADO DE CARROS 16.00 m2 1 16.00
CLASIFICACION MATERIAL SUCIO 13.00 m2 1 13.00
DESCONTAMINACIÓN 23.00 m2 1 23.00
ÁREA DE ALMACENAMIENTO Y DESPACHO 108.00
CENTRO DE ALMACÉN DE MATERIAL ESTÉRIL 33.00 m2 1 33.00
ESTERILIZACION ALMACEN DE MATERIAL NO ESTERIL 35.00 m2 1 35.00
190.00 AUTOCLAVE 30.00 m2 1 30.00
m2 DESPACHO DE MATERIAL ESTÉRIL 10.00 m2 1 10.00
ALMACEN INTERMEDIO DE RESIDUOS SOLIDOS 9.00 m2 1 9.00
JEFATURA 12.00 m2 1 12.00
SERVICIO HIGIÉNICO 10.00 m2 2 20.00
VESTUARIO 8.00 m2 2 16.00
ATENCIÓN DE PARTOS Y RECIÉN NACIDOS m2 176.75
LAVADO PARA PERSONAL 6.00 m2 1 6.00
SALA DE PARTO 37.00 m2 1 37.00
SALA DE DILATACION + SSHH 40.00 m2 1 40.00
EVALUCION Y PREPARACION PARA SALA DE DILATACION 12.75 m2 1 12.75
SALA RECIEN NACIDOS 10.00 m2 1 10.00
MONITOREO FETAL 19.00 m2 1 19.00
SSHH PACIENTES 3.00 m2 1 3.00
SALA DE PUERPERIO + SSHH 30.00 m2 1 30.00
CENTRO ESTACIÓN DE ENFERMERÍA U OBSTETRICIA + SSHH 19.00 m2 1 19.00
OBSTETRICO ZONA DE SOPORTE TÉCNICO 25.00
234.75 ROPA LIMPIA 3.00 m2 1 3.00
m2 ROPA SUCIA 3.00 m2 1 3.00
CUARTO DE TRABAJO LIMPIO 6.00 m2 1 6.00
CUARTO DE TRABAJO SUCIO 4.00 m2 1 4.00
CUARTO SÉPTICO 6.00 m2 1 6.00
DEPOSITO MATERIAL ESTERELIZADO 3.00 m2 1 3.00
ZONA DE PERSONAL 33.00
SALA DE ESTAR 15.00 m2 1 15.00
SERVICIO HIGIÉNICO + VESTIDOR 9.00 m2 2 18.00
ZONA NO RESTRINGIDA O NEGRA 52.00
OFICINA 12.00 m2 1 12.00
SECRETARIA 7.00 m2 1 7.00
RECEPCION CONTROL 9.00 m2 1 9.00
SERVICIOS HIGIENICOS 2.00 m2 2 4.00
SALA DE REUNIONES 20.00 m2 1 20.00
ZONA SEMI RESTRINGIDA O GRIS 242.83
TRANSFER 7.00 m2 2 14.00
146
ESPERA PACIENTES 9.75 m2 1 9.75
VESTIDOR PACIENTES 7.00 m2 1 7.00
ZONA TÉCNICA m2 105.00
SALA DE RECUPERACION 60.00 m2 1 60.00
ESTACIÓN DE ENFERMERÍA 5.00 m2 2 10.00
CUARTO DE RESIDUOS 7.00 m2 1 7.00
ALMACEN DE EQUIPOS 18.00 m2 1 18.00
TRABAJO LIMPIO 5.00 m2 1 5.00
CENTRO TRABAJO SUCIO 5.00 m2 1 5.00
QUIRURGICO ZONA ADMINISTRATIVA m2 8.00
462.0 OFICINA DEL MÉDICO ANESTESIOLÓGO 8.00 m2 1 8.00
m2 ZONA DE PERSONAL m2 57.00
ESTAR MEDICO 19.00 m2 1 19.00
VESTUARIO + SSHH DE PERSONAL MEDICO 19.00 m2 2 38.00
ZONA DE SOPORTE TÉCNICO m2 42.08
CAMBIO DE BOTAS 5.67 m2 1 5.67
LAVADO MEDICO 5.56 m2 1 5.56
AREA RIGIDA 4.35 m2 1 4.35
ALMACÉN DE ANESTESICOS 8.00 m2 1 8.00
CUARTO LIMPIEZA 4.50 m2 1 4.50
CUARTO DE ROPA LIMPIA 6.00 m2 1 6.00
CUARTO DE ROPA SUCIA 4.00 m2 1 4.00
BOTADERO CLINICO 4.00 m2 1 4.00
ZONA RESTRINGIDA O BLANCA 167.20
CAMBIO DE BOTAS 7.20 m2 1 7.20
ESTERELIZACION RAPIDA 18.00 m2 1 18.00
INDUCCIÓN ANESTÉSICA 20.00 m2 1 20.00
PRE LAVADO INSTRUMENTAL 20.00 m2 1 20.00
QUIROFANO 36.00 m2 1 36.00
QUIROFANO DE EMERGENCIA 32.00 m2 1 32.00
ZONA DE SOPORTE TÉCNICO m2 34.00
ALMACÉN DE EQUIPOS 16.00 m2 1 16.00
ALMACÉN DE INSUMOS Y MATERIAL ESTÉRIL 18.00 m2 1 18.00
CONFORT
MEDICO VIVIENDA 48.00 m2 5 48.00
48.00
m2
ÁREA RECEPCIÓN DE PACIENTES m2 159.00
INFORMACIÓN 12.00 m2 1 12.00
SALA DE ESPERA CONSULTORIA EXTERNA 21.00 m2 7 147.00
ÁREA DE CONSULTA m2 480.00
CONSULTORIO REUMATOLOGIIA DERMATOLOGIA 18.00 m2 1 18.00
CONSULTORIO DE CIRUJIA 22.00 m2 2 44.00
CONSULTORIO DE PEDIATRIA 18.00 m2 1 18.00
CONSULTA CONSULTORIO DE PSIQUIATRIA 18.00 m2 1 18.00
EXTERNA CONSULTORIO DE ODONTOLOCIA 22.00 m2 1 22.00
639.00 CONSULTORIO DE INFECTOLOGIA 18.00 m2 1 18.00
m2 CONSULTORIO DE NEUMOLOGIA 18.00 m2 1 18.00
CONSULTORIO CARDIOLOGIA 20.00 m2 1 20.00
CONSULTORIO DE MEDICINA INTERNA 18.00 m2 1 18.00
147
CONSULTORIO DE NEUROLOGIA 18.00 m2 1 18.00
CONDULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA 22.00 m2 1 22.00
CONSULTORIO DE OFTALMOLOGIA 18.00 m2 1 18.00
CONSULTORIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA 18.00 m2 1 18.00
CONSULTORIO GASTRO- ENTEROLOGIA 22.00 m2 1 22.00
CONSULTORIO DE TRAUMATOLOGIA 18.00 m2 1 18.00
CONSULTORIO DE UROLOGIA 22.00 m2 1 22.00
CONSULTORIO DE PSICOLOGÍA 18.00 m2 1 18.00
MODULO TBC 50 m2 1 50.00
MODULO VIH 80 m2 1 80.00
ÁREA DE RECEPCIÓN DE PACIENTES 32.88
CONTROL Y RECEPCIÓN DE PACIENTES 10.65 m2 1 10.65
SALA DE ESPERA DE PACIENTES AMBULATORIOS 18.06 m2 1 18.06
SALA DE ESPERA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS 4.17 m2 1 4.17
SALA PREPARACION PACIENTE RAYOS X 8.40 m3 1 8.40
SALA PREPARACION PACIENTE TOMOGRAFIA 11.26 m3 1 11.26
ÁREA DE EXÁMENES 206.50
ECOGRAFÍA 15.92 m2 1 15.92
DIAGNOSTICO MAMOGRAFÍA 15.92 m2 1 15.92
POR IMAGENES RAYOS X 45.57 m2 2 91.14
267.14 TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA 62.62 m2 1 62.62
m2 SALA DE DENSITOMETRIA OSEA 20.90 m2 1 20.90
ZONA TÉCNICA 19.76
CUARTO DE REVELADO 9.07 m2 1 9.07
SALA DE INTERPRETACION 10.69 m2 1 10.69
CUARTO DE LIMPIEZA 4.00 m2 1 4.00
OFICINA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD 16.00 m2 1 16.00
SERVICIO HIGIÉNICO 8.00 m2 1 8.00
ÁREA DE RECEPCIÓN DE PACIENTES 18.44
CAJA 3.00 m2 1.00 3.00
ADMISIÓN DE EMERGENCIAS 5.44 m2 1.00 5.44
ÁREA DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS 10.00 m2 1.00 10.00
ÁREA DE FAMILIARES 40.00
SALA DE ESPERA 20.00 m2 1.00 20.00
SERVICIO HIGIÉNICO 8.00 m2 2.00 16.00
DUCHA PACIENTES 4.00 m2 1.00 4.00
ÁREA DE TRATAMIENTO 299.00
TOPICO TRAUMA YESO 18.00 m2 1.00 18.00
TOPICO TRAUMA SHOCK 18.00 m2 1.00 18.00
EMERGENCIA TOPICO PROCEDIMIENTO CIRUGIA MENOR 20.00 m2 1.00 20.00
583.37 TOPICO GINECO OBSTETRICIA 18.00 m2 1.00 18.00
m2 TOPICO DE MEDICINA 18.00 m2 1.00 18.00
TOPICO DE INYECTABLES 18.00 m2 1.00 18.00
TOPICO DE PEDIATRIA 22.00 m2 1.00 22.00
NEBULIZACION 18.00 m2 1.00 18.00
DUCHA PACIENTES 4.00 m2 1.00 4.00
TOMA DE MUESTRAS 4.00 m2 2.00 8.00
SALA DE OBSEBACIONES 137.00 m2 1.00 137.00
ESPERA DE PACIENTES 21.52
SALA DE ESPERA DE PACIENTES NO CLASIFICADOS 16.52 m2 1.00 16.52
SALA DE ESPERA DE RESULTADOS 5.00 m2 1.00 5.00
148
ZONA TÉCNICA 28.00
CONTROL DE ENFERMERÍA 12.00 m2 1.00 12.00
TRABAJO LIMPIO 8.00 m2 1.00 8.00
TRABAJO SUCIO 8.00 m2 1.00 8.00
ZONA DE SOPORTE TÉCNICO 69.02
ALMACÉN DE MATERIALES Y MEDICAMENTOS 18.76 m2 1.00 18.76
ALMACÉN DE EQUIPOS 21.00 m2 1.00 21.00
CUARTO DE ROPA LIMPIA 6.00 m2 1.00 6.00
CUARTO DE ROPA SUCIA 4.00 m2 1.00 4.00
CUARTO SÉPTICO 6.00 m2 1.00 6.00
CUARTO DE LIMPIEZA 4.00 m2 1.00 4.00
DEPÓSITO DE RESIDUOS 9.26 m2 1.00 9.26
OFICINA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD 12.39 m2 1.00 12.39
SECRETRAIA 10.00 m2 1.00 9.00
SALA DE REUNIONES 34.00 m2 1.00 20.00
SALA DE ESTAR 22.00 m2 1.00 22.00
VESTUARIO DE PERSONAL 16.00 m2 2.00 32.00
ÁREA DE DISPENSACIÓN 59.00
SALA DE ESPERA 42.00 m2 1.00 42.00
DESPACHO PACIENTES 14.00 m2 1.00 14.00
APARCAMIENTO DE CARROS PARA DOSIS UNITARIAS 3.00 m2 1.00 3.00
ÁREA DE ALMACENAMIENTO 98.00
RECEPCIÓN E INSPECCIÓN 8.00 m2 1.00 8.00
ALMACEN GENERAL 90.00 m2 1.00 90.00
FARMACIA ALMACEN HOSPITALIZACION 37.00 m2 1.00 37.00
185.44 ZONA TÉCNICA 17.44
m2 PREPARACIÓN DE FORMULAS 8.72 m2 1.00 8.72
SALA DE CONTROL DE INVENTARIO 8.72 m2 1.00 8.72
ZONA DE ATENCION 964.00
SALA DE ESPERA 30.00 m2 1.00 30.00
SERVICIO HIGIENICO 3.00 m2 2.00 6.00
HABITACIONES + SSHH 29.00 m2 32.00 928.00
ZONA TECNICA 117.00
ESTACION DE ENFERMERIA 21.00 m2 4.00 84.00
TRABAJO LIMPIO 5.50 m2 3.00 16.50
TRABAJO SUCIO 5.50 m2 3.00 16.50
HOSPITALIZACION ZONA DE SOPORTE TECNICO 26.00
1215.00 AREA DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDA 4.00 m2 2.00 8.00
m2 CUARTO DE LIMPIEZA 3.00 m2 2.00 6.00
CUARTO SEPTICO 3.00 m2 2.00 6.00
OFICINA DE RESPONSABLE DE LA UNIDAD + SECRETARIA 28.00 m2 1.00 28.00
149
TOPICO 18.00 m2 1.00 18.00
ZONA DE PERSONAL m2 34.00
SALA DE ESTAR 27.00 m2 1.00 27.00
ZONA DE ATENCION 527.80
AREA DE RECEPCION DE PACIENTES 222.80
SALA DE ESPERA 93.00 m2 2.00 186.00
ADMISION 8.00 m2 2.00 16.00
AREA DE TRATAMIENTO 305.00
MEDICINA FISICA CONSULTORIO TERAPIA FISICA 24.00 m2 2.00 48.00
Y SALA DE FISIOTERAPIA 15.00 m2 1.00 15.00
REHABILITACION SALA DE TERAPIA DEL LENGUAJE 24.00 m2 1.00 24.00
1082.60 SALA DE USOS MULTIPLES 24.00 m2 1.00 24.00
m2 SALA DE TERAPIA OCUPACIONAL 24.00 m2 1.00 24.00
GIMNASIO PARA ADULTOS Y NIÑOS 170.00 m2 1.00 170.00
ZONA DE SOPORTE TECNICO 10.00
JEFATURA + SSHH 9.00 m2 1.00 9.00
ÁREA DE CONTROL Y RECEPCIÓN DE SUMINISTROS 14.00
MUELLE DE CARGA Y DESCARGA 10.00 m2 1.00 10.00
CONTROL DE SUMINISTROS 4.00 m2 1.00 4.00
ÁREA DE ALMACENAMIENTO 38.00
ALMACÉN DE PRODUCTOS REFRIGERADOS 16.00 m2 1.00 16.00
ALMACÉN DE PRODUCTOS PERECIBLES 5.00 m2 1.00 5.00
ALMACÉN DE PRODUCTOS NO PERECIBLES 5.00 m2 1.00 5.00
ALMACÉN DE PRODUCTOS DIFERENCIADOS PARA TUBERCULOS 8.00 m2 1.00 8.00
ALMACEN DE DESPERDICIOS 4.00 m2 1.00 4.00
ÁREA DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS 64.00
AREA DE SERVIDO 20.00 m2 1.00 20.00
NUTRICION Y SALA DE PREPARACIÓN 14.00 m2 1.00 14.00
DIETETICA COCINA, PLANCHA, FREIDORAS Y MARMITAS 30.00 m2 1.00 30.00
168.00 ÁREA DE EMPLATADO 6.00
m2 SALA DE EMPLATADO 6.00 m2 1.00 6.00
ÁREA DE LAVADO DE VAJILLA 8.00
LAVADO DE VAJILLA 8.00 m2 1.00 8.00
ÁREA DE ALMACÉN DE MENAJE 3.00
SALA DE GUARDADO DE MENAJE 3.00 m2 1.00 3.00
ÁREA DE LAVADO Y ALMACENAMIENTO DE CARROS 4.00
ESTACION DE COCHES 4.00 m2 1.00 4.00
LAVADO DE COCHES 4.00 m2 1.00 4.00
DEPÓSITO DE RESIDUOS 3.00 m2 1.00 3.00
150
COMEDOR 90.00 m2 1.00 90.00
VESTUARIO 10.00 m2 2.00 20.00
ZONA DE TENCION Y TRATAMIENTO 253.10
RECEPCION DE MUESTRAS 4.58 m2 1.00 4.58
ENTREGA DE MUESTRAS 4.58 m2 1.00 4.58
SALA DE ESPERA 1.00 m2 41.23 41.23
SALA DE TOMA DE MUESTRAS 6.69 m2 1.00 6.69
LABORATORIO DE HEMATOLOGIA 15.24 m2 1.00 15.24
LABORATORIO DE BIOQUIMICA 14.00 m2 1.00 14.00
LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA 23.00 m2 1.00 23.00
LABORATORIO DE INMUNOSEROLOGIA 19.00 m2 1.00 19.00
PREPARACION MEDIOS PATOLOGIA CLINICA 7.00 m2 1.00 7.00
CONTROL MUESTRAS 9.75 m2 1.00 9.75
RECEPCION , CLASIFICACION Y TIPIFICACION 13.00 m2 1.00 13.00
EXAMEN DONANTE 6.03 m2 1.00 6.03
CUBICULO DONANTE 5.00 m2 2.00 10.00
PATOLOGIA BANCO DE SANGRE 17.00 m2 1.00 17.00
CLINICA CUARENTENA DE UNIDADES DE SANGRE 26.00 m2 1.00 26.00
429.70 PREPARACION DE MEDIOS BANCO DE SANGRE 16.00 m2 1.00 16.00
m2 TRANSFUSIONES 20.00 m2 1.00 20.00
ZONA SOPORTE TECNICO 44.10
DEPOSITO DE MATERIALES REACTIVOS 4.00 m2 1.00 4.00
ROPA SUCIA 7.53 m2 2.00 15.06
ROPA LIMPIA 7.53 m2 1.00 7.53
LAVADO Y ESTERELIZACION 10.51 m2 1.00 10.51
AREA DE ALMACENAMIENTO 52.75
ALMACEN DE MATERIALES Y MEDICAMENTOS 15.84 m2 1.00 15.84
DEPOSITO DE MATERIALES REACTIVOS BANCO DE SANGRE 13.50 m2 1.00 13.50
SALA DE CONSEVACION – DEPOSITO 15.84 m2 1.00 15.84
ALMACEN IMTERMEDIO DE RESIDUOS SOLIDOS 7.57 m2 1.00 7.57
JEFATURA BANCO DE SANGRE 12.22 m2 2.00 24.44
SECRETARIA 9.31 m2 1.00 9.31
ZONA PERSONAL 27.00
VESTUARIO 10.00 m2 2.00 20.00
ÁREA DE ROPA SUCIA 51.23
RECIBO DE ROPA SUCIA 13.23 m2 1.00 13.23
CLASIFICACION DE ROPA SUCIA 18.00 m2 1.00 18.00
UPS SALA DE LAVADO 20.00 m2 1.00 20.00
LAVANDERIA ÁREA DE ROPA LIMPIA 49.15
156.81 SALA DE CENTRIFUGADO 31.00 m2 1.00 31.00
m2 SALA DE SECADO Y PLANCHADO 18.15 m2 1.00 18.15
ÁREA DE ROPERÍA 46.56
SALA DE COSTURA 11.85 m2 1.00 11.85
ALMACEN DE ROPA LIMPIA 20.71 m2 1.00 20.71
ENTREGA DE ROPA 14.00 m2 1.00 14.00
UNIDAD DE LIMPIEZA 9.87
151
ALMACEN INTERMEDIO DE RESIDUOS SOLIDOS 5.00 m2 1.00 5.00
CAPILLA 266.00 m2 1.00 266.00
SERVICIOS SSHH PUBLICO 90.00 m2 1.00 90.00
COMPLEMENTARIOS SSHH Y VESTIDORES PERSONAL MEDICO Y SERVICIOS 104.00 m2 1.00 104.00
832.00 SALA DE USOS MULTIPLE 336.00 m2 1.00 336.00
m2 DEPOSITO 23.00 m2 1.00 23.00
DATA CENTER 13.00 m2 1.00 13.00
UPSS CASA DE FUERZA 123.00
CISTERNA m2 2.00 24.00
12.00
SALA DE BOMBAS m2 1.00 29.00
29.00
GRUPO ELECTROGENO m2 1.00 35.00
35.00
TABLEROS GENERALES m2 1.00 35.00
35.00
UPSS CENTRAL DE GASES 122.00
CENTRAL DE OXIGENO 29.00 m2 1.00 29.00
OTROS UPS CENTRAL DE GAS MEDICINAL 29.00 m2 1.00 29.00
724.50 CENTRAL DE NITROSO OXIGENO Y OXIDO 29.00 m2 1.00 29.00
UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL 35.00 m2 1.00 35.00
UPSS TALLERES DE MANTENIMIENTO 149.00
ESTAR DE MANTENIMIENTO 40.00 m2 1.00 40.00
ALMACEN DE LIMPIEZA 24.00 m2 1.00 24.00
COMEDOR DE SERVICIO 85.00 m2 1.00 85.00
UPSS ALMACEN 129.00
ALMACEN GENERAL 64.00 m2 1.00 64.00
JEFE DE MANTENIMIENTO 17.00 m2 1.00 17.00
ALMACEN DE INFLAMABLES 23.00 m2 1.00 23.00
INSUMOS MEDICOS 25.00 m2 1.00 25.00
UPSS
UPSS CUIDADOS INTENSIVOS 201.50
SALA DE CUIDADO INTENSVOS + FILTRO+ TRABAJO SUCIO UCI 70.00 m2 1.00 70.00
ESTACION DE ENFERMERAS UCI +SSHH 17.00 m2 1.00 17.00
AISLADO 17.00 m2 1.00 17.00
UCIN NEONATOLOGIA 29.00 m2 1.00 29.00
ÁREA DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS 11.00 m2 1.00 11.00
ESTACION DE ENFERMERAS 12.00 m2 1.00 12.00
LACTARIO 12.00 m2 1.00 12.00
CUARTO LIMPIEZA 4.50 m2 1.00 4.50
PREPARACION DE DIETAS 11.00 m2 1.00 11.00
BAÑO DE ARTESA 8.00 m2 1.00 8.00
SEGURIDAD 36.00
CASETA DE VIGILANCIA 12.00 m2 3.00 36.00
ESTACIONAMIENTOS 104.00
ESTACIONAMIENTO AUTOS 101.00 und 1.00 101.00
ESTACIONAMIENTO AMBULANCIAS 3.00 und 1.00 3.00
Fuente: Norma Técnica de Salud N°110-MINSA/DGIEM-V01 Infraestructura y Equipamiento de EE.SS del 2do.
Nivel de Atención, Autos: MINSA, 2014.
152
6. Conclusiones.
1. El actual Hospital de Apoyo San Miguel tiene una limitada capacidad resolutiva,
con una inadecuada y deteriorada infraestructura para la actual demanda. Es
por ello que el Nuevo Hospital propuesto, brindara un adecuado servicio
asistencial para la población de San Miguel y a su actual radio de influencia.
Contará con una infraestructura, equipamientos y servicios médicos de calidad.
2. Para la propuesta se hizo el planeamiento integral de 21.01 Ha. se optimizaron

los usos de suelo y se planifico una propuesta urbana acondicionada a la
existente de manera eficiente para la ciudad y para el proyecto. Este modelo se
sustenta en cuatro componentes básicos, que responden a objetivos
estratégicos de una ciudad sostenible, zonificación funcional, espacios verdes,
integración urbana rural y la integración vial con su entorno territorial.
3. El Hospital de San Miguel más que un Hospital Funcional, está diseñado para
ser un espacio de curación, su arquitectura genera sensaciones que ayudan a
disminuir el estrés, y que a la vez alivian y calman a todos los usuarios.
4. Está diseñada ergonómicamente para ser totalmente inclusiva para todo tipo de
paciente en diferentes condiciones físicas. Aprovecha los recursos de su
entorno, como la iluminación natural, el viento, y demás recursos naturales que
lo hacen un hospital amigable. El concepto inicial se basa en cuatro aspectos,
que son los básicos para la realización del Nuevo Hospital: Arquitectura
Funcional, Arquitectura Inclusiva, Edificación Sostenible y Espacio de Curación.
5. El proyecto será el estímulo para el crecimiento y el desarrollo del distrito y

generara un gran polo de desarrollo tanto local como con los distritos vecinos.
153
7. Recomendaciones.
1. En la actualidad es importante que los hospitales se extiendas más allá de

su función que desempeñan, hablar de mejoramiento de las condiciones de
servicios de salud, es hablar de la disponibilidad de infraestructura.
2. La composición urbana debería tener como objetivo el crecimiento ordenado

de la ciudad y un crecimiento económico sostenible, identificando las
potencialidades de la ciudad y sus pobladores.
3. Es importante desarrollar un planteamiento integral, optimisando los usos de

suelo y se planifique una propuesta urbana eficiente para la ciudad y para el
proyecto, que beneficie al desarrollo y al crecimiento sostenible del distrito.
4. El principal órgano responsable de la viabilidad de un proyecto en el sector

privado son los Gobiernos Regionales, estas son las entidades responsables
para la toma de decisiones, y deberán facilitar la información necesaria para
su viabilidad.
5. La propuesta arquitectónica deberá cubrir la demanda existente, deberá

contar con ambientes necesarios para brindar un mejor servicio de atención
en salud.
6. El diseño debe ser ergonómico y ser totalmente inclusiva para todo tipo de
paciente en diferentes condiciones físicas, aprovechando los recursos de su
entorno, como iluminación natural, las direcciones del viento y demás
recursos naturales.
7. El Hospital tiene que contar con una alta capacidad resolutiva y calidad en la
atención, para satisfacer la demanda actual de servicios de salud, generando
un gran ahorro energético y económico, haciéndolo un Hospital sostenible.
154
8. Referencias Bibliográficas
Adaptationstories. (2013). Climate Ready Spaulding Hospital Will Keep Boston Strong.
Recuperado de: https://adaptationstories.com/2013/06/13/climate-ready-spaulding-
hospital-will-keep-boston-strong/
Archdaily (2013). FP Arquitectura, primer lugar en concurso ambiente. Recuperado de:

https://www.archdaily.pe/pe/769499/fp-arquitectura
Arquidryweb. (2013). Arquidry Arquitectura en Seco. Recuperado de:

http://arquidryweb.blogspot.com/2013_01_01_archive.html
Arquitectura Sustentable. (2012). Hospitales y Centros de Salud en Guatemala

[arqsustentable.net]. Recuperado de: http://www.
arqsustentable.net/ensayos/Hospitales-y-Centros-De-Salud-En/5016787.html
Asociación Española para la Calidad. (2017, 08 de enero). Arquitectura Sostenible

[AEC]. Recuperado de: https://www.aec.es/web/guest/centro-conocimiento/arquitectura-
sostenible
Bambarén, C y Alatrista, S. (2008). Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de

Hospitales Seguros. Perú: SINCO
Bitencourt, F. y Monza, L. (2017) Arquitectura para la salud en América Latina. p. 272.

Brasilia:ISBN
Bitencourt, F. & Monza, L. (2017). Arquitectura para salud en América Latina (Health
architecture in Latin America). Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/INTOR/arquitectur
a-salud-america-latina.pdf
Bulla, D. S. (2014). Arquitectura como otro elemento que cura (Tesis de grado). p.39.
Recuperado de:
https://repository.ucatolica.edu.co/bitstream/10983/1938/1/ARQUITECTURA%20COMO%
20OTRO%20ELEMENTO%20QUE%20CURA.pdf
155
Casares A. (2012). Arquitectura Sanitaria y Hospitalaria. (p.6). Madrid: Escuela Nacional
de Sanidad
Chaher. (2016). Guías para la construcción de hospitales funcionales, 6 aspectos

importantes a tener en cuenta. Recuperado de:
http://cdn2.hubspot.net/hub/249152/file-60984488-pdf/eBooks/Guia-para-la-construccion-
de-hospitales-funcionales.pdf
Civilgeeks. (2018, 20 de febrero). Sistema de protección sísmica. Recuperado de:

https://civilgeeks.com/tag/aisladores-sismicos/
Connection Sby Finsa. (2017), Arquitectura de hospitales. Recuperado

de:https://connectionsbyfinsa.com/2018/01/03/arquitectura-de-hospitales/
Decreto Supremo N° 011-2002-SA. (2002). EN Diario Oficial El Peruano. p. 229808.

Perú. Recuperado de
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/282859/254629_DS011-
2002.pdf20190110-18386-1s38jd.pdf
Deperu. (2018, 30 de mayo). Datos del distrito de San Miguel. Recuperado de:
https://mapas.deperu.com/ayacucho/la-mar/san-miguel/
Destinia (2018, 20 de febrero). Casas El Hierro Rural. Recuperado de:

https://destinia.com/hotels/casas-el-hierro-rural/valverde/el-
hierro/espana/europa/213781/es
Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas. (208). Formulario Nacional de

Medicamentos Especiales. Perú.
Dirección Regional de Ayacucho. (2012). Resolución Directoral Regional N° 1508–

2012-GRA/GG-GRDS-DIRESA-DR. Recuperado de:
http://app20.susalud.gob.pe:8080/registro-renipress-
webapp/ipress.htm?action=mostrarVer&idipress=00003792#no-back-button
Dirección Regional de Salud Ayacucho (2017). Recuperado de:

http://saludayacucho.gob.pe/44-ultimas-noticias/noticia4/263-supervisan-centros-de-salud-
de-la-red-san-miguel
156
Directiva Admin. Nº211-DGIEM/MINSA-V.01 (2015). Ministerio de Salud. Perú.
Duffard, G. (2012, 14 de setiembre). Arquitectura Inclusiva. Recuperado de:

http://casaproyectadaamedida.blogspot.com/2012/09/arquitectura-inclusiva.html p.15
Escalante, N. (2 de enero 2018). Ayacucho. Correo. Recuperado de:

https://diariocorreo.pe/edicion/ayacucho/gobierno-regional-de-ayacucho-cerro-el-
2017-con-614-de-ejecucion-de-gasto-794939/
Escuela Andaluza de Salud Pública (2016). El Futuro de los Hospitales. Recuperado de:
https://www.easp.es/wp-
content/uploads/documentos/EASP_El%20futuro%20de%20los%20hospitales.pdf
Evouler (2012). Puerto Madero. Recuperado de:

http://www.evoluer.com.ar/blog/?tag=puerto-madero
Fernández, M. (2006). Aproximación a la Historia de la Arquitectura Hospitalaria. p. 9.

Recuperado de: http://www.fuesp.com/pdfs_revistas/cai/numeros%20completos/cai-
29.pdf
Fundación de la Energía de la Comunidad de Madrid (2010). Guía de ahorro y eficiencia

energética en hospitales. Recuperado de:
https://www.fenercom.com/pdf/publicaciones/Guia-de-Ahorro-y-Eficiencia-Energetica-en-
Hospitales-fenercom-2010.pdf
Giordano. P. (2015). La Arquitectura como Recurso para la Humanización de la Salud.

Recuperada de http://www.fadu.edu.uy/sepep/tesis/la-arquitectura-como-recurso-para-la-
humanizacion-de-la-salud/
Gobierno Regional de Ayacucho (2012). Mapa regional de la Departamental de

Ayacucho. [Gobierno Regional de Ayacucho]. Recuperado de:
https://mapas.deperu.com/ayacucho/la-mar/
Gobierno Regional de Ayacucho. (2012). Planeamiento Urbano de La Mar Mapa.

Recuperado de:
http://eudora.vivienda.gob.pe/OBSERVATORIO/PAZYDESARROLLO/2006/AYACUCHO_
LAMAR/PDU_SAN_MIGUEL.pdf
157
Gobierno Regional de Ayacucho (2015). Proyecto: Mejoramiento de la Capacidad
Resolutiva del Hospital San Miguel, Segundo Nivel de Atención, La Mar – Ayacucho
Goluboff, M (1997). Arquitectura Saludable. p.40. Recuperado de:

https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/5286/ETSA_21-
6.pdf?sequence=1&isAllowed=y%20por%20M%20Goluboff%20Scheps%20-
%20%E2%80%8E1997
Gonzáles, J. (2018). Aplicación de la psicología del color en el diseño arquitectónico

hospitalario y su influencia en los usuarios. (Tesis de Bachiller). Recuperada de:
http://repositorio.ucv.edu.pe/handle/UCV/11773
INE. (2007). Censo de población y vivienda – 2007 Distribución de la PEA por Sectores
Económicos. La Mar-Ayacucho. Recuperado de:
http://censos.inei.gob.pe/cpv2007/tabulados/
INEI. (2008). Sistema Estadístico Departamental Ayacucho: Compendio Estadístico 2007-2008.

Recuperado de: http:
//www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0837/libro.p
df
INEI. (1993). Censos Nacionales 1993: IX de Población y IV de Vivienda. Recuperado de:

http://censos.inei.gob.pe/bcoCuadros/bancocuadro.asp?p=01
INEI. (2014). Estado de la Población Peruana 2014. Recuperado de

https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1342
/mapas.pdf
INEI. (2015). Perú: Densidad poblacional, según departamento 2015. Recuperado de:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1342/mapas
.pdf
Ley No. 24.314 Accesibilidad de Personas con Movilidad Reducida (1994). En Infoleg.
Argentina. Recuperado de: http://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/0-
4999/713/norma.htm
158
Marinho, A. (2013). Por la salud del planeta, hospitales sostenibles. Recuperado de:
https://saludsindanio.org/articulos/americalatina/por-la-salud-del-planeta-hospitales-
sostenibles-nota-en-el-diario-o-dia-brasil
Ministerio de Salud Pública. (2013). Necesidades de Inversiones en los

establecimientos estratégicos de Ayacucho. Recuperado de:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/est_san/eess_estra/5_Ayacucho/7-Ayacucho%20Norte%20-
%20La%20Mar.pdf
Ministerio de Salud Pública. (2015). Guía de diseño arquitectónico para

establecimientos de salud Santo Domingo. p.11. Recuperado de:
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/28585/guia_disenos_arquitectonicos
.pdf?sequence=1
Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento. (2009). Norma técnica A.120

Accesibilidad para personas con discapacidad y de las personas adultas mayores.
Perú. Recuperado de:
http://www.conadisperu.gob.pe/observatorio/normativa/modificacion-de-la-norma-tecnica-
a-120-accesibilidad-universal-en-edificaciones/
Ministerio de Vivienda Construcción y Saneamiento. (2003). Plan de Desarrollo Urbano

de San Miguel. Recuperado de:
http://eudora.vivienda.gob.pe/OBSERVATORIO/PAZYDESARROLLO/2006/AYACUCHO_
LAMAR/PDU_SAN_MIGUEL.pdf
Municipalidad Provincial de La Mar - Ayacucho (s/f). Proyecto de Mejoramiento de la

Oferta de Servicios Educativos. Recuperado de:
http://ofi5.mef.gob.pe/appFs/Download.aspx?f=3445_OPIMPDELAMAR_201435_2089.pdf
Municipalidad Provincial de Ayacucho (2008). Plan de desarrollo urbano de la ciudad de

Ayacucho 2008-2018. La Mar – Ayacucho [Municipalidad Provincial de Ayacucho].
Recuperado de:
http://sigrid.cenepred.gob.pe/docs/PARA%20PUBLICAR/OTROS/plan_desarrollo_urbano
%20ciudad%20Ayacucho.pdf
159
Municipalidad Provincial de la Mar (2016). Plan de Desarrollo Local Concertado de la
Provincia de La Mar 2016 – 2021. Recuperado de:
http://www.munilamar.gob.pe/wp-content/uploads/2018/01/PDLC-Provincia-La-
Mar.pdf
Neufert, E. (1995). Arte de Proyectar en Arquitectura. (p. 483). Barcelona: Gustavo Gili,
S.A.
Norma Técnica de Salud 021-MINSA/DGSP V.03. (2011). Categorías de

Establecimientos del Sector Salud. Ministerio de Salud. Perú. Recuperado de
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/dgsp/servicios/PNCEV02.pdf
Norma Técnica de Salud N°110-MINSA/DGIEM-V01. (2014). MINSA. Infraestructura y

Equipamiento de EE.SS del 2do. Nivel de Atención Perú. Recuperado de
http://www.dgiem.gob.pe/wp-content/uploads/2014/10/Norma-Tecnica-de-Salud-
110.pdf
Organización Panamericana de la Salud (2008). Guía del evaluador de hospitales

seguros. Recuperado de:
http://www.planeamientohospitalario.info/contenido/referencia/ish-guia.pdf
Palomino, M. (2017). Evaluación ecográfica a gestantes del tercer trimestre de

embarazo. Hospital de Apoyo de San Miguel, Setiembre – Noviembre. 2015
Recuperado de: https://es.scribd.com/document/419747344/TESIS-EVALUACION-
ECOGRAFICA-A-GESTANTES-DEL-TERCER-TRIMESTRE-DE-EMBARAZO-HOSPITAL-
DE-APOYO-DE-SAN-MIGUEL-SETIEMBRE-NOVIEMBRE-2015
Perkins + Will (2018, 30 de mayo). Recuperado de: https://perkinswill.com/work/spaulding-

rehabilitation-hospital
Pich Aguilera arquitectos. (2015). Hospital Universitario Sant Joan de Reus. Recuperado
de: http://www.arquitour.com/hospital-universitario-sant-joan-de-reus-pich-aguilera-
arquitectos/2013/12/
Promateriales (2017). Eficiencia energética y Sostenibilidad. Recuperado de:

https://promateriales.com/pdf/PM-98-7.pdf
160
Renders (2009). Renders – Arquitectura 3D. Recuperado de: http://rendersgp.blogspot.pe/
Rendon, C. et al. (2018). Análisis Hospital privado en Villeneuve d’Ascq. Recuperado

de: https://es.slideshare.net/espartanjesus/analisis-hospital-privado-en-villeneuve-d-ascq-
1
Ruiloba, C. (2014). Arquitectura sanitaria: sanatorios antituberculosos. (p. 21) Madrid:

Escuela de Sanidad. Recuperado de:
http://gesdoc.isciii.es/gesdoccontroller?action=download&id=20/02/2015-5b9b4cb421
Secretaria distrital de Salud D.C. (2010). Manual guía para el diseño arquitectónico
servicio de hospitalización. Bogotá.
Sonotrack. (2016). Cultura y Entretenimiento. Recuperado de:

https://sonotrack.com/v1/wp-content/uploads/2016/08/ciudad_deportiva_rm.jpg
Spauling Rehabilitation Network. (2017). Recuperado de:

http://spauldingrehab.org/locations/spaulding-rehabilitation-hospital/
Susalud. (2015). Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-

RENIPRESS. [Susalud]. Recuperado de: http://app20.susalud.gob.pe:8080/registro-
renipress-webapp/ipress.htm?action=mostrarVer&idipress=00003792#no-back-button
Tash. (2018). Proyecto: Instituto Oncológico Nacional Panamá. Recuperado de:

http://www.tash.es/proyecto/instituto-oncologico-nacional-panama-/
The Bath Point. (2018). Adapta tu cuarto baño para minusválido. Recuperado de:
https://www.thebathpoint.com/blog/adapta-tu-cuarto-de-bano-para-minusvalidos
Valencia, N. (2015). FP Arquitectura, primer lugar en concurso Ambientes de

Aprendizaje del siglo XXI: Jardín Infantil Tibabuyes. Recuperado de:
https://www.archdaily.pe/pe/769499/fp-arquitectura
Villanueva-Meyer, S. (2018). Hospitales sostenibles. p.108. Recuperado de:

https://www.galenusrevista.com/IMG/pdf/arquitectura-5.pdf
Worldcare. (2018). Spaulding Rehabilitation Hospital. Recuperado de:

http://www.worldcare.com/worldcare-consortium/partners-healthcare/spaulding-
rehabilitation-hospital/
161
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DEPARTAMENTO: AYACUCHO
175,838
PROVINCIA: LA MAR
DISTRITO: SAN MIGUEL
URBANIZACION: S/N
AV. MARISCAL CASTILLA
S/N
2.00 6.00 .15 1.50 .15 6.00 2.00
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MANZANA: ---
SECCION LOTE: ---

corte A-A DE VIA
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ESCALA 1/250 7
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TESISDEGRADO
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124,4 ASESOR DE TESIS:
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BACHILLERES:
CUADRO NORMATIVO
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PARAMETROS NORMATIVO PROYECTO PISOS / NIVELES TOTAL GA
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USOS USO SALUD HOSPITAL II-2
DENSIDAD NETA SEGUN REGLAMENTO DE SALUD SEGUN REGLAMENTO DE SALUD PRIMER PISO 9 207.50 PROYECTO
SEGUN REGLAMENTO DE SALUD
% AREA LIBRE SEGUN REGLAMENTO DE SALUD 68% HOSPITAL SOSTENIBLE SAN MIGUEL NIVEL II-2,
ALTURA MAXIMA 3 PISOS 2 PISOS SEGUNDO PISO 5 867.52 AYACUCHO
RETIRO MINIMO APLOMADA DE VEREDA SIN RETIRO
ALINEAMIENTO DE FACHADA A LA LINEA MUNICIPAL AL LIMITE DEL TERRENO PLANO: LAMINA:
AREA DE LOTE NORMATIVO NO INDICA 28,781.82 15 075.02 UBICACION Y LOCALIZACION
FRENTE MINIMO NORMATIVO NO INDICA
NO CONSIDERADO
NO INDICA
101 (68)%
28 781.82
19 574.32
ESCALA:
INDICADA
FECHA:
NOVIEMBRE 2019 U-01
RED DE SALUD SAN MIGUEL
NIVEL I NIVEL II NIVEL III
P.S. CANAL
P.S. CHACA
P.S.
P.S.
CHILCA
COCHAS HOSPITAL SAN
HUANTA ZONA DEL PROYECTO
P.S. ESSCANA ACTUAL HOSPITAL DE APOYO
MIGUEL SAN MIGUEL
P.S. NINABAMBA
P.S. PAMPAS
TUMBES P.S. PATIBAMBA MICRO RED DE SALUD SAN MIGUEL
LORETO HOSPITAL
REGIONAL DE
AYACUCHO
RED DE SALUD SAN MIGUEL

PIURA HOSPITAL DE
AMAZONAS P.S. DE HUANTA APOYO HUANTA
LA MAR
MICRO RED DE SALUD DE HUANTA
HUAMANGA
LAMBAYEQUE
SAN MARTIN Infraestructura no responde a un establecimiento de
CAJAMARCA salud de nivel de atencion II, responde aun
establecimiento de nivel de atencion I
CANGALLO
LA LIBERTAD
VILCAS HUAMAN
HOSPITAL REGIONAL DE
VICTOR FAJARDO
AYACUCHO NIVEL III
TESIS DE
ANCASH GRADO
HUANUCO UCAYALI HUANCA SANCOS
PROYECTO
PASCO
SUCRE NUEVO HOSPITAL
SOSTENIBLE SAN
MIGUEL II-2,
JUNIN AYACUCHO
UBICACION
LIMA MADRE DE DIOS
DISTRITO : SAN MIGUEL
PROVINCIA : LA MAR
DEPARTAMENTO : AYACUCHO
HUANCAVELICA LUCANAS
CUZCO
PAS
AJE
S/N
JR. AMANIEL
E
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PAS
BOLIV
AJE
DETALLE 4
CASTRO
S/N
SIMÓN
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PAS
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JR. ALFONSO
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DETALLE 6
PASAJE DETALLE 2
S/N
RTE
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DE AGUAS PLUVIALES ONS I
PASAJE S/N ALF
JR.
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AYACUCHO
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DETALLE 7
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PASAJE S/N
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LEYENDA
ESPECIALIDAD
MOQUEGUA NIVEL DE ATENCION III
NIVEL DE ATENCION II
PLANEAMIENTO INTEGRAL
NIVEL DE ATENCION I PLANO
RADIO DE INFLUENCIA PLANO PLANEAMIENTO
TACNA INTEGRAL
BACHILLERES
UBICACION DE LA MACROREGION DIAGRAMA DE RED DE SALUD DE AYACUCHO EDWARDCHRISTIANORTIZCHAGUA

GIANCARLOVELARDEARELLANO
ASESOR DE TESIS
ARQ. LUIS OBDULIO TAGLE

PIZARRO
ZONIFICACION
LIMA G1
G2
F A2
A1
B2
B1
C2
C1
HUANTA D1
D4
HUANTA D2 D3
C2 CONSULTA EXTERNA
B2 FARMACIA
B2 DIAGNOSTICO POR IMAGENES
B2 ANATOMIA PATOLOGICA
B1 PATOLOGICA CLINICA
G2 SERVICIOS GENERALES
HUANCAVELICA LA MAR
CUZCO D3
A2
A2
MEDIICINA FISICA
EMERGENCIA
ADMINISTRACION
AYNA F CONFORT MEDICO
SANTA ROSA
OBESEVACIONES
HUAMANGA
CUZCO
TAMBO SAN MIGUEL
CANGALLO
RESPONSABLE
VILCAS HUAMAN HUANCAVELICA
VICTOR FAJARDO
ANCO
HUANCA SANCOS
APURIMAC
DESCRIPCION
SUCRE NUEVO HOSPITAL CHILCAS
SAN MIGUEL II
ICA
HUAMANGA LUIS CARRANZA
CHUNGUI
REV. FECHA
LUCANAS
1
2
3
4
5
6
7
8
CAD
E.C.O.
PARINACOCHAS
APURIMAC FECHA
NOVIEMBRE 2019
CANGALLO ESCALA
PAUCAR DEL SARA SARA
S/E
0 1 2 3 4 6 8 10
ORIENTACION
VILCAS HUAMAN UBICACION DISTRITAL

AREQUIPA
VICTOR FAJARDO
N
El Distrito de San Miguel se encuentra ubicado en la provincia de La Mar en el departamento de Ayacucho, siendo sus coordenadas geográficas 13º 00´ 33´´ latitud Sur y 73º 58´45” longitud oeste del meridiano de
Greenwinch. El distrito de mayor altitud es Chungui con 3,499 m.s.n.m. y de menor altitud, Santa Rosa, a sólo 330 m.s.n.m, Políticamente se localiza en la Provincia de La Mar, de la Región Ayacucho.
· Por el este con la provincia de la Convención (Cuzco) LAMINA
· Por el sur con la provincia de Andahuaylas (Apurímac

UBICACION EN EL DEPARTAMENTO ·
·
Por el norte con la provincia de Huanta
Por el oeste con la provincia de Huamanga
PI - 01
CENTRO POBLADO SAN MIGUEL
CUADRO GENERAL DE ÁREAS
JR. ALFONSO UGARTE

DESCRIPCIÓN ÁREA ACTUAL (m2) % PARCIAL % GENERAL
JR. ALFONSO UGARTE

1 ÁREA ÚTIL 174 368.30 73.91
-Área de Vivienda 112 002.30 47.47
-Área de Comercio 1 270.70 0.54
-Área de Equipamiento Urbano 61 095.30 25.90
JR. ALFONSO UGARTE

PASAJE S/N
PASAJE
S/N
PASA
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-Recreación Pública 16 438.90 6.97
JR
PASA
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PASAJE S/N
JR. ALFONSO UGARTE

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PASAJE
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-Área Deportiva 12 556.90
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S/N
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-Servicios Públicos Complementarios 44 656.40 18.93

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-Servicios Comunales 4 410.50 SO

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-Servicios de salud 4 538.90
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-Servicios de Agua y Desagüe
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-Otros Fines 15 164.50
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JR
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2 ÁREA DE CIRCULACIÓN 61 553.78 26.09
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3 ÁREA TOTAL 235 922.08 100.00
JR.
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HOSPITAL
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DISTRITO : SAN MIGUEL
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PROVINCIA : LA MAR
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PLANEAMIENTO INTEGRAL
PLANO
PLANO PLANEAMIENTO
INTEGRAL
BACHILLERES
PLANO DE ZONIFICACION ACTUAL PLANO DE AREA DE INTERVENCION EDWARDCHRISTIANORTIZCHAGUA

GIANCARLOVELARDEARELLANO
ASESOR DE TESIS
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FACULTAD DE ARQUITECTURA

Carrera de Arquitectura, Urbanismo y Territorio

NUEVO HOSPITAL SOSTENIBLE SAN MIGUEL II-2,

Tesis para optar el Título Profesional de Arquitecto

EDWARD CHRISTIAN ORTIZ CHAGUA

1. Planteamiento del Problema y Proyecto..................................................................... 5

1.1. Descripción del problema......................................................................................... 6

1.2. Árbol de problemas. ................................................................................................ 7

1.3. Fundamentación de las causas del árbol de problemas. .......................................... 8

1.4. Objetivo del proyecto. ............................................................................................ 12

1.5. Justificación del proyecto. ...................................................................................... 12

1.6. Concepto inicial del proyecto. ................................................................................ 14

1.6.1. Arquitectura inclusiva. ..................................................................................... 15

1.6.2. Edificación sostenible. ..................................................................................... 18

1.6.3. Arquitectura funcional. .................................................................................... 22

1.6.4. Espacio de curación. ....................................................................................... 25

2. Marco teórico y conceptual. ..................................................................................... 30

2.1. Hospital San Miguel historia. ................................................................................. 30

2.2. Categorización. ...................................................................................................... 30

2.2.1. Primer nivel de atención. ................................................................................. 32

2.2.2. Segundo nivel de atención. ............................................................................. 32

2.2.3. Tercer nivel de atención. ................................................................................. 33

2.3. Redes de salud. ..................................................................................................... 33

2.4. Micro-Redes de salud. ........................................................................................... 34

2.5. Situación actual del Hospital Regional de San Miguel. ........................................... 35

2.5.1. Pabellón “A”. ................................................................................................... 36

2.5.2. Pabellón “B”. ................................................................................................... 37

2.6. Dimensiones de ambientes y del Hospital en general. ........................................... 39

2.7. Hospital Tipo II-1. ................................................................................................... 39

2.7.1. Definición. ....................................................................................................... 39

2.7.2. Características. ............................................................................................... 40

2.7.3. Unidades productoras de servicios. ................................................................. 41

2.8. Ejemplos arquitectónicos referenciales y estudio comparativo. .............................. 50

2.8.1. Hospital - Spaulding Rehabilitation Hospital. ................................................... 50

2.8.2. Hospital bioclimático de Susques (Jujuy, Argentina)....................................... 58

2.8.3 Hospital Sant Joan de Reus. ........................................................................... 63

2.9. Conclusión ............................................................................................................ 72

3.1 Diseño de la investigación. ..................................................................................... 75

3.2. Diseño de instrumentos. ........................................................................................ 79

4. Factores condicionantes del proyecto. ......................................................................... 82

4.1. Aspectos territoriales. ............................................................................................ 82

4.1.1. Ubicación geográfica. ...................................................................................... 82

4.1.2. Vías de acceso. ............................................................................................... 83

4.2. Aspectos físicos. ................................................................................................... 85

4.3. Aspectos climáticos. ............................................................................................. 87

4.4. Aspectos urbanísticos. .......................................................................................... 90

4.4.1 Proceso de crecimiento. ................................................................................... 90

4.4.2 Morfología urbana. ........................................................................................... 91

4.4.3. Usos de suelo.................................................................................................. 92

4.5. Aspectos demográficos. ........................................................................................ 93

4.6. Aspectos socioeconómicos. .................................................................................. 97

5. Proyecto. .................................................................................................................... 101

5.1. Planteamiento Integral. ........................................................................................ 101

5.1.1. Antecedentes ................................................................................................ 101

5.1.2. Ubicación de la zona de intervención. ........................................................... 102

5.2.3. Concepto del diseño urbano. ......................................................................... 103

5.2.4. Órganos responsables de la viabilidad. ......................................................... 105

5.1.5. Características de área de estudio a intervenir. ............................................. 106

5.1.6. Características de la zona y entorno inmediato. ............................................ 109