Actividad 2: Habilidades terapéuticas.

Para el desarrollo de la actividad debéis consultar el material disponible en el apartado de la

práctica 1 de la asignatura.

Ejercicio 1:

Con los datos aportados de la anamnesis, ¿qué habilidades terapéuticas utilizarías para
conseguir que los padres de Diego continuaran en la terapia? ¿qué objetivos terapéuticos
plantearías a nivel familiar? ¿cómo plantearías la intervención?

En primer lugar, utilizaría la escucha activa que consiste en saber escuchar de forma proactiva
y comprensiva al paciente. Facilita que los pacientes hablen sobre si mismos y sus
preocupaciones. La escucha activa permite una mejor comprensión del paciente, fortalece la
relación terapéutica, anima a los clientes a ser más responsables con el proceso de cambio, a
ver al terapeuta como colaborador y aumenta la probabilidad de éxito de la intervención

La escucha activa implica que el terapeuta reciba el mensaje que los padres de Diego le
intentan trasmitir y ponga atención e interés en él. Para ello debe prestar atención a la
comunicación no verbal y vocal y también a la comunicación verbal lo qué dicen y en qué
momento, implícita y explícitamente, lo que no dicen, los temas recurrentes, … Deberá
procesar toda la información que los padres quieran trasmitirle, discriminar las partes
importantes de esta información y establecer su significado. Para que los padres de Diego
sientan que sus preocupaciones son de importancia para el terapeuta, este deberá emitir
respuestas de escucha como una mirada cómplice, asentir con la cabeza deberá mantener una
inclinación y orientación corporal hacia el cliente, …

Los padres de Diego llevan mucho tiempo acudiendo a diferentes especialistas. Sin embargo,
no han obtenido los cambios esperados ni un diagnóstico que explique las conductas de su
hijo. Esta falta de resultados es muy probable que la relacionen con una falta de escucha e
interés en los profesionales en el caso.

En segundo lugar, se utilizará la empatía ya que permite comprender a las personas desde su
propio marco de referencia y saber comunicar a nuestros pacientes esta comprensión.

La empatía permite:

 Mejorar la relación terapéutica y facilitar el cambio.

 Comprender mejor las conductas negativas en este caso de Diego.
 Evitar emitir juicios sobre sus conductas negativas.
 Reducir las reacciones emocionales ante las conductas negativas.
 Pensar mejor en posibles soluciones.

La empatía no es solo necesaria para mejorar la relación terapéutica con los padres, si no que
en ese caso una actitud empática es especialmente importante para aquellos pacientes que
vienen a consulta presionados o traídos por otra persona, es decir que no han acudido a
terapia por decisión propia. Como es el caso de Diego.

Es muy importante para este caso el apoyo incondicional que consiste en:
Mostrar compromiso, demostrar interés y disposición para ayudar en este caso padres de
Diego y con Diego, tomar una actitud no valorativa para que el paciente perciba que se le
acepta incondicionalmente como persona, sin juicios de valor y hacer reflexionar al paciente
sobre los pros y los contras, consecuencias personales y situacionales ya que esto demuestra
interés hacia él y las metas del tratamiento.

En este caso creo que sería conveniente usar las autorrevelaciones. En ellas el terapeuta ofrece
de manera controlada información sobre sí mismo y sobre sus reacciones a la situación
terapéutica. Deben ser controladas ya que se deben de usar según la fase de terapia en la que
se encuentran los pacientes. El terapeuta comunica la existencia de problemas pasados de
algún modo similares a los del cliente y el modo en que logró superarlos.

Por ejemplo, si el terapeuta tiene un hijo o un familiar cercano en una situación similar a la de
Diego, podría servir de gran ayuda narrar su experiencia para que los padres vean que la
terapia puede ser de gran ayuda y que el comportamiento y la relación con su hijo pueden
mejorar.

Objetivos terapéuticos a nivel familiar:

 Mejorar la comunicación familiar.

 Manejar el estrés y entrenar el autocontrol.
 Establecer límites a la conducta: órdenes eficaces y reglas familiares.
 Desarrollar estrategias para abordar los problemas familiares.
 Aumentar la percepción de autoeficacia y autoestima de los miembros de la familia.

En primer lugar, creemos que es necesario que Diego acuda a sesiones con el coordinador del
colegio.

Consideramos conveniente practicar con Diego en terapia, la relajación progresiva de Jacobson

que es una técnica que consiste en tensar y relajar los grupos musculares de forma sistemática
para reducir la tensión y el estrés. Se empieza con los brazos y manos en la primera sesión y en
las siguientes sesiones se va incorporando de manera progresiva la cabeza, el cuello, los
hombros, el pecho, la espalda, el estómago y, por último, las piernas. Se puede cambiar el
orden según la edad y necesidades del niño.

Después de haber practicado previamente en terapia esta técnica, sería conveniente que los
padres participen en la práctica de la relajación progresiva en casa ya que así conseguimos que
puedan brindar apoyo emocional a Diego y ayudar a mantener un ambiente adecuado para la
relajación. Además, la practica en casa maximiza los beneficios de esta práctica y permite que
se puedan aplicar estas habilidades al entorno escolar o a otras situaciones desafiantes.

La relajación progresiva de Jacobson ayuda a adquirir habilidades de autorregulación, gestionar

la ansiedad, manejar el estrés, y por lo tanto a reducir el comportamiento desafiante.

Los padres de Diego realizarán un registro de observación de las conductas disruptivas en el

contexto familiar y escolar por medio de los profesores. En el que debe de indicar la fecha en la
que ocurre la conducta problema, los antecedentes, la duración (en minutos) de dicha
conducta y las consecuencias que tiene lugar tras la emisión de la misma.

Fecha Situación Antecedentes Duración Consecuencias

(minutos)
Preguntar si podría ser TRASTORNO NEGATIVISTA

DESAFIANTE. Y SI SERÍA CONVENIENTE REALIZAR UNA ECONOMÍA DE FICHAS O CONTRATO DE

CONTINGENCIAS

Antes de ofrecer una intervención específica, es importante destacar que la información

proporcionada sugiere la complejidad del caso y la necesidad de un enfoque multidisciplinario.
Sería fundamental trabajar en colaboración con otros profesionales, como neurólogos,
educadores y posiblemente psiquiatras, para comprender completamente las necesidades de
Diego. Aquí hay algunas sugerencias generales para la intervención terapéutica:

Ejercicio 2:

En este caso, ¿cómo actuarías para tranquilizar a esta madre? ¿consideras necesario reevaluar
al niño? ¿cómo reconducías estas situaciones recurrentes en la consulta? ¿crees que esto
impide que la terapia avance correctamente?

Sería conveniente recalcar a esta madre la validez y fiabilidad de los resultados anteriores de
las evaluaciones neuropsicológicas, en los cuales se han descartado los diagnósticos de
Trastorno del Espectro Autista (TEA) y el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH). Los resultados indican la inexistencia de indicadores clínicos asociados con los
trastornos mencionados.

Debemos validar los sentimiento, emociones y preocupaciones de la madre utilizando empatía.

Ya que es completamente compresible que desee obtener respuestas y comprender
plenamente la situación de Diego. Es importante que entienda que la información que se
encuentra en internet puede resultar abrumadora y generar dudas sobre la situación de Diego.
Pero dicha no siempre es precisa ni aplicable a situaciones individuales.

Las principales metas a alcanzar con los menores en un programa de estas

características son:

1. Reestructuración cognitiva. Es muy habitual que los menores manifiesten

pensamientos y creencias erróneas sobre diferentes temas relacionados con la

separación. Así, es frecuente el sentimiento de culpabilidad, atribución de

responsabilidad a uno de los progenitores, generalmente al no-custodio, la creencia

de no ser importante para los padres o que los mismos han dejado de quererles. Por

tanto, es esencial una reestructuración cognitiva para que puedan eliminar los

pensamientos y sentimientos equivocados que manifiestan.

2. Mejorar la comunicación. Es fundamental que los menores sepan cómo expresar sus

sentimientos y pensamientos de manera eficaz, libre de barreras emocionales que

impidan una buena comunicación.

3. Minimización de los problemas. Entre los principales efectos de la separación y el

divorcio se encuentran los problemas conductuales y académicos, posiblemente los

segundos derivados de los primeros. Por ello, un programa de intervención en esta

área debe plantearse como objetivo solventar los problemas de conducta tales como

manifestaciones de ira, cólera y reacciones de agresividad, que resulta

imprescindible superar

Ejercicio 3:

Los padres de Diego están muy desmotivados porque ven que el niño se junta con los peores
compañeros posibles, tanto en el colegio (donde tiene muy pocos amigos), como cuando sale
fuera en el skate. No se fían de los niños con los que va, y refieren que quieren conocer a sus
padres para saber como son, y saber si estas amistades son recomendables para su hijo.
Encuentran pegas a todos los niños con los que va, y además creen que son niños con excesiva
libertad para la edad que tienen. Cabe destacar que con 10 años de edad Diego sale de casa
solo un sábado por la tarde y puede estar 4 horas deambulando con sus amigos por el pueblo.
Además, los niños con los que va son mayores que él y Diego les miente respecto a su edad y
en otras cuestiones de su vida. Por otro lado, a pesar de todo lo anterior, los padres en la
consulta parecen darle más importancia a la ropa que lleva su hijo que al resto de
problemáticas e insisten en numerosas ocasiones en cómo pueden gestionar el tema de la
apariencia física del niño. ¿Cómo reconducirías esta situación? ¿Qué habilidades terapéuticas
utilizarías? ¿Cómo trabajarías el vínculo terapéutico?

Sería conveniente centrarse en las fortalezas de Diego. Resalta las habilidades y fortalezas de
Diego, como sus capacidades intelectuales y habilidades en áreas específicas. Esto puede
ayudar a cambiar el enfoque de la terapia hacia el desarrollo y la potenciación de sus
habilidades positivas.

Actividad 3: El divorcio en la intervención familiar.

Objetivos de la sesión:

Objetivos para trabajar con Jesús en casa:

Es Fomentar la expresión emocional de Jesús a través de actividades creativas como dibujar o

escribir
Planificación de la sesión:

Pautas para los padres

Hay que evitar, tipos de educación distintos con cada progenitor. La educación debe ser
coherente, consistente y rígida por parte de ambos

Sesión 1.

La primera sesión la realizaremos solo con los padres. En esta sesión realizaremos un rol-
playing en la que uno de los padres hará de el mismo y el otro progenitor hará de su hijo Jesús.
Después, se intercambiarán los papeles.

El role-playing se utilizará para que los padres sepan cómo afrontar las preguntas que les va a
hacer su hijo después del divorcio.

 ¿Por qué os queréis divorciar?

 ¿Es mi culpa?
 ¿Vais a dejarme de querer?
 ¿No lo podéis arreglar?
 ¿Quizá en un futuro volveréis a estar juntos?
 ¿Dónde voy a vivir?
 Los padres de X se separaron y luego volvieron a estar juntos.
 Los padres de X se separaron y desde entonces ya no ve a su padre ¿Voy a dejar de ver
a papá yo también?
 Si estoy con papá y quiero ver a mamá ¿Qué hago?
 ¿Quién cuidará de mí?

En esta misma sesión concederemos una serie de pautas a los padres para comunicar la noticia
a Jesús. Una vez sean explicadas dichas pautas las pondremos en práctica mediante un role-
playing.

La noticia debe darse en un buen momento. Como los padres han decidido que sea durante la
sesión, esperaremos a que se haya consolidado un vínculo terapéutico con Jesús antes de
abordar este delicado tema.

La noticia deben darla los dos progenitores a la vez. Habiéndose puesto previamente de
acuerdo en cómo y que van a decir al niño. La presencia de ambos al dar la noticia, le ofrecerá
al niño más seguridad y confianza, reforzando la idea que es una decisión conjunta.

Se deben dejar a un lado los sentimientos de enfado, culpa o remordimientos. Manteniéndose

cada uno lo más neutro y natural posible. Se deben evitar las acusaciones y discusiones de
pareja

La conversación sobre el divorcio debe adaptarse a la edad del hijo, madurez y temperamento.
Si el niño ha presenciado muchas discusiones, éstas pueden servir de argumento a la decisión
tomada.
Es fundamental que el niño entienda que lo ocurrido es un asunto entre su madre y su padre, y
que no tiene nada que ver con la decisión, por tanto, ni es culpable ni responsable de la
separación.

Sobre todo, en este caso teniendo en cuenta las preocupaciones del niño en cuanto a este
tema, se debe dejar claro al menor que seguirá recibiendo amor incondicional por parte de los
dos y seguirá viendo a los dos, ya que Jesús teme no ver tanto a su padre como le paso a su
mejor amigo.

El niño debe entender que el divorcio de sus padres no es un caso aislado y que muchas
parejas se divorcian. Por lo que convendría buscar ejemplos, de familias conocidas, futbolistas,
actrices famosas y demás…que pasan o hayan pasado por este mismo proceso.

Es muy importante no dar a los hijos los detalles de la ruptura matrimonial, basta que entienda
lo que va a cambiar en sus vidas y a lo que se deben enfrentar y lo que no va a cambiar nunca.

Objetivos de la primera sesión

 Preparar a los padres para afrontar preguntas difíciles

 Proporcionar pautas para comunicar la noticia
 Establecer un vínculo terapéutico con los padres de Jesús
 Asegurar que el niño entienda la situación
 Abordar las preocupaciones específicas del niño

Este último objetivo es de crucial importancia porque Jesús teme no ver tanto a su padre como
le paso a su mejor amigo. Jesús debe entender que seguirá recibiendo amor incondicional de
ambos padres y que continuará viéndolos regularmente.

https://repositori.uji.es/xmlui/bitstream/handle/10234/195477/TFM_2021_Rengifo%20Fern
%C3%A1ndez_Azahara.pdf?sequence=1

Tareas para casa:

Sería interesante que Jesús escriba en un diario sus sentimientos, emociones y preocupaciones
en que escriba como mínimo tres días a la semana. El psicólogo debe incidir en la idea de que
este diario es personal y que por tanto no puede leerlo nadie su compromiso. A no ser que sea
el mismo el que decida mostrar el contenido al terapeuta o a sus padres o familiares cercanos.

Objetivos para trabajar con Jesús en casa:

 Mejorar la gestión emocional y del estrés.

 Favorecer la autonomía.
 Fortalecer el vínculo terapéutico.
 Permitir el seguimiento del proceso, ya que un divorcio también es un duelo y como en
todo duelo hay un proceso.
file:///C:/Users/usuario/Downloads/Art.4.pdf

https://www.guiainfantil.com/articulos/educacion/aprendizaje/metodo-de-relajacion-de-
jacobson-para-ninos/