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Familia y Rol Del AT

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1 CURSO: ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO.

Clase: El rol del AT en el ámbito familiar

La familia en el tratamiento terapéutico del paciente


La familia cumple un papel fundamental en la rehabilitación: “Un paciente con
un grupo familiar dispuesto a apoyarlo y acompañarlo tiene gran parte del
proceso ganado. La familia es un apoyo indiscutible en las partes emocional y
física. Cuando un paciente tiene dificultades en el entorno familiar, sus
procesos y sus resultados son mucho más lentos; además, la persona tiene
mayor riesgo de sufrir depresión y de sentirse triste”

En ocasiones el AT frente a la familia y al paciente deberá realizar tareas de


Psico-educación

La Psico-educación consiste en darle al paciente y a su familia, una breve


explicación acerca d ciertas cuestiones que en ocasiones pueden estar
implícitas y se hace necesaria su explicación.

El AT podrá utilizar técnicas de Psico-educación para explicar:

A. El trastorno o enfermedad.

 Explicando sus causas


 Cuán frecuente es en la población
 Características de la sintomatología

B. El tratamiento.
 Alternativas disponibles
 Criterios para definir uno u otro
 Aspectos básicos
 Técnicas específicas
 Duración estimada

Todo esto es importante para desarrollar una sólida relación terapéutica y


brinda una herramienta más de intervención.

En la clínica infanto-juvenil, debido a que suelen estar implicados en el


problema miembros del a familia, escuela y otros profesionales, etc. Es
importante que el AT preste especial atención a considerar qué información se
dé a quién, con qué fin y de qué manera.

El equipo terapéutico posibilitará el logro de los consensos entre las partes y


bregará por proteger la intimidad de los pacientes y sus logros familiares.

El material proporcionado en este documento es de adaptación y creación de la docente Viviana Maldonado,


quedando prohibido copiar y compartir fuera de la cursada.
2 CURSO: ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO. Clase: El rol del AT en el ámbito familiar

De este modo, se apunta a definir los problemas a enfrentar de manera


concreta y factible de ser resuelto entre todos.

Evitar culpar a los otros y poder cuestionar las atribuciones externas


improductivas. Para ellos es importante resaltar los recursos que cada uno
tienen, favorecer la participación activa en el tratamiento y diferenciar el
trastorno a tratar de la identidad del niño/adolescente.

¿Cuándo el trabajo con la familia es imprescindible?


En el Acompañamiento a niños

Todo tratamiento con niños incluye el trabajo con la familia, debido al rol
determinante que cumplen los factores contextuales en todo motivo de
consulta.

Los niños dependen de sus padres, tutores y allegados significativos.

Sus esquemas cognitivos y estilos de afrontamiento están en formación y son


particularmente permeables a sus influencias.

Muchas familias cuentan con recursos para facilitar los cambios, contribuir a la
adherencia, al tratamiento de los pacientes, modelar comportamientos y
estilos de atribución de significados y procesamiento de la información.

Los terapeutas pueden ver facilitadas sus tareas si se incluye estos aspectos en
su terapia, ya que pueden contribuir a las soluciones del problema.

Se puede destacar ciertos factores típicos que pueden colaborar en:

 La solución de los conflictos


 En el origen y mantenimiento de los problemas

1) Familia y resolución de conflictos


a) La familia puede colaborar en la generalización de los aprendizajes
b) Los padres pueden modelar conductas adaptativas, transmitir otras
formas de entender los problemas

El material proporcionado en este documento es de adaptación y creación de la docente Viviana Maldonado,


quedando prohibido copiar y compartir fuera de la cursada.
3 CURSO: ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO. Clase: El rol del AT en el ámbito familiar

2) Familia y resolución de conflictos


a) La familia puede colaborar en la generalización de los aprendizajes
b) Los padres pueden modelar conductas adaptativas, transmitir otras
formas de entender los problemas
c) Otro de los factores familiares que pueden influir en el desarrollo de
las conductas son las consecuencias situacionales.

Es decir que por más extraña o azarosa que parezca una conducta la
misma está determinada, al menos en parte, por las consecuencias
que espera obtener. La tradición conductual desarrolló el concepto de
refuerzo para explicar este fenómeno.

…”El refuerzo podría definirse como cualquier estímulo que se


presenta a continuación de una conducta logrando que se incremente
su frecuencia. Hay 2 tipos de refuerzos, el positivo y l negativo. El
positivo implica la utilización de una conducta para obtener una
consecuencia deseada”… (Barkley y otros 1999) El refuerzo negativo
consiste en la utilización de una conducta para evitar consecuencias
no deseadas.

d) El refuerzo puede ser negativo o positivos, no se da solo en los niños


también se da en los adultos (padres)

e) Las expectativas desmedidas de los padres pueden generar


respuestas adversas en sus hijos.

f) En ciertas ocasiones es pertinente considerar la intervención sobre la


posible psicopatología parental. Esto puede hacerse mediante la
orientación a padres o la derivación para tratamiento individual, si es
necesario.

g) Diferentes criterios de crianza entre los progenitores o figuras a cargo


del niño.

En el ámbito de la psicoterapia infantil se hace imposible trabajar sin los


padres, o al menos sin alguno de los adultos significativos en su contexto.

Hay ciertas corrientes de la psicología que sostiene que los problemas de los
niños se manifiestan con mucha más frecuencia fuera de la sala de terapia que
dentro de las sesiones, por lo que para poder ejercer un impacto importante
sobre el entorno del niños, los terapeutas deben codirigir la terapia con los
padres.
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Si los padres y los terapeutas no siguen un mismo “plan de acción”, los niños
reciben señales confusas y esto menoscaba la eficacia de las intervenciones.

Es por eso que los terapeutas pueden servirse de una primera estrategia que
se debe tener en cuenta cuando se trabaja con los padres que es la psico-
educación de la que hablamos anteriormente.

Debemos asegurarnos que tienen información básica general, por ejemplo,


sobre las conductas esperables en cada etapa del desarrollo o sobre como
reconocer os antecedentes y consecuencias de las conductas; para
transmitírsela, se puede el uso de discusiones, lecturas y técnicas de
modelado.

Por otro lado, las notas con orientaciones sobre las intervenciones y las tareas
conductuales también pueden ayudar a los padres a implementar estrategias
en la casa.

A menudo los padres esperan demasiado o demasiado poco de sus hijos y esto
puede generar conflictos.

Creemos que algunas de las quejas de los padres sobre las conductas de sus
hijos están relacionadas en parte con expectativas poco realistas.

Muchos padres confunden erróneamente conducta deseable con conducta


previsible.

Los padres que tienen expectativas poco realistas, se frustran al intentar


imponerlas y fracasar inevitablemente.

Cuando se habla con los padres de las conductas que se pueden esperar
razonablemente de sus hijos, se deben tener en cuenta varios factores, entre
los que se encuentran la habilidad y la experiencia pasada del niño en el área
del objetivo.

Los temas relacionados con las expectativas realistas presentan algunas


características singulares en el trabajo con adolescentes.

Con demasiada frecuencia los padres (y algunas veces hasta los mismos
terapeutas) confunden la adolescencia con la edad adulta, olvidando que en
realidad es una fase de transición que prepara a los adolescentes para la edad
adulta.

Los adolescentes están aprendiendo a ser autónomos e inevitablemente


algunas veces toman decisiones equivocadas.

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Los padres de hijos adolescentes suelen cometer otro tipo diferente de error
atribucional.

Cuando sus hijos manifiestan conductas problemáticas o desafiantes, espera


que las manifiesten en todo momento, o suponen que intentan hacerles
enfadar intencionalmente.

El estudio de las prácticas y las expectativas propias de la cultura de los padres


también pueden sernos de ayuda cuando se trabaja con ellos. Aunque hay más
semejanzas que diferencias, algunas prácticas parentelas pueden presentar
diferentes culturas.

Otra de las tareas que realizan los terapeutas, y que se puede sugerir hacer al
AT como intervención es ayudar a los padres a definir problemas de los niños,
evaluando la frecuencia, intensidad y duración del problema del niño, se puede
comprobar si las expectativas de los padres son o no realistas.

Una estrategia es cuando el terapeuta puede diseñar con los padres una escala
de intensidad que les permita evaluar hasta qué punto la conducta del niños es
atípica.

La duración de las conductas problemáticas también a un aspecto a tener en


cuenta.

FAMILIA Y ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO


Considerar el tema de la familia al hablar de acompañamiento terapéutico es
fundamental, ya que actualmente, la mirada tiende a considerar al paciente,
no ya como un caso aislado e individualizado, sino también como perteneciente
a un determinado contexto:
 Familiar
 Social
 Etc.

Más aún, en el intento por explicar ciertas enfermedades o trastornos psíquicos


se hace difícil encuadrarla sólo dentro del plano individual por lo que para
comprenderla se contemplan también los aspectos vinculares en el ámbito
familiar.

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6 CURSO: ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO. Clase: El rol del AT en el ámbito familiar

En este sentido, es que, en el grupo familiar se intentan observar:

a) Cómo funciona el paciente dentro del grupo familiar


b) Como se asignan y juegan los roles: ya que a partir de la crisis familiar
provocada, hace que se produzcan: Redistribuciones y Nuevos roles.

Características propias del AT en relación a la familia del paciente:

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Función del AT en la familia

La función del AT es significativa en la familia, ya que puede ser convocado en


un momento de crisis y conflicto en el cual os miembros de la familia pueden
estar en situación de vulnerabilidad.
En ciertas situaciones, la función del AT es la de intermediar los vínculos del
paciente con su familia, aportando una mirada nueva

Posibilitando discriminar espacios, deseos e intereses, propiciando así recursos


para recrear los vínculos de manera más saludable.

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Es por ello, que para reencontrar una estabilidad distinta deben replantearse
los modos de relación previos.

Por lo que también esta crisis, puede ser vivenciada por la familia como una
amenaza, por ser una revisión de la estructura familiar, por lo que la familia
puede resistirse a dicho proceso.

Frente a una situación de crisis, una familia – en un primer momento - puede


vivir con alivio la inclusión de un AT en la estrategia del trabajo, ya que en ese
momento se ven imposibilitados en elaborar herramientas para sostener al
paciente.

Puede suceder que superada la crisis, una familia comience a ofrecer


resistencia frente a la presencia de un AT.

Entre los que se suelen encontrar con la experiencia clínica mencionamos:

 Aquellas situaciones en las que la familia intenta modificar su


comportamiento en presencia del AT mostrando comportamientos
“adecuados”
 Otra reacción en la responsabilización del AT por conductas no
esperables del paciente

Por lo tanto, la familia podrá o bien obstaculizar o posibilitar el vínculo del


paciente con el AT, dependiendo de los recursos con los que cuenta para
afrontar situaciones de crisis.

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Bibliografía adaptada para el


Curso: Acompañante Terapéutico de ACE Morón
Docente a cargo:

Viviana Maldonado
Orientadora Docente. AMI. Recreadora. ET.
Diplomada en la Primera Infancia.
AT. Asistente Gerontológica. ATO
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