Anemia Ferropénica

Anemia Ferropénica
Licenciatura en Médico Cirujano

Módulo: Sistema sanguíneo e inmunológico.
MPSS Miguel Romo Morales
Marzo 2022
Objetivos.
• Conocer la epidemiología de la anemia ferropénica.
• Metabolismo del hierro.
• Fisiopatología del déficit de hierro.
• Identificar las causas más comunes de anemia ferropénica.
• Establecer el diagnóstico de anemia ferropénica y sus diagnósticos diferenciales.
• Describir su tratamiento.
Introducción.
La anemia ferropénica se considera un problema

de salud pública principalmente en países en
desarrollo.
Es la carencia nutricional más común en el mundo,

por lo tanto, es el trastorno hematológico mas
frecuente en cualquier edad.
Se estima que un 30% de la población mundial

sufre algún grado de deficiencia de hierro y de
estos, la mitad tendrá AF.
Blesa B. Anemia Ferropenica. Pediatra EAP CS Valencia Serrería II. Valencia Pediatr Integral 2016; XX (5): 297-307
Epidemiología.
En México se estima una prevalencia del 23.3% en

niños, siendo mayor entre los 12-23 meses de vida.
5.6% de prevalencia en adolescentes siendo mayor en

las mujeres (7.7%) que en hombres (3.6).
La frecuencia varia de manera importante es las zonas

de mayor pobreza.
Es una enfermedad infradiagnosticada por la poca

importancia que se le da.
Receptor de transferrina
El hierro se incorpora al eritroblasto por proceso de

endocitosis a través del receptor de transferrina
(CD71).
El numero de receptores aumenta en proporción a la
deficiencia de hierro y a la exigencia eritropoyetica.
Regulación del
metabolismo del
hierro.
• La hepcidina se considera actualmente el

principal regulador del equilibrio del hierro
sistémico, que incluye la absorción de hierro
intestinal y el reciclado del hierro en el SRE.
• La hepcidina actúa uniéndose a la ferroportina,
desencadenando su internalización y posterior
degradación lisosómica.
• Concentraciones elevadas de hierro aumentan
la expresión de la hepcidina y, por tanto,
reducen la captación de hierro.
Hierro y hemoglobina.
• Protoporfirina IX se combina con el Hierro para

formar molécula de hemo.
• Cada molécula de hemo se combina con una cadena
polipeptidica larga de globina α o β
• Se unen 2 cadenas α con 2 cadenas β para formar
Hemoglobina completa .
Encontramos 4 átomos de Hierro en cada molécula de Hemoglobina, cada uno de ellos se une por enlaces débiles a una
molécula de oxigeno lo que supone un total de 4 moléculas de oxigeno que puede transportar cada molécula de hemoglobina.
Fisiopatología
Fase prelatente Fase latente Anemia ferropénica
Disminución de hierro Reducción de hierro Deficiencia de

almacenado, se sérico y ferritina. hemoglobina y
manifiesta como clínicamente
concentración significativa.
disminuida de ferritina
sérica.
Robert T Means, Jr, MD, MACPRobert A Brodsky, MD Diagnostic approach to anemia in adults En: UpToDate. Jul 2021.
Causas
Equilibrio negativo de hierro Perdidas sanguíneas Requerimientos elevados “Fisiológicas”
Menor ingesta: Sangrado del tubo Infancia Menometrorragias

*Dieta vegana. digestivo:
*Clase baja. *Úlcera péptica.
Embarazo Parto
*Varices esofágicas.
*Colitis ulcerativa.
*Neoplasias Tratamiento con
Absorción deficiente eritropoyetina
*Hernia hiatal
*Malabsorción por patología o cirugía.
*Hematuria
*Inflamación aguda o crónica.
Cuadro clínico.
Síndrome
anémico: Fatiga.
Directamente
relacionado
con la cifra de Palidez.
hemoglobina.
Dificultad para concentrarse.
Retraso en el desarrollo psicomotor.
Otras
manifestaciones.
• Glositis.
• Queiolosis.
• Coiloniquia.
• Pica.
Diagnóstico.
1.- Historia clínica. 2.- Hemograma 3.- Frotis de sangre 4.- Clasificación de 5.- Búsqueda de
completo + Perfil de periférico. la anemia. causa.
hierro.
Hemograma y perfil de hierro.
GLOBULOS ROJOS
NORMOCITICOS-
NORMOCROMICOS
GLOBULOS ROJOS
HIPOCROMICOS
MICROCITICOS
Hb abajo del valor normal.
Microcítica (<80 fl).
Anemia
Hipocrómica (<27 pg).
ferropénica.
ADE o RDW aumentado.
Reticulocitos normales o bajos

(arregenerativa).
Perfil de hierro: Ferritina baja, transferrina

baja, hierro sérico bajo
Diagnósticos diferenciales
Tratamiento. Suplemento de hierro en forma
ferrosa.
• Fumarato ferroso.
• Gluconato ferroso.
• Sulfato ferroso.
Niños: 3-6 mg/kg/día dividido en

3 dosis.
Adultos: 180-200 mg/día
Es necesario que el tratamiento

sea de 3-6 meses para recuperar
almacenamiento de hierro.
Referencias.
Robert T Means, Jr, MD, MACPRobert A Brodsky, MD Diagnostic approach to anemia in adults En:
UpToDate. Jul 2021.
Pérez J , Gomez D. Hematología. La sangre y sus enfermedades. 4ta edición. McGRAW-HILL

INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V.; 2015.
Blesa B. Anemia Ferropenica. Pediatra EAP CS Valencia Serrería II. Valencia Pediatr Integral 2016; XX (5):
297-307

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Anemia Ferropénica

Licenciatura en Médico Cirujano

La anemia ferropénica se considera un problema

Es la carencia nutricional más común en el mundo,

Se estima que un 30% de la población mundial

En México se estima una prevalencia del 23.3% en

5.6% de prevalencia en adolescentes siendo mayor en

La frecuencia varia de manera importante es las zonas

Es una enfermedad infradiagnosticada por la poca

El hierro se incorpora al eritroblasto por proceso de

• La hepcidina se considera actualmente el

• Protoporfirina IX se combina con el Hierro para

Fase prelatente Fase latente Anemia ferropénica

Disminución de hierro Reducción de hierro Deficiencia de

Menor ingesta: Sangrado del tubo Infancia Menometrorragias

Microcítica (<80 fl).

Reticulocitos normales o bajos

Perfil de hierro: Ferritina baja, transferrina

Niños: 3-6 mg/kg/día dividido en

Es necesario que el tratamiento

Pérez J , Gomez D. Hematología. La sangre y sus enfermedades. 4ta edición. McGRAW-HILL

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