Fiebre Tifoidea Andres

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO
PÚBLICO
CAP. FAP. “JOSE ABELARDO QUIÑONES”
Programa de estudios
Laboratorio clínico y anatomía patológica
Unidad Didáctica:
Bioquímica
Alumno:
Nieves flores deyvis Andrés
Docente:
Jaime brito Hernández
Periodo académico
IV ciclo
REACCION WIDAL
Introducción
La reacción de Widal es un test basado en un principio de aglutinación

antigenoanticuerpo, en el cual se determina la presencia de anticuerpos
contra el antígeno O y H de la Salmonella typhi para obtener el
serodiagnóstico de fiebre tifoidea, teniendo que ser interpretado junto al
resumen clínico del paciente.
La reacción de Widal fue desarrollada en 1896 por Georges Fernand

Isadore Widal, un médico francés prestigioso. Esta reacción demuestra la
presencia de anticuerpos aglutinantes (también conocidos como
aglutininas) contra los antígenos O (somático) y H (flagelar) de
Salmonella typhi en el suero con pacientes que padecían fiebre tifoidea.
Desarrollo
La fiebre tifoidea es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial,
la cual es causada por la bacteria Salmonella typhi. La fiebre tifoidea es
poco común en países industrializados. Sin embargo, sigue siendo una
gran amenaza para países en desarrollo, en especial para niños.
La fiebre es transmitida a través de distintos alimentos o aguas

contaminadas a través del cercano contacto con una persona infectada.
Entre los síntomas más comunes se encuentran la fiebre alta, dolor de
cabeza, dolor abdominal junto con estreñimiento o diarrea.
La reacción de Widal es un test que está basado en el principio de

aglutinación antígeno-anticuerpo, la cual fue desarrollada en 1896 por el
prestigioso médico francés Georges Fernand Isadore Widal, para
confirmar el diagnóstico serológico de la fiebre tifoidea.
Salmonella typhi
Esta bacteria pertenece al género Salmonella y se ubica dentro del Orden
Enterobacteriales y la familia Enterobacteriaceae, especie Enterica,
subespecia
Hernández García Jessica Patricia. Laboratorio de Microbiología Clínica.
Sección D05.
Mtra. Vázquez Paulino Olga Deli. 2020-B
entérica (I), y el serogrupo D. Es una bactera bacilo Gram negativa,
generalmente móvil debido a sus flagelos peritricos, anaerobia,
facultativos no encapsulados y no esporulados. No fermanta lactosa,
glucosa, no produce indol, no degrada la urea, descarboxilan Lisina y
Ornitina. Se desarrolla entre 8 a 45ºC a un pH de 4 a 8; no sobrevive a
temperaturas mayores de 70ºC.
 Estructura antigénica de la Salmonella

typhi
En género Salmonella tiene una
estructura antigénica similar al resto de
las enterobacterias, con tres tipos de
antígenos,
 Antígeno somático (O); el cual está
conformado por una cadena repetida de
polisacáridos (LPS) de la pared celular.
 Antígeno somático (H); es una proteína Figura 1. Estructura
termolábil. antigénica de la
Salmonella
 Antígeno capsular o de envoltura
(Vi o K); es el determinante de la virulencia de esta bacteria,
ya que confiere resistencia contra la respuesta inmune celular
y humoral del huésped.
La reacción de Widal demuestra la presencia de estos anticuerpos

aglutinantes contra los antígenos H (flagelar) u O (somático) de la
Salmonella typhi en el suero de pacientes que presentan la fiebre tifoidea.
Los anticuerpos contra en antígeno O aparecen luego de 6 a 8 días de
iniciada la enfermedad y posteriormente desaparecen entre 3 y 6 meses.
Los anticuerpos del antígeno H aparecen cerca de los 8 a 12 días y pueden
persistir por más de 1 año. Los anticuerpos del antígeno Vi aparecen más
lentamente, siendo la tercera semana en donde aparecen.
Limitaciones de la reacción de Widal
La reacción de Widal tiene grandes limitaciones debido a reacciones
antigénicas cruzadas con otras bacterias (principalmente enterobacterias,
incluyendo Salmonellas no typhi), parásitos, virus y hongos, llevando con
frecuencia al clínico a sobrediagnosticar síndromes febriles como fiebre
tifoidea.
La prueba también presenta falsos

negativos, siendo sus causas más
frecuentes la antibioticoterapia
temprana, el uso de corticoesteroides,
la toma de la prueba durante la
primera semana de evolución
(medición temprana de anticuerpos),
la presencia de inmunodeficiencias
adquiridas y congénitas, así como
fallas relacionadas a la
estandarización de la prueba; esto se
atribuye a los laboratorios que
procesan las pruebas. Es decir, una
reacción negativa no excluye el
diagnóstico de fiebre tifoidea en el
contexto de un cuadro clínico
compatible.
Por lo tanto, de la reacción de Widal

se tienen como conclusiones que no
es el estándar de oro para el
diagnóstico de fiebre tifoidea, ya que
podría sobre diagnosticarla, teniendo
en cuenta sus numerosas reacciones
cruzadas, el resultado de una prueba
no tiene significado diagnóstico en una región endémica y para poder
interpretarla se debe conocer la prevalencia de la enfermedad en dicha
área.
Hernández García Jessica Patricia. Laboratorio de Microbiología Clínica.

Sección D05.
Mtra. Vázquez Paulino Olga Deli. 2020-B
Existen otras pruebas serológicas como el método ELISA, las pruebas de

hemaglutinación, la inmunoelectroforesis en contracorriente y las pruebas
rápidas Typhidot y Tubex para el diagnóstico de fiebre tifoidea. Sin
embargo, la evidencia científica a su favor no ha sido robusta en
evaluaciones a gran escala8; De forma general, las pruebas rápidas más
recientes pueden representar alguna mejora con respecto a la reacción de
Widal, pero aún no son lo suficientemente sensibles, específicas y
consistentes para poder recomendarlas con confianza en un entorno
endémico.
REFERENCIA BIBLOGRAFICA
Zuñiga, A. (2006) Reacción de Widal – interpretación clínica.
Recuperado el día 13 de Octubre de 2020 de;
https://eliochoa.files.wordpress.com/2014/05/widal-test.pdf
MayoClinic. (2019) Fiebre tifoidea. Recuperado el día; 13 de
Octubre de 2020 de; https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/typhoidfever/symptoms-causes/syc-20378661
Marin, J. (2020) Fiebre tifoidea, el arte del diagnóstico por
laboratorio. Recuperado el día 14 de Octubre de 2020 de;
https://alerta.salud.gob.sv/fiebre-tifoidea-el-arte-del-diagnostico-
porlaboratorio/
Flores, A. (2017) Caracterización Fenotípica y Genotípica de
Estirpes de Salmonella choleraesuis. Aisladas de ambientes
marinos. Recuperado el día 15 de Octubre de 2020 de;
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/Tesis/Basic/flores_al/An
tec.pdf

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La reacción de Widal es un test basado en un principio de aglutinación

La reacción de Widal fue desarrollada en 1896 por Georges Fernand

La fiebre es transmitida a través de distintos alimentos o aguas

La reacción de Widal es un test que está basado en el principio de

 Estructura antigénica de la Salmonella

La reacción de Widal demuestra la presencia de estos anticuerpos

La prueba también presenta falsos

Por lo tanto, de la reacción de Widal

Hernández García Jessica Patricia. Laboratorio de Microbiología Clínica.

Existen otras pruebas serológicas como el método ELISA, las pruebas de

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