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Ensayo Reaccion Widal

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Ensayo Reacción Widal

Microbiología (Universidad de Guadalajara)

Studocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.


Descargado por Deyvis Andrés Nieves flores (nievesfloresdeyvisandres@gmail.com)
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Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias
Exactas e Ingenieras.

Laboratorio de Microbiología Clínica

Ensayo Reacción de Widal

Maestra: Vázquez Paulino Olga Deli

Alumna:
 Hernández García Jessica Patricia
Código; 213328765 Sección; D05

16 de Octubre de 2020

Hernández García Jessica Patricia. Laboratorio de Microbiología Clínica. Sección D05.


Mtra. Vázquez Paulino Olga Deli. 2020-B

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Introducción

La reacción de Widal es un test basado en un principio de aglutinación antigeno-


anticuerpo, en el cual se determina la presencia de anticuerpos contra el antígeno
O y H de la Salmonella typhi para obtener el serodiagnóstico de fiebre tifoidea,
teniendo que ser interpretado junto al resumen clínico del paciente.

La reacción de Widal fue desarrollada en 1896 por Georges Fernand Isadore


Widal, un médico francés prestigioso. Esta reacción demuestra la presencia de
anticuerpos aglutinantes (también conocidos como aglutininas) contra los
antígenos O (somático) y H (flagelar) de Salmonella typhi en el suero con
pacientes que padecían fiebre tifoidea.

Desarrollo
La fiebre tifoidea es una enfermedad con alta prevalencia a nivel mundial, la cual
es causada por la bacteria Salmonella typhi. La fiebre tifoidea es poco común en
países industrializados. Sin embargo, sigue siendo una gran amenaza para países
en desarrollo, en especial para niños.

La fiebre es transmitida a través de distintos alimentos o aguas contaminadas a


través del cercano contacto con una persona infectada. Entre los síntomas más
comunes se encuentran la fiebre alta, dolor de cabeza, dolor abdominal junto con
estreñimiento o diarrea.

La reacción de Widal es un test que está basado en el principio de aglutinación


antígeno-anticuerpo, la cual fue desarrollada en 1896 por el prestigioso médico
francés Georges Fernand Isadore Widal, para confirmar el diagnóstico serológico
de la fiebre tifoidea.

Salmonella typhi
Esta bacteria pertenece al género Salmonella y se ubica dentro del Orden
Enterobacteriales y la familia Enterobacteriaceae, especie Enterica, subespecia

Hernández García Jessica Patricia. Laboratorio de Microbiología Clínica. Sección D05.


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entérica (I), y el serogrupo D. Es una bactera bacilo Gram negativa, generalmente


móvil debido a sus flagelos peritricos, anaerobia, facultativos no encapsulados y
no esporulados. No fermanta lactosa, glucosa, no produce indol, no degrada la
urea, descarboxilan Lisina y Ornitina. Se desarrolla entre 8 a 45ºC a un pH de 4 a
8; no sobrevive a temperaturas mayores de 70ºC.

 Estructura antigénica de la Salmonella


typhi
En género Salmonella tiene una
estructura antigénica similar al resto de
las enterobacterias, con tres tipos de
antígenos,
1. Antígeno somático (O); el cual está
conformado por una cadena repetida
de polisacáridos (LPS) de la pared
celular.
Figura 1. Estructura antigénica
2. Antígeno somático (H); es una proteína de la Salmonella
termolábil.
3. Antígeno capsular o de envoltura (Vi o K); es el determinante de la
virulencia de esta bacteria, ya que confiere resistencia contra la
respuesta inmune celular y humoral del huésped.

La reacción de Widal demuestra la presencia de estos anticuerpos aglutinantes


contra los antígenos H (flagelar) u O (somático) de la Salmonella typhi en el suero
de pacientes que presentan la fiebre tifoidea.
Los anticuerpos contra en antígeno O aparecen luego de 6 a 8 días de iniciada la
enfermedad y posteriormente desaparecen entre 3 y 6 meses. Los anticuerpos del
antígeno H aparecen cerca de los 8 a 12 días y pueden persistir por más de 1 año.
Los anticuerpos del antígeno Vi aparecen más lentamente, siendo la tercera
semana en donde aparecen.

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Limitaciones de la reacción de Widal


La reacción de Widal tiene grandes limitaciones debido a reacciones antigénicas
cruzadas con otras bacterias (principalmente enterobacterias, incluyendo
Salmonellas no typhi), parásitos, virus y hongos, llevando con frecuencia al clínico
a sobrediagnosticar síndromes febriles como fiebre tifoidea.

La prueba también presenta falsos


negativos, siendo sus causas más
frecuentes la antibioticoterapia
temprana, el uso de corticoesteroides,
la toma de la prueba durante la primera
semana de evolución (medición
temprana de anticuerpos), la presencia
de inmunodeficiencias adquiridas y
congénitas, así como fallas
relacionadas a la estandarización de la
prueba; esto se atribuye a los
laboratorios que procesan las pruebas.
Es decir, una reacción negativa no
excluye el diagnóstico de fiebre tifoidea
en el contexto de un cuadro clínico
compatible.

Por lo tanto, de la reacción de Widal se


tienen como conclusiones que no es el
estándar de oro para el diagnóstico de
fiebre tifoidea, ya que podría
sobrediagnosticarla, teniendo en cuenta
sus numerosas reacciones cruzadas, el resultado de una prueba no tiene
significado diagnóstico en una región endémica y para poder interpretarla se debe
conocer la prevalencia de la enfermedad en dicha área.

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Existen otras pruebas serológicas como el método ELISA, las pruebas de


hemaglutinación, la inmunoelectroforesis en contracorriente y las pruebas rápidas
Typhidot y Tubex para el diagnóstico de fiebre tifoidea. Sin embargo, la evidencia
científica a su favor no ha sido robusta en evaluaciones a gran escala8; De forma
general, las pruebas rápidas más recientes pueden representar alguna mejora con
respecto a la reacción de Widal, pero aún no son lo suficientemente sensibles,
específicas y consistentes para poder recomendarlas con confianza en un entorno
endémico.

Bibliografía;
Zuñiga, A. (2006) Reacción de Widal – interpretación clínica. Recuperado
el día 13 de Octubre de 2020 de;
https://eliochoa.files.wordpress.com/2014/05/widal-test.pdf
MayoClinic. (2019) Fiebre tifoidea. Recuperado el día; 13 de Octubre de
2020 de; https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/typhoid-
fever/symptoms-causes/syc-20378661
Marin, J. (2020) Fiebre tifoidea, el arte del diagnóstico por laboratorio.
Recuperado el día 14 de Octubre de 2020 de;
https://alerta.salud.gob.sv/fiebre-tifoidea-el-arte-del-diagnostico-por-
laboratorio/
Flores, A. (2017) Caracterización Fenotípica y Genotípica de Estirpes de
Salmonella choleraesuis. Aisladas de ambientes marinos. Recuperado el
día 15 de Octubre de 2020 de;
https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/Tesis/Basic/flores_al/Antec.pdf

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