CLASE.

EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL (EPP)
KINESIÓLOGA MARÍA TERESA BARRAZA V.
DIPLOMADO DE KINESIOLOGÍA EN CÁNCER
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE
 • Es un conjunto de diversos artículos que pueden usarse
solos o en forma combinada.
EQUIPOS DE • Objetivo: conformar una barrera que impida el contacto
PROTECCIÓN PERSONAL entre un paciente, objeto o ambiente y el personal de salud.
• Evitar la transmisión de agentes infecciosos durante la
atención.
Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de la salud. OPS 2017
EQUIPOS DE
PROTECCIÓN
PERSONAL
✓Debido a su capacidad de
prevenir infecciones
entre el personal de salud
al evitar el contacto entre
las distintas puertas de
entrada (mucosas, piel y
vía aérea) de ese personal
y microorganismos de los
pacientes, se denominan
equipos de protección
personal.
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 Ley 16.744 sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

• En su Artículo Nº68, establece que...»las empresas deberán proporcionar

a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios ,
no pudiendo en caso alguno cobrarles su valor. Si no dieren cumplimiento
a esta obligación serán sancionados en la forma que preceptúa ...».

Equipo de protección personal ACHS.

Ley 16.744 sobre Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales
• Tanto las empresas como los
trabajadores, cuando deban
abordar aspectos relacionados
con esta materia, debe ser con
responsabilidad, aplicando un
criterio técnico, haciéndose
asesorar por profesionales
especializados.

Equipo de protección personal ACHS.

 CLASIFICACIÓN DE LOS
EQUIPOS DE
PROTECCIÓN
PERSONAL (EPP)

Equipo de protección personal ACHS.

 EQUIPOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL

• El EPP debe usarse conjuntamente con

otras estrategias de control y
prevención y debe ser el indicado
según el modo de transmisión de la
infección.

• Por ejemplo: si se requieren

precauciones estándares o aislamiento
de contacto, por gotitas o por aire).

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 RECOMENDACIONES
USO DE EPP
• Se basan en opiniones de especialistas,
estas son:

1. Mecanismos de transmisión
2. Puertas de entrada conocidas
3. Percepción de riesgo
4. Gravedad de la enfermedad
5. Entre otras consideraciones

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 EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA

• No se dispone de estudios experimentales que proporcionen mejor

evidencia de su impacto en forma individual.

• Evaluar su eficacia resulta particularmente difícil, ya que la mayoría de

las intervenciones estudiadas evalúan una combinación de distintos
EPP.

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 EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA

• Además de distintos EPP con otros componentes de las precauciones

estándares.

• Ello convierte la interpretación del efecto individual de cada

elemento, especialmente del uso de mascarillas y antiparras o
escudos faciales.

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 SELECCIÓN DE EPP
Se considerarán:

✓El conocimiento previo que tenga el personal de él y su

familiarización con su uso
✓El cumplimiento de normativas o reglamentos nacionales que
imponen exigencias mínimas a las especificaciones técnicas de estos
equipos
✓Certificaciones del proceso de fabricación, impermeabilidad e
impenetrabilidad a algunos agentes patógenos

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 COMPONENTES DEL EPP

Los distintos componentes del EPP y los de uso más frecuente son:

✓Guantes
✓Bata pechera o delantal impermeable sin mangas
✓Protección ocular (antiparras, escudos faciales)
✓Protección de la mucosa de la boca (mascarillas, escudos faciales)

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 COMPONENTES DEL EPP

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 GUANTES
• Es uno de los componentes
principales.

✓ Propósito: impedir el contacto de

la piel de las manos con fuentes
contaminadas, tales como la piel
de pacientes colonizados o
infectados con microorganismos
multirresistentes, sangre o fluidos
corporales y evitar la colonización
de las manos por flora microbiana
de los pacientes.

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• Existen distintos tipos de guantes, estériles o no estériles; según el
material de fabricación (látex, nitrilo, vinilo), tamaño y largo (hasta la
muñeca o hasta el antebrazo).

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 SELECCIÓN DE GUANTES
• Condición de esterilidad
Requiere determinar para qué tipo de procedimiento se utilizarán los guantes:
si se trata de técnica aséptica, siempre deben ser estériles.
Si se usarán para realizar procedimientos habituales de atención al paciente, sólo se
necesitan guantes no estériles o limpios.

• Impermeabilidad
• Tipo de material
• Flexibilidad o rigidez del material
• Riesgo de generar alergias (hipoalergénicos)
• Ajustabilidad a la altura del antebrazo o la muñeca
• Tamaño o talla

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 ¿Cómo afecta la composición de los guantes el
riesgo de transmisión de las IAAS?

• No se dispone de datos probatorios que asocien el riesgo de IAAS a

un material en particular (látex en comparación con otros materiales).

• Estudios de laboratorio han detectado un menor efecto de barrera

del VINILO frente al NITRILO y LÁTEX; el efecto protector es menor en
caso de exposiciones percutáneas de quien los usa.

IAAS: Infecciones asociadas a la atención de salud

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 ACCIDENTES POR EXPOSICIÓN PERCUTÁNEA
• Son aquéllos que conllevan una penetración a través de la piel
por una aguja u otro objeto punzante o cortante contaminado
con sangre, con otro fluido que contenga sangre visible, con
otros fluidos potencialmente infecciosos o con tejidos de un
paciente.

Rev. Esp. Salud Publica vol.71 no.4 Madrid jul. 1997

 RECOMENDACIONES | GUANTES
Usar guantes solo cuando sea
Deben ponerse sobre el puño
necesario; su uso excesivo
del delantal o bata, si es que Siempre cambiar los guantes
puede producir distintos tipos
está indicado el uso de mangas entre pacientes.
de dermatitis y aumentar la
largas.
sensibilidad al látex.

Se debe realizar higiene de Puede ser necesario cambiarse

manos inmediatamente antes y los guantes durante la atención
siempre después de sacarse los de un mismo paciente, cuando Los guantes se deben cambiar
guantes. Su uso bajo ninguna ella requiere distintas cada vez que se rompen.
circunstancia reemplaza la actividades y los guantes se
higiene de manos. contaminan.

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 PRECAUCIONES | GUANTES

• En la COLOCACIÓN, pero en especial en el RETIRO de los guantes, se

requiere entrenamiento continuo y supervisión.

• Estudios han identificado cómo una inadecuada técnica para retirarse

los guantes puede incidir en contaminación de las manos y dispersión
de fluidos y microorganismos a la ropa del operador, ambiente y
personas cercanas.

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 PRECAUCIONES | GUANTES

• Representando un potencial mecanismo de transmisión de

microorganismos capaces de sobrevivir en el ambiente.

• Las manos se contaminan al retirarlos, independientemente de si los

guantes tienen perforaciones visibles.

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 • Como no es posible garantizar que los guantes permanezcan indemnes
durante el período de uso, así como que el operador no se percate de
PRECAUCIONES | posibles perforaciones, la HIGIENE DE MANOS tras el retiro de los
guantes debe ser realizada SIEMPRE, incluso cuando las manos no se
GUANTES observen sucias y cuando se contemple el uso de guantes en la
siguiente atención.

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 BATA | PECHERA | DELANTAL

• Son parte de la vestimenta,

generalmente textiles (desechables o
reutilizables), de plástico o papel, que
cubren desde el cuello hasta las
rodillas y los brazos hasta los puños.

• Tienen un mecanismo de apertura y

cierre ubicado, generalmente, en la
espalda del operador.

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 BATA | PECHERA | DELANTAL

• Hay modelos de manga corta y otros con

cierre anterior.

• Objetivo: es impedir que la ropa se

contamine o ensucie durante
procedimientos que pueden generar
salpicaduras de sangre, secreciones o
excreciones.

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 BATA | PECHERA | DELANTAL

• Su uso está indicado para procedimientos que puedan producir

salpicaduras de fluidos corporales o en los cuales, dado el
procedimiento que se realizará, gran parte de la ropa del personal de
salud podría entrar en contacto con pacientes portadores de
microorganismos específicos o con superficies cercanas al paciente.

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 TIPOS DE DELANTALES O BATAS

Delantal o bata de fibra de algodón o lino: son permeables, por lo que se

recomienda usarlas solo cuando se prevé un volumen reducido de
secreciones, sangre o fluidos corporales del paciente que será atendido.

Delantales o batas de plástico: en general, son impermeables, aunque

algunos no cumplen este requisito. Si el volumen de fluidos a los que se
expondrá el personal es alto, se usarán delantales de material impermeable.

Delantales o batas estériles (para realizar técnica aséptica durante

procedimientos invasivos) y no estériles para otros procedimientos.

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 SELECCIÓN DE EPP

• Al momento de seleccionar componentes desechables o impermeables

deben tomarse en cuenta factores de:

a) costo (delantales y batas reutilizables de uso exclusivo para cada paciente

y costos de lavandería)
b) impermeabilidad demostrada del material específico utilizado
c) comodidad del operador (los materiales desechables, por lo general, se
asocian a menor confort del operador debido a la temperatura corporal)
d) diseño
e) riesgo e impacto de la exposición al microorganismo

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 PROTECCIÓN DE LAS MUCOSAS FACIALES

• La conjuntiva y la mucosa de la nariz y boca son puertas de entrada de

agentes infecciosos y su protección es fundamental en algunas
circunstancias.

• Las barreras en estos casos se utilizan principalmente para proteger al

personal de salud durante la atención dental, aislamiento del contagio
por aire o gotitas y otro riesgo de contacto con fluidos corporales
provenientes directa o indirectamente de un paciente.

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 PROTECCIÓN DE LAS MUCOSAS FACIALES

• La protección eficaz de la mucosa de la nariz y la boca del contacto

con fluidos corporales, gotitas y aerosoles puede lograrse con el uso
exclusivo o en combinación de distintos elementos protectores.

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PROTECCIÓN DE
LAS MUCOSAS
FACIALES
• Prevención y control de
infecciones asociadas a la atención
de la salud. OPS 2017
 MASCARILLAS
• Estos son dispositivos que cubren de manera no oclusiva la nariz y
boca del personal de salud, a fin de reducir la probabilidad de que se
genere contacto entre la mucosa de esos territorios y los fluidos
corporales potencialmente infecciosos de otro individuo.

• Las mascarillas tienen distintos diseños, entre ellos, los que se pliegan
sobre la boca o nariz y los preformados, que no lo hacen.

• Habrá que seleccionar el tipo más indicado según el propósito y

comodidad del operador.

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 RESPIRADOR CON FILTRO DE PARTÍCULAS
• Estos dispositivos también cubren la boca y la nariz, pero, a diferencia de la
mascarilla, filtran el aire disminuyendo la inhalación de partículas y
protegen al personal de agentes patógenos que se transmiten por el aire.

• Para lograrlo, requieren generar un cierre oclusivo alrededor de la nariz y la

boca.

• Pueden actuar como filtros de aire inspirado (con o sin válvulas que
facilitan la inspiración y espiración del aire por el operador) o como
proveedores artificiales de aire limpio a un individuo que se encuentra
aislado del exterior, como son los sistemas autónomos

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¿Qué significa que el respirador sea tipo N95 o FFP2?

Los respiradores con filtro vienen de distintos tipos (R95, N99, N95), de
acuerdo a la combinación de dos características:

1. Eficiencia para filtrar partículas de entre 0,1 y 0,3 µm (95 si eliminan

95% de tales partículas, 99 si eliminan 99% y 100 si eliminan 100%).

2. Nivel de resistencia al aceite (serie N si no es resistente, serie R si es

resistente y serie P si es a prueba de aceite).

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• En salud, el filtro más utilizado es el FFP2, caracterizado por la
capacidad de filtrar sobre 94% de las partículas desde 0,4 µm de
diámetro y la resistencia a aerosoles oleosos y no oleosos.

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 ¿Cuánto tiempo se puede utilizar en forma
continua un respirador? ¿los puedo reutilizar?

La capacitación sobre el uso de respiradores deberá abarcar:

• PRUEBA DE AJUSTE: tiene el fin de determinar si existe fuga y el

respirador no está filtrando adecuadamente.
• Es necesario realizar esta prueba para elegir el tipo y tamaño de
respirador más apropiado para la persona.
• Los organismos internacionales sugieren que se realice la prueba al
menos anualmente.

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• Pruebas cualitativas.
Mediante distintos protocolos estandarizados, se expone al operador con el
respirador a aerosoles con sabores característicos para detectar si él es capaz
de percibirlos o no. De percibirlos, el ajuste del respirador en la cara del
operador es inadecuado y debe cambiarse el respirador por otro tamaño o
modelo más apropiado.

• Pruebas cuantitativas.
Con equipos especiales, se toma una medición cuantitativa del número de
partículas dentro y fuera del respirador al momento de ser utilizado por un
operador; así se evalúa su eficacia.

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 USO DE RESPIRADORES
• Se puede usar por un período de aproximadamente 8 horas (puede variar según
las especificaciones del fabricante), siempre y cuando el operador no toque su
superficie con la mano y se realicen controles de sellado en forma reiterada, para
verificar que funciona adecuadamente.

• También se utilizarán medidas de protección adicionales (escudo facial) si se

prevé que la posibilidad de exposición a gotitas es alta.

• Los respiradores se eliminarán cuando se hayan utilizado para un procedimiento

con alta probabilidad de generar aerosoles; se encuentran visiblemente
contaminados con cualquier fluido corporal; el control del sellado resulta
insatisfactorio, o se presenta un incremento significativo en la resistencia al
esfuerzo respiratorio.
 PROTECCIÓN OCULAR
• Gafas de seguridad o antiparras.

A diferencia de las gafas ópticas (anteojos comunes), las de seguridad

impiden el contacto de aerosoles, salpicaduras y gotitas con la mucosa
conjuntival, por lo que NO pueden sustituirse con anteojos comunes,
ya que ellos no tienen efecto de barrera en su contorno alrededor de la
mucosa conjuntival.

En el caso que el personal de salud utilice anteojos por prescripción

médica, hay antiparras adaptables para usar sobre ellos.
ANTIPARRAS
 PROTECCIÓN OCULAR
• Pantalla o escudo facial.

A diferencia de las antiparras, estos cubren toda la cara, desde la región

frontal hasta el mentón y la zona frontoparietal.

Por lo mismo, no requieren protección ocular adicional ni mascarilla

(en caso de agentes que se transmiten por gotitas). Cuentan con un
sistema de ajuste en la frente que impide las salpicaduras por la parte
de arriba del sistema de fijación.
ESCUDO
FACIAL
 CARACTERÍSTICAS PROTECCIÓN OCULAR

✓No deben empañarse.

✓Serán fáciles de ajustar a la zona de la nariz y la región frontoparietal.
✓Serán elaborados con material hipoalergénico.
✓Tendrán sistema de amarre o fijación ajustable.
✓Serán lavables.
✓Permitirán el uso sobre los anteojos ópticos.
OTROS EQUIPOS
DE PROTECCIÓN
PERSONAL
• No hay pruebas que indiquen que
estos productos den protección
eficaz contra agentes infecciosos
durante la atención.

• Sirven más bien para evitar

ensuciar la ropa y calzado de uso
habitual.
 SECUENCIA DE COLOCACIÓN Y RETIRO DE EPP

• El uso de EPP protege al equipo de salud, sin embargo, fallas durante su

uso y, en particular, durante su retiro, pueden conducir a mayor riesgo
de transmisión de microorganismos.

• La etapa de colocación del EPP debe seguir un orden y secuencia tal que
asegure su adecuada utilización y permanencia durante la ejecución de
las actividades clínicas, así como facilitar su posterior retiro en
condiciones controladas y seguras.
SECUENCIA DE COLOCACIÓN Y RETIRO DE EPP

• La cara anterior de los EPP, los brazos y manos son las partes más
contaminadas para efectos de todas las maniobras de retiro.

• La cara del operador, dado el mayor número de puertas de entrada

(mucosa conjuntival, nasal y oral), debe considerarse como la de
mayor riesgo.
 • Prevención y control de
BIBLIOGRAFÍA infecciones asociadas a la
atención de la salud.
Organización Panamericana
de la Salud 2017.
• Protocolo para la utilización
de equipos de protección
personal. Universidad
Nacional Autónoma de
Honduras.
• Equipo de protección
personal ACHS.

• KLGA.MARITEBARRAZAV@GMAIL.COM