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NEUMOLOGÍA
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TUBERCULOSIS

TUBERCULOSIS
Varón de 48 años, acude

por presentar dolor en
articulación
metacarpofalángica del
pie derecho sin causa
aparente. Ácido úrico en
sangre: 9 mg/dL.
Actualmente se encuentra
en la fase intensiva del
tratamiento para
Tuberculosis. ¿Qué
medicamento produjo este
efecto adverso? (ENAM
2022 Extraordinario II)
A. Rifampicina
B. Etambutol
C. Pirazinamida
D. Isoniazida

TUBERCULOSIS
Mujer de 30 años, desde

hace 5 meses tiene
molestias urinarias
recurrentes. Examen de
orina muestra pH ácido,
leucocitos 60 x campo.
Urocultivo negativo ¿Cuál es
la sospecha diagnostica?
(ENAM 2021)
A. Absceso perirrenal
B. Cistitis crónica
C. Pielonefritis crónica
D. Tuberculosis urogenital

TUBERCULOSIS
Paciente de 35 años, acude a Centro de

Salud con diagnóstico de TBC – MDR que se
encuentra en el décimo mes de
tratamiento, con mejoría errática. ¿Cuál es
el examen específico a solicitar? (ENAM
A. Baciloscopía
B. Radiografía de tórax
C. Pruebas de sensibilidad
D. Cultivo
Varón de 22 años, con diagnóstico de

tuberculosis. Dos semanas después de
iniciar tratamiento, acude por presentar
ictericia. Lab: transaminasas elevadas. Se
indica suspender tratamiento por 15 días.
¿Con qué antibiótico se debe reiniciar el
tratamiento? (ENAM 2022 Extraordinario II)
A. Rifampicina
B. Pirazinamida
C. Etambutol
D. Isoniazida

TUBERCULOSIS
Adolescente de 16 años,
diagnosticado de VIH, acude a
consulta en un Centro de Salud
I-4, refiriendo que su padre tiene
un reciente diagnóstico de
tuberculosis pulmonar. Usted
decide iniciarle terapia
preventiva para tuberculosis,
siempre y cuando cumpla con
………….(ENAM 2022
Extraordinario II)
A. no tener TB activa
B. tener opinión de jefatura
médica
C. tener antecedente de TB
tratada
D. haber iniciado síntomas

TUBERCULOSIS
Niño de 12 años, padre en

tratamiento antituberculoso
desde hace 1 mes. Consulta
por fiebre, estridor inspiratorio y
tos no productiva. El PPD es
positivo. Auscultación pulmonar
no muestra semiología anormal.
Se le toma RX de tórax en
donde se espera encontrar:
(ENAM 2020)
A.Adenopatías hiliares
B.Nódulos pulmonares miliares
C.Consolidación neumónica
D.Cavitación en el lóbulo
superior

TUBERCULOSIS
Varón de 56 años presenta

desde hace 4 meses fiebre,
sudoración nocturna y
pérdida de peso. Acude por
episodios de hemoptisis. Al
examen: estertores en el
lóbulo superior. Rx:
cavitación en lóbulo superior.
¿Cuál es el agente infeccioso
más probable? (ENAM 2021
Extraordinario)
A.Mycoplasma pneumoniae
B.Nocardia asteroides
C.Mycobacterium
tuberculosis
D.Legionella pneumophila

TUBERCULOSIS
Varón de 28 años con

diagnóstico de
tuberculosis pleural, lleva
un mes de tratamiento con
tuberculostáticos de
primera línea. Consulta por
inflamación del primer
ortejo del pie derecho.
Ácido úrico 12 mg/dl.
¿Cuál sería la medida
adecuada? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Retirar la pirazinamida
B. Continuar con el mismo
tratamiento
C. Retirar toda la
medicación
D. Retirar la isoniacida

TUBERCULOSIS
Obrero de 27 años, consulta por

fiebre, tos y dolor en hemitórax
izquierdo de 1 mes de evolución. Rx
de tórax: derrame pleural izquierdo.
Líquido pleural: amarillento,
leucocitos 2.500/μL con 90% de
linfocitos, proteínas 4,9 g/dL, glucosa
67 mg/dL y PAP negativo. ¿Cuál
prueba es la indicada para el
diagnóstico? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Tomografía computarizada (TC)
torácica
B. Medición del pH del líquido pleural
C. Prueba de tuberculina
D. Medición de adenosina
desaminasa del líquido pleural

TUBERCULOSIS
Varón de 55 años que presenta un

derrame pleural cuyo líquido presenta:
aspecto amarillo citrino, cociente de
proteínas pleura/suero 0,8, cociente de
LDH pleura/suero 0.9, Gram y Ziehl
Neelsen negativos, células mesoteliales
<5%, linfocitos 98%, ADA 67 U/l, PAP:
negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2021 Extraordinario II)
A. Empiema pleural
B. Derrame pleural por insuficiencia
cardiaca
C. Mesotelioma pleural
D. Tuberculosis pleural

TUBERCULOSIS
Escolar de 12 años con tos seca desde

hace tres semanas, refiere dolor tipo
hincada en cara posterior de hemitórax
derecho, que aumenta con la respiración
profunda. Examen: FR: 20 x´, FC: 88 x´,
vibraciones vocales y murmullo vesicular
abolidos en base de hemitórax derecho.
BK en esputo negativo. ¿Qué estudio
solicita para confirmar el diagnóstico?
(ENAM 2021 Extraordinario II)
A. AGA
B. Quantiferón
C. Biopsia pleural
D. TAC de tórax

TUBERCULOSIS
La terapia tuberculostática inicial de la

meningitis tuberculosa es: (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Isoniazida, rifampicina, pirazinamida,
etambutol
B. Estreptomicina, isoniazida, rifampicina,
pirazinamida
C. Estreptomicina, isoniazida, etambutol,
pirazinamida
D. Isoniazida, rifampicina, etambutol

TUBERCULOSIS
En tuberculosis pulmonar la medición de

interferón en sangre (quantiferon) es útil
para: (ENAM 2021 Extraordinario II)
A. Medir capacidad de respuesta
inmunológica del infectado
B. Regular dosis de tuberculostáticos
C. Detectar resistencia a antimicrobianos
D. Detectar infección tuberculosa
discriminando a los vacunados con
BCG

TUBERCULOSIS
Gestante de 30 años, con diagnóstico de tuberculosis

pulmonar. En caso de no usar pirazinamida ¿Cuál es el
esquema terapéutico recomendado? (RM 2019 – A)
A. Dos meses de Isoniazida, rifampicina,
etambutol y 7 meses de isoniazida
B. Dos meses de Isoniazida y etambutol y 7
meses de rifampicina
C. Dos meses de Isoniazida y rifampicina y 7
meses de isoniazida
D. Dos meses de isoniazida y 7 meses de
isoniazida y rifampicina
E. Dos meses de isoniazida, rifampicina y
etambutol y 7 meses de isoniazida y rifampicina
¿En qué circunstancia se interpreta positiva una prueba de

tuberculina con induración de 8 mm? (RM 2019 – B)
A. Niños que acuden a guardería
B. Exposición frecuente a adultos infectados por VIH
C. Niño con infección por HIV
D. Enfermedad de Hogdkin
E. Viajes a un país con elevada prevalencia de TBC

TUBERCULOSIS
¿Cuál de los siguientes

exámenes confirma el
diagnóstico de TBC pulmonar
con derrame? (EsSalud 07)
a) Test de ADA
b) PPD
c) Baciloscopía en esputo
d) Biopsia pleural
e) Radiografía de tórax
La dosis diaria de lsoniacida

utilizada con mayor frecuencia
en el adulto con tuberculosis,
es: (EsSalud 12)
a) 5mg/kg de peso.
b) 10 mg/kg de peso.
c) 15 mg/kg de peso.
d) 20 mg/kg de peso.
e) 25 mg/kg de peso.

TUBERCULOSIS
El complejo de Ghon es
característico de: (EsSalud 13)
a) Actinomicosis
b) Lúes congénita
c) Tuberculosis secundaria
d) Tuberculosis primaria
e) Nocardiosis
En un paciente varón de 44 años, con

antecedente de tuberculosis ingresa
a emergencia por hemoptisis, una de
las primeras medidas es sedarlo con
un fármaco opiáceo con acción
antitusígena, el cual es: (EsSalud 13)
a) Meperidina
b) Morfina
c) Codeína
d) Loperamida
e) Tramadol

TUBERCULOSIS
Paciente con silicosis, presenta fiebre

y hemoptisis: (EsSalud 15)
a) Tbc
b) Aspergilosis
c) Fibrosis progresiva
d) Neumonía
e) Asbestosis
Se define a la TB-XDR, como

aquella que tiene resistencia a:
(EsSalud 17)
a) Todos los fármacos de 1°
línea y todos los de 2° línea
b) A los fármacos de
primera línea
c) Isoniacida y Rifampicina
d) A los de 2° línea
e) Resistencia a Rifampicina
+ Isoniacida + Quinolona +
Inyectable 2ªlínea

TUBERCULOSIS
En un paciente adulto se considera

como PPD +: (EsSalud 19)
a) >3mm
b) >8mm
c) >5mm
d) >10mm
e) >12mm

TUBERCULOSIS
El esquema de elección para el

tratamiento de tuberculosis pulmonar en el
adulto no tratado previamente es: (2005 -
A)
A. 2HRSE/4R2H2
B. 2HRZSE/4R2H2E2
C. 2HRZ/4R2H2
D. 2HRZE/4R3H3
E. 2HRZE/7R2H2
El compromiso más frecuente en la TBC

genital es en: (2005 - B)
A. El testículo
B. El epidídimo
C. La capa vaginal testicular
D. La próstata
E. El conducto deferente

TUBERCULOSIS
Paciente varón de 60 años de edad. al examen:
estertores en parte superior de hemitórax
izquierdo y a la broncofibroscopía se hallan
bacilos ácido-alcohol resistentes. ¿Cuál es la
terapia de elección? (2009 - A)
A. Isoniazida, rifampicina, pirazinamida
B. Isoniazida, rifampicina y etambutol
C. Isoniazida, rifampicina, etambutol,
pirazinamida
D. Isoniazida, rifampicina, etambutol,
pirazinamida, estreptomicina
E. Isoniazida, rifampicina, etambutol,
pirazinamida, kanamicina
Varón de 27 años de edad, que desde hace

dos meses presenta tos, fiebre vespertina,
diaforesis y pérdida ponderal. Al examen:
febril, adelgazado, crepitantes en ápice
derecho. Radiográfia pulmonar: Infiltrado
apical derecho. ¿Cuál es la conducta
inmediata más apropiada? (2009 B)
A. Solicitar TAC pulmonar
B. Tomar biopsia de ganglio cervical
C. Realizar broncoscopía
D. Aplicar PPD
E. Estudio de esputo para BK directo y
cultivo

TUBERCULOSIS
En el caso de BK resistente a isoniazida y

rifampicina ¿A qué tipo de tuberculosis
corresponde? (2012 - B)
A. Monoresistente
B. Multidrogoresistente
C. Extremadamente resistente
D. Drogoresistente
E. Multiresistente
Mujer de 25 años con Tuberculosis Pulmonar, en

segundo mes de tratamiento con Esquema 1. En esta
etapa es diagnosticada de embarazo. Según la
Norma Técnica de Atención de Tuberculosis del
Ministerio de Salud. ¿Cuál de las siguientes
decisiones es la correcta? (2013 - A)
A. Suspender el tratamiento
B. Indicar aborto terapéutico
C. Continuar con el tratamiento en el centro
de salud
D. Continuar con el tratamiento en el hospital
E. Modificar el esquema de tratamiento

TUBERCULOSIS
Paciente de 42 años con diagnóstico de Tuberculosis
Pulmonar, pasados 2 meses de estar tomando
Esquema 1 el médico tratante le informa que: según
su prueba de sensibilidad tienen TBC
Multidrogoresistente. De acuerdo a la Norma Técnica
de Prevención y Control de TBC del Ministerio de
Salud. ¿A qué medicamentos es resistente? (2013 - B)
A. Rifampicina e Isoniacida
B. Etambutol y Pirazinamida
C. Rifampicina y Streptomicina
D. Ciproloxacino e Isoniacida
E. Kanamicina y Claritromicina
Varón de 53 años, con tuberculosis pulmonar BK

positivo y en tratamiento con esquema 1, que
presenta alteraciones de la visión de colores, ¿Cuál
de los siguientes fármacos produce con mayor
frecuencia este efecto adverso? (2014 - A)
A. Pirazinamida
B. Isoniacida
C. Rifampicina
D. Estreptomicina
E. Etambutol

TUBERCULOSIS
Mujer de 42 años, desde hace 2 meses
presenta tos, episodios de disnea y
perdida de 5 kg. Al examen: 38 ⁰C,
adelgazada, crepitantes en vértice
derecho y algunos roncantes en ambos
campos pulmonares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Neumonía crónica
B. Bronquitis crónica
C. Tuberculosis pulmonar
D. Asma bronquial
E. Enfermedad pulmonar intersticial
En un paciente adulto se considera como

PPD +:(2015 – A)
A. 3 mm
B. 8 mm
C. 5 mm
D. 10 mm
E. 12 mm

TUBERCULOSIS
¿Cuál de los siguientes fármacos en

el tratamiento de tuberculosis
produce neuritis óptica? (2017 – B)
a. Pirazinamida
b. Rifampicina
c. Isoniazida
d. Cicloserina
e. Etambutol
Paciente con disuria, polaquiuria,

piuria, Ph urinario en 4.5, con
urocultivo negativo ¿Cuál es el
diagnóstico? (2018 – A)
a) TBC Renal
b) Pielonefritis
c) Cistitis crónica
d) Absceso renal
e) Cistitis intersticial

TUBERCULOSIS
En un niño en tratamiento de TBC durante el

esquema de 1°Línea ¿Qué vitamina indicaría?
(2018 – B)
a) A
b) B6
c) C
d) D
e) E
Según el Programa Nacional de TBC a un paciente

con tuberculosis activa y antecedente de haber
recibido un tratamiento completo le corresponde:
(2003 - A)
A. Isoniacida, Rifampícina, Etambutol
B. Isoniacida, Rifampicina Etambutol,
Pirazinamida. Estreptomicina
C. Isoniacida, Rifampicina Etambutol,
Pirazimamida
D. Isoniacida, Rifamhicina, Pirazinamida
E. Isoníacida, Rifampicina Etambutol,
Pírazinamida, Kanamicina

TUBERCULOSIS
Varón de 23 años consulta por cuadro de tos seca

desde hace 2 meses. Rx tórax: borramiento del
ángulo costofrénico derecho. Examen de líquido
pleural: cociente LDH líquido pleural/ plasma mayor a
0.6; cociente proteínas líquido pleural/ plasma mayor
a 0.5; celularidad a predominio linfocitario, ADA: 55
U/L ¿Cuál es diagnóstico más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A.Asbestosis
B.Tuberculosis pleural
C.Linfoma
D.Derrame paraneumónico
Varón de 35 años, consulta por presentar desde hace

3 semanas tos, disnea y pérdida de peso no
cuantificada. Examen físico: T: 38 °C, crepitantes en
tercio superior de hemitórax derecho y roncantes
difusos. ¿Qué examen le permite confirmar el
diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2020)
A.BK en esputo
B.Radiografía de tórax
C.TEM de tórax
D.Hongos en esputo

NEUMONÍA Y ABSCESO PULMONAR

Diabético de 65 años, acude a

Centro de Salud porque desde
hace 1 semana presenta fiebre,
malestar general y tos exigente.
Al examen: PA 90/60 mmHg, FC
120 x’, FR 30 x’, T 38.3 °C, Sat O2
88%; despierto, se auscultan
estertores en ambos campos
pulmonares, RX de tórax:
condensación lobar. ¿Cuál es la
conducta más apropiada?
A. Indicar tratamiento en
domicilio
B. Considerar derivación al
hospital según evolución
C. Referencia para tratamiento
hospitalario
D. Admitir para observación e
iniciar tratamiento

Varón de 20 años, sin antecedentes,

presenta un cuadro de febrícula,
artromialgias, tos seca persistente y
astenia de dos semanas de duración. En el
último mes, sus dos hermanos de 9 y 17
años han presentado consecutivamente un
cuadro similar, que se ha autolimitado. Rx
de tórax: Infiltrado intersticial bibasal.
¿Cuál es el agente etiológico más probable
en este caso? (ENAM 2021 Extraordinario
II)
A. Coxiella burnetti (fiebre Q)
B. Haemophilus influenzae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Legionella pneumophila

Varón de 53 años, acude porque desde

hace 4 días presenta tos con expectoración
herrumbrosa, luego purulenta, fiebre de 38
°C y disnea moderada. Al examen: T:
38,50 C, soplo tubario en base de
hemitórax izquierdo, Saturación de
oxígeno: 90%. ¿Cuáles antibióticos son de
primera elección? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Aminoglucósidos + quinolonas
B. Glucopéptidos + lincosamidas
C. Cefalosporinas 3ra generación +
macrólidos
D. Macrólidos + tetraciclinas

¿Cuál de los siguientes ha mostrado

un descenso de la incidencia de
neumonía adquirida por ventilador?
A. Reemplazar el circuito del
ventilador cada 24 horas
B. Descontaminación selectiva con
norfloxacino
C. Profilaxis para úlcera por estrés
con sucralfato
D. Elevación de la cabecera de la
cama más de 45 grados

En la neumonía adquirida en la comunidad, los criterios

de CURB-65 recomiendan el indispensable
internamiento en la unidad de cuidado intensivos de los
pacientes que alcanzan una puntuación de: (RM 2019 –
B)
A. ≥ 1.5
B. ≥1
C. 0
D. ≥3
E. ≥2
Varón de 70 años que ha estado sano en los últimos 3 meses y

viene a consulta porque hace 3 días presenta fiebre procedida de
escalofríos y tos productiva con expectoración purulenta. Examen:
T°: 38°C, PA: 130/80 mmHg, FC: 100x’, Fr: 24x’. Pulmones:
crepitantes en tercio medio de hemitórax izquierdo, roncus en
ambos hemitórax, ¿Cuál es el tratamiento empírico de inicio? (RM
2019 – B)
A. Claritromicina de 500 mg VO 2v/día
B. Moxifloxacino de 400 mg VO/día
C. Cefotaxima 2g IV cada 8 horas
D. Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g VO 2v/día
E. Cefuroxima 500 mg VO 2v/día

La relación correcta entre los gérmenes que
producen neumonía y la vía de infección es:
(EsSalud 05)
a) Legionella neumophila / hematógena
b) Micoplasma pneumoniae /
microaspiración
c) Streptococcus pneumoniae / inhalación
d) Haemophilus influenzae / inhalación
e) SARS (Conavirus) / inhalación
La causa más común de formación de bulas en

pulmón de niños con neumonía es: (EsSalud 05)
a) La debilidad del intersticio pulmonar
b) La capacidad necrotizante del
estafilococo
c) La virulencia del estreptococo
d) La gran capacidad reproductiva de
Klebsiella
e) La intensidad de la tos

La neumonía atípica primaria tiene

como agente causal frecuente:
(EsSalud 12)
a) Haemophilus influenzae.
b) Estreptococo neumoniae.
c) Listeriamonocitogenes.
d) Mycoplasma Pneumoniae.
e) Chlamydiatrachomatis
Paciente con antecedente de

forúnculo debridado que desarrolla
NEUMONÍA El agente etiológico más
probable es: (EsSalud 12)
a) Haemphylusinfluenzae.
b) Bacteroidesfragilis.
c) Staphylococcus aureus.
d) Neumococo.
e) Micoplasmapneumoniae.

La neumonía atípica primaria tiene

como agente causal frecuente:
(EsSalud 13)
a) Haemophilus influenzae
b) Estreptococo neumoniae
c) Listeria monocitogenes
d) Mycoplasma pneumoniae
e) Chlamydia trachomatis
La neumonía atípica tiene como

agente causal frecuente: (EsSalud 14)
a) Haemophilus influenzae.
b) Estreptococo neumoniae.
c) Listeria monocitogenes.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Moraxella catarrhalis

Paciente con diagnóstico de

neumonía por Mycoplasma
neumoniae. Cuál es el mejor
tratamiento: (EsSalud 17)
a) Levofloxacino
b) Amoxicilina
c) Claritromicina
d) Penicilina
e) Amoxicilina y ácido
clavulamico

El agente etiológico más frecuente

de la neumonía extrahospitalaria en
adultos sanos es: (2003 - A)
A. Haemophilus influenzae
B. Legionella pneumophila
C. Streptococcus pneumoniae
D. Klebsiella pneumoniae
E. Chlamydía pneumoniae
En un paciente con neumonía, la

presencia de lesiones cavitarias es
Frecuentemente causada por: (2003 -
A)
A. Legionella sp
B. Stre.ptococcus pyogenes
C. Haemophilus influenzae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Staphylococcus aureus

La formación de cavidades en el pulmón es

una complicación característica de la
neumonía causada por: (2004 - A)
A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella pneumophila
C. Bacterias anaeróbicas
D. Micoplasma pneumonmae
E. Virus de la influenza
Mujer de 20 años con neumonía adquirida

en la comunidad, antecedente de anemia
flaciforme e inmunizaciones para
neumococo y Haemophilus, el germen más
probable es: (2005 - A)
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Estafilococo coagulasa positivo
C. Estafilococo coagulasa negativo
D. Klebsiella pneumoniae
E. Pneumocystis carinill

Varón de 32 años, desde 5 días atrás presenta
tos con expectoración, herrumbrosa luego
purulenta, fiebre y disnea. Al examen T° 38,5; P;
105 x min.; P.A.: 110/70. Soplo tubario en 1/3
medio de hemitorax derecho; saturación de
O2; 85%. Se hospitaliza y el tratamiento
indicado es: (2005 - A)
A. Clindamicina
B. Cefalotina
C. Ceftriaxona
D. Eritromicina
E. Azitromicina
Varón de 18 años, desde hace 2 semanas

presenta cefalea, tos seca, fiebre y compromiso
del estado general. El examen pulmonar es
normal, hemograma: normal. Radiografía de
tórax: infiltrado intersticial bilateral en bases. El
agente etiológico más probable es: (2005 - B)
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
E. Mycoplasma pneumoniae

¿Cuáles serían las características del esputo
observación con microscopio óptico a 10 x, para que
pueda ser considerado como válido para diagnosticar
neumonía? (2006 - A)
A. 10 células epiteliales, > 10 polimorfonucleares
B. < 10 células epiteliales, > 25
polimorfonucleares
C. 25 células epiteliales, > 10 polimorfonucleares
D. 25 células epiteliales, < 15 polimorfonucleares
E. < 5 células epiteliales, < 5 polimorfonucleares
Varón de 25 años quien después de un

episodio convulsivo, presenta fiebre de 40ºC,
tos con esputo amarillento fétido y dolor
pleurítico en base del hemitórax derecho. Al
examen signos de condensación en base
derecha. ¿Cuál es el germen frecuentemente
asociado a esta patología? (2008 - A)
A. Cocos Gram (-)
B. Bacilos Gram (-)
C. Cocos Gram (+)
D. Bacilos Gram (+)
E. Anaerobios
Ante una neumonía intrahospitalaria por

Pseudomonas, ¿Cuál es la terapia antibiótica
a usar mientras se espera el estudio de
cultivo y antibiograma? (2009 B)
A. Ceftriaxona y cefuroxima
B. Penicilina y azitromicina
C. Ceftazidima y amikacina
D. Ciprofloxacina y cefuroxima
E. Amikacina y cefazolina
Paciente con diagnóstico de Guillain Barré,

quien evoluciona desfavorablemente con
insuficiencia respiratoria por lo que es
conectado a ventilador mecánico; 5 días
después presenta abundante secreción
bronquial y fiebre. ¿Cuál es la complicación
más frecuente? (2011 - A)
A. Neumotórax
B. Hemorragia local
C. Neumonía intrahospitalaria
D. Daño estructural traqueal
E. Afonía

En una neumonitis intersticial

asociada a infección por VIH ¿Cuál
es el agente etiológico? (2012 - A)
A. Micoplasma pneumoniae
B. Estreptococo pneumoniae
C. Legionella pneumophila
D. Pneumocistis jiroveci
E. Coronavirus
Factor de riesgo para neumonía

aguda: (2012 - A)
A. Obesidad
B. Estrés
C. Alcoholismo
D. Desviación del tabique
nasal
E. Talla baja

¿Cuál es el tratamiento de la neumonía

aspirativa por anaerobios? (2012 - B)
A. Clindamicina
B. Metronidazol
C. Piperacilina
D. Cefepime
E. Vancomicina
Paciente cuidador de asilo, con

diagnóstico de neumonía. En el
examen físico se encuentra eritema
cutáneo. ¿Cuál es el agente etiológico
más probable? (2012 - B)
A. Legionella pneumophila
B. Klebsiella pneumoniae
C. Micoplasma pneumoniae
D. Estreptecoco pneumoniae
E. Haemophylus influenzae

En niños mayores de 5 años. ¿Cuál el

agente etiológico más frecuente de
Neumonía adquirida en la comunidad?
(2014 - A)
A. Haemophilus influenza tipo B
B. Maraxelia catanhaiss
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pneumoniae
E. Chlamydia trachomatis
Mujer de 46 años con diagnóstico de Lupus

eritematoso sistémico es hospitalizado por
infección urinaria complicada en tratamiento
con ceftriaxona EV. Al tercer día presento pico
febril, tos y expectoración. Exámenes
auxiliares: leucocitosis. Radiografía de tórax:
patrón alveolar en el 1/3 medio derecho ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2014 - B)
A. NAC
B. TEP
C. Infección nosocomial
D. Edema agudo pulmonar no
cardiogénico
E. Neumonitis lúpica

Paciente de 1 año con tos seca, que evoluciona

a tos productiva. Al examen se ausculta
subcrepitos en hemitórax izquierdo. La
radiografía muestra patrón instersticial ¿Cuál es
su diagnóstico? (2016 – A)
A. Neumonía atípica
B. Bronquiolitis
C. Aspergilosis pulmonar
D. Neumoconiosis
E. TBC
Mujer de 65 años quien se hospitaliza por

fractura de cadera, en el preoperatorio
presenta alteración del sensorio, hipertonía,
taquipnea y fiebre. Al examen: estertores difusos
en base derecha con disminución del murmullo
vesicular. Leucocitosis con desviación izquierda
¿Qué examen inicial es fundamental para
confirmar el diagnóstico? (2017 – A)
a. Gases arteriales
b. Urocultivo
c. Tomografía pulmonar
d. Radiografía de tórax
e. Punción pleural.

Niño de 11 años presenta fiebre, cefalea, malestar

general, dolor de garganta, ronquera y accesos de tos
seca exigente. Al examen: crepitantes difusos. Rx tórax:
infiltrados unilaterales con patrón intersticial. ¿Cuál es el
tratamiento indicado? (2019 - A)
A.Azitromicina
B.Amoxicilina
C.Clindamicina
D.Cefalexina
E.Ceftriaxona
Mujer de 60 años, hospitalizada en UCI por intoxicación

por barbitúricos en destete de ventilación mecánica. Al
quinto día presenta incremento de secreciones
bronquiales, asociada a fiebre e hipotensión. Rx tórax:
infiltrado alveolar difuso. El tratamiento antibiótico
empírico debe iniciarse con…... (ENAM Extraordinario
2020)
A.meropenem-vancomicina-amikacina.
B.ceftazidima-oxacilina-amikacina.
C.amikacina-ceftazidima-ciprofloxacina.
D.ceftriaxona-azitromicina-amikacina.

ENFERMEDADES DE LA PLEURA

Varón de 15 años es
hospitalizado por
derrame pleural en
hemitórax derecho. Se
realiza toracocentesis.
Líquido pleural; aumento
de relación de proteínas
de líquido/ suero,
aumento de la relación
de LDH de líquido/suero,
adenosina desaminasa >
41 UI/L. El diagnóstico
más probable es: (ENAM
A. Insuficiencia cardiaca
congestiva
B. Pleuritis tuberculosa
C. Embolia pulmonar
D. Mesotelioma

Varón de 68 años con

EPOC, acude a
Emergencia por presentar
súbitamente dolor
torácico y disnea que no
responde a
oxigenoterapia ni a
broncodilatadores. Al
examen: 110/60 mmHg,
FC 110 x', FR 30 x', SaO2
86%, hiperresonancia a la
percusión de hemitórax
derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
(ENAM 2021)
A. Neumotórax agudo
B. Embolismo pulmonar
C. Exacerbación del
EPOC
D. Neumonía lobar

Varón de 20 años, previamente sano, se

tropieza y cae al suelo mientras corre.
Súbitamente experimenta disnea
pronunciada. Al examen: no se ausculta
murmullo vesicular en hemitórax
derecho. Rx de tórax: desplazamiento
del mediastino de derecha a la
izquierda. Se coloca un tubo de tórax en
el lado derecho y se observa salida de
aire. ¿Cuál es la patología más
probable? (ENAM 2020)
A.Asma bronquial
B.Hemotórax espontáneo
C.Enfisema acinar distal
D.Embolismo graso

Mujer de 64 años refiere disnea.

Radiografía de tórax muestra derrame
pleural del lado derecho. Se realiza
toracocentesis: relación de
concentración de proteína total en el
líquido pleural de 0,38; nivel de lactato
deshidrogenasa (LDH) de 125 IU;
relación de concentración de LDH en el
líquido pleural de 0,46. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable en este
paciente? (ENAM 2020)
A.Uremia
B.Embolia pulmonar
C.Sarcoidosis
D.Insuficiencia cardíaca congestiva

El derrame pleural tipo exudativo se

encuentra en: (EsSalud 03)
a) Insuficiencia cardiaca congestiva
b) Síndrome nefrótico
c) Tuberculosis pleural
d) Mixedema
e) Hipoproteinemia
¿En cuál de los siguientes cuadros

patológicos NO se observa derrame
pleural exudativo? (EsSalud 04)
a) Tuberculosis pleural
b) Insuficiencia cardíaca
congestiva
c) Neoplasia metastásica a pleura
d) Granulomatosis de Wegener
e) Lupus eritematosos sistémico

La causa más común de

Neumotórax espontáneo es:
(EsSalud 04)
a) Trauma
b) Neumonía
c) Ruptura de una bulla
subpleural
d) Tuberculosis pulmonar
activa
e) Tumor
Paciente que media hora después
de la inserción de un catéter en
subclavia presenta disnea y
opresión torácica lo más probable
es: (EsSalud 06)
a) Quilotórax
b) Neumotórax
c) Derrame pleural
d) SDRA
e) Enfisema pulmonar

Un niño a término recibe al nacer asistencia
respiratoria con bolsa y máscara con una presión
máxima superior a 20cmH20 por un periodo de 3
minutos. Al llegar a planta presenta taquipnea,
ronquidos y cianosis con desviación a la derecha
del choque de punta. El tórax es asimétrico, y a la
auscultación se evidencia hipoventilación en el
hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable
es: (EsSalud 09)
a) Sepsis por estreptococo del grupo B
b) Síndrome de corazón izquierdo
hipoplásico
c) Neumomediastino
d) Neumotórax
e) Fístula traqueoesofágica
Media hora después de la inserción de un catéter

intravenoso en la vena subclavia derecha, el
paciente presenta disnea y opresión torácica. La
causa más probable es: (EsSalud 10)
a) Embolia pulmonar
b) Oclusión coronaria aguda
c) Ansiedad
d) Neumotórax
e) Neumonía

Paciente de 10 años que acude por
dificultad respiratoria, en la exploración
física presenta T° de 38 FC: 100, vibraciones
vocales disminuidas, murmullo vesicular
disminuido en base del hemitórax derecho,
presencia de matidez a la percusión y
subcrepitantes a la auscultación. la
percusión en el mismo lado. Su diagnóstico
será (EsSalud 17)
a) Neumonia
b) Derrame pleural
c) Empiema
d) Cuerpo extraño
e) Asma
¿Cuál de las siguientes características

no se corresponde con el derrame
pleural por tuberculosis? (EsSalud 18)
a) pH<7,2
b) Glucosa <60mg/dl
c) Proteinas>30 g/l
d) Linfocitos >80%
e) Amilasa > 200

Paciente varón ingresa por herida con

arma blanca en tórax, al examen
físico hemodinamicamente estable.
En la Rx de tórax se objetiva
neumotórax del 15%. ¿Cuál es la
conducta a seguir?: (EsSalud 19)
a) Toracoscopia
b) Toracotomía
c) Tubo de drenaje torácico
d) Tomografía
e) Observación

En relación a micosis pulmonares marcar el
enunciado INCORRECTO: (2003 - B)
A. Frecuentemente se acompaña de
compromiso pleural
B. Desarrollo lento
C. Exámenes radiológicos no suelen
ser patognomónicos
D. ID. Tendencia a cronicidad
E. Las pruebas serológicas no son
específicas
Paciente varón de 17 años de edad

previamente sano, interrumpe su juego de futbol
por presentar dolor en hemitorax derecho y
dificultad respiratoria. Es llevado a emergencia y
al examen se encuentra: pálido, polipneico con
cianosis perioral, F.C = 100 x min. T: 36,8° C,
hipersonoridad y ausencia de murmullo
vesicular en hemitorax derecho. El diagnostico
probable es: (2005 - A)
A. Hernia diafragmática
B. Enfisema localizado
C. Neumotórax
D. Neumonía viral
E. Atelectasia

Varón de 17 años contacto de TBC, acude por dolor

progresivo en hemoitorax derecho desde hace 1º
días y sensación de alza térmica. La radiografía de
torax muestra derrame pleural y el examen del
líquido: proteínas 5 gr/dl (sérico 7 gr/dl), DH 300
mgr/dl.¿Qué tipo de líquido es y cuál es la conducta
más adecuada? (2006 - B)
A. Exudado / buscar etiología
B. Trasudado / buscar etiología
C. Exudado / drenaje toráxico percutaneo
D. Trasudado / drenaje toráxico percutaneo
E. Exudado / colocación de tubo de drenaje
Varón de 68 años, con antecedentes de

tromboembolia pulmonar, presenta cuadro de
derrame pleural, se realiza toracocentesis y se
obtiene líquido seroso sanguinolento que luego de 71
horas recurre y obliga a una nueva toracentesis.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2006 - B)
A. Carcinoma metastico en pleura
B. Infartopulmonar
C. Pleuritis tuberculosa
D. Hernotorax idipático
E. Síndrome hipertensivo pleuropulmonar

Paciente de 30 años de edad, que presenta tos,

disnea y cianosis. Al examen: PA 70/50 mmHg, FC: 130
por minuto, saturación de oxígeno 75%. Hemitórax
izquierdo: Hipersonoridad, ausencia de murmullo
vesicular. ¿Cuál sería la actitud inmediata? (2009 - A)
A. Vía endovenosa
B. Drenaje torácico
C. Traqueostomía
D. Toracotomía
E. Insertar aguja gruesa en el espacio pleural
Varón de 55 años de edad con antecedente de

alcoholismo crónico. Acude a Emergencia por fiebre,
escalofríos, dolor torácico. Al examen: base de
hemitórax derecho con signos de condensación. Una
semana después se agregan signos de derrame
pleural en la misma región. En el hemograma se
encuentra leucocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2009 - A)
A. Neoplasia bronquial
B. Micosis pulmonar
C. Sarcoma pulmonar
D. Hemotórax
E. Empiema

Varón de 50 años de edad, con derrame pleural.

En la toracocentesis se encuentra: líquido
amarillo citrino, proteínas 4 g/dL, glucosa 50
mg/dL, polimorfonucleares 10%, linfocitos 90% y
ausencia de células neoplásicas. ¿Qué
procedimiento solicitaría? (2009 B)
A. Broncofibroscopía
B. Biopsia pleural percutánea
C. Biopsia pleural por toracotomía
D. Biopsia pulmonar transtorácica
E. Biopsia transtorácica con guía
tomográfica
Varón de 20 años, presenta dolor en hemitórax

de 15 días de evolución, tos seca, alza térmica y
disnea al esfuerzo físico. Al examen: matidez a la
percusión en hemitórax derecho, abolición de
murmullo vesicular en base y egofonía a la
auscultación de la voz en el mismo lado ¿Cuál es
el diagnóstico sindrómico? (2010 - B)
A. Pleural
B. Parenquimal
C. Obstructivo
D. Restrictivo
E. Mediastinal

¿Cuál es la neoplasia maligna que con mayor

frecuencia se relaciona a la exposición
prolongada de asbesto? (2010 - B)
A. Leucemia aguda no linfoblástica
B. Mesotelioma
C. Carcinoma de tiroides
D. Linfoma
E. Carcinoma hepático
Varón de 46 años, hace 3 semanas presenta

fiebre, dolor torácico y disnea. Se diagnostica
empiema pleural en la tercera fase o fibrotorax.
¿Cuál es la conducta a seguir? (2010 - B)
A. Irrigación pleural
B. Videotorascopia y lavado
C. Drenaje pleural
D. Toracotomía mas decorticacion
E. Uso de fibrinoliticos

Paciente de 20 años que presenta dolor
torácico en hemitórax derecho y disnea
progresiva de 10 días de evolución. Al examen
se encuentra desviación de la traquea a la
izquierda, amplexación disminuida, matidez y
abolición de murmullo vesicular en hemitórax
derecho. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más
probable? (2011 - A)
A. Atelectasia
B. Neumotórax
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Neumonía
E. Derrame pleural
Minero con tos y disnea. En el examen físico se

encuentra una disminución de murmullo
vesicular en la base derecha. Al realizarse la
toracocentesis se observa líquido pleural
hemático. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2012 - B)
A. Tuberculosis pleural
B. Micosis pulmonar
C. Mesotelioma
D. Vasculitis de Wegener
E. Adenocarcinoma pleural
metastásico

Mujer que presenta neumotórax de 15%

¿Cuál es el tratamiento? (2015 – A)
A. Fisioterapia respiratoria
B. Colocación de tubo torácico
C. Reposo y oxigenoterapia
D. Solo reposo
E. Observación
Paciente varón de 65 años, con

antecedente de EPOC que presenta
súbitamente disnea. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2015 – A)
A. Hemotórax
B. Tromboembolismo pulmonar
C. Neumotórax
D. Neumonía
E. Neumonitis

Varón de 18 años acuchillado en

región infraclavicular derecha.
Presenta disnea súbita, dolor torácico
derecho. Exámen: PA= 80/40 mmHg,
FC= 110x', ingurgitación yugular (+),
tórax asimétrico, hemitórax derecho:
timpánico, murmullo vesicular ausente.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A.Enfisema subcutaneo
B.Neumotórax a tensión
C.Derrame pleural
D.Hemotórax derecho

ASMA

ASMA
Un paciente con tos nocturna, en el que se

sospecha la existencia de asma bronquial, presenta
en la espirometría basal un volumen respiratorio
forzado en el primer segundo (FEV1) del 68% del
valor predicho. ¿Cuál es la siguiente prueba a
realizar para establecer el diagnóstico de asma?
(EsSalud 03)
a) Gasometría arterial
b) Espirometría repetida después de la
administración de un agonista b2- adrenérgico de
acción corta en inhalación
c) Prueba de provocación de la
inmunoglobulina E sérica
d) Estudio del porcentaje de eosinófilos en el
esputo
En el tratamiento del asma, la forma más
eficaz de combatir el episodio agudo (crisis)
se base en: (EsSalud 03)
a) Aerosoles beta-2 agonistas
b) Aminofilina endovenosa
c) Cromoglicato sódico por inhalación
d) Adrenalina subcutánea
e) Sulfato de atropina endovenoso

ASMA
Mujer de 38 años, asmática, acude a

emergencia por inicio súbito de disnea y
tos. Al examen obesidad centrípeta, FC
120 x’, FR 30x’, SaO2 90 %, confusa,
responde con frases cortas. A la
auscultación sibilantes diseminados en
ambos hemitórax ¿Cuál es la conducta
inmediata a seguir? (ENAM 2021)
A. Intubación orotraqueal
B. Administración de corticoides
C. Nebulización con B2 agonistas
D. Infusión de sulfato de magnesio
Paciente de 23 años, con diagnóstico de

asma bronquial desde su niñez, viene por
crisis que se inició hace 3 horas. Al
examen PA 110/70 mmHg, FC 130 x', FR 32
x', despierto con politirajes y silencio en la
auscultación ambos hemitórax. De todo
lo expuesto, ¿qué indica una peor
evolución? (ENAM 2021)
A. Politirajes
B. Polipnea
C. Silencio auscultatorio
D. Duración de la crisis

ASMA
Paciente asmático crónico llega a emergencia

con broncoespasmo. ¿Cuál es el medicamento a
elección? (ENAM 2022 Extraordinario II)
A. Parasimpaticomimético
B. Simpaticolítico
C. Metilxantinas
D. Simpaticomimético
Mujer de 44 años, presenta desde hace 4 meses

disnea al ejercicio y tos seca nocturna. Al examen:
sibilantes aislados en ambos hemitórax. Hay una
buena y duradera respuesta después de la
administración de Salbutamol. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. EPID
B. Asma bronquial
C. Bronquiectasia
D. Bronquitis

ASMA
En el asma ¿Cuál es un factor biológico

de mortalidad? (ENAM 2020)
A.Exposición al humo del tabaco
B.Asistencia médica inadecuada
C.Mala respuesta a corcorticoides
D.Trastorno psicológico en la madre
La relación existente entre el ritmo

circadiano y las crisis de asma
bronquial, determinan que las crisis
asmáticas se produzcan con más
frecuencia en el horario de horas.
A.10 a 12
B.14 a16
C.4 a 6
D.20 a 22

ASMA
Varón de 18 años, desde hace

4 días presenta tos y sibilancias.
Antecedente de tos nocturna y
poca tolerancia al ejercicio
desde la niñez; madre presente
diagnóstico de rinitis alérgica.
Al examen: buen estado
general, FR: 24 x’, FC: 96 x’, Sat
O2, 96% (FiO2: :21%), se
auscultan sibilantes espiratorios
en ACP. ¿Cuál es el manejo
inicial? (ENAM 2022
Extraordinario II)
A. Anticolinérgico de acción
corta a dosis altas
B. Corticoide inhalado +
agonista B2 de acción larga
C. Agonista B2 de acción
corta + corticoide vía oral
D. Agonista B2 de acción
corta + antagonista de
leucotrienos
ASMA
¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para

confirmar el diagnóstico de asma en un
paciente con clínica de episodios
recurrentes de broncoespasmo? (EsSalud
04)
a) Reacción dérmica positiva a
determinados alérgenos
b) Eosinofilia en esputo
c) Aumento de la IgE en suero
d) Hiperinsuflación pulmonar en la
radiografía de tórax
e) Obstrucción reversible en la
espirometría
En el asma agudo, el fármaco utilizado

en el tratamiento inicial es: (EsSalud 04)
a) Metilxantinas
b) Corticosteroides
c) Agonistas de acción corta
d) Agonistas de acción larga
e) Anticolinérgicos

ASMA
En un paciente de 8 años que acude a

emergencia con crisis asmática, ¿cuál de
los siguientes signos indica que es severa?
(EsSalud 05)
a) Aleteo nasal
b) Taquipnea
c) Tirajes intercostales
d) Cianosis
e) Sibilancias en dos tiempos
Criterio para clasificar un cuadro clínico como

Asma persistente moderada: (EsSalud 05)
a) Síntomas nocturnos mayor a una vez a
la semana
b) Flujo espiratorio máximo menor o igual
a 60%
c) Síntomas nocturnos mayor a dos veces
a la semana
d) Crisis que pueden afectar la actividad
e) Síntomas continuos

ASMA
En la reacción asmática aguda

intervienen los siguientes mediadores,
EXCEPTO: (EsSalud 05)
a) Leucotrienos
b) Óxido nítrico
c) Neuropéptidos
d) Histamina
e) Ninguna de las anteriores
Entre los desencadenantes de una crisis

asmática son frecuentes los siguientes,
EXCEPTO: (EsSalud 07)
a) Reposo nocturno
b) Infecciones respiratorias
c) Ejercicio físico
d) Baños termales
e) Colorantes y preservantes de
alimentos

ASMA
Varón de 15 años con antecedente de asma bronquial

desde la niñez en tratamiento irregular con salbutamol
inhalado. Acude con broncoespasmo persistente. Al
examen: Peso de 60 kg. FR: 36 x minuto, PA: 120/80 mmHg.
Sat O2 90%, Flujometría 50%. Se auscultan roncantes y
sibilantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
tratamiento a seguir?: (EsSalud 13)
a) Fenoterol 1 gota/10 kilos + dexametasona 4 mg,
cada 24 horas EV
b) Fenoterol 1 gota/5 kilos + hidrocortisona 150 mg,
cada 6 horas EV
c) Inhalación con budesonida 200 mg
d) Inhalación con salmeterol + fluticasona 250 mg
e) Fenoterol 1 gota/3 kilos + dexametasona 4 mg,
cada 24 horas EV
¿Qué células son las más importantes que participan

en el proceso de bronco constricción en el asma?
(EsSalud 15)
a) Eosinófilos y mastocitos
b) Polimorfonucleares y basófilos
c) Monocitos y mastocitos
d) Fibroblastos y macrófagos
e) Fibroblastos y mastocitos

ASMA
Paciente de 30 años con diagnóstico de

asma bronquial que presenta síntomas
más de una vez por semana pero menos
de una vez al día. El diagnóstico correcto
es: (2005 - A)
A. Asma intermitente
B. Crisis asmática
C. Asma persistente moderada
D. Asma persistente leve
E. Asma persistente severa
Varón de 25 años con diagnóstico de

asma bronquial, presenta síntomas en
forma diaria con un VEF entre 60 y el 80%
de valor previsto. El diagnóstico es: (2006
- A)
A. Estado asmático
B. Asma intermitente
C. Asma persistente severa
D. Asma persistente moderada
E. Crisis asmatica

ASMA
Paciente con FEV 62% que

tratamiento debe recibir: (2012 - A)
A. Corticoide inhalado
B. Cromoglicato sódico
C. B2 agonista
D. Bromuro de ipratropio
E. Teofilina
En el tratamiento de recate del

asma bronquial es prioritario el uso
de: (2013 - A)
A. Beta adrenérgico
inhalatorio
B. Anticolinérgicos
C. Adrenalina SC
D. Corticoides inhalatorios
E. Teofilina

ASMA
Varón de 60 años, con disnea progresiva desde

hace 2 horas. Al examen: FR: 34 por minuto,
presenta cianosis perioral y distal, sibilantes
diseminados en ambos campos pulmonares,
escasos roncantes. Laboratorio: Leucocitos
12,368, pH: 7,43, PCO2: 28, PO2: 68, HCO3: 21.
Mejora después de administrar p2 adrenérgicos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 -
A)
A. Tromboembolia pulmonar
B. EPOC descompensado
C. Insuficiencia respiratoria tipo II
D. Crisis asmática
E. Alcalosis metabólica e hipoxemia
¿Qué fármaco está indicado en el manejo

inicial de la crisis asmática? (2014 - B)
A. Beta agonistas de acción
prolongada inhalados
B. Beta agonista de acción corta
inhalados
C. Corticoides inhalados
D. Anticolinérgicos vía endovenosa
E. Adrenalina vía endovenosa

ASMA
Es un fármaco antileucotrieno:
(2015 – A)
A. Bromuro de ipratropio
B. Aminofilina
C. Montelukast
D. Salbutamol
E. Fenoterol
Varón de 20 año en tratamiento

con SABA + corticoide inhalado
presenta síntomas nocturnos.
¿Qué fármaco añadiría al
tratamiento? (2016 – A)
A. LABA
B. Corticoide oral.
C. Nedocromil
D. Teofilina
E. Adrenalina

ASMA
Paciente de 16 años que acude a consulta

por dificultad respiratoria. Antecedentes
familiares de alergia. Sibilantes en ambos
campos pulmonares. Según la espirometría
¿Cuáles son los resultados esperados en
asma bronquial? (2017 – A)
a. Disminución de la capacidad residual
funcional y del volumen residual
b. Aumento de la capacidad residual
funcional y del volumen residual
c. Aumento de la capacidad residual
funcional y disminución del volumen
residual
d. Disminución de la capacidad residual
funcional y aumento del volumen residual
e. Disminución de la capacidad residual
funcional y del volumen residual normal

ASMA
Varón de 20 años con diagnóstico de asma y que

a pesar del tratamiento con salbutamol cursa con
exacerbaciones frecuentes, actualmente
asintomático. ¿Cuál es la medicación que se debe
agregar? (ENAM Extraordinario 2020)
A.Aminofilina
B.Corticoide inhalado
C.Cromoglicato
D.Anti-IgE
Niño de 14 años, desde hace varios años se viene

incrementando bloqueo nasal con alteración del
gusto y olfato, prurito y secreción nasal,
actualmente más irritable. Antecedente de asma
bronquial. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A.Faringoamigdalitis
B.Rinitis alérgica
C.Adenoiditis
D.Cuerpo extraño nasal

NEOPLASIAS PULMONARES

Varón de 62 años, fumador

crónico de 2 paquetes diarios
de cigarrillos. Desde hace 3
meses, tos persistente con
expectoración hemoptoica y
baja de peso 5 kg. BK negativo
por 3 veces. RX de tórax: masa
suprahiliar izquierda de 5 cm de
diámetro. ¿Qué examen
confirmaría el diagnóstico?
(ENAM 2021)
A. Broncofibroscopía con
biopsia
B. TAC pulmonar con contraste
C. Biopsia por punción
transtorácica
D. Resonancia magnética
pulmonar

Varón de 60 años, fumador pesado,

refiere dolor localizado en el hombro
que se irradia a lo largo del brazo por
la cara cubital, acompañado de
parestesias en todo el brazo. ¿Cuál es
la primera sospecha diagnóstica?
A.Polineuritis por déficit de Vitamina B
B.Bursitis crónica
C.Osteoartritis de hombro
D.Carcinoma del seno vértebro
pulmonar superior

En el cáncer de pulmón, ¿cuál es

inoperable desde su inicio?:
(EsSalud 01)
a) Carcinoma a células
pequeñas
b) Carcinoma a células
gigantes
c) Sarcoma pulmonar
d) Metástasis pulmonar única
e) Ninguna anterior
La causa más común de síndrome

de vena cava superior es: (EsSalud
05)
a) Carcinoma broncogénico
del lóbulo superior derecho
b) Tumor tímico
c) Carcinoma tiroideo
d) Fibrosis mediastinal
e) Bocio multinodular

Paciente de 42 años que acude a la

consulta por disnea progresiva. La
radiografía de tórax muestra una opacidad
completa de hemitórax derecho. Tráquea y
estructuras mediastínicas están en la línea
media. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (EsSalud 06)
a) Derrame pleural masivo
b) Carcinoma de pulmón
c) Hemotórax
d) Cuerpo extraño
e) Tumor endobronquial benigno
Uno de los tumores citados a continuación, de

conducta benigna, es frecuente en el
mediastino anterior: (EsSalud 06)
a) Linfoma
b) Seminoma
c) Timoma
d) Ganglioneurona
e) Quiste broncógeno

Enfermedad asociada a la patología de

Lamber eaton (EsSalud 08)
a) Cancer de pulmón
b) Distrofia de duchene
c) Hipercalcemia
d) Leucodistrofia
e) meningitis
En el carcinoma broncogénico ¿Cuál es la

variedad de mayor frecuencia? (EsSalud 07)
a) Carcinoma de células escamosas
b) Carcinoma indiferenciado a
células grandes
c) Adenocarcinoma bien
diferenciado
d) Carcinoma a células escamosas y
adenocarcinoma combinados
e) Adenocarcinoma pobremente
diferenciado

Con respecto al tabaco, señale la FALSA: (EsSalud

12)
a) Se considera que la forma más
oncogénica es el consumo de cigarrillos
b) El cáncer de labio es especialmente
frecuente en los individuos que fuman en pipa
c) Está implicado en un 10% de los
cánceres que afectan a la mujer.
d) El riesgo de cáncer es mayor cuanto
mayor es el consumo de tabaco.
e) Los fumadores pasivos no tienen mayor
riesgo de cáncer.
Hombre fumador, con imagen en hilio pulmonar

derecho, presenta baja de peso, tos crónica,
hiperpigmentación cutánea, hipokalemia:
(EsSalud 15)
a) Ca de células pequeñas
b) Ca epidermoide
c) Adenocarcinoma
d) Ca de células redondas
e) Linfoma en mediastino anterior

Mujer de 66 años con cáncer pulmonar iniciado en una

tumoración parahiliar izquierda, en la evaluación se
encuentra compromiso metastásico cerebral suprarrenal,
hepático y óseo. ¿Cuál es el tipo histológico más
probable? (2017 – B)
a. Carcinoma epidermiode
b. Carcinoma de células grandes
c. Adenocarcinoma
d. Carcinoma de células pequeñas
e. Tumor carcinoide
Paciente fumadora, en su radiografía de tórax se evidencia una
masa parahiliar. En la TAC se evidencia metástasis ósea
cerebral. ¿Cuál es el tipo de cáncer más frecuente?:
ESSALUD 2019
A. Epidermoide
B. Células pequeñas
C. Células grandes
D. Carcinoide
E. Adenocarcinoma
Varón de 50 años, desde hace 2 meses hiporexia con pérdida de peso
y dificultad respiratoria progresiva. Al examen: cianosis facial, edema y
circulación colateral en cabeza, cuello y región superior del tronco.
¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica? (2019 - B)
A. Bocio gigante
B. Síndrome de Budd-Chiari
C. Tumor de células pequeñas
D. Insuficiencia cardiaca congestiva
E. Embolia pulmonar

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

Un paciente hospitalizado presenta disnea

súbita con hipoxemia, se descarta
problema coronario. La radiografía de
tórax es normal. Señale cual sería el
diagnóstico más probable. (ENAM 2020)
A.Neumonía atípica
B.Neumonía intrahospitalaria
C.Crisis de ansiedad
D.Tromboembolismo pulmonar

Varón de 59 años, estando en 1er día

posquirúrgico de cáncer de colon presenta
dolor en hemitórax izquierdo y disnea de
comienzo brusco. Al examen: PA: 70/30
mmHg, FC: 120 x´, FR: 28 x´, Sat O2 88 %.
Laboratorio: EKG muestra inversión de la
onda “T” de V1 a V4. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Infarto miocárdico
B. Embolia pulmonar
C. Neumotórax masivo
D. Disección de aorta

La muerte causada por embolismo

pulmonar es ocasionada por …………….
A. Shock cardiogénico
B. Shock hipovolémico
C. Hipoxemia aguda severa
D. Hipercarbia aguda severa

Un paciente presenta súbitamente dolor

torácico, disnea y taquicardia, con
radiografía de tórax normal y
gammagrafía perfusional alterada. El
diagnóstico sería: (EsSalud 03)
a) Tumor de Pancoast
b) Embolia pulmonar
c) Neumotórax espontáneo
d) Derrame pleural masivo
e) Neumonía aguda
El tratamiento primario del

embolismo pulmonar consiste en:
(EsSalud 03)
a) Anticoagulantes
b) Ligadura de la vena cava
inferior
c) Trobolectomía
d) Embolectomía pulmonar
e) Antibióticos

En un paciente operado de cadera,

obeso, con aparición súbita de disnea,
dolor torácico, tos, esputo hemoptoico;
se debe sospechar: (EsSalud 05)
a) Pericarditis aguda
b) Aneurisma disecante
c) Pleuresía con derrame
d) Neumonía lobar
e) Embolismo pulmonar
El método diagnóstico de imagen más

adecuado, entre los siguientes, para el
diagnóstico de embolismo pulmonar es:
(EsSalud 05)
a) Radiografía PA y lateral de tórax
b) Ecografía torácica
c) TC torácica
d) Resonancia nuclear magnética
de tórax
e) Gammagrafía pulmonar de
perfusión
La trombosis pulmonar tienen su

etiología más frecuente en:
(EsSalud 06)
a) Miembros inferiores
b) Región pélvica
c) Región del hipogastrio
d) Región de FII
e) Región infrapoplítea
No se observa en la embolia
pulmonar: (EsSalud 06)
a) Convulsiones
b) Disnea
c) Hemoptisis
d) Dolor torácico
e) Crisis febriles

Un paciente presenta súbitamente dolor

torácico, disnea y taquicardia, con
radiografía de tórax normal y gammagrafía
perfusional alterada. El diagnóstico sería:
(EsSalud 07)
a) Tumor de Pancoast
b) Embolia pulmonar
c) Neumotórax espontáneo
d) Derrame pleural masivo
e) Neumonía aguda
Paciente mujer de 50 años en su post-

operatorio 1er. día presenta disnea y dolor
torácico de inicio brusco. El diagnóstico
planteado es tromboembolismo pulmonar.
¿Qué se espera encontrar en la radiografía
de tórax? (EsSalud 14)
a) Radiopacidad triangular de base
pleural y vértice hacia el hilio
b) Enfisema focal
c) Radiografía de tórax normal
d) Atelectasia laminar
e) Infiltrado alveolar

En la radiografía de tórax, la imagen

más frecuente del tromboembolismo
pulmonar es: (EsSalud 18)
a) Patrón alveolar
b) Derrame pleural
c) Atelectasias laminares
d) Ascenso de hemidiafragma
e) Radiografía de tórax normal
En un paciente con tromboembolia

pulmonar ¿En qué caso estaría
contraindicada la fibrinólisis de manera
absoluta? (EsSalud 18)
a) ECV isquémico hace 6 meses
b) Presión arterial de 180/110
mmHg
c) Neoplasia maligna intracraneal
d) ECVisquémico dentro de tres
horas desde inicio del cuadro
e) Úlcera péptica activa

En la radiografía de tórax la imagen

más frecuente del embolismo
pulmonar es: (EsSalud 19)
a) Patrón alveolar
b) Derrame pleural
c) Atelectasias laminares
d) Ascenso de hemidiafragma
e) Radiografía de tórax normal

En un paciente operado de cadera, obeso, con

aparición súbita de disnea, dolor torácico, tos,
esputo hemoptoico; se debe sospechar: (2004 - B)
A. Pericarditis aguda
B. Aneurisma disecante
C. Pleuresía con derrame
D. Neumonía lobar
E. Embolismo pulmonar
En el embolismo pulmonar, ¿Cuál de las siguientes

manifestaciones NO se presenta? (2009 B)
A. Cianosis
B. Bradicardia
C. Tos
D. Disnea
E. Dolor torácico
Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina,

súbitamente presenta disnea, acompañada de
palpitaciones, diaforesis, hipotensión arterial. ¿Cuál es su
diagnóstico probable? (2003 - A)
A. Angina inestable
B. Neumonía nosocomial
C. Sobrehidratación
D. ICC descompensada
E. Tromboembolia pulmonar masiva

Varón de 65 años de edad, obeso, bruscamente

presenta disnea, taquipnea, dolor torácico y tos
seca. Al examen: ortopnea, sudoroso, PA 130/80
mmHg, FC 98 por minuto, FR 28 por minuto, pulmones
sin estertores patológicos. Corazón: ruidos cardiacos
rítmicos. Prueba de dímero D (+). ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2009 B)
A. Insuficiencia cardíaca
B. Infarto agudo de miocardio
C. Osteocondritis
D. Embolia pulmonar
E. Neumonía bacteriana
Mujer de 75 con fractura de cadera y postrada,

presenta disnea súbita. FC=100x’, T=37°C. Si
sospecha de TEP, ¿Cuál sería su manejo inicial?
(2016 – A)
A. Heparina subcutánea
B. Heparina EV
C. ACO
D. Hepcina EV + ACO
E. Trombolíticos

Paciente de 65 años quien se encuentra postrada
tras largos años, además presenta celulitis en
miembro inferior derecho y sufre de manera brusca
dificultad para respirar con que examen
complementario confirmarías el diagnóstico: (2019 -
A)
A.RMN
B.Radiografía de tórax
C.Ecocardiograma
D.Dimero D
E.AngioTEM
Varón de 70 años, obeso mórbido, llega de viaje

interprovincial, acude a emergencia por disnea
súbita desde hace 1 hora. Al exámen: hipotenso,
Homans (+), se muestra el EKG. ¿Cuál es la mejor
opción terapéutica? (ENAM Extraordinario 2020)
A.Alteplase
B.Clopidogrel
C.Ácido acetil salicílico
D.Warfarina

BASES EN NEUMOLOGÍA

Diabético de 58 años, con sospecha de COVID 19.
Al examen: dificultad respiratoria, Sat O2: 84%, Rx
de tórax: signos de marcado compromiso
alveolar. ¿Cuál célula es la afectada
directamente? (ENAM 2021 Extraordinario)
A.Macrófago alveolar
B.Neumocito tipo I
C.Célula en cepillo
D.Neumocito tipo II
El aire inspirado que fisiológicamente NO participa
en la hematosis corresponde a: (ENAM 2021
Extraordinario II)
A.Espacio muerto
B.Volumen tidal
C.Capacidad vital
D.Volumen residual
La capacidad vital está conformada por: volumen

corriente +………………. ………………. (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Reserva espiratoria + volumen residual
B. Volumen residual + volumen de reserva
inspiratoria
C. Reserva espiratoria + reserva inspiratoria
D. Volumen residual + volumen inspiratorio

El aumento de la presión
parcial de CO2 arterial
estimula la respiración. ¿A
qué nivel de localización se
encuentran los receptores
que generan dicha
estimulación? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Cuerpos carotideos y
aórticos
B. Haz espinoso de la
medula espinal
C. Nervio hipogloso
intracraneal
D. Bulbo raquídeo y
protuberancia

PRUEBAS FUNCIONALES

PRUEBAS FUNCIONALES
Al volumen de reserva inspiratoria más el

volumen de ventilación pulmonar se denomina:
(EsSalud 02)
a) Capacidad inspiratoria
b) Capacidad residual funcional
c) Volumen residual
d) Capacidad vital
e) Capacidad pulmonar total
En la enfermedad pulmonar obstructiva

incipiente originada en la pequeña vía
aérea, la medida más sensible de las
que recoge la espirometría es: (EsSalud
02)
a) Capacidad vital forzada
b) Volumen espiratorio forzado
por segundo
c) Flujo espiratorio forzado entre
el 25 y el 75% de la capacidad vital
d) Relación entre volumen
espiratorio forzado por segundo y
capacidad vital forzada
e) Capacidad vital

PRUEBAS FUNCIONALES
Hombre de 51 años de edad, que acude a consulta por

disnea de esfuerzo de 8 meses de evolución. La exploración
física muestra la presencia de estertores crepitantes en la
auscultación. La radiografía de tórax presenta un patrón
reticular que afecta las bases pulmonares. ¿Qué dato
esperaría encontrar en la exploración funcional respiratoria?:
(EsSalud 18)
a) Aumento de la Capacidad Residual funcional.
b) Normalidad de la medición de la capacidad de
difusión.
c) Prolongación del tiempo espiratorio.
d) Capacidad vital disminuida.
e) Relación FEV1/FVC inferior al 60% del valor teórico.
Mujer de 18 años con antecedentes rinitis alérgica, presenta toso y

silbido de pecho en las noches. Al examen físico: Murmullo
vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no ruidos
agregados. Espirometría: VEF1/CVF 60%. ¿Qué prueba solicitaría
para confirmar el diagnóstico de asma bronquial?
A. TAC de tórax
C. Test de respuesta a corticoides
D. Test de respuestas al broncodilatador
E. Test de respuestas a vasodilatadores

EPOC Y BRONQUIECTASIAS

Mujer de 61 años con EPOC acude

a emergencia por presentar mayor
disnea, incremento de tos y de
esputo RX de tórax: signos de
enfisema sin opacidades focales.
Laboratorio: PaO2 62 mmHg. ¿Cuál
es la causa de la hipoxemia?
(ENAM 2021)
A. Disminución del espacio muerto
B. Aumento del shunt fisiológico
C. Desequilibrio ventilación-
perfusión
D. Deterioro de la difusión

Mujer de 62 años, ama de casa. Diagnóstico de

EPOC y antecedente de severo asma bronquial
cuando era niña que desapareció en la
adolescencia. Consulta por exacerbación de la
disnea y por expectoración continua a veces
purulenta. Ha estado casada por 35 años. Esposo
falleció hace 1 año por cáncer pulmonar, era
fumador pesado. Niega otros antecedentes.
¿Cuál factor considera usted es la causa de su
EPOC? (ENAM 2021 Extraordinario II)
A. Ser fumador pasivo
B. Su antecedente de asma bronquial
C. Su sedentarismo
D. Infecciones bronquiales previas

Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso

infeccioso por Micoplasma pneumoniae. El
tratamiento de elecciones: (EsSalud 01)
a) Sulfas
b) Penicilinas
c) Macrólidos
d) Metronidazol
e) Monobactámicos
Señale cuál de los siguientes parámetros NO se

observa en la enfermedad pulmonar obstructiva:
(EsSalud 03)
a) La capacidad total pulmonar (CTP) está
disminuida
b) El volumen residual (VR) está elevado
c) La capacidad vital (CV) suele estar
disminuida
d) El volumen espiratorio forzado en 1
segundo (FEV1) está disminuido
e) El nivel de flujo máximo espiratorio medio
(MMFR) está disminuido

La lesión patogénica más importante en el

enfisema pulmonar es: (EsSalud 03)
a) Inflamación crónica dentro de
las paredes de los bronquiolos
b) Fibrosis intersticial
c) Bronquiolitis aguda
d) Hiperplasia de las glándulas
mucosas bronquiales
e) Hipertrofia del músculo liso
bronquial
Señale cuál es el gérmen que con mayor

frecuencia causa infecciones bronquiales
agudas de origen bacteriano en pacientes
con EPOC: (EsSalud 03)
a) Pseudomona aeruginosa
b) Klebsiella pneumoniae
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Chlamydia pneumoniae
e) Haemophilys influenzae

Varón de 58 años con diagnóstico de enfisema

pulmonar desde hace 5 años. Consulta por
exacerbación de tos y disnea ya previamente
existente, desde hace 3 días fiebre de 38°C. Rx
tórax: “tórax en tonel” sin signos de condensación.
La indicación inmediata más precisa será: (ENAM
A. Ejercicios respiratorios de exhalación cada dos
horas
B. Prescribir antitusígenos
C. Solicitar una espirometría
D. Inicio de antibióticos con actividad en el
alveolo pulmonar

En un paciente con EPOC, la prueba de

función pulmonar muestra: (2007 - A)
A. Disminución de CFV y VEF1 normal
B. Disminución del VEF1 y aumento
de CVF
C. Disminución de VEF1 y CVF
D. Aumento del VEF1 y CVF
E. Aumento del VEF1 y disminución
de VR
¿Cuál es el germen que con mayor

frecuencia causa infecciones bronquiales
agudas en pacientes ambulatorios con
EPOC? (2008 - A)
A. Klebsiella cloacae
B. Sthaphylococcus aureus meticilino
resistente
C. Haemophilus influenzae
D. Mycoplasma pneumonae
E. Chlamydia pneumoniae

En nuestro medio ¿Cuál es la causa

más frecuente de hemoptisis? (2010 -
B)
A. Paragonimiasis westermani
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neoplasia pulmonar
D. Bronquiectasia secuela de
tuberculosis
E. Hidatidosis pulmonar
Principal diagnóstico diferencial de EPOC

con disnea variable: (2012 - A)
A. Cáncer de pulmón
B. Fibrosis pulmonar
C. Bronquiectasias
D. Enfermedad pulmonar intersticial
difusa
E. Asma bronquial

Varón de 70 años que desde hace 10 años presenta

disnea progresiva. A la RX tórax: aumento de
espacios intercostal. Presenta tos escasa poco
productiva. ¿Cuál es su diagnóstico? (2016 – A)
A. Asma
B. EPOC.
C. Ca Pulmonar
D. Fibrosis pulmonar
E. Enfisema pulmonar
¿Cuál es el estudio más adecuado para detectar

cáncer pulmonar incipiente en fumadores? (2007
- A)
A. Papanicolaou en esputo
C. Tomografía helicoidal multicorte
D. Marcadores tumorales séricos
E. Gammagrafía pulmonar con Tc 99

ENFERMEDADES PULMONARES
INTERSTICIALES

Varón de 56 años consulta por disnea

progresiva, tos no productiva
persistente desde hace 1 año; niega
exposición a polvos orgánicos e
inorgánicos. A la auscultación
presenta crepitantes en bases y
algunos sibilantes espiratorios. ¿Cuál
es la primera posibilidad
diagnóstica? (ENAM Extraordinario
2020)
A.Enfermedad pulmonar intersticial
B.Fibrosis quística
C.Asma alérgica no controlada
D.Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica

ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES
Varón de 68 años, hace 14

meses con disnea progresiva y
tos seca, que no mejora con
tratamiento de corticoides. Rx
tórax: imágenes en "panal de
abeja". Laboratorio: ANA, anti-
ADN, topoisomerasa I, ANCA y
anticentrómero: negativos.
¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2021
Extraordinario)
A. Síndrome de Goodpasture
B. Granulomatosis con
poliangeítis
C. Esclerosis sistémica
D. Fibrosis pulmonar idiopática

¿Cuál es el signo
radiológico que se
encuentra en la
enfermedad intersticial
del pulmón? (EsSalud
07)
a) Signo de la
doble burbuja
b) Líneas de kerley
b
c) Signo del doble
contorno
d) Borramiento
costofrénico
e) Elevación
diafragmática

Paciente con crepitantes tipo velcro, se

sospecha de EPID, ¿cuál es la prueba para
hacer un diagnóstico precoz y ver el
pronóstico?
A. T.A.C.A.R
B. Espirometría con reversibilidad
C. DLCO
D. Espirometría simple
E. Radiografía de tórax

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Adulto ingresa a emergencia con

disnea de dos días que ha empeorado
en las 6 últimas horas. Examen: Luce
diaforético, agotado, taquicárdico, y
taquipneico. PaO2: 50 mmHg. SO2:78%
¿Cuál es el tratamiento a seguir?
(ENAM 2020)
A.Ventilación mecánica
B.Nebulizaciones
C.Antibioticoterapia
D.Oxígeno por cánula binasal

Varón de 56 años, acude por presentar hace 5

días fiebre y en la segunda noche de
hospitalización sufre crisis de excitación, recibe
diazepam endovenoso (10 mg en 3 minutos). A
los 30 minutos ya no responde al estímulo.
Examen: PA: 90/50 mmHg, FC: 120 x’; IMC:40,
Glasgow: 9, no focalización, no cianosis. AGA: pH
7.24; CO2: 70; HCO3: 18; SatO2: 90%. ¿Cuál es la
primera terapia para indicar? (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Oxigenoterapia con máscara con reservorio
B. ClNa 0.9% a razón de 60 gotas/min
C. Soporte ventilatorio
D. Manitol 20% 250 ml a goteo rápido

Maratonista de 39 años, tras

competencia a 3,600 m de altura
presenta severo deterioro físico. Se le
realizan exámenes que mostraron
importantes desequilibrios. Se decide
entonces instaurar ventilación
mecánica basándose en el hallazgo
de: (ENAM 2021 Extraordinario II)
A. Dímero D elevado
B. Troponina I elevada
C. Saturación de O2 de 85%
D. Hipercapnia severa

El efecto secundario, la complicación y

la secuela más frecuente de la
neumonía nosocomial es: (ENAM 2021
Extraordinario II)
A. Absceso pulmonar
B. Hemotórax
C. Empiema
D. Insuficiencia respiratoria

Un paciente con insuficiencia

respiratoria aguda. ¿Qué examen
complementario nos ayuda a ver el
diagnóstico y severidad de la misma?
(EsSalud 13)
a) Radiografía de Tórax
b) Electrocardiograma
c) Electrolitos
d) Gases arteriales
e) Pulsoximetro
¿Cuál es la causa más frecuente de

distrés respiratorio del adulto? (EsSalud
17)
a) Politraumatismo.
b) Politransfusiones.
c) Pancreatitis.
d) Broncoaspiración.
e) Sepsis.

Paciente procedente de la serranía quien

regresa su pueblo después de 10 años al
segundo día de estancia, presenta
dificultad respiratoria. Examen físico: Ap.
respiratorio: crepitantes, saturación al 76%,
no tolera decúbito: (2019 - A)
A. Edema cerebral de altura
B. Neumonía aguda
C. Soroche de altura
D. Edema agudo pulmonar inducido por
altura
E. Tromboembolismo pulmonar

Mujer 48 años, dificultad respiratoria desde

hace 2 días que ha ido incrementándose,
cursa febril, ingresa con saturación de 80%
al 0,21, PaFi: 250, ¿Que terapia debe
iniciarse? (ENAM 2020)
A.Nebulizaciones con Beta agonista
B.Cánula de alto flujo
C.Ventilación mecánica
D.Oxígeno en bigotera

PATOLOGÍAS POR INHALACIÓN DE
POLVOS

PATOLOGÍAS POR INHALACIÓN DE POLVOS
¿Cuál de las siguientes patologías

se asocia con mayor frecuencia a
cáncer pulmonar? (2014 - B)
A. Neumoconiosis
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neumonías recurrentes
D. Bonquitis crónica
E. Enfisema Pulmonar
¿Cuál neumoconiosis presenta en

la RX un infiltrado basal bilateral?
(2016 – A)
A. Silicosis
B. Asbestosis
C. Beriliosis
D. Talco
E. Carbón

Minero de 43 años con historia de tos crónica,

expectoración mucoide y disnea a medianos
esfuerzos. Rx de tórax: engrosamiento de la trama,
nódulos apicales y adenomegalias parahiliares
calcificadas con aspecto de "cáscara de huevo".
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM
2021 Extraordinario)
A. Baritosis
B. Estañosis
C. Silicosis
D. Biscinosis

PATOLOGÍAS DEL MEDIASTINO

PATOLOGÍAS DEL MEDIASTINO
¿Cuál es la causa más frecuente de

un derrame pleural que tiene una
concentración de triglicéridos que
supera los 110 mg/dL?: (2007 - A)
A. Tumor en el mediastino
B. Tuberculosis
C. Derrame paraneumónico
D. Embolia pulmonar
E. Insuficiencia cardíaca


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