Apiñamiento Dental
Apiñamiento Dental
Apiñamiento Dental
DHTICS
3D
ASESOR: ALBERTO MOLINA HERNANDEZ
ALUMNO: ERICK MICHEL AZUCENA DURAN
JOSE LUIS TOXQUI TECUANHUEY
JUAN ALBERTO VERA
DULCE FLOR CAPILLA GARCIA
APIAMIENTO DENTAL
INTRODUCCION
Uno de los principales problemas de la actualidad es la mala oclusin cabe poner en
manifiesto los problemas de apiamiento y espaciamiento dental en la primera
denticin primaria lo cual tambin ha causado un problema de esttica en el individuo.
Los dientes apiados y protruidos son una alteracin gentica y puede ser hereditaria
o por la longitud del arco disponible en la primera denticin, ha sido un problema para
la poblacin desde hace tiempos inmemorables. Los primeros personajes que tienen
un gran impacto en este problema para llegar a una solucin fueron Norman kingsley.
Una vez definidos a principios del siglo XX el concepto de oclusin normal y un sistema
de clasificacin que inclua la lnea de oclusin, la ortodoncia dejo de basarse
nicamente en la alineacin de los dientes irregulares.
CONCLUSIN
Como hemos visto el problema de apiamiento hoy en da es muy frecuente el cual
con lleva a otras anomalas uno de los procesos que nos lleva a su tratamiento en la
ortodoncia. Ya que esta ha ido avanzando y mejorando con nuevos equipos para tener
un mejor resultado.
Implementando nuevas tcnicas y aparatos para tener un mejor manejo del caso
clnico del paciente, el cual un tratamiento no solo se logra con la implementacin de
algunos aparatos si no que tambin la cooperacin del paciente y el mejor manejos de
los equipos de ortodoncia.
Ya que la ortodoncia se ocupa de supervisar, orientar y corregir las estructuras
dentofaciales maduras y en crecimiento, incluyendo las alteraciones que precisen en
desplazar los dientes o corregir las alteraciones dentales a relaciones normales y las
malformaciones de las estructuras adyacentes mediante ajustes de los dientes o
corregir entre s. Con la utilizacin de fuerzas o estmulos y la reorientacin de las
fuerzas funcionales que actan en el complejo craneofacial.
En por eso que la ortodoncia es una de las principales formas de corregir estas
anomalas de la cavidad bucal para tener una mejor apariencia en algunos casos este
problema causa inseguridad en algunos individuos pero gracias a los avances de esta
rama de ortodoncia ha tenido una gran importancia en la actualidad ya que sin esta no
tendramos tcnicas para corregir este problema.
Referencias:
William R.Profftt, Henry W. Fields. (2001). ortodoncia contempornea. Madrid Espaa:
harcourt.
Samir E. Bishara. (2003). ortodoncia. Mxico: McGraw-Hill.
ETIOLOGIA
La causa de este tipo de problema es an difcil de conocer su origen exacto. Pero se
sabe que est influido por factores ambientales y por factores genticos y este se
presenta en un 80% de la poblacin. El apiamiento dental afecta a la mayora de la
Bibliografa:
; 2013.
TRATAMIENTO (PRECOZ)
El Apiamiento dental a la altura de los incisivos permanentes apenas erupcionados es
un incidente tan frecuente de observar como preocupante y con frecuencia inesperado
de los padres. A veces el apiamiento es grave y por consiguiente, constituye uno de
los principales motivos de consulta en las primeras fases de la denticin mixta.
Lo que seguramente es necesario hacer es un diagnstico correcto, un anlisis del
espacio y un plan de tratamiento.
El momento ideal para iniciar un tratamiento es despus de la erupcin de los
primeros molares permanentes y antes de la erupcin de los incisivos laterales. El
Debemos ser conscientes que las muelas del juicio pueden ser las culpables de que se
produzca el apiamiento, pero el hecho de extraerlas no significa que los dientes vayan
a volver a su posicin natural. Por este motivo puede estar indicado extraer los
terceros molares incluidos de forma preventiva antes que hipotticamente puedan
desplazar y apiar ms los dientes anteriores.
Es necesario realizar un estudio pues cada caso y cada paciente es nico, la solucin
generalmente es colocar ortodoncia al paciente los principales tipos son:
TRATAMINETO NIOS
La edad recomendada para visitar al ortodontista (dentista especializado en
ortodoncia) por vez primera es a los 6 aos de edad. Como norma general habr que
esperar a que empiecen a salir los primeros dientes permanentes o muelas de los seis
aos, son muy pocos los casos que necesitan aparatos a esa edad.
Si no existen problemas y el nio presenta un correcto crecimiento y desarrollo, el
momento ideal para realizar el tratamiento de ortodoncia, en la mayora de los casos,
es cuando ha finalizado el recambio dentario y han erupcionado todas las piezas
definitivas (12-13 aos).
A edades tempranas podemos intervenir en el crecimiento y desarrollo del nio,
realizando ortopedia dentolabial, con lo que mejoraremos el futuro espacio para los
dientes e incluso podremos mejorar la armona de la cara del favorablemente.
La ventaja del tratamiento precoz es que podemos detectar malformaciones
esquelticas y dentarias que se evidenciarn en el adolescente o en el adulto. Si no se
hace pronto un tratamiento adecuado, lo que comenz por un simple desajuste
oclusal, se ir convirtiendo en un problema seo que puede dar lugar a una
maloclusin esqueltica, pudiendo provocar una desviacin del crecimiento, asimetra
TRATAMINETO ADOLESCENTE
Brackets
El cuadradito de metal que va adherido al diente se llama bracket.
Los brackets se colocan en todos los dientes de la boca. Estos a su vez estn unidos
entre s mediante alambres de metal que denominamos arcos. Las ligaduras sirven
para unir los arcos a los brackets.
El movimiento dentario se produce cuando el bracket unido al diente se desliza a lo
largo del alambre, producindose friccin entre ambos. Adems de la friccin entre el
bracket y el alambre existe la friccin producida por las ligaduras elsticas que los
unen.
Invisalign
Teen
Indicadores de cumplimiento
Controlan el cumplimiento del paciente y lo mantienen motivado. Los indicadores de
colaboracin son pequeas burbujas de un colorante alimentario apto para el
consumo humano que inicialmente es de color azul y mediante su uso en boca se va
degradando hasta desaparecer completamente sirviendo como herramienta de
medicin para comprobar el uso de los alineadores por parte del paciente.
Se fijarn dos indicadores de cumplimiento de composicin diferente en el ltimo
molar superior de cada alineador Invisalign Teen. Estn diseados para que el color se
degrade de azul a transparente con la exposicin prolongada a la saliva, En muchos
casos, los dos puntos no se decolorarn de la misma manera debido a las diferencias
en su composicin.
El grado de decoloracin variar en funcin de los niveles de salivacin de cada
paciente y del tiempo que este haya llevado puesto los alineadores. Algunos pacientes
con unos niveles de salivacin muy bajos pueden experimentar poca o ninguna
decoloracin, por ello, el Dr. Romn personalizar cada caso. Cuando el paciente
acuda a las revisiones en la consulta, si el indicador presenta un color oscuro entonces
es probable que el paciente no haya llevado los alineadores. Si el color es blanco o ha
desaparecido, entonces es probable que el paciente haya llevado los alineadores el
tiempo indicado.
Compensadores de erupcin
Para acomodar la erupcin natural de caninos y segundos premolares. El
alineador se recortar para crear un espacio entre el alineador y la cresta
alveolar y la enca.
Pestaas de erupcin
Para evitar la sobre erupcin de los molares terminales. Las pestaas se cortan a la
mitad de las cspides mesiales del segundo molar.
Alineadores de sustitucin para casos de dispositivos daados o extraviados.
Se entrega un mximo de 6 alineadores individuales (o 3 juegos) de sustitucin sin
coste adicional. Los padres ya no tienen que preocuparse de costes adicionales si sus
hijos extravan o rompen los alineadores.
No siempre se puede predecir la ruta de erupcin y posicin de los caninos, segundos
premolares y molares. De ah que con Invisalign Teen, si el doctor necesita cambiar la
posicin o etapa final de estos dientes, esto no se considere una correccin a mitad de
tratamiento (MCC) y no se apliquen costes adicionales
Aparatos Funcionales
Los aparatos funcionales (o activadores) son aparatos que utilizan las fuerzas
generadas por la musculatura del propio paciente en crecimiento y mediante
modificaciones funcionales tienen como objetivo la correccin problemas
esquelticos y dentoalveolares.
Marco Rosa. (2003). Tratamiento precoz dental en denticin mixta. 2014, de peymar
Sitio web:
Manuel Romn. (2005). Ortodoncia Mlaga. 2015, de Ortodoncia Visible Mlaga Sitio
web: http://www.ortodonciamalaga.com/noticias/
Daro Vieira Pereira. (1993). Pro dental. 2013, de Clnicas Pro dental Sitio web:
https://www.propdental.es/
Autor o Dueo: Doctor Jorge Ferrs y la Doctora Patricia Bratos
Titulo o Clnica: Clnica Dental Ferrus & Bratos, TU CLNICA DENTAL EN MADRID
Pagina: http://www.clinicaferrusbratos.com/ortodoncia/
APARATOS ORTODONCICOS
Muchos aparatos ortodntico han sido diseados sin tener en cuenta los conceptos
bsicos de las fuerzas, como magnitud, duracin, direccin, flexibilidad, etc. El
BIBLIOGRAFIA:
. Buenos Aires, Argentina: Panamericana; 1998.
APARATOS
Brackets: Hay diferentes tipos pero los ms comunes son los metlicos hechos de
acero inoxidable junto con arcos de metal, los
Brackets se colocan de manera estratgica en
cada diente para asegurar el correcto
posicionamiento de los rganos dentarios.
Algo muy importante que debemos tomar en
cuenta es que antes de colocar los Brackets,
los dientes del paciente deben estar libres de
caries, gingivitis sarro
o cualquier otra
afeccin dental que pueda reflejar un
problema durante la ortodoncia. A veces, se
necesita remover las muelas de juicio.
BIBLIOGRAFIA: ia i
Panamericana; 1995.
r dma
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dica
Stripping:
Este
es
un
procedimiento consiste en la
reduccin de la anchura de los
ar
Panamericana; 2010.
La placa est compuesta por bacterias que son sus principales componentes y por una
matriz intracelular que est constituida por hidratos de carbono y protenas.
Enfermedades periodontales
Consiste en una variedad de estadios clnicos caracterizados por la inflamacin y la
destruccin de las estructuras de soporte del rgano dentario. La gingivitis y la
periodontitis son las formas ms comunes de la enfermedad periodontal y est
relacionada con la placa dental en pacientes con apiamiento dental.
Los cambios en la constitucin microbiologa ocurren cuando la placa dental se
acumula y se observan cambios inflamatorios clnicos. Los microorganismos dominan
la flora de la placa despus de tres das sin higiene bucal alrededor de siete das.
Los factores causantes de inflamacin gingival son el clculo dental, impactacin de
alimentos apiamiento dental, prtesis mal adaptadas, etc.
La gingivitis simple es el suceso inicial en la enfermedad periodontal, a menos que
reciba tratamiento progresa hasta la periodontitis. Con la maduracin de la placa
dental para incluir microorganismos filamentosos y mviles evoluciona segn la
respuesta del husped.
Las caractersticas clnicas son la inflamacin que produce cambios de color (tiene
coloracin roja) en los bordes de la papila gingival, sangrado a la friccin del cepillado.
La periodontitis, es una inflamacin qu afecta a los tejidos gingivales, sino tambin el
aparato de insercin del diente, que consta de hueso alveolar, cemento, y ligamento
periodontal. Esta inflamacin comienza como una gingivitis, pero se desplaza hacia las
estructuras ms profundas y afecta a los tejidos de soporte y se convierte en
periodontitis.
Las caractersticas clnicas son el sangrado de las encas, dolor de encas, enrojecimiento, inflamacin,
formacin de bolsas periodontales, resorcin del hueso alveolar, destruccin del ligamento periodontal,
movilidad dental, halitosis.
Es la masa mineralizada adherente qu se forma por sobre la superficie de los dientes apiados
generalmente se clasifica de acuerdo con su ubicacin al margen gingival.
Est compuesto qumicamente de matriz orgnica e inorgnica compuesto principalmente de protenas
y glucoproteinas. Los componentes inorgnicos ms abundantes son el calcio, fosfato de magnesio,
carbono, y otros elementos.
Se localiza en distintas partes de la boca, es de color blancuzco o blanco amarillento, es Denso y duro, se
adhiere a la superficie del diente.
CASO CLINICO
Respirador Bucal, tratamiento de apiamiento severo sin extracciones
Se presenta un paciente en edad de 10 aos y 5 meses el cual acude a consulta para
que se le haga un "presupuesto de tratamiento de ortodoncia ", refiere que no puede
respirar bien y que "respira por la boca".
EXAMEN CLINICO
TRATAMIENTO
El tratamiento consisti en dos fases, una inicial de ortopdica que consisti expansin
maxilar con Hyrax; la segunda fase de ortodoncia posterior a la expansin donde se
realiz la alineacin, nivelacin, detallado y retencin. Como objetivos principales de
tratamiento se propusieron los siguientes:
Fase Ortopdica: Realizar expansin maxilar para lograr la liberacin del apiamiento
maxilar.
Fase Ortodncica: Mejorar del perfil facial, mantener las relaciones esquelticas y
correccin del apiamiento maxilar y mandibular.
Una vez obtenidos los objetivos de la fase ortopdica, se colocaron los brackets y
bandas y tubos superiores e inferiores.
Primera Fase: Se coloc un Hyrax con un periodo de duracin de un mes activndolo
1/4 de vueltas dos veces al da y se dej este como retencin de la expansin por 6
meses y luego se colocaron los brackets y bandas superior e inferior.
Resultados:
En el apiamiento dental refiere que la mal oclusin afecta tanto la esttica del
paciente, as como la predisposicin a las caries y con la consiguiente afectacin de los
tejidos periodontales. En este caso encontramos que solucionando el apiamiento
dental se corrigieron varios problemas como fueron la respiracin bucal y una mejor la
esttica del paciente.
Los pacientes con apiamiento severo en edades tempranas son llevados por sus
padres para corregir su apariencia esttica y funcional, lo cual puede ser causado por
diversas etiologas, una de ellas es la respiracin bucal, debido a que provocan un
paladar ojival y profundo, lo que produce un arco maxilar estrecho no permitiendo la
correcta erupcin de los dientes en la arcada. En el caso que se reporta se alcanzaron
los objetivos planteados al inicio del tratamiento, especialmente corregir el colapso
maxilar lo que permiti que sus vas areas fueran permeables y as eliminar su
respiracin bucal, tambin se logr liberar el apiamiento severo.
Conclusin
Los resultados alcanzados en el proceso indican que con el diagnstico adecuado se
puede saber la procedencia, de la patologa, en este caso el origen de la respiracin
bucal del paciente, nos mostr que podra tener como consecuencia el apiamiento
severo. El logro de los objetivos definidos en el inicio del tratamiento, as como la
determinacin de la etiologa del apiamiento severo, nos permiti seleccionar la
mejor y ms adecuada alternativa del tratamiento tanto ortopdico como ortodncico
logrando as los mejores efectos teraputicos.
Referencias bibliogrficas:
M
z , A , Gu
x
,C
C
,A R
bu