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Esquema Anamnesis
Esquema Anamnesis
Esquema Anamnesis
DATOS DE FILIACIÓN
Sexo : Femenino
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(Estudiantes de psicología)
PROBLEMA ACTUAL
Por otro lado, los síntomas que más predominan en la paciente son; fatiga, irritabilidad,
inquietud, tensión muscular, todo estos síntomas están relacionados con la ansiedad, la
cual genera deterioro en lo social, laboral y alteración del sueño; como también en otras
áreas importantes de la persona. Asimismo, comenta que la preocupación la invade al
pensar cómo seguirá su relación con el padre de su bebé porque no las visita a menudo y
por consiguiente no le da el tiempo debido a su hija.
HISTORIA FAMILIAR
NIÑEZ
La evaluada manifiesta que, de niña le encantaba jugar con sus muñecas, y siempre
obedecía a sus padres, sin embargo, en el colegio mantuvo problemas para adaptarse
porque era tímida. Así mismo, menciona que no le gusta hablar de cómo eran los
castigos que recibía.
Por otro lado, manifiesta que su mamá le comentó que su embarazo fue de riesgo con
amenaza de aborto, por lo cual tuvieron que inducirle una cesárea para que nazca,
porque corría el riesgo de que pueda morir; además comenta que su mamá tuvo
complicaciones para darle de lactar.
La evaluada también refiere que en ocasiones si agredía a personas sin motivo, pero
manifiesta que lo hacía porque era pequeña.
EDUCACIÓN
La paciente refiere que empezó la escuela a los 3 años y que al inicio tuvo problemas
para adaptarse porque no conocía a nadie, pero le gustaba mucho jugar con sus
muñecas, a medida que fue pasando el tiempo ya empezó a adaptarse. Luego nos
comenta que terminó la primaria a los 12 años y que en esa etapa presentaba problemas
de aprendizaje, ya que su rendimiento era bajo porque no le reforzaban en casa lo que
no había entendido en clase y nos menciona tambien que tenia la idea que el golpe que
tuvo en la cabeza a raíz de un accidente a los 7 años de edad puede haber sido una causa
que su aprendizaje en la escuela. La secundaria la terminó a los 18 años, en el cual, su
rendimiento era bajo, sin embargo logró acabar, después estudió 3 años en un instituto,
siendo ahora licenciada en informática.
TRABAJO
La paciente manifiesta que su primer trabajo fue a los 21 años, como secretaria en una
empresa, le gustaba ese trabajo, tuvo la oportunidad de obtener esa labor porque fue
recomendada por una amiga que compartió estudios superiores. Trabajó un año, ya que
luego terminó su carrera y empezó a trabajar en una empresa de telecomunicaciones
encargada de administrar la base de datos. Allí trabajó durante 4 años, manifiesta que
demandaba mucha responsabilidad, por lo cual solía estresarse con frecuencia, luego de
ello la empresa cambió de empleados y ya no trabajó allí. Desde ese momento ya no
laboró en ningún lugar, aunque intentó ingresar a una empresa no la aceptaron porque
estaba embarazada y actualmente no logra encontrar empleo porque tiene que cuidar a
su hija, lo cual le genera malestar emocional, estrés y sentimientos de impulsividad, ya
que manifiesta sentirse abrumada y que el dinero no le alcanza.
CAMBIO DE RESIDENCIA
Por otro lado, siempre se ha sentido cómoda viviendo en ese lugar, ya que es un sitio
tranquilo, sin embargo, desde que se comprometió, siente que es una carga y que sus
familiares no quieren que viva allí.
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
La evaluada comenta que cayó del segundo piso de su casa a los 7 años de edad
golpeándose la cabeza pero sin pasar a mayores consecuencias. Por otro lado, refiere
que dentro de su entorno familiar no existen antecedentes de enfermedades
psiquiátricas, ni otro tipo de enfermedades físicas.
VIDA SEXUAL
Asimismo, su vida sexual no es activa, debido a todos los cambios que experimentó de
manera física y emocional tras el nacimiento de su hija, empezó a disminuir el deseo
sexual y eso ocasionó que se aleje un poco más de su pareja, ya que ellos mantenían una
relación distante durante el embarazo.
HÁBITOS E INTERESES
SUEÑOS:
La paciente manifiesta que no duerme bien, logra conciliar el sueño a las 3 a 4
a.m.,debido a que su pequeña se levanta de madrugada, sin embargo, no tiene ninguna
pesadilla. Narra que no muy seguido sueña ya que es muy extraño que lo haga, duerme
aproximadamente unas 4 horas y rara vez duerme 6 horas, lo que ocasiona que esté
con cansancio durante él día.