Test de Denver

EVALUACIÒN PSICOMOTRIZ DEL NIÑO.- TEST DE DENVER.
- APLICACIÓN,
CARACTERISTÌCAS
El desarrollo del niño, sobre todo durante sus primeros años de vida, es uno de los
aspectos fundamentales a considerar en la evaluación médica, ya que es allí donde el
crecimiento es mucho más rápido y es donde el sistema nervioso crece y se desarrolla como
en ninguna otra etapa de la vida del ser humano.
Los niños tienen controles pediátricos, llamados control de niños sanos, con mucha
frecuencia en los primeros años de su vida, motivado a los importantes y acelerados cambios
que ocurren durante el desarrollo de su cuerpo en esta etapa. Estos controles incluyen
un examen físico completo, donde el médico verifica el crecimiento y desarrollo del
niño a los fines de encontrar o prevenir cualquier problema. El retraso global del desarrollo
afecta al 1-3% de los niños, cerca del 1% tiene un trastorno del espectro autista, 1-2% una
discapacidad de aprendizaje leve, 0,3-0,5% una discapacidad de aprendizaje severa, 5-
10% discapacidad específica de aprendizaje en un solo dominio”. Es importante
considerar que los niños presentan diferentes ritmos de desarrollo, por lo tanto, resulta
fundamental distinguir a aquellos que están dentro de un rango normal de aquellos
que están siguiendo un patrón patológico. En la actualidad se ha evidenciado que la
detección e intervención tempranas son un factor primordial para el alcance de
mejores resultados de los niños que presentan alteraciones en su desarrollo.
El desarrollo infantil es un determinante importante de la salud durante la vida de una

persona, las oportunidades de desarrollo temprano pueden proporcionar una base para el
éxito académico, la salud y el bienestar general de los niños. Los niños en edad
preescolar experimentan un desarrollo cerebral biológico profundo y alcanzan el 90%
de su volumen cerebral adulto a los 6 años. Este crecimiento fisiológico les permite a
los niños desarrollar habilidades funcionales relacionadas con el procesamiento de
información, comprensión, lenguaje, regulación emocional y habilidades motoras. La
evaluación psicomotora es una evaluación relacionada con la habilidad o capacidad
para actuar después de que una persona ha recibido una experiencia de aprendizaje
particular. La evaluación psicomotora es una evaluación de acciones o habilidades que
se utilizan de manera efectiva para recopilar información sobre formas de
comportamiento o habilidades que se espera que aparezcan en los autodidacta. Estas
evaluaciones piden a los estudiantes que demuestren y apliquen conocimientos al contexto
de acuerdo con los criterios establecidos, los temas relacionados con la psicomotricidad
están más orientados a los sujetos en movimiento y enfatizan las reacciones físicas y
las habilidades manuale
El desarrollo psicomotor infantil y los factores que lo afectan son objeto de interés en muchos
estudios, en particular, por parte de los expertos involucrados, en la protección y mejora de la
salud de los niños. Es extremadamente importante conocer el desarrollo neuropsicológico y
motor normal del niño, para determinar las desviaciones que pueden variar, desde leves hasta
extremadamente graves. Hasta la actualidad y sin importar el contexto, existe un número
considerable de niños que padecen desviaciones de la escala de desarrollo psicomotor,
considerando que mientras mayor sea la desviación de la escala de desarrollo normal irá
incrementando la probabilidad de un desarrollo anormal.
Al hablar de desarrollo psicomotor es necesario describir a las habilidades psicomotoras, en

las que se incluye a las habilidades como tiempo de reacción rápido, movimiento de dedos
finos, fuerza de agarre, habilidades posturales, marcha e incluso el equilibrio del niño en sus
primeros años. El desarrollo psicomotor se direcciona a la constante evolución en cuatro
dominios como: la motricidad fina, motricidad gruesa, desarrollo del lenguaje y la
adaptabilidad social, dominios que tienen procesos de desarrollo desde el nacimiento.
El evaluar el desarrollo infantil temprano puede considerarse como aspecto esencial para el
monitoreo de la población, por ello, las herramientas de detección se pueden utilizar para
identificar a los niños que pueden necesitar pruebas o diagnósticos más profundos y así
establecer los tratamientos acordes a la alteración.
Test de Denver
Esta escala se utiliza para observar el desarrollo psicomotor en los niños (entre los 0 meses y
los 6 años), para detectar posibles retrasos de forma precoz (los grandes retrasos son
evidentes y no hace falta esperar a la aplicación del test).
Este test permite evaluar de un modo sencillo pero eficaz el estado del desarrollo de un niño
durante los seis primeros años de vida.
El test de Denver es una prueba evolutiva que mide la adquisición de determinadas funciones
de desarrollo en relación a la edad cronológica del niño. Permite evaluar rápidamente el
estado de determinadas funciones y así definir estrategias y procedimientos de estimulación
del desarrollo psicomotor. El desarrollo psicomotor o la progresiva adquisición de
habilidades en el niño, es la manifestación externa de la maduración del Sistema Nervioso
Central (SNC).
Los niños sanos siguen un patrón de desarrollo o de adquisición de habilidades claras. A
partir de evaluar el desarrollo psicomotor en niños sanos, se han definido estándares fáciles
de medir que nos permiten evaluar la evolución maduracional y así saber si el niño o niña en
cuestión va progresando adecuadamente. También permite hacer seguimientos evolutivos
detallando los logros observados a partir de los controles anteriores.
El test de Denver evalúa 4 áreas:
● Área Personal Social: Evalúa la relación del niño/a con su entorno. Cómo se maneja
a nivel social. En esta área se mide cómo se desenvuelve el niño o niña en su entorno,
así como su capacidad para relacionarse con otros niños y personas, de igual modo
las herramientas que utiliza el niño para cuidar de sí mismo.
● Área de Motricidad Fina: Evalúa aquellas habilidades que incluyen las capacidades
de coordinación, concentración y destrezas manuales. Ejemplo: "Dibuja a un
hombre".
● Área de Lenguaje: Evalúa el proceso de adquisición del lenguaje así como su
evolución y la capacidad de escucha y de comunicarse del niño/a. Lo que se quiere
medir en esta área es la capacidad que tienen los niños para comunicarse verbalmente,
así como la capacidad para escuchar y procesar lo que se les dice. También mide el
aprendizaje mediante el lenguaje.
● Área de Motricidad Gruesa: Evalúa la coordinación corporal y los movimientos.
Ejemplo: "Lanza la pelota con la mano". En esta área se pone a prueba todo lo que
tiene que ver con movimientos más bruscos en los que el niño o niña deba poner en
uso brazos, piernas o tronco.
Cómo se administra el test

El tiempo de administración de la prueba es de unos 20 minutos. Se administra de forma
individual. Para realizar la prueba es importante crear un ambiente agradable, estando
presente la familia, y el niño tranquilo. El test consta de 125 ítems, pero sólo se deben aplicar
aquellos que se encuentran a la izquierda de la línea de edad.
- Primer paso:
El examinador debe marcar una línea sobre la hoja de la prueba que una la edad cronológica
del niño en las cuatro escalas (Psicomotricidad gruesa, psicomotricidad fina, el lenguaje y
área social).
- Segundo paso
Evaluar las tareas determinadas por la edad del niño o niña y marcar una de las cuatro
opciones siguientes:
1. P (pasó) si el niño realiza la tarea.
2. F (falló) si el niño no realiza una tarea que la hace el 90% de la población
de referencia.
3. NO (nueva oportunidad) si el niño no realiza la prueba, pero aún tiene tiempo para
desarrollarla (la línea de edad queda por detrás del 90% de la población de
referencia).
4. R (rehusó), el niño por alguna situación no colaboró para la evaluación,
automáticamente se convierta en una NO porque hay que evaluar en la
siguiente visita.
Interpretación de la prueba de Denver
Primero hay que preguntar a la familia si el niño realiza los elementos que quedan a la
izquierda de la línea trazada o aquellos que atraviesan la línea.
- Si el niño falla en la realización de una prueba que normalmente es realizada por el
90% de los niños de su edad cronológica, debe considerarse como un fallo absoluto.
- Se considera fallo relativo cuando el niño no supera una prueba que hace el 75% de
los niños/as de su edad, en este caso se les recomienda a los padres una mayor
estimulación.
En la valoración del test sólo se contabilizan los fallos absolutos, y estos pueden valorarse
como problemáticos o dudosos.
● Se considera problemático cuando existen dos o más fallos en dos o más áreas
● Se considera dudoso si sólo una área tiene 2 o más fallos.
Materiales para administrar el test de Denver

Para su administración se necesitan una serie de materiales:
1. Bola de lana roja
2. Campana
3. Pelota de tenis
4. Caja de canicas
5. Sonajero
6. Frasco de aluminio con tapa a rosca
7. Lápiz
8. 8 cubos de 23 mm
Los retrasos en el desarrollo pueden ser debidos a la falta de colaboración por parte del niño
debido a factores como cansancio, miedo, enfermedad o algún factor orgánico como la
sordera. O puede que exista un retraso real en el desarrollo psicomotor.
Tenemos que tener presente que no es una prueba de inteligencia. Se ha propuesto como una
herramienta de evaluación con el objetivo de observar si el desarrollo de un niño se encuentra
dentro de los parámetros estandarizados respecto a su edad.
Signos de alerta
Signos de alerta por edades
Recién nacidos de riesgo elevado de déficit sensorial motriz y/o psicoafectivo
Riesgo elevado por causas orgánicas
1. Nacidos < 1.500 g o edad gestacional < 32 semanas.
2. Convulsiones neonatales o síntomas neurológicos > 7 días.
3. Apgar < 3 a los 5 minutos o pH arteria umbilical < 7.
4.
5. Hiperbilirrubinemia > 25 mg/dl.
6. Infección congénita pre o postnatal del SNC.
7. Hijo de madre VIH, madres adictas a drogas y/o alcohol.
8. Neuroimagen patológica (hemorragia, hidrocefalia…).
9. Trastornos genéticos dismórficos o metabólicos en familiares directos.
10. Síndromes malformativos.
11. Riesgo de hipoacusia por antecedentes familiares de sordera o administración de
fármacos ototóxicos.
Riesgo elevado por causas psicosociales
1. Por parte del niño
• Gemelaridad.
• Patología somática precoz (hospitalizaciones prolongadas o frecuentes, pruebas
diagnósticas frecuentes y/o cruentas...).
2. Por parte de la relación niño-entorno
• Separaciones repetidas o prolongadas.
• Carencias afectivas/materiales.
• Malos tratos.
3. Por parte del entorno familiar
• Conflictos abiertos.
• Separación.
• Enfermedades crónicas somáticas o psiquiátricas (especialmente depresión materna,
adicciones...).
• Muerte de uno de los padres.
• Familia monoparental.
• Padres adolescentes.
4. Por parte del entorno socioeconómico
• Problemas socio-familiares.
• Falta de recursos económicos.

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