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Antibióticos: Clasificación y Resistencia Bacteriana Aux. Andrea Lizarazu
Antibióticos: Clasificación y Resistencia Bacteriana Aux. Andrea Lizarazu
Antibióticos: Clasificación y Resistencia Bacteriana Aux. Andrea Lizarazu
Clasificación y Resistencia
Bacteriana
Monobactamicos Macrólidos
Inhibidores de Clindamicina
Betalactamasas
Vancomicina
Espectro bacteriano:
1. ß-lactámicos • Gram positivos: Cocos y bacilos
Inhiben la síntesis de • Gram negativos: Meningococo,
peptidoglicano (pared celular) gonococo, Moraxella catarralis.
• Espiroquetas.
• Penicilina V (oral)
• Penicilina G sódica
• Penicilina G potásica
• Penicilina G procaínica
• Penicilina G benzatínica
Aminopenicilinas
Amplían su espectro a Gram (-) también: Enterobacterias, Escherichia coli,
Klebsiella, Haemophylus influenzae.
• Amoxicilina
• Ampicilina
Penicilinas semisintéticas o resistentes a
penicilinasas
Staphylococcus aureus productores de penicilinasas.
• Meticilina
• Nafcilina
• Oxacilina
• Dicloxacilina
• Cloxacilina
Antipseudomonas
1. Carboxipenicilinas
• Carbenicilina
• Ticarcilina
2. Ureidopenicilinas
• Piperacilina
• Mezlocilina
• Azlocilina
ß-lactámicos + inhibidores de β-lactamasas
• Amoxicilina - Clavulánico
• Ampicilina - Sulbactam
• Piperacilina - Tazobactam
• Cefoperazona - Sulbactam
● Cefadroxilo ● Cefuroxima
● Cefalexina ● Cefamandol
● Cefradina ● Cefoxitina
● Cefalotina ● Cefaclor
● Cefradina ● Cefuroxima
Cefalosporinas
3ra Generación 4ta generación
❖ Menor espectro Gram (+) ❖ Igual espectro Gram (+)
❖ Mayor espectro Gram (-) ❖ Igual espectro Gram (-)
● Cefotaxima ● Cefepime
● Ceftriaxona ● Cefpirome
● Ceftazidima
● Cefoperazona
Cefalosporinas
5ta generación
● Ceftarolina
● Ceftobiprole
Carbapenémicos
Última alternativa para bacterias multirresistentes.
Espectro: gram(+), gram(-) y anaerobios.
Clasificación:
• AZTREONAM
• Mecanismo de acción: inhibe
síntesis de pared celular.
• Modo de acción:
bacteriostático
• Espectro: solo Gram(+)
2. GLICOPÉPTIDOS • Fármacos CORONITA DE
ORO – Reservado para
Clasificación: MRSA, Clostridium difficile y
• Vancomicina enterococos
• RAMs: Sx del Hombre Rojo
• Teicoplanina
● Mecanismo de acción: inhibe la
5. Lincosamidas síntesis de
segmento S-50.
proteínas en el
● Son tóxicos.
9. SULFONAMIDAS
● Mecanismo de acción : inhiben
Y TRIMETOPRIM síntesis de ácidos nucleicos
● Modo de acción :
• Sulfadiazina
BACTERICIDA
• Sulfametoxazol
• Sulfisoxazol
• Trimetroprim
● Mecanismo de acción: Se une a
la subunidad beta de la RNA
polimerasa.
10. RIFAMPICINAS ● Modo de acción: Bactericida de
• RIFAMPICINA amplio espectro.
• RIFABUTINA ● Espectro de actividad:
Bacterias Gram (+), Gram (-)
(gonococo, meningococo y
micobacterias - M. tuberculosis
y M. leprae).
● Mecanismo de acción: inhiben
síntesis de proteínas segmento
11. ANFENICOLES
50s
• CLORANFENICOL
• TIAMFENICOL ● Modo de acción:
bacteriostático (bactericida en
salmonella )
● Espectro: Amplio
● RAMS: Anemia aplásica, Sx del
niño gris
● Mecanismo de accion: inhibe
síntesis de proteínas E Inhibe
sintesis de Acetilcolina bacteriana.
● Modo de acción: bacteriostático y
12. NITROFURANOS bactericida.
● Espectro: Cocos Gram(+) (S.aureus,
• FURAZOLIDONA
saprophyticus, epidermidis,
• NIFURTIMOX enterococos), bacilos Gram (-) (E.
• NITROFURANTOÍNA coli)
• NITROFURAZONA ● Usados en infecciones urinarias y
profilaxis para infecciones urinarias
● Mecanismo de acción: inhibe la
síntesis de proteínas en el
MRSA
Staphylococcus aureus
lincosamidas, oxazolidonas
(linezolid 87%), cefalosporinas de
5ta generación,
resistente a meticilina trimethoprim/sulfamethoxazole
● Más de 100 000 muertes
atribuibles a su resistencia en
2019
VISA ● Aparece por primera vez en
Japón en 1996
Staphylococcus aureus
intermedio a vancomicina ● La vancomicina era el
tratamiento a elección de
los MRSA pero se volvieron
GISA
Staphylococcus aureus
resistentes
● Tratamiento con linezolid,
ceftarolina y daptomicina
intermedio a glicopeptidos
● Aparece en Estados Unidos en
VRSA 2002
● En 2011 se probó una nueva
variante de vancomicina que
fue efectiva contra las cepas
Staphylococcus aureus
VRSA por lo que recobró valor
resistente a vancomicina terapeútico
ß-lactamasas
● Inducibles por plásmidos.
● Producidas por bacterias Gram
BLEE ●
coli, Proteus, Serratia, Enterobacter ,
Salmonella
Causas:
- Transferencia de plásmido
- Transferencia de genes de
ß-lactamasas de espectro resistencia mediada por
cromosomas
extendido (BLEE)
- Mutaciones espontáneas
● Este mecanismo de resistencia
también es usado aminoglucócidos y
macrólidos.
• Le dan resistencia natural a las
bacterias ante las aminopenicilinas,
cefalosporinas de 1ra generación y
aminopenicilinas combinadas con
BETALACTAMASA inhibidores de betalactamasas.
NDM
Metalobetalactamasa de Nueva
● Estas bacterias invaden a los
pacientes en condiciones de
Inmunosupresión
● Opciones de tratamiento
Delhi
(requieren demostrar
VIM
Metalobetalactamasa mediada-
sensibilidad): agentes no beta-
lactamicos.
por-integrones de Verona
2050
Para 2050, se esperan 10 millones de muertes atribuibles a la resistencia a antibióticos.
Será la principal causa de muerte. Superará al cáncer. Morirá una persona cada tres
segundos por resistencia a antibióticos
Cuestionario
1.- Desde el punto de vista molecular, los antimicrobianos de uso clínico ejercen su acción en algunas de las siguientes
estructuras o funciones bacterianas
Síntesis de la pared celular
a)……………………………………………………………………….. Alteración de membrana citoplasmática
b)…………………………………………………………………………….
Inhibición de la síntesis proteíca Interfiriendo
c)…………………………………………………………………………. d)……………………………………………………………………………. con el metabolismo o estructura del ADN
3.- Los Antimicrobianos que inhiben la síntesis de la pared bacteriana son mas activos contra los gérmenes: (Subraye)
Gram positivos Gram negativos
Por su riqueza en peptidoglicano
Porque? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5.-Cite 3 antibióticos que bloquean mecanismos de resistencia, como ser inhibidores de betalactamasa de serina
Ácido clavulánico
…………………………………… Sulbactam
…………………………………… Tazobactam
………………………………..
6.- La daptomicina es un antibiótico de reciente introducción en clínica que posee una gran actividad frente a bacterias
Gram positivas
…………………………………………………….. actuando sobre su membrana citoplasmática.
Cuestionario Es una propiedad específica de las bacterias y su
aparición es anterior al uso de los antibióticos
7.- Que es la resistencia Natural o intrínseca de las bacterias?....................................................................
Es la que se produce a través de mutaciones y por la trasmisión de
8.- Que es la resistencia adquirida?............................................................................
material genético extra cromosómico procedente de otras bacterias
9.- Cite el mecanismo de resistencia correspondiente:
Bombas eflujo Transporte alterado de Modificación de la
Inactivación enzimática
ATB/Disminución de proteína diana
permeabilidad
El mecanismo mediante el cual Disminución de la La producción de enzimas La resistencia bacteriana se
se realiza la expulsión activa del permeabilidad de la pared inactivantes de los antibióticos produce cuando el germen
antimicrobiano se denomina bacteriana, con la pérdida o modifica la proteína diana, y
modificación de los canales de cambia su función o produce
entrada (porinas) enzimas distintas