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    DD4 - Pregunta 1

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    Daniela Rios Delgado
    Este documento describe el caso de un paciente de 62 años que presenta dificultades para reconocer melodías musicales que antes conocía. Luego de varios exámenes, se diagnosticó amusia debido a lesiones en el hemisferio derecho del cerebro. Inicialmente, su familia atribuyó los síntomas a problemas de memoria por la edad o desgano laboral, descuidando una evaluación médica que hubiera permitido un diagnóstico y tratamiento tempranos.

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    Daniela Rios Delgado
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    Este documento describe el caso de un paciente de 62 años que presenta dificultades para reconocer melodías musicales que antes conocía. Luego de varios exámenes, se diagnosticó amusia debido a lesiones en el hemisferio derecho del cerebro. Inicialmente, su familia atribuyó los síntomas a problemas de memoria por la edad o desgano laboral, descuidando una evaluación médica que hubiera permitido un diagnóstico y tratamiento tempranos.

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    Este documento describe el caso de un paciente de 62 años que presenta dificultades para reconocer melodías musicales que antes conocía. Luego de varios exámenes, se diagnosticó amusia debido a lesiones en el hemisferio derecho del cerebro. Inicialmente, su familia atribuyó los síntomas a problemas de memoria por la edad o desgano laboral, descuidando una evaluación médica que hubiera permitido un diagnóstico y tratamiento tempranos.

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    DD4 - Pregunta 1

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    Daniela Rios Delgado
    Este documento describe el caso de un paciente de 62 años que presenta dificultades para reconocer melodías musicales que antes conocía. Luego de varios exámenes, se diagnosticó amusia debido a lesiones en el hemisferio derecho del cerebro. Inicialmente, su familia atribuyó los síntomas a problemas de memoria por la edad o desgano laboral, descuidando una evaluación médica que hubiera permitido un diagnóstico y tratamiento tempranos.

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    EVALUACION DE DESEMPEÑO 4 BASES BIOLOGICAS

    CASO
    Paciente ​varón de 62 años​, con alteraciones ​vasculares previas, hipertensión controlada.

    Músico de profesión​, se ha desempeñado como ​vocalista de una orquesta ​por muchos años ​y ​luego
    es ​pianista ​de un reconocido bar en un hotel.

    Hace algún tiempo empezó a presentar dificultades para reconocer melodías musicales que antes sí
    conocía, por lo que ​se le atribuyo a dificultades de memoria asociadas a la edad.

    Para ello, se le facilitaron partituras musicales que hace muchos años ya no usaba y aun así ​le es
    muy difícil de reconocer y reproducir melodías musicales que le eran muy conocidas.

    Esto ha traído como consecuencia que se vea en la ​imposibilidad de desempeñarse con éxito en su
    trabajo​ en un reconocido lounge bar de un hotel miraflorino.

    La familia asume que esto tiene que ver con un desgano ​para ir a trabajar, como consecuencia de
    maltratos recibidos en el lugar de trabajo y problemas de relaciones interpersonales con
    compañeros de trabajo y constantes quejas de los clientes. Por lo que le insisten en la necesidad de
    que asista a una psicoterapia.
    El paciente ​ha empezado psicoterapia​, pero no se ven resultados, lo cual genera mayor frustración,
    irritabilidad e incluso ​ha renunciado a su trabajo después de 25 años​. Sintiéndose en un estado de
    confusión y desorientación inexplicables.
    Como ​consecuencia de los hechos descritos, le recomiendan asistir a un neurólogo, quien le ha
    mandado unos exámenes de descarte con resonancias magnéticas funcionales y el hallazgo ​se
    encuentra en lesiones del hemisferio derecho no especificadas, sin causa aparente. Pues e​n el
    reconocimiento de otro tipo de sonidos vocales, voces, palabras, no se encuentra ninguna
    complicación. ​Incluso puede leer en ​voz alta, escribir, reconocer sonidos cotidianos, como los
    golpes de una puerta, el sonido de una ambulancia, el ladrido de un perro, etc.

    Esto ha traído una ​confusión en el diagnóstico, ya que se trata de melodías musicales, lo cual está
    íntimamente relacionado con su trabajo.
    NO INCLUIR:
    - ¿Cuáles fueron los factores de riesgo del paciente, y qué tipo de asistencia debió recibir en
    primer instancia?
    - ¿Qué profesionales deberían participar de manera multidisciplinaria? Explique y argumente.
    - Explique con detalle qué tipo de consideraciones se deben de tener dentro del ambiente
    familiar, con pacientes mayores que están atravesando por situaciones similares. Explique
    de qué manera se debe reorganizar el sistema familiar

    PREGUNTAS DD4: ​(12:05)


    1. Explique el tipo de diagnóstico para el paciente. ¿Cuáles fueron los descuidos de la
    familia y a qué cree que se atribuyeron este tipo de descuidos?

    Amusia:
    ● El término "​amusia​" se compone de a + musia que significa "carencia
    de música"
    ● Definición médica: Déficit adquirido que afecta a la capacidad para
    reconocer características de la música: tono, ritmo, melodía.
    ○ Nuestro paciente: ​le es muy difícil reconocer y reproducir
    melodías musicales que le eran muy conocidas.
    ○ no tiene problemas en reconocer sonidos vocales, voces,
    palabras.
    ○ Puede leer en voz alta, escribir, reconocer sonidos cotidiano
    ● El término "amusia" se compone de a + musia que significa "carencia
    de música"
    ●
    ○ Nuestro paciente: ​Lesión en el hemisferio derecho, implica
    dificultad para reconocer melodía musical o el ritmo musical.
    ○ Si fuera una lesión en el hemisferio izquierdo:​ Presentaría
    un cuadro con incapacidad para leer partituras, interpretar
    melodías o juzgar las cualidades musicales de las melodías.

    Descuidos: expliquen porqué en cada uno


    1. Primer descuido: Al presentar dificultades para reconocer melodías
    musicales, la familia asume que es debido a ​dificultades con la memoria​,
    ocasionadas por la propia edad (62 años). Se trata de un descuido, ya que:
    a. A pesar de que ya comienzan a haber señales de la enfermedad, la
    familia lo confunde con un problema común de la edad, sin tomar
    acción en los principios del déficit.
    b. Se atribuye este descuido: ​A la estigmatización que existe en el
    Perú en torno a los adultos mayores. Según investigadores, envejecer
    está determinado por factores sociales, psicológicos y ecológicos, y
    sólo una pequeña parte por factores biológicos. Por lo tanto, no todas
    las personas envejecen de la misma manera.​ Sin embargo, un
    estudio realizado en Argentina demostró que dentro de la sociedad
    latinoamericana existe una sobrevaloración de la juventud, y es más
    fácil atribuir adjetivos negativos a la vejez, y se les suele relacionar
    con la demencia, la dependencia renegada (se niegan a depender),
    entre otros.
    2. En segundo lugar, la problemática se vincula con un desgano al momento de
    trabajar, como expresa la familia. Al intentar entender lo que le sucedía al
    paciente, ​la familia erróneamente planteó una hipótesis que se basaba
    en las diferentes experiencias estresantes​ que habían tenido lugar en el
    establecimiento donde trabaja el paciente (maltratos, discusiones, etc.). Se
    atribuye el descuido por que:
    a. Dejaron de lado la posible existencia de algún problema en su salud,
    ignorando la opción de realizar algún chequeo o examen para
    descartar enfermedades físicas o algún tipo de trastorno mental.
    3. El tercer descuido que comete la familia es la i​nsistencia en que el paciente
    lleve psicoterapia​, ya que al basarse en sus propias opiniones y no de
    profesionales, ocasionan un cuadro de frustración e irritabilidad en el
    paciente, el cual expresa estar en un​ “​ estado de confusión y desorientación
    inexplicables”​, lo que agrava la situación.​ Este descuido se podría atribuir
    a:
    a. La desinformación que existe en la​ sociedad peruana​ acerca de cómo
    proceder ante un problema de salud, donde es importante abordar
    cada caso desde un enfoque biopsicosocial, es decir, considerar
    aspectos emocionales y psicológicos de la persona, además de
    aspectos biológicos y físicos.
    Por lo que se asume que fue el psicoterapeuta, quien recomendó
    asistir al neurólogo para una evaluación integral del paciente.

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