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Libro Reversiones Primeros Auxilios Psicológicos Emocionales - DIEGO NUÑEZ
Libro Reversiones Primeros Auxilios Psicológicos Emocionales - DIEGO NUÑEZ
Libro Reversiones Primeros Auxilios Psicológicos Emocionales - DIEGO NUÑEZ
Diego Núñez
Primeros Auxilios
Psicológicos Emocionales
Intervenciones junto a diferentes víctimas
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
necesarias para tratar lo que la realidad nos presenta en ese momento y prevenir
trastornos emocionales proporcionalmente más graves.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
incendios, son situaciones y sucesos que pueden darse de manera natural o ser causados
por el hombre. Estas instancias se consideran catástrofes, dado que este tipo de eventos
generan pérdidas humanas y diferentes tipos de lesiones corporales y sufrimiento, como
así también la destrucción y pérdida de lo material.
También varía su duración: están las que persisten durante horas, mientras otras
solo duran segundos o minutos; por último, cada desastre produce daños materiales y
pérdidas humanas en grado variable”.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
Crisis
Hablamos de crisis cuando se produce el pasaje de una situación a otra, las
características de estas son los cambios, puntualmente, el principio de realidad, es decir,
el criterio que nos permite discriminar la realidad que funciona más allá de la confusión
dada la velocidad de los cambios.
Dice Erikson (1950): “El trauma individual es un golpe a la psiquis que rompe las
defensas de las personas de manera tan repentina y fuerte que no es posible responder
a él de manera eficaz. El trauma colectivo, por su parte, es un golpe a la trama de la vida
social que lesiona los vínculos que unen a la gente y daña el sentido prevaleciente de
comunidad”.
Intervención en crisis
De Bombero/ra a persona,
y a grupo de personas
Al producirse una crisis la persona actúa de diferente manera a cómo se
comporta normalmente. Estos cambios se producen de acuerdo con el factor
desencadenante, es decir, al hecho que haya desencadenado la crisis y la capacidad de
adaptación que posea y pueda hacer uso la persona en esa circunstancia.
Las crisis en general están compuestas por profundos cambios que se producen en
diferentes situaciones donde reina la confusión y la incertidumbre. Bajo estas
características se verá afectado el equilibrio personal como así también social,
observándose cambios en las sensaciones, y produciéndose tensiones y sentimientos de
impotencia de quien o quienes se encuentren afectadas/os al impacto vivido.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
1. el alcance de la situación.
4. la preparación social.
El trauma individual es “un golpe a la psiquis que rompe las defensas de las
personas de manera tan repentina y fuerte que no es posible responder a él de manera
eficaz”.
El trauma colectivo es: “un golpe a la trama de la vida social que lesiona los vínculos
que unen a la gente y daña el sentido prevaleciente de la comunidad”.
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El trato debe ser firme y respetuoso, por la pérdida que vive (entiéndase por
pérdida todas las variantes aplicables al término. Por ejemplo; humanas, afectivas,
emocionales, materiales, etc.), y porque la persona depende de nuestro accionar como
Bomberos/as.
1. Protección.
2. Contacto.
6. Brindar opciones.
8. Ofrecer de información.
1. Protección
Lo básico y principal finalidad es que las personas en situación crítica puedan sentirse a
resguardo y protegidas.
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Habrá que organizar y coordinar refugios que sirvan como centro de contención y
reunión.
2. Contacto
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Una vez que se establece el contacto, hay que evaluar si existen limitaciones en la
persona. Esto consiste en averiguar su estado de orientación espacio temporal
(preguntándole cómo se llama, en qué lugar vive, qué día es hoy, qué año es, etc.), y de
esta forma saber cuáles son los recursos que esta persona puede utilizar.
De manera pausada, hay que preguntarle qué le sucedió, dándole espacio para
que responda como pueda (sin permitirle un divague constante). Y así, podemos obtener
información acerca de su estado emocional (crisis, estado de pánico, etc.), y cómo está
procesando la situación (negación, atribución de culpas, etc.).
Hay que identificar cuál es la preocupación por su familia o conocidos y brindarle los
recursos y la información necesaria, para que se contacte con ellos. Es importante que
lo ayudemos a afrontar activamente el momento.
6. Brindar opciones
Una vez que la persona pueda afrontar activamente el momento que vive, es
importante desde los recursos que posea en el presente, estimularla, para que realice
posibles acciones, o hable sobre objetivos a lograr y pueda cumplirlos poco a poco.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
8. Ofrecer información
Pero si sus esfuerzos para procesar la crisis fallan entonces necesita ayuda
profesional.
Es muy importante también hacer énfasis en que usted será el que realizará el
trabajo. Otras personas no pueden procesar su crisis. Usted mismo puede.
Lo que otros pueden hacer es dar un valioso apoyo que – a una larga extensión
de tiempo – determinará el resultado del proceso de su crisis.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
-No percibe el sentido del tiempo o la realidad: En casos típicos la víctima puede
expresar que ha experimentado el accidente, cuadro por cuadro y en cámara lenta.
También es muy común que no sienta dolor pasada la fase del shock. Para la
persona que ve la situación puede que la fase de shock le parezca poco dramática y
acompañada de acciones vanas y desmañadas.
En algunos casos las acciones de la víctima pueden ser más obvias para la persona
que ve la situación de afuera, que para aquella persona que le está brindando ayuda.
Posiblemente trate de obstruir el trabajo de las personas que brinden primeros auxilios
y se convierta en una persona difícil de manejar.
En raros casos la víctima sufrirá una depresión nerviosa total durante la fase de
shock. Esto normalmente se revela con pánico o apatía.
-Pánico: El pánico es una reacción ante una situación aterradora. Es causado por la
exposición de la persona ante impresiones que son tan poderosas que bloquean todo
pensamiento y acción racional.
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La víctima huye de la escena, gritando con terror para sacar de su cabeza todo lo que
lo perturba referido a esta situación.
Existe un problema algo más lejano. Aunque el pánico sea raro, algunas personas
tienden a poseerlo. Cuando un incendio se desata en un cine en forma explosiva la
audiencia se paraliza con apatía, incapacitada para tomar y actuar con un interés activo.
El primero en reaccionar fue un hombre que comenzó a gritar aterrorizado y corrió hacia
la salida, golpeando cuanta persona se le apareciera en su camino. De repente todo era
un caos, ya que todas y cada una de las personas que se encontraban en el cine trataban
de llegar al exterior por la misma puerta.
Durante esta primera fase la víctima está tan afectada por lo que le ha ocurrido que
no puede hacer nada por sí mismo. A un nivel inconsciente reprime o niega este
determinado evento y todo aquello que esté conectado con el mismo, reacciona como
un chico indefenso. Esto es llamado regresión. Durante esta fase la víctima necesita
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ayuda o soporte, descripto en los primeros auxilios o ayuda de parte de los que se
encuentren en el lugar.
Como el término implica, primeros auxilios es una ayuda a corto plazo. La persona
en el lugar hace lo que puede hasta que un profesional o personas cercanas a la víctima
puedan proveerle ayuda a un plazo extenso dependiendo de las circunstancias en la
situación que la víctima ha transcurrido. Pero de todas formas se debe tener en cuenta
que la ayuda psicológica que se reciba o brinde probablemente continuará.
Deje que hable del tema que desee, no pelee con ella/él, de esta forma podrá
sacar su furia fuera siempre y cuando no afecte a otras personas. En el caso que se ponga
violenta deberá buscar ayuda para contener a la víctima.
La víctima paralizada: Debe sacar a la víctima de la escena del accidente, una vez
que se haya dado cuenta que su inmovilidad no sea por heridas físicas. Acepte el hecho
de que está paralizado. No ayuda de ningún modo llamarlo “histérico/a”.
Si no puede moverse por sí mismo y está situado en un lugar peligroso, debe ser
cargado y llevado a un lugar donde se encuentre a salvo. Hable con él y asegúrese que
no se congele.
La víctima con pánico: Actúe firmemente pero siempre tratando con mucho
respeto a la víctima. Apártelo de otras víctimas que pudieran llegar a existir ya que su
comportamiento podría molestarlos.
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La víctima con apatía: No molestará a nadie, de todos modos, deberá ser llevado
a un lugar seguro, no solo por su seguridad sino también con el fin de que no esté
constantemente observando la escena del accidente. Trate de hacerlo hablar y
asegúrese de llevarlo a aun lugar cálido y lo más confortable posible.
La fase de la reacción
La víctima gradualmente se irá percatando de lo que ha ocurrido. Estará
envuelta en una ola de sentimientos. La realidad del evento la golpea. Pero todavía no
puede entender la secuencia actual de las cosas que han ocurrido. Su percepción es
limitada a una gran confusión e imágenes aterradoras. La víctima no puede alejarse de
lo ocurrido o negarlo, da vueltas constantemente en su mente y se convierte en una
especie de obsesión. En cualquier lugar que esté, cualquier cosa que haga, con quien
esté, llegan a su mente rápidas imágenes de este terrorífico evento.
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Cuando la víctima haya pasado a través de la fase de shock, la misma puede durar
desde unos minutos hasta veinticuatro horas, comienza a darse cuenta de lo que ha
ocurrido y luego la fase de reacción comienza.
La fase de reacción tendrá los mismos componentes que una crisis psicológica,
pero no consideraremos la secuencia hasta que no veamos en detalle los diferentes
tipos de crisis.
La víctima que crea que fue la única responsable del accidente se llenará de un
terrible sentimiento de culpa. Y eso no es todo. La víctima posiblemente experimente
muchos otros sentimientos. Algunos de ellos la preocuparan, porque no podrá creer que
lleguen a él en una situación como la que ha vivido. Pero ese tipo de sentimientos
naturales – sean cuales sean – son perfectamente naturales. Cualquier persona puede
que experimente los mismos sentimientos en una situación similar. Sentimientos como:
Alegría: De haber sobrevivido sin heridas. Este tipo de sentimientos puede que
se vea mezclado con:
Vergüenza: De haber sido tan afortunado (por haber salido ileso) cuando otros
no hayan tenido la misma suerte.
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Ira: Por algún familiar o amigo que haya sido lastimado en el accidente. Este
sentimiento expresa algo así como; “como pudo haberse lastimado y hacerme una cosa
así”. Pero a este punto debemos concentrarnos en los tres sentimientos más
dominantes: ansiedad, aflicción o dolor y culpa. Estos tres sentimientos son muy
dolorosos para la víctima. En tanto y cuanto la víctima se vea envuelta en estos
sentimientos le será muy difícil pasar sus días y noches. Como así también le será difícil
cumplir con sus obligaciones y deberes.
La ansiedad será más fuerte cuando no tenga nada que hacer. Probablemente
provoque disturbios en sus horas de sueño, y encontrará muy difícil conciliarlo. No
descansará porque se acostará lleno de problemas y preocupaciones. En muchos casos
tendrá pesadillas, en donde reviva el accidente. Incluso cuando se encuentre despierto
recordará el accidente. En casos típicos el recordatorio de la escena del accidente
significará un desorden de imágenes en su cabeza.
Vivir con esta constante ansiedad hará que se sienta cansado he irritado.
Encontrará dificultades para concentrarse en su trabajo. Es muy probable que
experimente reacciones físicas como, por ejemplo: dolores estomacales o síntomas
coronarios.
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su voz. Sueña con la persona que ha perdido por las noches e inclusive cuando se
levanta, el dolor de la pérdida se hace cada vez más agudo.
Las tres emociones descriptas; ansiedad, aflicción y culpa son muy dolorosas.
Llevarán a la víctima a un enorme desgaste, por todo esto es que inconscientemente
tratamos de escapar de ellos.
Regresión: Literalmente esto significa regresar hacia atrás. En este caso significa
que la víctima trata de regresar a su niñez, porque se sabe que ahí se sentirá seguro y
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Pasada esta fase la víctima está todavía afectada por el trauma por lo que tiene
que trabajar activamente para sobrepasarlo con su ayuda.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
La fase de reparación
Aunque esta fase sea una combinación de dos fases, nos sentimos justificados
poniéndonos lado a lado cuando de describir las reacciones de la víctima se trata.
Hay una diferencia bastante marcada entre cómo reacciona justo después de
emerger de la fase de shock, y entre cómo reacciona algunas semanas después, cuando
ha puesto el evento atrás.
Considerando las dos fases como una sola podemos dar una imagen total de los
varios pasos envueltos en la crisis de procesamiento. No espere hasta que la víctima
haya emergido de la fase de reacción. Empiece la fase de procesamiento en cuanto la
víctima se haya recuperado de la fase de shock.
Durante las estaciones tempranas probablemente no sea capaz de hacer algo por
sí mismo. Entonces los miembros de su familia y amigos son los que deben proveerlo de
apoyo y cuidado para ayudarlo a comenzar su propio procesamiento de la crisis lo más
rápido posible.
La víctima y solo la víctima será quien pueda procesar la crisis, toda aquella
persona cercana a la misma podrá ayudarlo a progresar brindándole su ayuda en todo
aspecto.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
Crisis en niños
Los niños también pueden pasar por experiencias traumáticas y perturbadoras
como los adultos. En muchos casos se verán afectados tan profundamente como los
adultos, aunque los efectos de la experiencia no se detecten o no se vean fácilmente.
Esperamos que las investigaciones que se desarrollen sean conducidas hacia este
sujeto y que podamos aprender de sus resultados, porque una persona que no procese
una crisis en su niñez, probablemente se convierta en un adulto vulnerable en el
momento de enfrentar una crisis.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
Probablemente sea mejor dejar al niño ver los restos de su abuela/o fallecida/o que
yacen en un ataúd. La ha querido mucho, han sido muy cercanos. Y ahora le debe decir
adiós para siempre.
El pánico
Ante una situación de peligro inminente, o concreta, surge en nosotros el miedo,
esto nos permite una evaluación del momento que se vive, brindándonos la oportunidad
de responder de la manera que nos convenga para nuestra protección. De esta forma
podemos pensar que el miedo nos beneficia, pero ante su desproporción podemos
cometer actos incoherentes, sin sentido ni finalidad concreta.
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Hablarles con voz fuerte y firme, sin quitarle la vista de sus ojos es una buena
estrategia para que pueda comprender y seguir sus indicaciones.
Nunca debe dejarlo solo, y en lo posible que los demás observen, para evitar que
tomen actitudes diferentes, en pocas palabras, deben contagiarse del progreso de la
persona que está siendo guiada por el Bombero.
Pánico colectivo
Ante una emergencia o catástrofe, en la cual estemos involucrados junto a
muchas personas, es cuando todos igualmente sentimos esos segundos de
desprotección, vacío e incertidumbre. Y es cuando nosotros, Bomberos, tenemos que
reaccionar para brindar protección desde las herramientas que poseemos, evitando que
otros no preparados para actuar ante estos hechos se nos adelanten sembrando pánico.
Un tono de vos fuerte y pausado que indique hacia donde deben dirigirse es lo necesario
para que puedan recibir y comprender la orden. Con esta simple estrategia se evita el
pánico colectivo, porque le hemos dado a las personas las palabras justas y necesarias
para que su mente no quede en blanco y expuesta al peligro y pánico.
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Reacciones normales
Reacciones hiperactivas
Reacciones paralizantes
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En las personas protagonistas del desastre, ante las pérdidas sufridas aparece la
desesperación. Muchas veces los que viven estas situaciones suelen desmayarse, gritar
o infligirse golpes a sí mismo, como así también silenciarse y aislarse de la realidad.
De acuerdo con nuestra realidad social, se pueden dar estos cuadros en adultos
de edad media, pertenecientes a la clase trabajadora, quienes han sufrido pérdidas
materiales que posiblemente no recuperarán, ya que fueron el fruto del esfuerzo del
trabajo de toda la vida.
Conductas Psicológicas
durante incendios y catástrofes
Un modelo de conducta humana en incendios
A pesar de que las circunstancias de cada incendio son únicas y los diferentes “tipos
de edificios” condicionan los patrones de conducta realizados, existen una serie de
conductas que se mantienen constantes independientemente del suceso. Canter, et al.
(1990) desarrolla un modelo general de conducta humana en los incendios, en el que
distingue tres etapas que indican los momentos en que se puede producir un cambio en
la secuencia de acción: la interpretación, la preparación y el acto.
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• Actos: la ejecución de los tres posibles actos de la etapa anterior da lugar a las
acciones de evacuación, luchar contra el incendio, avisar a otros o esperar ayuda.
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• La escucha activa y el apoyo emocional como conducta adecuada por parte del
Bombero de manera subsiguiente a la situación traumatizante.
Debemos tener en claro que el ambiente que se genere en el lugar del hecho
dependerá del comportamiento de los y las Bomberos/as, a esto tenemos que sumar las
posibles reacciones verbales o agresivas de afectados, heridas/os, familiares y conocidos
de personas fallecidas. Los familiares de estas personas deben también ser consideradas
como víctimas, necesitando ante esta situación contención ante lo que vive. “En estos
casos, debemos aceptar estos ataques sin contestarlos ni tratar de tranquilizar o
convencer de su error a quien actúa así. Debemos pensar, por el contrario, que esa
persona en realidad no está furiosa con nosotros, sino con la situación que vive, y que
posteriormente se calmará por sí sola y adoptará una actitud más positiva.
El rescatista debe también estar preparado para enfrentar a los familiares de una
persona que ha fallecido en el lugar. A ellos también debemos considerarlos como
víctimas, procurando darles, en la medida de lo posible, una atención adecuada y
criteriosa. Algunos consejos que en este sentido dan los rescatistas experimentados son
los siguientes:
• No trate de impedir que vean el cuerpo del fallecido, aunque esté severamente
mutilado. Ellos necesitan asumir la pérdida, superando una primera fase en que
se niegan a aceptar la realidad.
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Esta es otra de las funciones del Bombero/a a cargo, como responsable del Círculo
de Acción, quién además cuidará de que cuando lleguen no interfieran con el rescate o
pongan en peligro la adecuada atención de los heridos.
Acepte que la familia tiene derecho a expresar sus sentimientos (culpa, negación de
la realidad, rabia, angustia), incluso cuando al hacerlo sean injustos con Usted.
Debemos subrayar que la mayor parte de estas acciones no son conscientes, y por
lo tanto es inútil tratar de contestarlas o superarlas mediante argumentos racionales.
Póngase en el lugar del otro y actúe profesionalmente. Recuerde, por ejemplo, que,
si el herido puede agredirlo verbalmente, eso quiere decir que está respirando, con su
sistema circulatorio activo y sin daño cerebral grave, todo lo cual es positivo.
Por lo mismo, si el herido está consciente, procure darle apoyo psicológico, que
puede ser muy importante para ayudarle a sobrevivir. Una vez más evitemos los gritos,
carreras y actitudes descontroladas. El rescatista que da el primer socorro a un
accidentado debe, en lo posible, continuar a su lado. Le explicará que se le va a preparar
para llevarlo de manera segura al hospital, para lo cual le colocarán protecciones
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especiales. Si pregunta por el resto de los accidentados, dígales que están siendo
atendidos. Procure que no vea sus heridas, que pueden parecer mas graves de lo que
realmente son.
Parece mejor señalarle que se está haciendo todo lo posible para llevarlo pronto al
hospital para que lo atiendan, que allí le darán los mejores cuidados posibles, pero que
en realidad su situación es de cuidado. Mantenga un contacto físico con él, tomándole
de la mano o poniéndole la suya sobre el hombro. Si desea hablar, no lo impida; dígale
que lo escuchará y hágalo. Si le da un mensaje para que se lo entregue a alguien,
asegúrele que lo transmitirá y cumpla posteriormente el encargo.
Luego de cada intervención será positivo para nuestra salud, reunirnos y hablar
acerca de nuestras sensaciones durante el hecho, el expresarlo ya es motivo de alivio y
de animar a compartir a los demás compañeros todas las emociones vividas.
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La prevención
¿Quién cuida emocionalmente a los que
cuidan?
• Víctimas del tercer nivel: Personal interviniente (Salud, Policía, Judicial, Psicólogos/as,
Trabajadores Sociales, Bomberos/as, Emergencias, diferentes Equipos de asistencia
primaria, voluntarios/as…etc.).
• Víctimas del cuarto nivel: Todos aquellos miembros de la comunidad que ofrecen su
ayuda.
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• Víctimas del quinto nivel: Aquellas personas que se ven implicadas indirectamente o
son vulnerables emocionalmente.
Todas las víctimas no reaccionan de la misma manera ante las situaciones críticas
que les tocan vivir, mucho tiene que ver el momento emocional de la persona, la manera
en que impacta la intensidad de la situación, lo esperado o inesperado de la misma, la
situación estresante que genere y la posibilidad o no de la víctima de contar con recursos
emocionales para poder establecer contacto con el hecho y comenzar a afrontarlo.
La víctima puede rechazar la ayuda, ya sea por vergüenza por el hecho que le a
tocado vivir, por la situación de crisis que vive, por orgullo y dignidad…ect. Pueden ser
muchos los motivos, pero lo que no debemos hacer es exigirles que acepten nuestra
ayuda, presionarlos/as para que acepte, se puede intervenir de muchas maneras, hasta
desde el silencio, sin preguntarles y sin esperar respuestas.
Según Parrada (2004) las reacciones por la situación estresante que están
viviendo pueden ser las siguientes:
A nivel fisiológico:
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• Alteraciones gastrointestinales.
• Vasoconstricción periférica.
• Sequedad de boca.
A nivel cognitivo:
• Valoraciones irracionales.
• Pensamientos negativos.
• Falta de autoconfianza.
• Concentración deteriorada.
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A nivel motor:
• Alteraciones en la coordinación.
• Imprecisiones en el comportamiento.
• Bloqueo (paralización).
A nivel emocional:
• Shock emocional
• Estupor
• Tristeza
• Irritabilidad
• Ira
• Negación
• Embotamiento
• Ansiedad
• Culpabilidad
•Aprensión
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• Indefensión
Consecuencias disfuncionales
del impacto psicológico
Afortunadamente, la mayoría de estas personas solo experimentan reacciones
temporales y se recuperan en unas pocas semanas o inician procesos de afrontamiento
de pérdidas (duelos) normales. Otras tienen una curva de recuperación más lenta y unas
pocas, pueden entrar en una dinámica personal y situacional que les haga incapaces de
funcionar como lo hacían antes del evento. Este último y afortunadamente reducido
grupo de personas, estará afectada por un cuadro que va más allá de la respuesta normal
a una situación crítica. Entre estos cuadros, cabe destacar aquellos que tienen que ver
con alteraciones del estado de ánimo, trastornos depresivos y los trastornos de
ansiedad. Dentro de estos últimos, uno de los más característicos, asociados a
situaciones críticas y de desastre es el Trastorno de Estrés Postraumático. Añadida a la
afectación de la Salud Mental de la Persona, pueden tambalearse seriamente otros
pilares básicos de su bienestar como, por ejemplo, disrupciones en la dinámica familiar,
laboral, etc. Como consecuencia de patrones de afrontamiento disfuncionales (por
ejemplo: aislamiento de estas personas significativas, comportamiento antisocial con
ellos/as, etc.).
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El rescatista debe ser una persona prudente, ecuánime, segura junto al respaldo
de sus conocimientos y conductas, es por esto que se debe prescindir de las personas
con conductas y reacciones agresivas y que anhelen el peligro. Otra característica de
personalidad que contraindica la inclusión de un postulante en grupos de rescate es el
impedimento o contrariedad de ponerse en el lugar de la otra persona, es decir, el
carecer de empatía. No poseer esa capacidad para observar conscientemente el riesgo
y hasta poner en juego la propia vida y otras.
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Primeros Auxilios Psicológicos y Emocionales. Lic. Diego Núñez
El pretender creer que las tensiones no nos afectarán y que no corremos ningún
riesgo puede costarnos mucho en lo personal; nuestra salud. Por esta razón, la finalidad
es evitar una carga psicológica que afecte a nuestro organismo y evidencie trastornos
en nuestro cuerpo, o sea, enfermedades con un origen psíquico, que bien podría ser
estrés, a causa esto de reacciones no benignas que se hacen presente por el exceso de
presiones.
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de ofrecer lo mejor de nosotros, procurando así reducir los efectos del siniestro y aliviar
el sufrimiento de las víctimas, procurándoles atención inmediata o un rápido traslado.
El soporte preventivo en el
personal que brinda asistencia
La prevención es ante todo un eje principal para la salud de quien interviene ante
cualquier tipo de situación crítica.
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para personas damnificadas como para el mismo personal interviniente, por esto mismo
de nuestras mismas necesidades debemos aprender.
Todas las personas que desde sus profesiones en las cuales están en contacto
directo con las personas, cuidándolas, guiándolas, acompañándolas o asistiendo y
previniendo cualquier instancia crítica, ya sea como; Profesionales de la Salud, Equipos
Profesionales, Bomberos, Rescatistas, Guías y Guardaparques, voluntarios de todo tipo,
Policías, Equipos de Emergencias, Scouts y todos aquellos que están en contacto con
posibles situaciones de urgencias y emergencias, necesitan prevención en su trabajo
diario, porque en su accionar “no hay síntomas para tratar” sino que hay reacciones
naturales a su tarea.
Los síntomas tienen que ver con la patología (enfermedad), la prevención tiene
que ver con la salud.
Las personas que desarrollen profesiones con trato y exposición con otras
personas, realizando prevención en sí mismos verán que “si los responsables de una
intervención adoptan una perspectiva positiva en lugar de una negativa, las personas
expuestas a un traumatismo descubrirán sus propios recursos y se beneficiarán del
apoyo brindado por los profesionales. Esto significa que las personas involucradas
podrán sacar a la luz su guión de vida de un modo positivo, lo cual contribuye a su
restablecimiento”. Perren - Klingler. (2003)
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Reglas de intervención
Fases de intervención
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encontré...)
lo patológico.
Síntomas psicosomáticos
-Diarreas.
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Síntomas cognitivos
-Desconcierto
-Hipervigilancia.
-Pensamientos intrusivos.
-Imágenes recurrentes.
Síntomas afectivos
-Ansiedad.
-Irritabilidad.
-Miedos.
Síntomas conductuales
Propuestas
La intervención en cualquier tipo de emergencia supone el enfrentamiento a
situaciones de alto contenido emocional y es, no lo olvidemos, una de las actividades
que los/las Bomberos/ras de diferentes instituciones realizan diariamente.
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“El apoyo psicológico, tanto para las víctimas como para los trabajadores debe
estar integrado a las actividades generales de recuperación después de los desastres”.
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Estos eventos traumáticos incluyen a los incidentes críticos en estrés, los cuales
pueden tener consecuencias serias desde el punto de vista de la salud mental si no son
tratados oportuna y adecuadamente.
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NUTRICIÓN:
• Vitaminas
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• Sales Minerales
• Azúcar
• Cafeína
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• Grasas
• Alimento abundante
Recuerde que en una situación de estrés la digestión se hace lenta por la redistribución
de la sangre a favor de los músculos y del cerebro, por lo consiguiente una comida difícil
de digerir o abundante puede traer problemas de indigestión y malestar entre el
personal de los equipos de respuesta que deben retornar al trabajo de emergencia.
ALIMENTACIÓN BALANCEADA:
• Sustituir café, té, chocolate, por agua mineral, jugo de frutas y/o leche,
sales hidratantes y electrolitos por vía oral.
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ACTIVIDAD FÍSICA:
SALUD MENTAL:
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SOPORTE PSICOSOCIAL
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Debriefing – Defusing
Técnica y Recurso
La técnica del debriefing nació en los Estados Unidos a principios de los años 80
con el trabajo y las investigaciones del Dr. Jeffrey Mitchell durante las catástrofes
naturales y en el contexto del desarrollo de teoría de intervención en caso de crisis. Esta
se profundizó posteriormente con el doctor noruego Atle Dyregrov Después ha sido
transformada varias veces, principalmente en Gran Bretaña.
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Resiliencia
En nuestra tarea diariamente nos relacionamos con personas en situaciones
estresantes generadas a causa de tragedias, accidentes y diferentes tipos de crisis
traumáticas. Nosotros mismos en nuestra cotidianeidad hogareña, laboral y social,
transcurrimos por momentos en los cuales sentimos dificultad para hallar una solución
y superarlas. Pero sucede que muchas veces no solo lo podemos superar, sino que nos
sentimos nutridos, fortalecidos y transformados por la adversidad vivida.
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Niveles de apoyo
El apoyo psicológico en el entorno de la violencia/crisis/emergencia, implica
acciones de diferente grado de complejidad, para afrontar numerosas y diversas
situaciones que tienen como denominador común la afección de las personas.
Todos podemos hacer algo para aliviar el sufrimiento de una persona afectada
por una crisis.
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18. Hacer cosas que ayuden a relajarse, como darle una bebida caliente.
19. Proporcionar información acerca del hecho, pero sólo aquella que la persona
es capaz de asimilar o resulta funcional para el afrontamiento. Concentrarse en
la gestión de la información más relevante para los afectados.
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22. Motivar a las víctimas para ser proactivas en el afrontamiento del hecho, y
de su estado físico y psicológico.
28. Escuchar con interés y empatía. Evitar juzgar, criticar o minimizar las
emociones y sentimientos. Tener cuidado de comparar a las víctimas / personas
afectadas con la manera en que uno mismo cree que reaccionaría en la misma
situación.
29. Favorecer las actividades para mantenerse activo y ayudar a los otros, ya que
permiten mejorar el estado de ánimo.
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35.Cuidar los efectos perniciosos que algunas formas de ayuda pueden tener al
propiciar una actitud de dependencia.
37. Apoyar las actividades que se encaminen a ir restituyendo con el paso de los
días un sentimiento de normalidad y rutinas positivas, como la escolarización o
actividades comunitarias.
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• Respeto y confidencialidad.
Comunicación Verbal
• Qué decir. Qué palabras o frases vamos a utilizar para transmitir el mensaje.
Debemos procurar hablar con claridad y concreción, intentando utilizar el mismo
“código”, de manera que las palabras que utilizamos signifiquen lo mismo para
quien las escucha.
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• Para qué. Implica el atender al objetivo que pretendo alcanzar al decir algo a la
otra persona.
Tan importante como el mensaje hablado, son toda una serie de componentes
no verbales que resaltan el significado que queremos dar a la comunicación (o incluso
decantan la interpretación hacia este componente, cuando lo hablado y lo expresado
son disonantes entre sí):
• El contacto ocular.
• La expresión facial.
• La postura.
1. El tono
2. El volumen
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Empatía
La empatía como habilidad (también ha de ser considerada una actitud) consiste
en:
• Ser capaz de pensar con más que para o sobre la otra persona.
Escucha activa
“Tenemos dos oídos y una boca. Deberíamos entonces, poder escuchar el doble
de lo que hablamos”. (anónimo)
• El contacto ocular. Mirar a la persona, asentir con las pestañas, “sonreír” con
los ojos, etc.
A nivel verbal. Hablando, también podemos demostrar que escuchamos. Hay una
serie de habilidades verbales que empleadas en dosis y momentos adecuados,
aumentan el rapport (relación de acogida y apoyo) con la otra persona. (Vega y
Fernández-Liria, 2002):
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Paráfrasis: Repetición del contenido del mensaje que describe una situación,
acontecimiento, persona o idea.
• Mostrar una actitud empática (no tratar a la víctima con compasión o simpatía
excesiva)
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• Prevenir la regresión.
Contención física
Objetivo:
Procedimiento general:
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Ofrecer información
Objetivo:
• Disminuir preocupación
• Reducir ansiedad
Procedimiento General:
• Presentarse
• Habilidades de comunicación
• Honestidad. No mentir
Objetivo:
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• Facilitar la aceptación
Procedimiento General:
• Hacer preguntas
• Escucha activa
Objetivo:
Procedimiento General:
• Reconocerlas y legitimarlas
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• Edad:
• Personalidad previa:
-Personalidad estable.
• Experiencia previa:
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• Motivación:
Elección clara por parte del Cuerpo de la actividad que va a desarrollar conociendo
las características que va a implicar su actuación.
• Formación:
-Adquirir estrategias para una intervención efectiva con las víctimas y familiares.
Seguimiento
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La importancia de la
especialización en emergencias
La necesidad de un/a Profesional Psicólogo/a especializado/a en Bomberos/ras
radica, en que, si bien todo profesional conoce su campo de acción, el que trabaje junto
a Bomberos/ras, como requisito esencial dada la particularidad de esta profesión, es que
se forme también como Bombero/ra, realizando el período de instrucción, cumpliendo
con las guardias y servicios, adecuándose a todos los requisitos de formación para esta
carrera.
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Sin desconocer que la disociación y sus trastornos son una adaptación evolutiva
al trauma originados muchas veces en la infancia que se desarrolla inmediatamente
luego de un incidente que repercute como traumático. Mas allá de la edad, estamos
preparados para una disociación estructural y adaptativa, aún más en la infancia donde
prevalece la mielinización, el almacenamiento de datos y la adquisición de habilidades,
lo cual aportará recursos en la adultez. Toda esta información está agrupada en 30.000
genes que poseen data y en nuestro ADN que contiene 3.000.000.000 de nucleótidos
que son nuestro manual de instrucciones humano, encontrándose todo inscripto en
3.500.000.000 años de evolución biológica en nuestros genes, que poseen cambios
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Abordaje
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Objetivos y aplicación
La técnica del CAVI – Círculo Vital Activo Integrador tiene como fin desde la
prevención la reorganización, integración y autorregulación de las emociones y sentidos
mediante la nominalización y normalización de las emociones y sus reacciones, escaneo
de conductas de la persona y la observación y evaluación del grupo y cada uno/a de sus
integrantes, como eje integrador y regulador de la identificación de recursos personales
y grupales desde lo bio-psico-social para la reformulación de conductas mediante la
práctica de la emociones, basadas en resultados surgidos del encuentro. En estas
circunstancias post intervenciones inmediatas, en la cual se apunta al desbloqueo de
anclajes emocionales-fisiológicos naturales y esperables a estas tareas, el lenguaje como
instrumento del pensamiento, nos llevará a tomar o no acción mediando sus procesos
receptivos y su proceso expresivos a través de los Sistemas Operativo, Semántico e
Intermedio – Pero también en los procesos de recuperación, “El lenguaje es sufrimiento
porque conduce a la evitación experiencial, que es el proceso por el que uno intenta
evitar las propias experiencias” – Steven C. Hayes.(2013). Sobre el total de 1.500
personas junto a las cuales he trabajado la Técnica CAVI, se obtuvo una gran efectividad,
dado que al ser una técnica no intrusiva que propone identificar recursos para aliviar,
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siete días. Finalmente cada integrante debe dirigirse a cada uno/a del grupo
expresándole aspectos positivos del mismo/a misma, con asertividad, con la
siguiente frase: “Agradezco y reconozco de vos…”.
• El cierre grupal del coordinador/a debe remarcar aspectos positivos del grupo.
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FASE 1. ESCANEO
• Nombre
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• Edad
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• Función
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VÍCTIMA: ¿Cómo accionó durante el evento ( ó sino lo hizo ) y como se siente ahora
emocionalmente y físicamente ( interior y exterior ) luego del mismo?
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
- ¿Cómo?
- ¿Quién?
- ¿Cúando?
- ¿Dónde?
- ¿Qué?
FASE 2. OBSERVACIÓN
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b- Observación corporal:
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………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………...
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FASE 3. EMOCINESIS
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……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
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…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
FASE 4. CIERRE
4.1 Cierre grupal del encuentro de cada participante hacia cada participante mediante
la frase; “ Reconozco y agradezco de vos…”
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
Fecha: ……………………………………………………………………………………………………………………………
Lugar: …………………………………………………………………………………………………………………………….
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diego_on@hotmail.com
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