Entrevista Al Padre Madre de Familia

ENTREVISTA AL PADRE /MADRE DE FAMILIA
OBJETIVO
Recabar información sobre el desarrollo y las habilidades sociales del niño.
DATOS GENERALES
Nombre y apellido:……………………………………………………………………………………………………………
Fecha de nacimiento:…………………………….. Edad: (años, meses, días)…………………………….
Dirección………………………………………………………………………………………………………………………….
Centro educativo:……………………………………………………………………………………………………………..
DATOS DE LOS PADRES
DATOS PADRE MADRE
Nombre
Edad
Profesión
Dirección
Lugar de trabajo
Número de celular
Hermanos:
N° Nombre Edad Nivel de escolaridad Observación
ANTECEDENTES PRENATALES
Actualmente ¿vive con su pareja (con la madre del niño)? SI NO
SI (Por qué)……………………………………………………………………………………………………………………
¿El embarazo fue planificado? SI NO
¿Hubo abortos involuntario anteriormente? SI NO
SI (Cómo fue)……………………………………………………………………………………………………………………
¿Cómo se sintió el padre sobre la noticia de su embarazo?
R……………………………………………………………………………………………………………………………………..
¿Tuvo dificultades en la alimentación durante su embarazo? SI NO
SI (Cuáles)……………………………………………………………………………………………………………………
¿Sufrio de alguna caída durante el embarazo? SI NO
¿Padece de enfermedades considerables? SI NO
SI (Cuáles)……………………………………………………………………………………………………………………
Durante su embarazo ¿Consumió algún tipo de sustancias? SI NO
SI: (qué tipo de sustancia, durante qué tiempo)……………………………………………………………….
ANTECEDENTES PERINATALES
¿A los cuántos meses de gestación nació el bebé?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Qué tiempo duró las contracciones?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Dónde fue el parto del bebé?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
El parto fue:
Normal Cesárea Fórceps Inducido
¿Hubo llanto inmediato del bebé después de nacimiento? SI NO
Tuvo alguna dificultad durante el parto (describir y especificar)
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
ANTECEDENTES POST NATALES
Estado del niño al nacer (normal, problemas respiratorios)
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿El niño tuvo alguna complicación al nacer? SI NO
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Cuál fue el peso, talla y resultado de Apgar?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Cuál fue su reacción de al verlo por primera vez?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿De qué manera se alimentó el bebé (materna / biberón)?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
DESARROLLO TEMPRANO (ANTECEDENTES DE SALUD, DESARROLLO MOTOR,
DESARROLLO DEL LENGUAJE )
Antecedentes de salud
¿Algún familiar sufre o ha sufrido alguna enfermedad relevante, por ejemplo diabetes,
cáncer, enfermedades cardíacas, enfermedades psiquiátricas, discapacidad física u otras?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Recibió su niño todas las vacunas? SI NO
¿Cada qué tiempo acude al médico para sus controles?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Su niño presenta problemas a nivel:
Sensorial Alergias
Enfermedades que haya sufrido su hijo y cómo ha sido atendido
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Antecedentes neuropsicológicos
Epilepsia Disfunción cerebral Convulsiones
Traumatismos encefalocraneanos Otros……….
Desarrollo motor
A qué edad aproximadamente logro las siguientes habilidades (meses)
Desarrollo motor Meses

Levanto la cabeza 3 (1 mes)
Se sentó con ayuda (4)
Se sentó solo (6 a 8 meses)
Gateo (8 a11)
Se paro solo (11 meses )
Dio sus primeros pasos (11 meses 1año y
medio)
¿Utiliza la pinza fina (pulgar e índice), para manipular los objetos?
Su niño escala solo las gradas SI NO
R. Si (Desde qué edad)………………………………………………………………………………………………………..
Desarrollo del lenguaje
A qué edad aproximadamente logro las siguientes habilidades (meses)
Desarrollo del lenguaje Meses
Primera sonrisa social (2 a 3)
Gorgeo (2 meses)
Balbuceos (6 a 8 meses)
Comprensión del “no” (9 a 11)
Primeras palabras (11 meses 1año y 6 meses)
Frases de dos palabras (2 años 2 y medio)
Oraciones completas (31/2 a 4 años)
¿Su niño tiene dificultad al hablar? SI NO
¿El niño entiende lo que se habla? SI NO
¿utiliza el lenguaje adulto? SI NO
ATENCIÓN Y CUIDADO DE SU HIJO
¿quién esta al cuidado de su hijo ?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Quién está más atento al niño?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Quién pasa mas tiempo con el niño?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Si los papás trabajan ¿Quién se hace cargo del niño?
R…………………………………………………………………………………………………………………………………………
HABILIDADES ADAPTATIVAS/AUTONOMÍA Su niño:
VESTIMENTA SI N COMIDA SI NO
O
Se viste solo Utiliza correctamente la cuchara
Se desviste solo Come sin ayuda
Se abrocha y desabrocha Mastica bien los alimentos
Se amarra los cordones Logra terminar los alimentos
Se sube el cierre Escoge los alimentos
Se abotona solo Utiliza correctamente la cuchara
HIGIENE SI N ORDEN SI NO
O
Usa pañal Cuida sus juguetes
Controla esfínteres Termina las tareas asignadas
Se lava las manos solo Es responsable con sus compromisos
Se lava la cara solo Acude inmediatamente al llamado de
sus padres
Se cepilla los dientes solo Tiene una rutina diaria
Usa pañal Cuida sus juguetes
RELACIONES SOCIALES Su niño es:
Emocionales Sociales
Tranquilo Obediente
Inquieto Dependiente
Ansioso/ nervioso Comunicativo
Autoritario Tímido
Emotivo manipulador
Seguro Sociable
Desconfiado Agresivo
Alegre Cooperador
Quejumbroso Egoísta
Lloron Inquieto
Miedoso
Con otros niños
Asiste algún centro educativo SI NO
R .- SI (desde qué edad)…………………………………………………………………………………………………….
Fuera del centro se relaciona con otros niños SI NO
R. SI (con quienes)……………………………………………………………………………………………………………..
¿Se relaciona fácilmente con otros niños? SI NO
¿Realizan paseos al parque u otros lugares de recreación? SI NO
R. SI (con qué frecuencia)……………………………………………………………………………………………….
¿Cómo es la relación con sus hermanos?
R……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Respeta turnos en los juegos SI NO
Inicia y termina un juego grupal SI NO
Respeta las reglas del juego SI NO
Utiliza las palabras mágicas (por favor, gracias, etc.)SI NO
¿Su niño acepta o reacciona positivamente cuando pierde algún juego? SI NO
Con los adultos
¿Su niño interactúa fácilmente con las personas adultas? SI NO
Saluda a las personas que conoce SI NO
Asume su responsabilidad cuando se equivoca SI NO
Cumple con sus tareas u obligaciones SI NO
Responde a preguntas sencillas de un adulto SI NO
OTROS DATOS DE INTERÉS
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
INTERPRETACIÓN DE LA ENTREVISTA
CONCLUSIONES
(Análisis de la entrevista)

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