Entrevista Familiar 2024
Entrevista Familiar 2024
Entrevista Familiar 2024
Datos familiares
Padres/madres/ tutores/encargados
Nombre Nombre
DNI N° DNI N°
Ocupación Ocupación
ACLARACIONES/EDAD
Controla esfínteres SI/NO
Diurno…………………..Nocturno…………………….
Caminó a los …………… Edad aproximada:
Empezó a hablar a los…… Edad aproximada:
¿Usa chupete? SI/NO
¿Se chupa el dedo? SI/NO
¿Usa mamadera? SI/NO
Calendario de Vacunación:
COMPLETO (………) INCOMPLETO (………)
Alimentación
ALIMENTACIÓN TODOS LOS DÍAS DOS A TRES VECES POR SEMANA NUNCA
Desayuna
Almuerza
Mediatarde
Cena
Toma leche o yogur
Come frutas
Come vegetales
Come carne, pollo,
pescado, hígado, huevo
Toma agua
Toma jugos o gaseosas
Come golosinas
Tiene alguna dificultad SI/NO Cuál/es?...........
para comer
Alimentos que no SI/NO Cuál/es?...........
puede comer
Descanso:
ACLARACIONES
¿Duerme? ¿Cuánto tiempo?
¿Miedos nocturnos? ¿Cuáles?
¿Comparte dormitorio? ¿Con quién/es?
¿Comparte cama? ¿Con quién/es?
Lenguaje:
De 4 a 5 años SI NO ACLARACIONES
¿Le gusta conversar?
¿Ante una necesidad, apela al lenguaje?
¿Escucha?
¿Necesita que le repitan?
¿Se expresa?
¿Comprende cuando le hablan?
¿Tiene dificultades en la pronunciación de algunas
letra/s o palabra/s’
¿Está en tratamiento fonoaudiológico?
¿Habla otras lenguas?
Hábitos:
Hablan en familia sobre el cuidado del propio cuerpo (higiene, concepto de intimidad, pautas de
autoprotección)................................................................................................................................................
¿Conversan las partes externas e íntimas del cuerpo humano ?.....................................................................
¿Cómo las denomina?......................................................................................................................................
¿Ha respondido a inquietudes del niño sobre gestación y/o nacimiento? ¿Cómo? (lenguaje simple y
explicaciones sencillas)…………………………………………………………………………………………………………………………………
Trayectoria escolar:
ACLARACIONES
¿Concurrió a sala de 4 años? ¿A cuál?
SI / NO ¿ Desde qué edad?
¿Cuántas horas?
¿Cómo fue la adaptación / vivencia?
¿Cambió de Institución?
Características de crianza:
ESPECIFICACIONES
¿Cómo describiría a su hijo? Tímido, sociable, alegre,
inquieto, sedentario, activo, cariñoso, agresivo,
caprichoso….
¿Con quién permanece la mayor parte del día?
¿Quién le pone límites en el hogar?
¿Cómo le pone límites?
¿Cómo responde el niño ante los límites?
¿Qué actividades comparten en familia?
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Sala de 4 Sala de 5
Controles:
Evaluación odontológica
Profesional …………………………………………………………………………………………………..
certificado.
Evaluación Oftalmológica
Usa anteojos: SI / NO
Profesional……………………………………………………………………………………………………….
Evaluación Clínica
¿Cuál?...................................................................................................................
¿Está en tratamiento? SI / NO
¿Cuál?...................................................................................................................
¿Toma medicamentos? SI / NO
¿Cuál/es?..............................................................................................................
OBSERVACIONES:…………………………………………………………………………………………………………
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Firma del Padre/Madre
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Firma de la docente
Alumno:………………………………………………………………………………………
AUTORIZACIONES:
AUTORIZO A: DNI A retirar a mi hijo
de la sala
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“ “ turno …………
en situaciones
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extraordinarias
durante el ciclo
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lectivo 2023
AUTORIZO a mi hijo/a, a consumir los alimentos que envía el gobierno escolar. SI/NO
AUTORIZO que mi hijo/a participe en fotos, videos, grabaciones producto de actividades del jardín
o salidas educativas/recreativas, a modo de recuerdo o para realizar tareas inherentes al ámbito
escolar. SI/NO
AUTORIZO a las autoridades de la escuela y/o a las docentes a cargo, a asistir y/o trasladar a mi
hijo/a al efector público más cercano al establecimiento, en caso de accidente y/o emergencia,
informando la situación a padres/tutores. SI/NO
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Firma de padre/madre/tutores Aclaración y DNI