TRABAJO FINAL

ALICE GISLLE CONTRERAS ALVEAR IV SEMESTRE

EVALUACION NEUROLOGICA

REVISIÓN DE OTRAS ESCALAS

1. En qué patologías de aplican las siguientes evaluaciones funcionales y

describa brevemente en que consiste casa una de ellas
 Vignos: MMII
 Broke: MMSS
 North Star ambulatory assessment test
 Spinal cord dependency measure (SCIM)
 Comuniccation Function Classification System (CFCS)
 Funtional mobility Scale (FMS)
 Guillete Functional Assessment Questionnaire (FAQ)
 Brief Assessment of Motor Function (BAMF)
 Manual ability Classification System (MACS)
 Pediatric Outcomes Data. Collection Instrument (PODCI)
 Postural Assessment Scale for Stroke Patients (PASS)
 Rankin
 Rivermead
 Test de control de tronco

2. Anota para cada patología todas las escalas específicas que se pueden aplicar

ACV PARKINSON Y PARKINSONISMOS

EQ- 5D-5L, EQ-5D-3L Y EQ VAS Cuestionario de sintomas no motores eb
Parkinson(PD NMS QUEST)
Unifed parkinson disease ratig scale
Escala de webster
DESARROLLO DEL TRABAJO FINAL

ESCALA DE Vignos (MMII) Y BROOKE(MMSS)

Las escalas de Brooke y Vignos proporcionan datos de nivel para evaluar las
funciones de las extremidades superiores e inferiores, respectivamente. Estas
escalas se usan para evaluar el estado funcional de pacientes con distrofia
muscular de Duchenne. Ahora también se utilizan para evaluar el estado funcional
de pacientes con enfermedades neuromusculares.

ESCALA DE BROKE
Las calificaciones en la escala de Brooke varían de 1 a 6; 1 significa que el
paciente puede comenzar con los brazos a los lados y puede abducir los brazos
en un círculo completo hasta que se toquen por encima de la cabeza, mientras
que 6 significa que no puede llevarse las manos a la boca y no tiene una función
útil de las manos.

Grado Descripción funcional

Escala de Brook para extremidades superiores

1 Comenzando con los brazos a los lados, el paciente puede abducir los
brazos en un círculo completo hasta que se toquen por encima de la cabeza

2 Puede levantar los brazos por encima de la cabeza solo flexionando el codo
(acortando la circunferencia del
movimiento) o usando músculos accesorios

3 No puede levantar las manos por encima de la cabeza, pero puede llevar un
vaso de agua de 8 onzas a la boca
4 Puede llevarse las manos a la boca, pero no puede llevarse un vaso de agua
de 8 onzas a la boca
5 No puede llevarse las manos a la boca, pero puede usar las manos para
sostener un bolígrafo o recoger monedas de un centavo de la mesa.

6 No puede llevarse las manos a la boca y no tiene ninguna función útil para
las manos.
ESCALA DE VIGNOS

En la escala de Vignos, la calificación varía de 1 a 10; 1 significa que el paciente

es capaz de caminar y subir escaleras sin ayuda, mientras que 10 significa que el
paciente está postrado en cama .

ESCALA DE VIGNOS PARA EXTREMIDADES INFERIORES

1 Camina y sube escaleras sin ayuda

2 Camina y sube escaleras con ayuda de barandilla
3 Camina y sube escaleras lentamente con la ayuda de una barandilla (más
de 25 segundos para 8 escalones estándar)
4 Camina sin ayuda y se levanta de la silla pero no puede subir escaleras
5 Camina sin ayuda pero no puede levantarse de una silla ni subir escaleras
6 Camina solo con ayuda o camina de forma independiente con aparatos
ortopédicos largos para las piernas
7 Camina con aparatos ortopédicos largos para las piernas, pero requiere
ayuda para mantener el equilibrio
8 Se para con aparatos ortopédicos largos para las piernas pero no puede
caminar incluso con ayuda
9 Está en silla de ruedas
10 Está confinado a una cama

La Evaluación Ambulatoria North Star

 La Evaluación Ambulatoria North Star es una escala de calificación de 17 ítems
que se utiliza para medir las habilidades motoras funcionales en niños
ambulatorios con distrofia muscular de Duchenne. La prueba debe completarse sin
el uso de ningún aparato ortopédico torácico u órtesis para las piernas.
Las actividades se clasifican de la siguiente manera:
2 - "Normal" - sin modificación obvia de la actividad
1 - Método modificado, pero logra el objetivo independientemente de la asistencia
física de otro
0 - No se puede lograr de forma independiente
Esta escala es ordinal con 34 como la puntuación máxima que indica una función
totalmente independiente.

ACTIVIDAD INSTRUCCIONES AL POSICION INICIAL/DETALLE DE LA COMENTARIOS

PX PRUEBA
1.Ponte de ¿Puedes ponerte de Los pies deben estar juntos y los Es mejor hacerlo en el piso que en una
pie pie para mí? por el talones en el alfombra. Cualquiera que sea el elegido,
tiempo que puedas y tierra si es posible. Brazos a los lados. mantenga la coherencia
tan quieto como Sin zapatos a través de sesiones de prueba repetidas.
puedas? Mínimo cuenta de 3 segundos para anotar 2.

2. Camina Camine sin zapatos, medias. Debiera Es necesario realizar un juicio de valor al
¿Puedes caminar de ser calificar, si el paciente generalmente camina de
A a B para mi? suficiente distancia para observar la puntillas pero ocasionalmente pone los talones
"marcha normal" planos, o puede bajo petición, pero no, por lo
para ese tema general debe puntuar 1
3. Ponte de Levántate de la silla Posición inicial 90º caderas y rodillas, Una silla de tamaño apropiado o un pedestal
pie desde la manteniendo los pies sobre ajustable en altura debería ser usado. Los
silla brazos cruzados si piso / apoyado en un escalón de caja. brazos deben mantenerse cruzados
usted puede a lo largo de la actividad para obtener una
puntuación de 2.

4.ponte de ¿Puedes pararte en tu Cuenta mínima de 3 segundos para Es mejor hacerlo en el piso que en una
pie con la pierna derecha todo el puntuar 2. NO alfombra. Cualquiera que sea el elegido,
pierna tiempo que puedas? se deben usar zapatos. mantenga la consistencia a través de sesiones
derecha de prueba repetidas.
5. Ponte de ¿Puedes pararte en tu Cuenta mínima de 3 segundos para Es mejor hacerlo en el piso que en una
pie Pierna izquierda todo puntuar 2. NO alfombra. Cualquiera que sea el elegido,
una pierna - el tiempo que puedas? se deben usar zapatos. mantenga la consistencia a través de sesiones
izquierda de prueba repetidas.

6.escalon de Se puede subir se coloca frente al escalón de caja. El El apoyo puede ser proporcionado por el uso de
caja, pierna primero a la parte paso debe ser de aproximadamente un zócalo ajustable en altura, o, si no está
derecha superior de la caja con 15cm de alto disponible una mano
la pierna derecha?
7.escalos de Se puede subir se coloca frente al escalón de caja. El El apoyo puede ser proporcionado por el uso de
caja, pierna primero a la parte paso debe ser de aproximadamente un zócalo ajustable en altura, o, si no está
izquierda superior de la caja con 15cm de alto disponible una mano
la pierna izquierda?
8.bajarse de ¿Se puede bajar de la Se coloca en la parte superior del paso El apoyo puede ser proporcionado por el uso de
la de la caja caja usando la pierna de caja hacia adelante. El paso debe un zócalo ajustable en altura, o, si no está
con la pierna derecha primero? ser de aproximadamente 15 cm de alto disponible una mano
derecha
9.bajarse de ¿Se puede bajar de la Se coloca en la parte superior del paso El apoyo puede ser proporcionado por el uso de
la de la caja caja usando la pierna de caja hacia adelante. El paso debe un zócalo ajustable en altura, o, si no está
con la pierna izquierda primero? ser de aproximadamente 15 cm de alto disponible una mano
izquierda
10.sientese ¿Se puede pasar de Posición inicial en decúbito supino Si el paciente se pone boca abajo o hacia el
estar acostado a sobre una colchoneta. Sin almohada suelo para trabajar hasta llegar a la sesión, 1
sentado? debe usarse debajo de la cabeza debe puntuarse
11.levantese Levántese del suelo Posición inicial en decúbito supino con La actividad debe intentarse sin el uso de
desde el usando el menor los brazos a los lados, piernas rectas. muebles en primera instancia. No anote el
suelo apoyo posible y tan Sin usar las almohadas tiempo. se debe usar una silla.
rápido como puedas
12. levante la Levanta la cabeza En decúbito supino sobre una Pídale al paciente que mantenga los brazos
cabeza para mirar los dedos colchoneta. No se debe utilizar cruzados sobre el pecho durante la actividad
de los pies almohada. para evitar la autoayuda. También pregunte si
manteniendo los Mira los dedos de los pies para asegurarse de
brazos cruzados que el cuello esté flexionado; debe ser una
maniobra de mentón a pecho.
13.parado de ¿Puede pararse sobre De pie en el suelo. No se deben usar Esté atento a la inversión. Si se invierte
talones los talones? zapatos. sustancialmente, pero los pies delanteros aún
están levantados, puntúe 1. Si sólo se invierte
con el borde lateral del pie todavía en el suelo,
puntúe 0
14.saltar ¿Qué tan alto puede De pie en el suelo, con los pies Quiere altura, no movimiento hacia adelante. Se
saltar? bastante juntos. acepta una pequeña cantidad de movimiento
hacia adelante
15. Saltar ¿Puedes saltar con la Posición inicial de pie en el suelo sobre Necesita un espacio libre en el suelo para
con la pierna pierna derecha? la pierna derecha. No se deben usar anotar 2
derecha zapatos.
16.saltar con ¿Puedes saltar con la Posición inicial de pie en el suelo sobre Necesita un claro espacio libre en el suelo para
la piera pierna izquierda? la pierna derecha. No se deben usar anotar 2
izquierda zapatos
17.correr Corre tan rápido como Una pasarela recta de 10m debe estar "Trote de Duchenne": no es una carrera real
puedas(10 m) claramente marcada en un corredor (probablemente hay una doble fase de apoyo),
tranquolo. Se debe usar un cronómetro pero más que un paseo.
para cronometrar la caminata. Sea Caracterizado típicamente por el uso excesivo
consistente en cuanto a si los zapatos de brazos, rotación del tronco, "contoneo"
están usados o no. Garantice la sustancial. Sin "empujón" real
seguridad del paciente. Deben auto
seleccionar la velocidad después de
que se les pidió ir tan rápido como
puedan.

ALICE GISELLE CONTRERAS ALVEAR- hecho y traducido.

Spinal cord dependency measure (SCIM)
La Medida de Independencia de la Médula Espinal
La Medida de Independencia de la Médula Espinal (SCIM) es una escala para la
evaluación de los logros de la función diaria de los pacientes con lesiones de la médula
espinal (SCL). La tercera versión (SCIM III) contiene 19 tareas organizadas en 3
subescalas: autocuidado (alimentación, aseo, baño y vestimenta) la respiración y manejo
de esfínteres y las capacidades de movilidad de un paciente (cama y traslados en
interiores/exteriores).
Los puntajes van de 0 a 100,
donde un puntaje de 0 define la dependencia total y un puntaje de 100 es indicativo de la
independencia completa. Cada puntaje subescalar se evalúa dentro de la escala de 100
puntos
-Autocuidado: 0-20
-Respiración y manejo del esfínter: 0-40;
-Movilidad: 0-40

El CFCS es una herramienta utilizada para clasificar la comunicación cotidiana de un

individuo con parálisis cerebral en uno de los cinco niveles de acuerdo con la eficacia de
la comunicación. Consta de cinco niveles que describen la capacidad de comunicación
cotidiana. La clasificación en el CFCS es hecha por una persona que está familiarizada
con la comunicación del individuo en situaciones cotidianas. La clasificación se basa en la
eficacia de la comunicación entre el remitente y el receptor de la información.

NIVELES
Nivel I Una persona alterna de manera independiente y efectiva entre ser
remitente y receptor de información con la mayoría de las personas en la
mayoría de los entornos.
Nivel II Una persona alterna independientemente entre ser un emisor y un
receptor con la mayoría de las personas en la mayoría de los entornos
pero la conversación puede ser más lenta.
Nivel III Una persona generalmente se comunica eficazmente con socios de
comunicación conocidos pero no desconocidos en la mayoría de los
entornos.
Nivel IV La persona no siempre es coherente en la comunicación con los socios
de comunicación familiares.
Nivel V Una persona rara vez es capaz de comunicarse eficazmente incluso con
personas conocidas

Funtional mobility Scale

Se diseñó una nueva Escala de Movilidad Funcional (FMS) para describir la movilidad
funcional en niños con parálisis cerebral, la característica única del FMS es la libertad de
obtener movilidad funcional en tres distancias distintas elegidas para representar la
movilidad en el hogar, en la escuela y en la comunidad en general.
El FMS califica la capacidad para caminar en tres distancias, 5, 50 y 500 metros. Esto
representa la movilidad del niño en el hogar, en la escuela y en el entorno de la
comunidad. Por lo tanto, este cuenta para diferentes dispositivos de ayuda utilizados por
el mismo niño en diferentes ambientes.

DISTANCIA CAMINADA CALIFICACION 1-6

5 Metros
50 metros
500 metros

5 metros: los niños que requieren una baranda para escaleras serían calificados como 5
y los niños que no requieren de una baranda o ayuda serían evaluados como 6.

50 metros: los niños que pueden caminar sobre todas las superficies incluidas las
superficies irregulares y escaleras, especialmente en la escuela se han valorado como
6 y los niños que requieren ayuda en estas superficies, pero pueden caminar sobre
superficies planas sin ayuda, se han valorado como 5.

500 metros: los niños que pueden caminar en todas las superficies incluyendo suelo
áspero, bordillos, escalones y en ambientes con multitudes en la comunidad, sin ayuda,
se han valorado como 6 y los niños que caminan largas distancias sólo en superficies
planas y tienen dificultad para caminar por entre las multitudes, se han valorado como
5.

CUESTIONARIO DE EVALUACION FUNCIONAL DE GUILLETE

El Cuestionario de evaluación funcional de Gillette (FAQ) es un

Medida de autoinforme que incluye una clasificación de diez niveles de función
ambulatoria , y 22 actividades locomotoras funcionales clasificadas en una escala de
dificultad de cinco niveles Las preguntas frecuentes están destinadas a uso en personas
con todos los niveles de capacidad para caminar y enfoques sobre lo que un individuo
puede hacer independientemente con el uso de dispositivos de ayuda u ortesis según sea
necesario para maximizar la función.
mide el estado funcional de la marcha, 1,2 discrimina entre
niveles de capacidad ambulatoria en la parálisis cerebral (PC), 3-5 y tiene
se ha utilizado para monitorear los cambios después del tratamiento.6–9
THE BRIEF ASSESSMENT OF MOTOR FUNCTION
La Evaluación breve de la función motora (BAMF) es una serie de escalas ordinales de
10 puntos desarrolladas para una descripción rápida de la motricidad gruesa, la
motricidad fina y la motricidad oral. Examinamos la confiabilidad entre evaluadores e
intraevaluadores y la validez concurrente de la Escala de Motricidad Gruesa BAMF.

MANUAL ABILITY CLASSIFICATION SYSTEM

El Sistema de clasificación manual de habilidades (MACS) describe cómo los niños con
parálisis cerebral usan sus manos para manipular objetos en las actividades diarias.
MACS describe cinco niveles. Los niveles se basan en la capacidad autoiniciada de los
niños para manejar objetos y su necesidad de asistencia o adaptación para realizar
actividades manuales en la vida cotidiana.

PEDIATRIC OUTCOMES DATA. COLLECTION INSTRUMENT

El cuestionario Pediatric Outcomes Data Collection Instrument (PODCI) se utilizó para
cuantificar las capacidades funcionales de un grupo de pacientes con deficiencia unilateral
de las extremidades superiores (U-UED) y compararlos con niños de control "normales".

POSTURAL ASSESSMENT FOR STROKE PATIENS

PASS es una escala de evaluación postural diseñada específicamente para evaluar y
monitorear el control postural después de un accidente cerebrovascular. Contiene 12
ítems de cuatro niveles de diferente dificultad para evaluar la capacidad de mantener o
cambiar una postura dada de estar acostado, sentado o de pie.

RANKIN SCALE
La Escala de Rankin modificada (MRS) es una escala de calificación de resultados
globales de un solo ítem para pacientes después de un accidente cerebrovascular. Se
utiliza para categorizar el nivel de independencia funcional con referencia a las
actividades previas al ictus más que al desempeño observado de una tarea específica.

RIVERMEAD
El índice de movilidad de Rivermead (RMI) es una escala de movilidad jerárquica utilizada
en la rehabilitación neurológica. Incluye 15 elementos relacionados con la movilidad en la
cama, traslados, caminar, usar escaleras y correr. El RMI se presenta en un formato de
cuestionario y el examinador debe realizar una observación (de pie sin apoyo> 10 s).
Todos los elementos se califican en un formato de sí / no con respuestas positivas con
una puntuación de 1 para una puntuación máxima de RMI de 15
 ESCALAS DE
CATEGORIAS DE APTA
ALERTA, ATENCION Y COGNICION
INTEGRIDAD DE LOS NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS
INTEGRIDAD SENSORIAL
INTEGRIDAD REFLEJA
FUNCION MOTORA
MARCHA LOCOMOCION Y BALANCE
CAPACIDAD FUNCIONAL

ALICE GISELLE CONTRERAS ALVEAR – UNIVERSIDAD DE SANBUENAVENTURA

FISIOTERAPIA IV SEMESTRE – EVALUACION NEUROLOGICA.

 ALERTA ATENCION Y COGNICION

ESCALA DE GLASGOW
Evalua el nivel de conciencia del usuario. La máxima puntuación es 15

OCULAR 1- No responde
2- Le hablo y no respone(abre los ojos ante dolor
3- Respuesta a orden verbal
4- Espontanea
VERBAL 1- No hay respuesta
2- Intenta hacer sonido
3- Palabras inadecuadas
4- Desorientado, pero habla
5- Orientado y conversando
MOTORA
1- No hay movimiento

2- Extension

3- Movimientos hacia flexion

4- Retirada y flexion

5- Localiza el dolor

6- Obedece orden verbal

De 6 para abajo el px está en mal estado.

Escala rancho de los amigos

Evalua como esta el paciente cuando sale del proceso grave, conciencia de
si mismo y su entorno.
Nivel 1 Sin respuesta. El px parece estar en un sueno profundo y no
responden a ningún estimulo.
Nivel 2 Respuesta generalizada. El px se mueve, pero sin propósito
aparente, es posible que abra los ojos, pero no se enfocara en
nada particular.
Nivel 3 Respuesta localizada. El px comienza a mover los ojos y se
enfoca en personas u objetos. Puede ser capaces de seguir
instrucciones sencillas
Nivel 4 Confusión y agitación. El px esta muy confundido sobre en
donde se encuentra y que esta sucediendo. No pueden cuidarse
a si mismo, pueden ser verbalmente abusivos.
Nivel 5 Confundido e inapropiado sin agitación. El px permanece
confundido y sus conversaciones no tienen sentido. Es capaz de
realizar actividades de cuidado por si mismo con ayuda. Su
memoria se ve perjudicada y puede ser verbalmete abusivo
Nivel 6 Confundio y apropiado. El habla del px tiene sentido y son
capaces de realizar tareas simples como comer y vestirse.
Aprender cosas nuevas puede ser difícil.
Nivel 7 Automatico o apropiado. El px pueden realizar todas las
actividades de cuidado de si mismos y usualmente son
coherentes, se le puede dificultar recordar sucesos recientes p
resolver problemas de varios pasos
Nivel 8 Intencional apropiado. Se ocupa de tareas familiares y las
completa de manera independiente. Es capaz de recordar e
integrar sucesos pasados y recientes.

MINI MENTAL TEST

Se usa para evaluar el estado de demencia del paciente. La máxima puntuación
es 30.

ORIENTACIÓN TEMPORAL
¿En qué día estamos?
¿En qué fecha?
¿En qué mes?
¿En qué estación?
¿En qué año?

ORIENTACIÓN ESPACIAL
¿En qué hospital o lugar estamos?
¿En qué piso o planta?
¿En qué pueblo o ciudad?
¿En qué provincia, región o autonomía?
¿En qué país?

FIJACIÓN
Repita estas 3 palabras: peseta - caballo - manzana.
*Repetir hasta 5 veces, pero puntuar solo el primer intento.
**Pueden utilizarse series alternativas de palabras cuando se trata de reevaluaciones
(ej. Libro, queso, bicicleta).

CONCENTRACIÓN Y CÁLCULO
Si tiene 30 ptas y le van quitando de 3 en 3, ¿cuántas le quedan?
Anote un punto cada vez que la diferencia de 3 sea correcta, aunque la anterior fuera
incorrecta.
Repita 5-9-2 (hasta que los aprenda). Ahora hacia atrás.

MEMORIA
 ¿Recuerda las 3 palabras que le he dicho antes?

LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN
Mostrarle un lápiz o un bolígrafo: ¿Qué es esto?
*Repetirlo con el reloj 2
Repita la frase ‘En un trigal había 5 perros’.
Repetir hasta 5 veces, pero puntuar solo el primer intento.
Una manzana y una pera son frutas, ¿verdad? ¿Qué son un perro y un gato? ¿Qué son
el verde y el rojo?
Coja este papel con la mano derecha, dóblelo por la mitad y póngalo encima de la
mesa.
Lea esta frase y haga lo que dice: "Cierre los ojos".
Escriba una frase (con sujeto y predicado).
Copia este dibujo
 Integridad de los nervios craneales
NERVIO TIPO – EVALUACIÓN
Sensitivo, Se haría con la estimulación olfatoria a partir de diferentes
OLFATORIO, I PAR sustancias.

Sensitivo,  se evalúa mediante una tabla de Snellen para la visión de lejos o

OPTICO, II PAR una manual para la visión cercana; se examina cada ojo por separado,
mientras el ojo opuesto permanece tapado.
Motor, Se le pide al paciente que apriete los dientes al tiempo que lleva a cabo
M.O.C. III PAR la palpación de los músculos temporales y, después, de los músculos
maseteros. Tiene que determinar la fuerza de la contracción muscular.
Después, pídale al paciente que mueva la mandíbula a ambos lados.
Motor, Para evaluar el nervio patético el paciente debe seguir con la mirada el
PATETICO, IV PAR dedo del médico o terapeuta, mientras éste lo mueve hacia abajo y hacia la
nariz.
Mixto,  se evalúan los 3 ramos sensitivos (oftálmico, maxilar, mandibular)
TRIGEMINO, V PAR utilizando un pinchazo para evaluar la sensibilidad facial y pasando una torunda
de algodón contra la parte inferior o lateral de la córnea para evaluar el reflejo
corneal.
Motor, Para evaluar su función, pide al paciente que intente mirar hacia cada
M.O.E., VI PAR oreja, después que siga tus dedos a través de los seis campos cardinales de la
mirada.
Mixto, Para evaluar, se debe valorar la simetría facial del paciente. Pídele que
FACIAL, VII PAR arrugue la frente, que cierre los ojos, que sonría, que frunza los labios, que
muestre los dientes y que infle las mejillas. Ambos lados de la cara deben
moverse de simétricamente. Cuando el paciente sonría, observa si los pliegues
están hipotónicos o aplanados.
VESTIBULOCOCLEAR O Mixto, puede evaluarse con una prueba para el nistagmo. La presencia y las
ESTATOACUSTICO,VIII características (p. ej., dirección, duración, desencadenantes) del nistagmo
ayudan a identificar los trastornos vestibulares y a veces diferencian el vértigo
PAR central del periférico.
GLOSOFARINGEO, IX Mixto,Se debe evaluar el sentido del gusto en la parte posterior de la lengua.
PAR También se debe observar la capacidad del paciente para tragar, valorando
cómo maneja las secreciones.
Motor, Se le ordena al paciente que abra la boca y con un
VAGO, X PAR bajalengua se deprime suavemente el dorso lingual hasta exponer el velo del
paladar y la faringe, se le pide al examinado que diga alguna palabra.
ESPINAL O ACC.,XI PAR Motor, Para evaluar su función, pídele al paciente que levante los hombros y
observa el movimiento del músculo trapecio. Después que el paciente gire la
cabeza para evaluar el músculo esternocleidomastoideo.
HIPOGLOSO, XII PAR Motor, Para evaluarlo pídele al paciente que saque la lengua; ésta debería
estar posicionada en la línea media. Observa si el paciente presenta algún
problema al comer, tragar o hablar.
 INTEGRIDAD SENSORIAL
DERMATOMAS
Se valoran en una 0: parálisis completa
escala de 0 a 5 1: contracción visible o palpable
2: movimiento activo con rango completo sin gravedad
3: movimiento activo con rango completo en contra de gravedad
4: movimiento activo con rango completo contra resistencia moderada
5: movimiento activo con rango completo contra resistencia completa.
NT no testable (por ejemplo, por amputación, inmovilización pro fractura
:

A: Lesión completa Sin función motora o sensitiva en segmentos sacros

B: Lesión Sensibilidad pero función motora no conservada por debajo de la lesión, incluyendo niveles
incompleta sacros
sensitiva
C: Lesion Función motora conservada por debajo de la lesión y más de la mitad de los músculos
incompleta motora clave tiene un balance muscular menor de 3.
D: Lesion Lesión incompleta motora. Función motora conservada por debajo de la lesión y por lo
incompleta motora menos la mitad de los músculos clave tiene un balance muscular mayor o igual a 3.
E: Conservada. Función sensitiva y motora conservada
INTEGRIDAD REFLEJA:

Tono muscular y reflejos

TEST DE CAMBELL PARA
EVALUAACION DEL TONO MUSCULAR

0 NORMAL ACTIVO: Rapido e inmediato ajuste postural durante

el movimiento, habilidad para usar los musculos en
patrones sinérgicos reciprocos para la estabilidas y
dependiendo de la tarca.
PASIVO : Las partes del cuerpo se resisten al
movimiento, momentáneamente se mantiene una
nueva postura cuando es colocado en el espacio.
Puede seguir cambios de movimientos impuestos por
el examinador
-1 Activo: interfiere con las contracciones de la
HIPOTONIA musculatura axial. Retraso en el inicio del movimiento
LEVE contragravedad. Reducida velocidad de ajustes a los
cambios posturales.
PASIVO: Arco de resistencia a los cambios
articulares. Completo rango de movimiento pasivo.
Hiperlaxitud limitada a manos, tobillos y pies.
-2 ACTIVO: El tono muscular esta disminuido
HIPOTONIA principalmente en los musciulos axiales y proximales.
MODERAD Interfiere con la cantidad de tiempo en la que
A mantiene una postura.
PASIVO: Muy poca resistemcoa al movimiento
impuesto por el examinador. Se encuentra menos
resistencia en el movimiento alrededor de las
articulaciones proximales. Hiperlaxitud en rodillas y
tobillos en las tomas de peso.
-3 ACTIVO: Inhabilidad para resistir la gravedad. Falta
HIPOTONIA de contracción de las articulaciones proximales para
SEVERA la estabilidad y aparente debilidad
PASIVO: Ninguna resistencia al movimiento impuesto
por el examinador, completo o excesivo rango de
 movimiento, hiperlaxitud.

ESCALA DE ASHWORTH

Mide directamete la espasticidad

0 Tono muscular normal 0

Ligero aumento en el tono, resistencia en los

1 1
últimos grados del rango de movimiento.

Ligero aumento en la resistencia del músculo al

movimiento en flexión o extensión seguido de
1+ 2
una mínima resistencia en todo el resto del arco
de movimiento (menos de la mitad)

Notable incremento en la resistencia del

músculo durante la mayor parte del arco de
2 3
movimiento articular, pero la articulación se
mueve fácilmente.

Marcado incremento en la resistencia del

3 músculo; el movimiento pasivo es difícil en la 4
flexión o extensión.

Las partes afectadas están rígidas en flexión o

4 5
extensión cuando se mueven pasivamente
ESCALA DE TARDIEU
Mide la intensidad de la reacción del musculo en diferentes velocidades

0 No incrementación del tono muscular.

1 Pequeña incrementación en el TM con un pequeño
enganchamiento y relajamiento del msc o resistencia
mínima al final del estiramiento
1 Pequeña incrementación en el TM con resistencia
+ mínima después de un enganchamiento del msc que
dura a través del rango de movimiento (signo de navaja)
2 incrementación moderada en el TM pero el msc
afectado todavía se mueve fácilmente
3 Incrementación considerable en el TM que muestra
dificultad en el rango del movimiento pasivo
4 Músculo afectado esta rígido cuando se flexiona o se
encuentra extendido

ESCALA DE REFLEJOS
Puntuación Intensidad de respuesta
motora
0 No responde
+ Respuesta disminuida
++ Respuesta normal
+++ Respuesta exagerada
++++ Clonus
Evaluación de la función motora

GROSS MOTOR
Mide el cambio en la función motora gruesa que se produce a lo largo del tiempo en niñas
con parálisis cerebral

O No inicia
1 Inicia
2 Alcanza parcialemente
3 Completa
9 No evaluado

MARCHA LOCOMOCION Y BALANCE

ESCALA FAC VALORACION FUNCIONAL DE LA MARCHA

NIVEL 0 Incapacidad absoluta para caminar, incluso con ayuda externa.

NIVEL 1 Caminar dependiente, lo que requiere la ayuda permanente de otras personas. El
paciente debe estar firmemente apoyada por 10 2 personas, y / o Caminar es
posible sólo dentro de una sesión de terapia en el hogar o en el hospital, entre las
barras paralelas. Este es el único nivel funcional que no es independiente y se
denomina por tanto no funcional.
NIVEL 2 Caminar sólo en interiores posibles, sobre superficies planas y horizontales, por lo
general dentro de un área conocida y controlada, como en el hogar.
NIVEL 3 Los pacientes son capaces de caminar en interiores como en exteriores en
superficies irregulares, y son capaces de subir un paso ocasional o escalera. Por lo
tanto, el paciente es capaz de caminar en la calle, aunque dentro de una distancia
limitada y restringida a pie.
NIVEL 4 Los pacientes son capaces de caminar en todo tipo de superficies irregulares.
Pueden subir y bajar escalones escaleras, rampas, bordillos, etc. Tienen un
considerable, aunque no restringido, a poca distancia, hasta el punto de que son
capaces de comprar comida. Sin embargo, no se considera caminantes normales
porque tienen anomalias estéticas, como una cojera evident
NIVEL 5 aminar es completamente normal en la distancia y la apariencia, tanto en casa
como fuera y con una distancia ilimitada, no hay anomalla estética o cojera.
Pueden andar de puntillas, caminar sobre los talones, y en tándem
INSTRUMENTOS DE VALORACION DE LA CAPACIDAD
FUNCIONAL
INDICE DE KATS

BANO Independiente: Se baña solo o precisa ayuda para lavar alguna

zona, como la espalda, o una extremidad con minusvalía

Dependiente: Precisa ayuda para lavar más de una zona, para salir
o entrar en la bañera, o no puede bañarse solo.
VESTIRSE Independiente: Saca ropa de cajones y armarios, se la pone, y
abrocha. Se excluye el acto de atarse los zapatos

Dependiente: No se viste por sí mismo, o permanece parcialmente

desvestido
USO DEL WC Independiente: Va al WC solo, se arregla la ropa y se limpia

Dependiente: Precisa ayuda para ir al WC

MOVILIDAD Independiente: Se levanta y acuesta en la cama por sí mismo, y
puede levantarse de una silla por sí mismo

Dependiente: Precisa ayuda para levantarse y acostarse en la cama

o silla. No realiza uno o más desplazamientos
CONTINENCIA Independiente: Control completo de micción y defecación

Dependiente: Incontinencia parcial o total de la micción o defecación

ALIMENTACIO Independiente: Lleva el alimento a la boca desde el plato o
N equivalente (se excluye cortar la carne)

Dependiente: Precisa ayuda para comer, no come en absoluto, o

requiere alimentación parenteral
 INDICE DE BARTHEL

COMER 0 = Incapaz
5 = Necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar condimentos, etc.
10 = Independiente (la comida está al alcance de la mano)

TRASLADARS 0 = Incapaz, no se mantiene sentado

E ENTRE 5 = Necesita ayuda importante (una persona entrenada o dos personas), puede
SILLA Y CAMA estar sentado
10 = Necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física o
ayuda verbal)
15 = Independiente

ASEO 0 = Necesita ayuda con el aseo personal

PERSONAL 5 = Independiente para lavarse la cara, las manos y los dientes, peinarse y
afeitarse
Uso del retrete
0 = Dependiente
5 = Necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo solo
10 = Independiente (entrar y salir, limpiarse y vestirse)

BANARSE 0 = Dependiente
5 = Independiente para bañarse o ducharse

DESPLAZARSE 0 = Inmóvil
5 = Independiente en silla de ruedas en 50 m
10 = Anda con pequeña ayuda de una persona (física o
verbal)
15 = Independiente al menos 50 m, con cualquier tipo de muleta, excepto andador
SUBIR Y 0= Incapaz
BAJAR 5 = Necesita ayuda física o verbal, puede llevar cualquier Tipo de muleta
ESCALERAS 10 = Independiente para subir y bajar

VESTIRSE Y 0 = Dependiente
DESVESTIRSE 5 = Necesita ayuda, pero puede hacer la mitad aproximadamente, sin ayuda
10 = Independiente, incluyendo botones, cremalleras, cordones, etc.

CONTROL DE 0 = Incontinente (o necesita que le suministren enema)

HECES 5 = Accidente excepcional (uno/semana)
10 = Continente

CONTROL DE 0 = Incontinente, o sondado incapaz de cambiarse la bolsa

ORINAA 5 = Accidente excepcional (máximo uno/24 horas)
10 = Continente, durante al menos 7 días
CAPACIDAD PARA USAR Utiliza el teléfono por iniciativa propia:1 
EL TELEFONO Es capaz de marcar bien algunos números familiares:1
 Es capaz de contestar ell teléfono, pero no de marcar:1 
 No utiliza el teléfono:0

COMPRAS Realiza todas las compras necesarias independientemente: 1. 

Realiza independientemente pequeñas compras :0
Necesita ir  acompañado para cualquier compra:0
 Totalmente incapaz de comprar:0

VIAJAR Viaja solo en transporte

 público o conduce su propio coche. :1 
Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte:1
 Viaja en transporte público cuando va acompañado por otra persona:1 
 Solo utiliza  el taxi o el automóvil con ayuda de otros :0
No viaja :0

RESPOSABILIDAD CON Es capaz de tomar su medicación en la dosis y hora adecuada :1 

MEDICACION Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente:0
 No es capaz de administrarse su medicación:0 

MANEJO DE ASUNTOS Se encarga de sus asuntos económicos por si solo:1

ECONOMICOS  Realiza las compras de cada día , pero necesita ayuda para las grandes
compras:1 
 Incapaz de manejar dinero:0

PREPARACION DE Organiza, prepara y sirve las comidas por si solo adecuadamente: 1

COMIDA Prepara adecuadamente las comidas si se le proporciona los ingredientes :0
Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada:0
Necesita que le preparen y sirvan las comidas:0

CUIDADO DE LA CASA Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional (para trabajos pesados) :1 
Realiza tareas ligeras,Como lavar los platos o hacer las  camas :1
Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de
limpieza:1
 Necesita ayuda en todas las labores de la casa:1 
No participa en ninguna labor de la casa:0

LAVADO DE ROPA Lava por si solo toda su ropa:1

 Lava por  si solo pequeñas prendas :1
Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro:0