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Maloclusiones Clase I, Alteraciones Esqueleticas Verticales, Clase II y Claseiii
Maloclusiones Clase I, Alteraciones Esqueleticas Verticales, Clase II y Claseiii
Maloclusiones Clase I, Alteraciones Esqueleticas Verticales, Clase II y Claseiii
CLASEIII
Características dentales
✓ La fuerte musculatura y el sobrecierre de la oclusión frecuentemente predispone al paciente a bruxar y
atrición dental.
✓ Espacio interoclusal aumentado.
✓ Relacionada con Clase III dental.
Frente.
✓ Base alar angosta.
✓ Exposición de incisivo en reposo aumentada (excepto en algunos casos de mordida abierta).
✓ Distancia interlabial aumentada.
✓ Exposición del bermellón del labio inferior aumentada.
✓ Sonrisa alta (gingival).
✓ Área paranasal deprimida con tendencia a presentar mejillas hundidas.
Características dentales
✓ Generalmente mordida abierta anterior.
✓ Arco palatino con una distancia larga entre los ápices dentales con el piso de la cavidad nasal.
✓ Maxilar en forma de ¨v¨ y dientes generalmente en mordida cruzada.
✓ Incisivos inferiores son más verticalizados por lo que tiende a presentarse más apiñamiento.
MORDIDA PROFUNDA
✓ Cara Braquiocefálica.
✓ Tercio inferior y dimensión vertical disminuida.
✓ Tendencia a una Clase II Esqueletal
✓ Perfil convexo
✓ Overbite aumentado
✓ Tendencia a un crecimiento hipodivergente.
✓ Los molares están en relación clase I o en clase II de Angle.
CLASE II
Las clases II presentan múltiples variaciones dependientes del criterio clasificatorio que hace entrar en ellas, y
agrupar en una misma clase, todo tipo de situaciones maloclusivas que sólo tienen en común una relación distal
de la arcada inferior con respecto a la superior.
Variaciones Dentoesqueléticas
Clase II dentarias: distoclsuion molar y canina, acortamiento de longitud arcada, falta de espacio para los dientes
posteriores
Clase II dentoalveolares: Protrusión superior, retrusión inferior o combinación de ambas (Clase II por retrusión
dentoalveolar inferior, Clase II por protrusión superior y retrusión inferior)
Clase II esquelética: desarrollo del hueso maxilar o mandibular es el origen de la anomalía; El maxilar
superior es excesivamente grande o la mandíbula pequeña. O El maxilar superior está localizado en una posición
adelantada o la mandíbula en retrusión en relación a la base del cráneo
Tipos de crecimiento
Hiperdivergente: Indicara la necesidad de hacer extracciones de dientes permanentes para hacer rotar la
mandíbula en el sentido contrario al de las manecillas del reloj y reducir la altura facial inferior y disminuir la
convexidad del perfil.
Hipodivergente: Por lo general, dentro de los patrones faciales está un pogonion prominente y sugieren, de
inmediato, la necesidad de evitar hacer exodoncias de dientes permanentes mientras sea posible ya que hacen
rotar la mandíbula arriba y adelante disminuyendo en forma considerable la altura facial inferior y afectando el
perfil.
Características faciales: ángulo nasolabial normal, Protrusión relativa de los dientes anteriores maxilares
Deficiencia de la barbilla, Labio evertido, surco mentolabial pronunciado
Características cefalométricas: Rotación hacia abajo y atrás de la mandíbula, disminución altura facial posterior
Angulo plano mandibular abierto, ANB aumentado, SNA normal, SNB disminuido, ángulo de la convexidad y
overjet aumentados
Características cefalométricas: aumento de la altura facial anterior y un ángulo del plano mandibular más
inclinado. El ángulo ANB está aumentado, el SNA normal, y el SNB disminuido, el ángulo de la convexidad y
overjet aumentados. El punto A esta en una posición anteroposterior normal y el B una posición posterior con
respecto al nasión perpendicular. Hay aumento del tercio inferior. En posición natural de la cabeza A-VV (Na)
aumentado, B-VV (Na) disminuido, retrognatismo mandibular, A-B (VH) aumentado.
Clase III
La maloclusión Clase III es una de las más difíciles de entender, ya que el problema no es solo de ambos maxilares,
sino que involucra a todo el complejo craneofacial
Características faciales:
✓ Cóncavo (prognatismo maxilar inferior, retrognatismo maxilar superior)
✓ Aumento tercio inferior (mordida abierta-profunda)
✓ Angulo nasolabial cerrado
✓ Angulo mentolabial abierto
✓ Distancia cuello mentón aumentada
✓ Relación vertical labio superior inferior aumentada
✓ Proquelia inferior
Características dentales:
✓ Overjet negativo o mordida cruzada anterior
✓ Clase III molar y canina, retroinclinación anteroinferiores - Proinclinacion de dientes anterosuperiores
✓ Atricción de incisivos
✓ Ocasionalmente presencia de mordida cruzada posterior bilateral.
Cefalometría
✓ Base craneal anterior corta
✓ Base craneal posterior larga
✓ Maxilar pequeño y retraído
✓ Tercio inferior alterado
✓ Angulo goníaco obtuso
✓ ANB negativo
✓ SNA ligeramente menor a la norma
DIAGNOSTICO RADIOGRAFICO
Radiografía lateral de Cráneo Asimetrías en altura de ramas, longitud mandibular y ángulo goníaco
Radiografía panorámica asimetrías comparando tamaño, altura y forma de los cóndilos, del
(Thilander) cuerpo y de la rama mandibular.
Radiografía Posteroanterior el análisis de Grummons se puede realizar un estudio comparativo
alturas tamaño de rama y cuerpo mandibular
Radiografía de Towne Proporciona información de la forma de las cabezas condilares, de la
morfología articular y ofrece una comparación directa de ambos
cóndilos.
Radiografía Submental-Vertex En sentido anteroposterior y sirve para diagnosticar fácilmente las
asimetrías del cuerpo del maxilar inferior.
Gammagrafía Ósea