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    ADENOVIRUS

    Características importantes
    • Virión icosaédrico de 70-90 nm
    • DNA bicatenario
    • 12 “fibras” o bases de pentonas que
    se desprenden de cada uno de sus
    vértices y que:
    • representan Ag
    • causan efecto citopático
    Características importantes
    • Carecen de envoltura.

    • Se clasifican en 4 géneros, de los cuales todos los


    Adenovirus que infectan al ser humano pertenecen a los
    Mastadenovirus.

    • Existen más de 51 serotipos; sólo un tercio causan


    enfermedad en el humano, siendo los serotipos 1 al 7
    los mas comunes.
    Replicación viral
    • Se adhieren al receptor CAR (Coxackie-adenovirus receptor)
    de la célula a la cual van a infectar y probablemente a través
    de los microtúbulos de la célula se transportan hacia el
    núcleo, donde se replican.
    • Al tiempo que se sintetiza el nuevo DNA se expresan sus
    genes tardíos (proteínas estructurales).
    • Los nuevos viriones se forman en el núcleo, primero las
    cápsides vacías, y posteriormente se introduce en ellas el
    DNA. Al final se agregan las pentonas.
    Replicación viral
    • Su ciclo infeccioso se lleva a cabo en 24 horas.
    • El virión es estable, infeccioso y resistente a las nucleasas.
    • Se forman aproximadamente 100,000 partículas virales por
    cada célula infectada
    • Se forma un excedente de DNA y de capsómeras que ya no
    se utilizan después en la síntesis de nuevos viriones.
    REPLICACIÓN VIRAL
    • Una cinasa que es inducida por el interferón, que inactiva a un
    factor de iniciación de la célula, es inactivada por pequeños
    segmentos de RNA viral recién formado.
    • Algunas proteínas de su región E3 inhiben la citólisis celular.
    • Su proteína E3 bloquea la salida de las moléculas MHC de clase
    I hacia la superficie de la célula infectada, evitando que la célula
    sea lisada por los linfocitos T citotóxicos.
    • Son virus citopáticos para células del riñón y de los epitelios
    generando células abombadas, pero sin causarles lisis.
    PATOGENIA
    • Los adenovirus se replican en células epiteliales del
    sistema respiratorio, tubo digestivo, ojo y vías
    urinarias
    • Muchos de ellos tienden a la latencia en adenoides y
    amígdalas.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
    Son más frecuentes en niños que en adultos; casi
    siempre causan enfermedad leve.
    Enfermedad respiratoria:
    • Los tipos 3, 7 y 21 principalmente, son causa de hasta
    un 20% de las neumonías en infantes.

    • Pueden causar un síndrome respiratorio epidémico en


    campamentos militares, con fiebre, faringitis,
    congestión nasal, tos y malestar que puede
    convertirse en neumonía.
    Infección ocular:
    • Los serotipos 3, 4 y 7 causan brotes epidémicos de
    Fiebre faringoconjuntival en campamentos de
    verano con conjuntivitis aguda.

    • Y los serotipos 8, 19 y 37 ocasionan


    Queratoconjuntivitis epidémica en adultos, con una
    queratitis subsecuente que dura 2 semanas y que
    deja opacidades en la córnea.
    Los serotipos 40 y 41 son responsables de hasta
    un 15% de las gastroenteritis infantil.

    Otras enfermedades son la neumonía grave,


    hepatitis en trasplantados, diarrea en pacientes
    VIH y cistitis aguda en niños.
    Inmunidad:
    Desencadenan una inmunidad duradera debido a
    que infectan ganglios linfáticos y células linfoides
    En su contra se generan Ab neutralizantes.
    Diagnóstico de Laboratorio.
    Las muestras se obtienen de secreción conjuntival, exudado
    faríngeo, orina, sangre o heces.
    1. Los virus en faringe desaparecen muy pronto pero en la fiebre
    faringoconjuntival pueden permanecer hasta 5 días y hasta 3-
    6 semanas en niños en enfermedad respiratoria.
    2. Los virus se pueden aislar directamente, mediante inhibición
    de la hemaglutinación HI, o por Neutralización, Nt; o bien por
    centrifugación y cultivo.
    3. La PCR tiene las ventajas de detectar cualquiera de los
    serotipos humanos y de ser un método rápido comparado con
    los anteriores. Pero justamente por su buena sensibilidad
    puede dar por resultado la detección de algún otro adenovirus
    latente.
    4. También son útiles la hibridación del DNA, el ELISA, o la
    aglutinación en látex.
    Serología.
    5. Se pueden detectar Ab mediante fijación del complemento,
    CF aunque tiene una sensibilidad baja. Un aumento de 4
    veces el título entre la fase aguda y la convaleciente indica
    una infección aguda.
    Tratamiento: No se dispone de ningún fármaco.
    Prevención:
    a.Lavado cuidadoso de las manos.
    b.Desinfectar superficies
    c.Evitar toallas de materiales textiles, pues constituyen
    fómites.
    d.Cloración del agua de las albercas.
    e.En los consultorios oftalmológicos esterilizar
    perfectamente el instrumental y aparatos de exploración.

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