Plan de Tratamiento en Casa Fonoaudiologia

PLAN DE TRATAMIENTO EN CASA
NOMBRE: MARIO VERASTEGUI NOGUERA
EDAD: 71 AÑOS
FECHA DE NACIMIENTO 21/101948
FECHA DE EVALUACION FEBRERO 7 DE 2020
Los siguientes ejercicios deben ser realizados permanentemente, puesto que necesita
reeducación del cierre labial, así como de la respiración, ya que posee buena
permeabilidad, también de la posición de la lengua en reposo, para que elimine el
hábito de interposición lingual, y adiestramiento muscular orofacial. Cualquier duda o
pregunta hacerla el día de la consulta de control con la terapeuta.
Ejercicios a trabajar:
CONTROL RESPIRATORIO Y ADIESTRAMIENTO MUSCULAR:
 El ritmo del tren

Objetivo: coordinación del soplo, inspirando por la nariz y espirando por la boca.
Se debe tomar aire por la nariz en una cantidad suficiente para realizar varios soplos
continuados imitando el ritmo de un tren. La cantidad de aire que coja y expulse
dependerá del ritmo que queramos llevar. Por ejemplo, si representamos con una flor
la inspiración y con una vela la espiración, podemos tener diferentes ritmos.
 Retener o “aguantar” la respiración

Objetivo: Mantener el sellado labial fomentando la competitividad.
Aguantar o retener el aire la boca cerrada. El espejo nos puede ayudar, puede
ejecutarse mientras se realizan otras tareas que no impliquen el habla.
 Respiramos relajados
Automatizar la respiración nasal de manera consciente y concienciarse de la posición
en reposo de la lengua y de los labios.
Sentado tranquilamente, con la boca cerrada y los labios juntos y relajados, hay que
respirar por la nariz (inspirar y espirar nasalmente) durante varios minutos: primero
contar hasta 10 veces; luego ir aumentando gradualmente a 1-2 minutos y llegar hasta
5 minutos. Repetir el ejercicio cuantas veces sea necesario, mientras está viendo la
televisión, leyendo, al levantarse, antes de las comidas, etc. Registrando la duración
(minutos) y el número de veces que realiza el ejercicio.
Es muy importante el posicionamiento de la lengua relajada en el suelo de la boca y el

cierre de los labios también relajados y sin presión. Si fuera necesario se puede
sujetar entre los labios un botón o un palillo.
Procuraremos que la respiración sea costodiafragmática, puesto que es el tipo
respiratorio correcto y es más relajado y profundo. Tiene que colocar su mano, sobre
el abdomen mientras está sentado, para que note como se infla su abdomen durante
la toma del aire y como se desinfla cuando lo suelta o libera.
 ESTIMULAR Y TONIFICAR LA MUSCULATURA DE LOS LABIOS.

Consiste en coger un baja lenguas y realizar movimientos de contraposición al cierre y
a la propulsión anterior de los labios (cuando sacamos la lengua)
Primero, cogemos el bajalenguas con ambas manos y lo apoyamos en posición
horizontal sobre el labio superior, lo sostenemos con la yema de los pulgares y
empujamos hacia arriba. Con el labio superior, intentamos bajar el bajalenguas hacia
el labio inferior, relajamos y repetimos de nuevo.
Ahora, con el bajalenguas colocado verticalmente contra los labios ejerciendo presión
contra los mismos, intentamos hacer un beso fuerte hacia delante sacando los labios,
mientras con el palito intentamos impedir ese movimiento.
 COLOCAR BIEN LA LENGUA AL INICIO

El paciente debe tomar conciencia de la posición lingual correcta durante la deglución.
Durante la fase inicial de la deglución, el ápice o punta de la lengua ha de estar
apoyado sobre las rugas palatinas (la arruguita que está justo detrás de los dientes
superiores). Es una posición correcta siempre que no se ejerza presión sobre el
paladar ni caiga la lengua contra los incisivos superiores; es decir, la lengua se apoya
sobre los alvéolos pero no presiona, ha de estar relajada. Se debe estar consciente
todo el tiempo para asegurarnos de que la lengua mantiene la posición sin tocar los
dientes por ningún lado.
 SOSTENER LA UN CAUCHITO DE ORTODONCIA

Mantener la posición de la lengua en el lugar de inicio de la deglución.
Este ejercicio consiste en sostener un cauchito de ortodoncia pegado contra el paladar
anterior, por detrás de los incisivos superiores pero sin tocarlos. El cauchito ha de
mantenerse en dicho lugar incluso cuando tragamos. Al recoger la saliva para tragar,
se debe procurar que el cauchito se mantenga sobre la punta de la lengua y que se
apoye sobre las rugas palatinas (arruguita detrás de los dientes superiores) en el
momento de la deglución. Luego ha de quedarse en el mismo lugar hasta que de
nuevo vuelva a deglutir. Este ejercicio debe realizarse de manera permanente en
cualquier momento no solo durante la toma de alimentos.
CORREGIR LA ATIPIA EN DEGLUCIÓN
Vamos a recordarle cuál es el punto de apoyo, que para este momento se espera que
lo tenga aprendido, de no ser así volveríamos atrás.
 Con la boca abierta

Practicar la deglución forzando el trabajo lingual al eliminar a participación de labios.
Este ejercicio consiste en tragar con la boca abierta. En esta posición, todas las
estructuras labiales y maxilares están en apertura, como uno o dos dedos entre los
molares. De esta forma, la única manera posible de tragar es elevando y adaptando la
lengua correctamente sobre la superficie del paladar, ya que, de lo contrario, el líquido
se nos saldría de la boca sin poder evitarlo. Para hacer bien este ejercicio y en primera
instancia, debemos practicar con saliva y es conveniente apoyarnos con los dedos y
colocar un dedo de cada mano entre los premolares en el momento de tragar. Así nos
aseguramos de que la boca va a permanecer abierta para no mordernos y, además,
podemos controlar también que la lengua no se ensanche.
Este movimiento es bastante forzado y a la mayoría nos cuesta realizarlo bien al
principio. Normalmente, acompañamos con la cabeza el movimiento, se oyen ruidos al
tragar y con mucho agua se nos escapa fácilmente. Sin embargo, se trata de un
ejercicio muy útil para entrenar los músculos linguales, tanto los externos y elevadores
como los internos de adaptabilidad.
 Tragamos enseñando los dientes

Controlar la deglución y aprender a colocar la lengua mediante la observación.
Trague primero saliva, luego semisólidos, sólidos y finalmente líquidos enseñando los
dientes. De esta manera, en primer lugar, evitamos que los labios succionen o que
haya contracciones alrededor de la boca y en segundo lugar, podemos mirarnos al
espejo y controlar qua la lengua no aparezca entre los dientes ni que los toque de
ninguna forma, en el momento de tragar, debe enseñar los dientes y vigilar que la
lengua no los toque ni se salga hacia delante o hacia los lados.
Ésta es una de las posiciones elementales durante la fase de aprendizaje, que ha de
incluirse en las rutinas de deglución para sea realizado el ejercicio varias veces y
durante cada comida.
 Tragamos con el palito entre los dientes

Aprendizaje de la deglución normal controlando los movimientos de profusión lingual.
En la misma posición que el ejercicio anterior, pediremos al paciente que coja un palito
o bajalenguas y lo coloque en posición horizontal y entre los dientes incisivos, de
manera que la superficie del palito esté a unos milímetros en el interior de la boca. Se
trata de que la lengua no roce el palito cuando apoyamos y elevamos para tragar.
Ésta es una buena manera de forzar a la lengua a realizar los movimientos que se le
exigen durante la deglución normal. Si vemos que toca o mueve el palito durante la
deglución, es que todavía no ha conseguido dominar su lengua. A algunas personas
les cuesta mucho este ejercicio y, sobre todo con líquidos, se les sale el contenido
hacia delante. El palito es una buena referencia y les anima a competir para conseguir
elevar bien la lengua sin empujarlo.

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FECHA DE NACIMIENTO 21/101948

FECHA DE EVALUACION FEBRERO 7 DE 2020

 El ritmo del tren

 Retener o “aguantar” la respiración

Es muy importante el posicionamiento de la lengua relajada en el suelo de la boca y el

 ESTIMULAR Y TONIFICAR LA MUSCULATURA DE LOS LABIOS.

 COLOCAR BIEN LA LENGUA AL INICIO

 SOSTENER LA UN CAUCHITO DE ORTODONCIA

 Con la boca abierta

 Tragamos enseñando los dientes

 Tragamos con el palito entre los dientes

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