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Farmacologia
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NARCOTICOS
ANALGESICOS
TABLA DE CONTENIDOS
01. 02.
Meperidina Nalbufina
03.
Naloxona
01.
MEPERIDINA
Definición
● La meperidina o petidina es un analgésico central
de tipo morfínico. Se opone a la neurotransmisión
de mensajes nociceptivos.
● La acción analgésica de la petidina es de 5-10
veces más débil que la de la morfina. Su principal
metabolito, la norpetidina, tiene una potencia
analgésica dos veces menor y puede favorecer la
aparición de convulsión.
● Sintetizada en 1939 como agente
antimuscarínico.
USO CLÍNICO
● Tratamiento del dolor intenso, incluido el dolor asociado
a procedimientos quirúrgicos o fracturas, dolores
derivados de la afectación del sistema nervioso periférico
(neuralgias) o de espasmos de la musculatura lisa (vías
biliares, aparato genitourinario, etc.).
● Como medicación preanestésica en lactantes mayores
de 6 meses (A).
● Temblores y escalofríos intensos posoperatorios o
relacionados con la administración de ciertos fármacos
como mifamurtida o blinatumumab.
● Crisis aguda en la Enfermedad de células falciformes.
MECANISMO DE ACCIÓN
● El efecto analgésico de la meperidina sigue el mismo
mecanismo que la morfina, actuando como un agonista en
los receptores m-opioides.
● Además de sus fuertes efectos opioidérgicos y
anticolinérgicos, tiene actividad anestésica local
relacionada con sus interacciones con los canales iónicos de
sodio.
● La aparente eficacia in vitro de la meperidina como agente
"antiespasmódico" se debe a su efecto anestésico local.
Pero, al contrario de la creencia popular, no tiene efectos
antiespasmódicos in vivo.
Administración oral:
● Adultos: la dosis debe ser ajustada de acuerdo con la intensidad del dolor y la respuesta
del paciente. Las dosis usuales son de 50 a 150 mg por vía oral cada 3 o 4 horas. Estas
dosis se deben reducir a la mitad si se administran concomitantemente fenotiazinas u
otros tranquilizantes
● Pacientes pediátricos: la dosis usual es de 1.1 a 1.8 mg/kg cada 3 o 4 horas.
Administración parenteral:
Administración parenteral:
● adultos nuevos en los opioides: 10 mg i.v., im cada 3-6 horas (para una
persona de 70kg)
● adultos tolerantes a los opioides: una dosis inicial de 2.5 mg i.v., i.m,
observando la aparición de síndromes de abstinencia. Si este no aparece, se
puede aumentar la dosis hasta alcanzar el grado de analgesia deseado
● niños nuevos en los opioides: 0.1—0.15 mg/kg i.m.,. cada 3—6 horas
● niños tolerantes a los opioides: administrar inicialmente el 25% de la dosis
normal de nalbufina (ies decir, 0.0.25—0.0375 mg/kg i.m., i.v. y observar
la aparición de síndromes de abstinencia. Si estos no se producen aumentar
la dosis hasta obtener la analgesia deseada
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas más frecuentes de la
nalbufina incluyen:
● sedación,
● mareos,
● vértigo,
● cefaleas,
● miosis,
● náusea /vómitos y xerostomía.
CRÉDITOS: Esta plantilla de presentación fue creada por Slidesgo, que incluye
iconos de Flaticon e infografías y imágenes de Freepik
RECURSOS ALTERNATIVOS