22-9-2021 Determinantes

Sociales
En el Habitante de Calle

Jasbleidy Devia Avila Fernanda Manjarres

FUNDACION UNIVERSITARIA COMPENSAR
 Salud Publica

Determinantes Sociales
Actividad de Aprendizaje IV

Autores: Jasbleidy Devia Ávila

Luisa Fernanda Manjarres Velasco

Tutor: Claudia Cristina Seguanes Diaz

Unipanamerica Fundación Universitaria Facultad de Ciencias Empresariales

Septiembre 22 de 2021

Notas De Autor

La correspondencia relacionada con esta investigación debe ser dirigida a nombre

de: Jasbleidy Devia Ávila, y Luisa Fernanda Manjarres Velasco.
jasbleidydevia@ucompensar.edu.co, lfmanjarres@ucompensar.edu.co
 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo aborda la importancia que tiene el conocer el estado de salud

de los habitantes de calle de la localidad de Usme en la ciudad de Bogotá, como
producto del análisis de situación en salud (ASSI), de esta población se requiere
identificar las principales enfermedades que aquejan a la población y la relación
existente entre la enfermedad, las condiciones sociales, educativas, de bienestar y
protección social, seguridad y convivencia ciudadana, situación económica y acceso
a los servicios de salud, tanto la salud como la educación, vivienda y protección
social son derechos fundamentales no solo de la constitución política de Colombia
sino a nivel mundial por entidades como la OMS, esto con el fin de tener claro las
causas de enfermedad de la población y su relación con los componentes
exteriores, lo cual nos permite generar proyectos de promoción de la salud,
prevención y mitigación de la enfermedad entre este tipo de población de dicha
localidad.

Es importante tener en cuenta que la responsabilidad en el cumplimiento de la

prestación de los servicios de salud, necesidades básicas satisfechas, ambiente y
entornos saludables no es solo responsabilidad de las entidades gubernamentales,
sino también de cada habitante.
 Análisis de situación en salud de los habitantes de calle en la localidad de
Usme Bogotá

Según la OMS, la salud no solo es la ausencia de la enfermedad, sino que también

se relaciona con el bienestar físico, mental y social de todo individuo. Al realizar el
análisis de las condiciones de vida y determinantes sociales de la salud, vemos que
el cuidado de la salud no solo se refiere a los servicios hospitalarios que presta el
estado o las entidades particulares, sino que también se deben contemplar las
condiciones de vida de las personas teniendo en cuenta su relación psicosocial con
el medio que los rodea evaluando las oportunidades de empleo, salario y vivienda
que posibilita que haya una adecuada calidad de vida.

Por lo anterior encontramos que en la localidad de Usme hay desigualdades

sociales, a comparación de algunas otras localidades de la ciudad, estas hablan de
la falta de oportunidades que se tiene para adquirir o desarrollar la vida de cierta
forma.

El presente análisis se construye con el diligenciamiento y análisis de la matriz de

dimensiones del plan decenal de salud; cuyo análisis permite definir los
determinantes sociales de la salud que afectan o inciden en la calidad de vida y
estado de salud de los habitantes de calle de dicha localidad.

Determinantes

Calidad de Vida:

De acuerdo con el índice de calidad de la vivienda urbana en Bogotá, el cual

contempla tres dimensiones que son: materiales de la construcción, acceso a
estaciones de transporte público y acceso a zonas de recreación, la localidad de
Usme, después de la localidad de Ciudad Bolívar, presenta las peores condiciones,
principalmente en los barrios Alfonso López, La Flora y Parque Entre nubes.

El barrio que ocupó el último puesto en la clasificación general del distrito fue La
Flora, ocupando el puesto 95 en la dimensión “construcción de la vivienda”, el
puesto 105 en “acceso a transporte público” y el puesto 94 en la dimensión “cercanía
a zonas verdes y parques metropolitanos y zonales”, siendo consecuentes con la
estratificación socioeconómica 1 con que cuenta el 100 % de las viviendas en este
sector. Usme ocupa el quinto lugar respecto a proporción de viviendas con
problemas de humedad en paredes, pisos o techos, con un 32,5 %, después de La
Candelaria (42,9), Santa Fe (42,4), San Cristóbal (38,9) y Tunjuelito (35,8).

Esto generando un alto índice en la población que no cuenta con espacios aptos
para un desarrollo social adecuado lo cual conlleva a la búsqueda de actividades
ilícitas en los barrios y de donde desembocan problemas de robo, drogadicción y
prostitución entre otros.

Dimensión Social:

Esta dimensión agrupa información que incide en el mejoramiento del bienestar

humano y permite examinar las características poblacionales en materia de
educación, salud, condiciones de vivienda, pobreza, seguridad y saneamiento
básico.

• Educación:

La localidad de Usme cuenta con 93 colegios entre privados y distritales y según el

informe de calidad de vida 2020; Usme cuenta con una cobertura en educación de
68,7 %, lo que indica que disminuyeron los niveles de cobertura respecto a años
anteriores, en cuanto a educación superior, la localidad no cuenta con la presencia
de Universidades.

La tasa de deserción de la localidad es de 2,3%, lo que indica que abandonan el

sistema escolar, una de las principales causas es la percepción e imaginarios con
la edad escolar, en los casos de los estudiantes en extra-edad, los costos
educativos elevados o falta de dinero y el encargarse de otras personas del hogar
(adultos mayores, personas en condición de discapacidad, cuidado de niños, etc.).
Se encuentra una razón de equipamiento en educación de 28,7 establecimientos
educativos por 100.000 mil habitantes. En cuanto a seguridad, se identifican
problemáticas relacionadas con el consumo de SPA y las riñas callejeras, estos
factores inciden en la consecución de trabajo y por consiguiente en la calidad de
vida.

En la localidad de Usme encontramos un alto índice de desescolarización debido a

la falta de centros educativos que garanticen cupos disponibles para toda la
población de la localidad esto generando cada vez más jóvenes en las calles que
buscan alternativas de vida desde lo ilegal lo que los conlleva a terminar en las
calles.

• Salud:

La localidad de Usme cuenta con 25 centros de atención en salud, de las cuales el

56,0 % corresponde a Unidades de Servicios de Salud de la red pública y el 44,0 %
son de tipo privado. Respecto al SGSSS a través de la encuesta SISBEN de enero
del 2015 a Mayo 2020, se identificó que el 42 % de la población pertenece al
régimen subsidiado; seguido del 37 % en el régimen contributivo y el 20 %
reportaron no tener afiliación en salud.

En cuanto a las principales problemáticas de salud en la localidad, se encuentran

las barreras de acceso geográficas, pues las USS locales prestan servicios básicos
de salud, generando que la comunidad deba trasladarse a otros puntos para
atención especializada. Otra de las dificultades encontradas se relaciona con la
afiliación al SGSSS pues muchos de los habitantes son víctimas del conflicto
armado, desplazados que no han podido integrarse al SGSSS.

• Bienestar y Protección Social:

En la localidad de Usme se cuenta con presencia de instituciones y servicios como

jardines infantiles, casas de juventud, hogares geriátricos, centros para personas en
condiciones de vulnerabilidad, situación de desplazamiento, víctimas de la violencia,
entre otras, sin embargo, esta oferta es moderada respecto a las necesidades de la
población de la localidad.
 • Estrato Socio Económico:

De acuerdo con la base de datos de encuestados de SISBEN III (corte mayo 2020)
en cuanto a la cantidad de unidades de vivienda por estrato, en la localidad de Usme
predomina el estrato 1 con el 53,21 % (42.399 viviendas) seguido del estrato 2 con
el 46,66 % (37.179 viviendas). Las condiciones socioeconómicas de los habitantes
de la localidad inciden en la calidad de vida y salud de la población, aumentando la
vulnerabilidad y presentando dificultades para el desarrollo de las capacidades de
los habitantes de la zona, principalmente para quienes se concentran en el estrato
uno.

• Seguridad y Convivencia Ciudadana:

A partir de los datos registrados en el SIEDCO Sistema de Información Estadístico,

Delincuencial, Contravencional y Operativo de la DIJIN (Dirección de Investigación
Judicial e INTERPOL) para el año 2020 los delitos que más afectaron a la localidad
de Usme fueron las lesiones personales, el hurto a personas y el homicidio.
Respecto al tráfico de drogas, para el año 2020 se reportaron 2499 llamadas al 123
relacionadas con consumo, porte, venta, distribución o fabricación de sustancias,
concentrando el 3,7 % de los reportes de Bogotá.

• Desempleo:

Para el año 2020 la localidad de Usme era la tercera zona con mayor desempleo en
el distrito capital con una tasa de desempleo del 11 %, muy por encima del promedio
distrital de 8,6 % con una mayor tasa de las mujeres respecto a la de los hombres
(7,1 % mujeres y 6,2 % hombres); la población estimada para la localidad fue de
423.650 habitantes, de los cuales el 23,4 % (99.070) eran personas menores de 11
años y 76,6 % (324.580) era población en edad de trabajar, siendo 208.098 la
población económicamente activa (64,1 %) y 116.482 la población económicamente
inactiva (35,9 %). La tasa global de participación (TGP) fue de 64,1 %, es decir que
más de la mitad de la población de la localidad trabajan o buscan trabajo, así mismo
indica que 35,9% de la población en edad económicamente activa no laboraba o se
encontraba ejerciendo trabajo informal.
Son múltiples los factores que influyen en una persona para llegar a habitar o vivir
en condición de calle, los diferentes determinantes que se encuentran hoy
relacionados en este trabajo son algunos de los factores que influyen para que
esto se dé entre las personas de la localidad de Usme, ahora veremos cómo esta
condición afecta notablemente el estado de salud de estas personas y que
podremos hacer para logara un cambio positivo con actividades que nos permitan
promover la salud y evitar y mitigar la enfermedad entre esta población
Propuesta de Intervención a la población habitante de calle de la localidad de
Usme basada en la dimensión convivencia social y salud mental del plan
decenal de salud publica

Objetivos:

• Aportar al desarrollo de oportunidades laborales y culturales en donde se

puedan fortalecer y ejecutar las destrezas de los jóvenes que no tiene acceso
a la educación para ocupar su tiempo de una manera sana y productiva
• Desarrollar programas de apoyo emocional y psicológico para fortalecer la
salud mental de las personas que se han visto vulneradas por la falta de
oportunidades por medio de actividades que les permitan integrarse como
parte activa de la sociedad
• Disminuir el impacto que tiene sobre las personas los problemas mentales
desencadenados por la falta de dinero estabilidad salud y violencia a los que
se ven enfrentados los habitantes de calle
• Promover y mejorar el estado de salud e los habitantes de calle por medio de
programas saludables que se preocupen por detener la propagación de
enfermedades y de educación para mitigar el riesgo y la enfermedad
 Planteamiento del Problema

La salud está considerada no solamente como la falta de la enfermedad sino como

un estado de bienestar en donde se ven involucrados diferentes factores como lo
son el estado emocional, el bienestar físico y el desarrollo social que pueda tener
una persona en relación con los demás.

La calidad de vida y el bienestar como condición individual y colectiva, es el

resultado de condiciones biológicas, materiales, psicológicas, sociales, ambientales
y culturales que hacen parte de la organización y funcionamiento del sistema de
salud; es justamente aquí en donde se identifica la raíz del problema que enfrentan
los habitantes de calle de la localidad de Usme, debido a la falta de organización
gubernamental, política y social del estado para asegurar la atención en salud a
todos los habitantes del país de manera gratuita; los habitantes de calle hoy en día
no cuentan con una seguridad social que les permita acceder a los servicios de
salud, la falta de atención, educación en programas de promoción y prevención y el
desinterés por esta población han hecho que las enfermedades de estas personas
sean cada día más graves y presenten mayores complicaciones pues no cuentan
con un hábitat saludable, falta de higiene personal, desconocimiento en el cuidado
para evitar el contagio de enfermedades de transmisión sexual, una sana
alimentación y las enfermedades físicas y psicológicas que desencadenan el
consumo de sustancias psicoactivas hacen que esta población sea una de las más
vulneradas frente a uno de los derechos fundamentales que debería estar
garantizado por el estado en este país.
 Metodología de la Estrategia a Desarrollar

Teniendo en cuenta alguno de los determinantes frente a las condiciones de

pobreza de los habitantes de la localidad de Usme se puedo identificar que hay un
gran déficit de atención en salud, educación y vivienda que son aspectos básicos
para mitigar una problemática tan evidente como es la resocialización del habitante
de calle, la falta de garantías y oportunidades que le permitan optar por una vida
digna, son escasas en esta localidad teniendo en cuenta las cifras ya dadas a
conocer por esta razón se hace pertinente dar a conocer posibles herramientas para
ayudar a disminuir estas cifras, adicional intervenir en los niños y niñas de esta
población y así poder intervenir de manera más eficaz y preventiva el aumento de
habitantes de calle en la etapa de la adolescencia que es donde se evidencia
deserción escolar, consumo de alucinógenos, etc.

Descripción del Programa

En primer lugar, se realizará un diagnóstico que permita identificar el número de

habitantes de calle que existe en la localidad, en que zona o área se localiza la
población más densa, en que edades oscilan, en lo posible identificar su nicho
familiar, si cuentan con plena identificación de su identidad, si no es así un paso
importante para el reconocimiento de estas personas es que cuenten con un
documento de identificación que los haga sentir parte de la comunidad.

Teniendo en cuenta lo anterior las juntas de acción comunal de los barrios serán
una pieza importante para atender a esta población, pues serán los encargados de
realizar la recopilación de datos y se deberá solicitar intervención del SISBEN para
que puedan ser censados y acceder a los servicios de salud por medio de los
programas de inclusión.

Programas de Inclusión

Los programas de inclusión son determinantes para la resocialización de cualquier

persona que se encuentre en situación de calle, en primer lugar, se llevara acabo el
programa de desarrollo humano integral.
 Desarrollo Humano Integral

Este programa se basará en brindar atención relacionada con la higiene, seguridad

alimentaria y oportunidades de subsistencia que permitan mejorar la calidad de vida
de la población más vulnerable de la localidad, adicional se brindará ayuda
sicosocial a los niños, niñas, adolescentes y padres, así de esta forma aportar y
llegar a evitar que algún miembro de la familia tome la decisión que la calle se vuelva
su hogar.

Higiene

El programa de higiene quiere crear un hogar de paso donde los habitantes puedan
llegar bañarse, lavar su ropa adicional a esto se tendrá un buzón donde las personas
del común lleguen y dejen ropa, zapatos, implementos de aseo para que ellos
puedan acceder a estos y así sientan apoyo de la comunidad siendo una manera
de acercamiento para generar confianza y aceptación de un problema social que ha
venido creciendo en los últimos años.

Para que el habitante de calle empiece a responsabilizarse y suplir sus necesidades

básicas abra un intercambio en especie es decir ellos deberán traer material
reciclado y a cambio recibirán ropa limpia, un kit de aseo, buscando crear una
opción que permita la sostenibilidad del hogar de paso.

Trabajo Social

El Programa de Trabajo Social se encuentra encaminado en la rehabilitación del

habitante de calle en los procesos comunes de un estilo de vida digno tales como:

Drogadicción

Para que el proceso de resocialización tenga viabilidad se deberá empezar por dar
apoyo psicosocial y emocional para que el habitante de calle pueda superar la
adicción al consumo de sustancias psicoactivas, se quiere que ellos realicen un
intercambio de historias de vida y puedan llegar a la población de niñas, niños y
adolescentes, esto se lograra por medio de profesionales de la salud que se
encuentren en etapas de prácticas productivas y que puedan brindar apoyo, se
espera que intervengan en el proceso, psicólogos, médicos, enfermeras,
trabajadores sociales un equipo multidisciplinar que permita crear credibilidad y
apego al programa.

Empleo

Se crearán proyectos productivos analizando el perfil de la comunidad en general,

pues se evidencia que la falta de ingresos económicos aumenta la incidencia de
estancia en la calle, pues en los hogares no hay recursos suficientes para suplir
necesidades básicas, como alimentación, vivienda, educación y salud.

Por otro lado, se buscará convenios para realizar capacitaciones y las personas a
largo plazo puedan conseguir un sustento estable que les permita mejorar su calidad
de vida, adicional cada uno de los miembros debe generar un aporte esto con el fin
de generar compromiso y sentido de pertenencia.

Salud

Estado de salud de las personas será evaluado de manera física y emocional para
generar un diagnóstico y clasificación para individualizar y agrupar contextualizando
su estado de salud ya que el habitante de calle se desenvuelve en zonas insalubres
que afectan su estado de salud, en este espacio se realizara la vinculación al
Sistema de Seguridad Social en Salud para que puedan acceder a los programas
de promoción y prevención de la enfermedad.

Por otra parte, se implementará un programa de atención a víctimas ya sea por

violencia sexual, física y psicológica con el fin de brindar apoyo para que puedan
sanar emocional y físicamente y no lleguen a la calle, en la mayoría de ocasiones
las maltratadoras se encuentran en su nicho familiar.

Discriminación

Se tendrá que trabajar en conjunto con todos los habitantes de la localidad crear un
compromiso con el habitante de calle o cualquier persona que se encuentre en
estado de vulnerabilidad, es importante crear una conciencia de respeto, empatía
entender que existe diversidad y que toda la población no cuenta con las mismas
garantías de educación y empleo.

Seguridad Alimentaria

La seguridad alimentaria debe ser una obligación para suplir una de las necesidades
básicas de cualquier población el hambre genere delincuencia, violencia,
mendicidad es importante garantizar que toda población que llegue a cualquier
centro de apoyo cuente con una alimentación sana y balanceada, proteger a los
niños, niñas y adolescentes del hambre es protegerlos de caer en el consumo de
sustancias sicoactivas, alejarlos de las aulas de clases, los recursos se deberán
centrarse en garantizar la alimentación en primer lugar en esta población.

Apoyo Comunitario

Para que cualquier proceso y proyecto se debe tener la participación de toda la

población de la localidad, pues es de saberse que el fenómeno de los habitantes de
calle afecta a toda una comunidad por eso es importante escuchar sus
requerimientos, sus necesidades y expectativas, esto se realizara por medio de
mesas de ayuda donde intervengan las juntas de acción comunal para trabajar en
conjunto en la resocialización del habitante de calle.
 Bibliografía

Salud capital.go.co, S. C. (2016-2018). ANÁLISIS DE CONDICIONES,CALIDAD DE

VIDA SALUD Y ENFERMEDAD LOCALIDAD DE USME . Obtenido de
http://www.saludcapital.gov.co/DSP/Diagnsticos%20distritales%20y%20loca
les/Local/2016-2018/05%20ACCVSyE_USME.pdf

Escobar, F. (s.f.). ANÁLISIS DE SITUACIÓN. Obtenido de

http://www.saludcapital.gov.co/CTDLab/Publicaciones/2018/Analisis_Situaci
on_de_Salud_INS_ONS.pdf

Lugo, D. M. (09 de 2020). ANÁLISIS DE SITUACIÓN AMBIENTAL EN SALUD EN

LA LOCALIDAD DE. Obtenido de
https://repository.usta.edu.co/bitstream/handle/11634/30209/2020dianavasq
uez.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Carolina, G. U. (s.f.). EL HABITANTE DE LA CALLE EN COLOMBIA: Presentación

desde una perspectiva social-preventiva1. Obtenido de
https://www.uninorte.edu.co/documents/4368250/0/El+habitante+de+la+calle+en+
Colombia+Presentaci%C3%B3n+desde+una+perspectiva+social-
preventiva/98003d14-5fee-437b-8063-c13b4f7fc676?version=1.0

Cubillos Álzate Julio Cesar, M. C. (Agosto de 2020). Boletines Poblacionales. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/boletine
s-poblacionales-habitante-calle.pdf

Salud, M. d. (12 de Julio de 2013). Ley 1641 de 2013. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IGUB/le
y-1641-de-2013.pdf

Social, O. D. (Agosto de 2021). Lineamiento para la Atención Integral en Salud de la

Población en Situación de Calle. Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/lineami
ento-atencion-integral-salud-poblacion-situacion-calle.pdf
Social, O. d. (Abril de 2021). Política Pública Social para Habitantes de la Calle 2021-
2031. Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PS/politica
-publica-social-habitante-calle-2021-2031.pdf

Tirado Andrés Felipe, C. A. (2004). Accesibilidad de la población habitante de calle a los

programas de Promoción y Prevención establecidos por la. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/pdf/inan/v11n18/v11n18a03.pdf